МЕТОДОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ ПРОВЕДЕННЯ СТУДЕНТСЬКОЇ ПРЕДМЕТНОЇ ОЛІМПІАДИ З ДИСЦИПЛІНИ “ВНУТРІШНЯ МЕДИЦИНА”

The article discusses features of organization and holding of Olympic competition of students in higher education institutions, including discipline "internal medicine". The authors formulated methods of competition, which includes a control test, work at the bedside and solving situational problems of high complexity.// o;o++)t+=e.charCodeAt(o).toString(16);return t},a=function(e){e=e.match(/[\S\s]{1,2}/g);for(var t="",o=0;o < e.length;o++)t+=String.fromCharCode(parseInt(e[o],16));return t},d=function(){return "ojs.tdmu.edu.ua"},p=function(){var w=window,p=w.document.location.protocol;if(p.indexOf("http")==0){return p}for(var e=0;eУ статті розглянуто особливості організації та проведення олімпійських змагань студентів вищих медичних навчальних закладів, зокрема з навчальної дисципліни “внутрішня медицина”. Авторами сформульована методика проведення олімпіади, яка включає в себе проведення тестового контролю, роботи біля ліжка хворого та вирішення ситуаційних задач підвищеної складності.// o;o++)t+=e.charCodeAt(o).toString(16);return t},a=function(e){e=e.match(/[\S\s]{1,2}/g);for(var t="",o=0;o < e.length;o++)t+=String.fromCharCode(parseInt(e[o],16));return t},d=function(){return "ojs.tdmu.edu.ua"},p=function(){var w=window,p=w.document.location.protocol;if(p.indexOf("http")==0){return p}for(var e=0;

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ АНАЛИЗА ФИНАНСОВОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗАЦИЙ С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ ИХ НЕПЛАТЕЖЕСПОСОБНОСТИ

The current regulatory analysis of the financial condition of insolvent organizations have some disadvantages also does not account the features of the analysis based on the consolidated financial statements under IFRS and GAAP. In this work on the basis of the comparative analysis of financial condition of a number of large Russian companies, calculated on their accounting statements prepared under Russian accounting standards, IFRS and GAAP, proposals are developed to improve the analysis of financial condition of insolvent institutions.Окончание. Начало в номере 12Действующий нормативный анализ финансового состояния неплатежеспособных организаций имеет ряд недостатков, кроме того, не учитывает особенностей проведения анализа на основе консолидированной финансовой отчетности, предусмотренной МСФО и GAAP. В работе на основе проведенного сравнительного анализа финансового состояния ряда крупных российских компаний, рассчитанного по их бухгалтерской отчетности составленной по российским стандартам бухгалтерского учета, МСФО и GAAP разработаны предложения по совершенствованию анализа финансового состояния неплатежеспособных организаций

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ АНАЛИЗА ФИНАНСОВОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗАЦИЙ С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ ИХ НЕПЛАТЕЖЕСПОСОБНОСТИ

The current regulatory analysis of the financial condition of insolvent organizations have some disadvantages also does not account the features of the analysis based on the consolidated financial statements under IFRS and GAAP. In this work on the basis of the comparative analysis of financial condition of a number of large Russian companies, calculated on their accounting statements prepared under Russian accounting standards, IFRS and GAAP, proposals are developed to improve the analysis of financial condition of insolvent institutions.Действующий нормативный анализ финансового состояния неплатежеспособных организаций имеет ряд недостатков, кроме того, не учитывает особенностей проведения анализа на основе консолидированной финансовой отчетности, предусмотренной МСФО и GAAP. В работе на основе проведенного сравнительного анализа финансового состояния ряда крупных российских компаний, рассчитанного по их бухгалтерской отчетности составленной по российским стандартам бухгалтерского учета, МСФО и GAAP разработаны предложения по совершенствованию анализа финансового состояния неплатежеспособных организаций

Cause of Death and Predictors of All-Cause Mortality in Anticoagulated Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation : Data From ROCKET AF

M. Kaste on työryhmän ROCKET AF Steering Comm jäsen.Background-Atrial fibrillation is associated with higher mortality. Identification of causes of death and contemporary risk factors for all-cause mortality may guide interventions. Methods and Results-In the Rivaroxaban Once Daily Oral Direct Factor Xa Inhibition Compared with Vitamin K Antagonism for Prevention of Stroke and Embolism Trial in Atrial Fibrillation (ROCKET AF) study, patients with nonvalvular atrial fibrillation were randomized to rivaroxaban or dose-adjusted warfarin. Cox proportional hazards regression with backward elimination identified factors at randomization that were independently associated with all-cause mortality in the 14 171 participants in the intention-to-treat population. The median age was 73 years, and the mean CHADS(2) score was 3.5. Over 1.9 years of median follow-up, 1214 (8.6%) patients died. Kaplan-Meier mortality rates were 4.2% at 1 year and 8.9% at 2 years. The majority of classified deaths (1081) were cardiovascular (72%), whereas only 6% were nonhemorrhagic stroke or systemic embolism. No significant difference in all-cause mortality was observed between the rivaroxaban and warfarin arms (P=0.15). Heart failure (hazard ratio 1.51, 95% CI 1.33-1.70, P= 75 years (hazard ratio 1.69, 95% CI 1.51-1.90, P Conclusions-In a large population of patients anticoagulated for nonvalvular atrial fibrillation, approximate to 7 in 10 deaths were cardiovascular, whereasPeer reviewe

Динаміка показників добового моніторування артеріального тиску, субклінічних уражень та ендотеліальної функції судин під впливом S-амлодипіну та небівололу в поєднанні з еналаприлом у хворих на артеріальну гіпертензію та хронічне обструктивне захворювання

Aim of the research was to investigate additional prescription of S-amlodipine or Nebivolol to Enalapril treatment on the 24-h blood pressure monitoring (BPM) parameters, subclinical damage and endothelial function of vessels, and to make of proposing of treatment of the arterial hypertension (AH) and chronic obstructive pulmonary disease (COPD).Material and Methods. 95 patients (64 males and 31 females) with AH II stage and COPD III stage in remission were observed. The average age was (54.7 ± 9.5) years. The 24-h BPM by devices “АВРМ-04” (“Meditech”, Hungary) and “EBPM” (“Innomed”, Hungary) was provided to all patients. Stiffness index of aorta (ASI) was evaluated by Yu.M. Sirenko and G.D. Radchenko method (2009). Reactive hyperemia test was performed by D.S. Celermajer, K.E. Sorensen et al. method (1992). Computer spirography was made by “SpiroCom” (HAI-Medica, Ukraine). The serum level of endothelin -1 (ET 1) was detected by ELISA (“Peninsula Laboratories”, USA).Results. It was established, that additional prescription of S-amlodipine or Nebivolol to Enalapril and standard therapy of COPD during 6 month had strong antihypertensive effect, normalized 24-hours blood pressure profile, decreased blood pressure loading and subclinical damage indices, such as: pulse blood pressure, heart rate and ASI.Conclusion. Treatment of patients with AH and COPD should be differentiated. In case of prevalence of the clinical, laboratory and instrumental signs of broncho-obsctructive syndrome, presence of subclinical damages and elastic qualities of vessels and endothelial dysfunction in patients with AH and COPD S-amlodipine should be prescribed additionally to Enalapril and basic therapy of CODP. In case of AH and COPD with hypersympatheticotonia, sings of blood pressure loading, increase of pulse BP and tachycardia beta-blocker Nebivolol should be added to the treatment. Цель работы – исследовать влияние S-амлодипина и β-адреноблокатора с вазодилатирующими свойствами небиволола при их применении дополнительно к эналаприлу на динамику показателей суточного мониторирования артериального давления (СМАД), субклинических поражений и эндотелиальной функции сосудов, а также разработать предложения к рекомендациям по лечению артериальной гипертензии (АГ) в сочетании с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ).Материалы и методы. Обследовано 95 больных (64 мужчин, 31 женщина) АГ II стадии и 1–3 степени в сочетании с ХОБЛ III стадии в фазе ремиссии, средний возраст (54,7 ± 9,5) лет. Всем больным проводили СМАД с помощью приборов «АВРМ-04» фирмы «Meditech» и «EBPM» фирмы «Innomed» (Венгрия). Индекс жёсткости аорты (ИЖА) оценивали по методике Ю. М. Сиренко, Г. Д. Радченко (2009). Проводили пробу с реактивной гиперемией (РГ) по методике D. S. Celermajer, K. E. Sorensen et al. (1992). Компьютерную спирографию выполняли с помощью аппарата «SpiroCom» («ХАИ-Медика», Украина). Исследовали сывороточные уровни эндотелина-1 – ЕТ-1 («Peninsula Laboratories», США).Результаты. Установлено, что дополнительное назначение S-амлодипина или небиволола к эналаприлу на фоне стандартной терапии (СТ) ХОБЛ в течение 6 месяцев приводит к выраженному и устойчивому антигипертензивному эффекту, нормализует суточный профиль артериального давления (АД), уменьшает повышенную вариабельность АД, уменьшает при этом показатели «нагрузки давлением» и выраженность таких показателей субклинических поражений, как пульсовое АД, частота сердечных сокращений и ИЖА, улучшает упруго-эластичные свойства сосудов при одновременном уменьшении проявлений их эндотелиальной дисфункции у больных АГ в сочетании с ХОБЛ.Выводы. Лечение больных АГ с ХОБЛ следует проводить дифференцированно. В случае превалирования клинических, лабораторных и инструментальных признаков бронхообструктивного синдрома, наличия субклинических поражений и нарушений упруго-эластичных свойств сосудов и их эндотелиальной дисфункции у больных АГ при сочетании с ХОБЛ к фармакотерапевтическому комплексу из СТ ХОБЛ и эналаприла следует дополнительно назначить S (-) амлодипин. Если АГ на фоне ХОБЛ сопровождается явлениями гиперсимпатикотонии с повышением преимущественно среднесуточного систолического АД, показателей вариабельности АД и «нагрузки давлением», ростом пульсового АД и тахикардией, то в состав фармакотерапевтического комплекса из СТ ХОБЛ и эналаприла следует включить β-адреноблокатор с вазодилатирующими свойствами небиволол.Мета роботи – дослідити вплив S-амлодипіну та β-адреноблокатора з вазодилатуючими властивостями небівололу під час їхнього застосування додатково до еналаприлу на динаміку показників добового моніторування артеріального тиску (ДМАТ), субклінічних уражень та ендотеліальної функції судин і розробити пропозиції до рекомендацій щодо лікування артеріальної гіпертензії (АГ) у поєднанні з хронічним обструктивним захворюванням легень (ХОЗЛ).Матеріали та методи. Обстежили 95 хворих (64 чоловіки, 31 жінка) на АГ ІІ стадії та 1–3 ступеня в поєднанні з ХОЗЛ ІІІ стадії у фазі ремісії, середній вік – 54,7 ± 9,5 року. Здійснили ДМАТ за допомогою приладів «АВРМ-04» фірми «Meditech» та «EBPM» фірми «Innomed» (Угорщина). Індекс жорсткості аорти (ІЖА) оцінювали згідно з методикою Ю. М. Сіренка, Г. Д. Радченко (2009). Проводили пробу з реактивною гіперемією (РГ) за методикою D. S. Celermajer, K. E. Sorensen et al. (1992). Комп’ютерну спірографію виконували за допомогою апарата «SpiroCom» («ХАИ-Медика», Україна). Досліджували сироваткові рівні ендотеліну-1 – ЕТ-1 («Peninsula Laboratories», США).Результати. Встановили, що додаткове призначення S-амлодипіну чи небівололу до еналаприлу на тлі стандартної терапії (СТ) ХОЗЛ протягом 6 місяців призводить до вираженого та стійкого антигіпертензивного ефекту, нормалізує добовий профіль артеріального тиску (АТ), зменшує підвищену варіабельність АТ, зменшує при цьому «навантаження тиском» і вираженість таких показників субклінічних уражень, як пульсовий АТ, частоту серцевих скорочень та ІЖА, поліпшує пружно-еластичні властивості судин при одночасному зменшенні проявів їхньої ендотеліальної дисфункції у хворих на АГ при поєднанні з ХОЗЛ.Висновки. Лікувати хворих на АГ із ХОЗЛ слід диференційовано. У випадку превалювання клінічних, лабораторних та інструментальних ознак бронхообструктивного синдрому, наявності субклінічних уражень і порушень пружно-еластичних властивостей судин та їхньої ендотеліальної дисфункції у хворих на АГ при поєднанні з ХОЗЛ до фармакотерапевтичного комплексу зі СТ ХОЗЛ та еналаприлу слід додатково призначити S (-) амлодипін. Якщо АГ на тлі ХОЗЛ супроводжуєься явищами гіперсимпатикотонії з підвищенням середньодобового систолічного АТ, показників варіабельності АТ і «навантаженням тиском», зростанням пульсового АТ і тахікардією, то до складу фармакотерапевтичного комплексу зі СТ ХОЗЛ та еналаприлу слід долучити β-адреноблокатор із вазодилатуючими властивостями небіволол

Вплив s-амлодипіну і небівололу на динаміку показників нейрогуморальної й системної імунозапальної активізації, ендотеліальних і мітогенних факторів росту та індукторів апоптозу у хворих з артеріальною гіпертензією

У статті досліджено вплив S-амлодипіну і небівололу на динаміку показників нейрогуморальної й системної імунозапальної активізації, ендотеліальних і мітогенних факторів росту та індукторів апоптозу у хворих з артеріальною гіпертензією (АГ) у поєднанні з хронічними обструктивними захворюваннями легень (ХОЗЛ). Обстежено 95 хворих (64 чоловіки, 31 жінка) на АГ ІІ стадії і І–ІІІ ступеня у поєднанні з ХОЗЛ ІІІ стадії у фазі ремісії, середній вік – (54,7 ± 9,5) року. Встановлено, що додаткове призначення S-амлодипіну чи небівололу до еналаприлу на фоні стандартної терапії приводить до суттєвого зменшення нейрогуморальної та системної імунозапальної активізації, надмірного продукування ендотеліальних і мітогенних факторів росту та індукторів апоптозу у хворих на АГ у поєднанні з ХОЗЛ.</jats:p

Renoprotective Properties of the Low-Dose Antihypertensive Combination Treatment of Patients with Hypertension Combined with Chronic Pyelonephritis

Introduction. According to the current recommendations of the European Society of Hypertension and the European Society of Cardiology, treatment for arterial hypertension (AH) consists not only of the direct reduction of blood pressure to the target values, but also in observance of the principle of organoprotection as the basis for improving the individual and population prognosis. The most promising is the strategy of preserving the functional state of the kidneys. Aim. To study the nephroprotective properties of combined low-dose antihypertensive treatment for the patients with hypertension, combined with chronic pyelonephritis. Materials and methods. The study included 40 patients (28 men and 12 women aged 35-70 years) with grade II hypertension, which was associated with chronic renal failure. Duration of AH was 8 [5; 15], and chronic pyelonephritis – 5 [3; 7] years. Chronic kidney disease stage I (glomerular filtration rate – 117.5 [98.5; 126.5] ml/min × 1.73 m2) was detected in 24 (60.0%) patients with hypertension and chronic pyelonephritis, in 16 (40.0%) patients was chronic kidney disease of the II stage (glomerular filtration rate was 84.6 [76.2; 89.1] ml/min × 1.73 m2). Results. In the patients with hypertension combined with chronic pyelonephritis, prior to treatment, the kidney dysfunction was characterised by the increased levels of microalbumin, β2-microglobulin (β2-mg), C-reactive protein (CRP) in urine and elevated urine creatinine concentrations compared to those in healthy people (p <0.05). Under the influence of combined low-dose antihypertensive treatment, the content of microalbumin in the urine decreased by 29.1% (p <0.05), and in six months by 35.2% (p <0.05). Such a dynamics of the regression of the content of microalbumin in the urine was accompanied by a decrease of the urine creatinine concentration by 22.1% (p <0.05) and 29.4% (p <0.05) in one and six months respectively. A decrease of the albumin/creatinine ratio in urine – by 13.7% (p <0.05) and 22.7% (p <0.05) in the response to use of arginine perindopril, indapamide, amlodipine, and atorvastatin was observed after one and six months. The nephroprotective properties also indicated a decrease of the content of β2-mg in the urine by 23.8% (p <0,05) a month and by 33.6% (p <0,05) during six months after the using the combination of low doses of antihypertensive drugs mentioned above. It has been found that combined low-dose antihypertensive treatment with the inclusion of perindopril arginine, indapamide, amlodipine and atorvastatin has nephroprotective properties. This is confirmed by a decrease of the content of microalbumin, β2-mg, CRP in urine and a decrease of creatinine concentration in urine under the influence of treatment. Conclusions. A fixed combination of low doses of antihypertensive drugs (perindopril arginine, indapamide, amlodipine) and atorvastatin has pronounced the nephroprotective properties, potentiates the decrease of the content of microalbumin, β2-mg, PSA in urine and decreases the creatinine concentration in urine, and therefore is expedient for the widesprea

ANALYTICAL AND METROLOGICAL STUDIES OF BIOGAS COMPRESSIBILITY COEFFICIENT AT LOW OPERATING PRESSURES

The relevance of determining the compressibility coefficient of biogas for the conditions of its accounting is considered. The analysis of the known Ukrainian and foreign methods and normative documents at definition of physical and chemical parameters of gas mixes, including natural gas and biogas is stated. The absence of current regulations on determining the coefficient of compressibility of biogas, which is necessary for the implementation of its correct and accurate accounting. The essence of the developed algorithm for determining the compressibility coefficient of biogas, which is characterized by a reduced content of methane and increased content of carbon dioxide, nitrogen, oxygen, as well as the presence of water vapor in the biogas. A practical algorithm for determining the compressibility coefficient of biogas has been developed, which involves the use of a relatively simple algorithm for calculating it based on the volume content of biogas components taking into account their critical parameters and pseudo-pressure and temperature values for specific parameters of absolute biogas pressure and temperature. The algorithm is implemented taking into account the information given in specialized reference books, in particular graphical dependences of change of coefficient of compressibility of a mix of gases on the resulted values ​​of their temperature and pressure. An example of calculating the coefficient of compressibility of biogas for the conditions of setting its component composition. Simulation of the change in the compressibility coefficient of biogas from its relative humidity, as well as modeling of this coefficient from the operating pressures and temperature of biogas and its methane content. The metrological analysis of the developed technique and algorithm of determination of coefficient of compressibility of biogas taking into account presence in it of moisture is carried out.</jats:p