Perspectivas de incorporación de la Clasificación Internacional para la Practica de Enfermería (CIPE®) en Brasil

In this paper some aspects concerning the nursing classification systems are discussed, with emphasis in the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) and the perspectives of its incorporation in Brazilian nursing practice. The authors present three Brazilian experiences of incorporation of that classification system: the project of implementation of the language CIPE/CIPESC in electronic record of the Health Department of Curitiba - PR; the project of systematization of nursing care in UTI, that is being developed in Florianópolis - SC; and the development of a technological instrumental, based on the terms used by the nursing team components, for insertion in information systems of a school hospital, in João Pessoa - PB.En este artigo se discuten algunos aspectos acerca de los sistemas de clasificación de enfermería, con énfasis en la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®) y sus perspectivas de incorporación en la práctica de enfermería en Brasil. Los autores narran tres experiencias de incorporación de ese sistema de la clasificación en la práctica profesional: el proyecto de aplicación del lenguaje CIPE/CIPESC en el registro electrónico de la Secretaria Municipal de Salud de Curitiba - PR; el proyecto de sistematización de la asistencia de enfermería en UTI, que viene desarrollándose en Florianópolis - SC; y el desarrollo de uno instrumental tecnológico, fundamentado en los términos usados por los componentes del equipo de enfermería, para inserción en los sistemas de información de un hospital escuela de João Pessoa - PB.Neste artigo são discutidos alguns aspectos acerca dos sistemas de classificação em enfermagem, com ênfase na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) e as suas perspectivas de incorporação na prática de enfermagem no Brasil. As autoras relatam três experiências brasileiras de incorporação desse sistema de classificação: o projeto de implantação da linguagem CIPE/CIPESC no prontuário eletrônico da Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba-PR; o projeto de sistematização da assistência de Enfermagem em UTI, que vem sendo desenvolvido em Florianópolis-SC; e o desenvolvimento de um instrumental tecnológico, tendo por base os termos da linguagem dos componentes da equipe de enfermagem, para inserção em sistemas de informação de um hospital escola, em João Pessoa - PB.UNIFESPUniversidade Federal da Paraíba Centro de Ciências da Saúde Departamento de Enfermagem em Saúde Pública e PsiquiatriaUFPB CCS Programa de Pós-Graduação em EnfermagemUSP EERPUNIFESPSciEL

Construcción y validación de diagnósticos de enfermería para personas con diabetes en la atención especializada

OBJETIVO Construir enunciados de diagnósticos de enfermería relacionados con la práctica de enfermería para personas con diabetes en la Atención Especializada, con base en el Banco de Términos del Lenguaje de Enfermería relacionado con la diabetes, en la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®) y la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas, y validarlos con enfermeros expertos del área. MÉTODO Investigación metodológica estructurada en etapas secuenciadas de construcción, mapeado cruzado, validación y categorización de los diagnósticos de enfermería. RESULTADOS Señalaron un listado de 115 enunciados de diagnósticos, incluyéndose enunciados positivos, negativos y de mejora; 59 diagnósticos de enfermería obrantes y 56 diagnósticos de enfermería no obrantes en la CIPE®Versión 2011. Fueron validados 66 diagnósticos con IVC ≥ 0.50, los que fueron categorizados con base en las necesidades humanas. CONCLUSIÓN Se observó que el uso de la CIPE® 2011 favoreció la especificación de los conceptos de la práctica profesional en el cuidado con las personas portadoras de diabetes.OBJECTIVE To construct statements of nursing diagnoses related to nursing practice for individuals with diabetes in Specialized Care, on the basis of the Database of Nursing Practice Terms related to diabetes, in the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) and in the Theory of Basic Human Needs and to validate them with specialist nurses in the area. METHOD Methodological research, structured into sequential stages of construction, cross-mapping, validation and categorization of nursing diagnoses. RESULTS A list was indicated of 115 statements of diagnostic, including positive, negative and improvement statements; 59 nursing diagnoses present in and 56 nursing diagnoses absent from the ICNP® Version 2011. 66 diagnoses with CVI ≥ 0.50 were validated, being categorized on the basis of human needs. CONCLUSION It was observed that the use of the ICNP® 2011 favored the specifications of the concepts of professional practice in care with individuals with diabetes.OBJETIVO Construir enunciados de diagnósticos de enfermagem relacionados à prática de enfermagem para pessoas com diabetes na Atenção Especializada, com base no Banco de Termos da Linguagem de Enfermagem relacionado à diabetes, na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) e na Teoria das Necessidades Humanas Básicas e validá-los com enfermeiros especialistas da área. MÉTODO Pesquisa metodológica estruturada em etapas sequenciadas de construção, mapeamento cruzado, validação e categorização dos diagnósticos de enfermagem. RESULTADOS Apontaram uma lista de 115 enunciados de diagnósticos, incluindo-se enunciados positivos, negativos e de melhora; 59 diagnósticos de enfermagem constantes e 56 diagnósticos de enfermagem não constantes na CIPE®Versão 2011. Foram validados 66 diagnósticos com IVC ≥ 0.50, os quais foram categorizados com base nas necessidades humanas. CONCLUSÃO Observou-se que o uso da CIPE® 2011 favoreceu a especificação dos conceitos da prática profissional no cuidado com as pessoas com diabetes

Teoría de tornarse humano para la clasificación terminológica de la enfermería del trabajo

Objetivo: estruturar um subconjunto terminológico para a enfermagem do trabalho, com base teórica a identificação de termos relacionados com a enfermagem nos protocolos de saúde ambiental e do trabalhador e na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. Método: estudo metodológico contendo as etapas de normalização de conceitos e estruturação do subconjunto terminológico da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem para Enfermagem do Trabalho, sustentado pela Teoria de Tornar-se Humano. Resultados: foram elaborados termos diagnósticos/resultados novos e distribuídos todos aqueles existentes na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem 2015. Embora os resultados desta pesquisa remetam à ênfase nos cuidados assistenciais individuais, os conceitos apresentados propuseram novas maneiras de interagir, inserindo a perspectiva da avaliação do enfermeiro do trabalho na tríade ambiente, indivíduo e medidas de promoção da saúde e estilo de vida saudáveis. Conclusão: o subconjunto proposto instrumentaliza a sistematização da assistência de enfermagem do trabalho, possibilita a avaliação da situação de saúde dos trabalhadores, gera estatísticas, bem como colabora com o desenvolvimento de políticas de saúde e com o planejamento do cuidado.Objective: to structure a terminological subgroup for occupational health nursing based on the identification of nursing-related terms in the environmental and occupational health protocols and in the International Classification for Nursing Practice. Method: a methodological study was undertaken, involving the standardization of concepts and structuring of the terminological subgroup of the International Classification for Nursing Practice for Occupational Health Nursing, based on the Theory of Human Becoming. Results: new diagnostic terms/outcomes were elaborated and all existing terms/outcomes in the International Classification for Nursing Practice 2015 were distributed. Although these research results emphasize individual care, the concepts presented proposed new ways of interacting, inserting the perspective of the occupational health nurse’s assessment in the triad environment, individual and measures to promote health and healthy lifestyles. Conclusion: the proposed subgroup uses the systemization of occupational health nursing care to permit the assessment of the workers’ health situation, produce statistics and contribute to the development of health policies and care planning.Objetivo: estructurar un subconjunto terminológico para la enfermería del trabajo con base teórica a partir de la identificación de términos relacionados con la enfermería en los protocolos de salud ambiental y del trabajador y en la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería. Método: estudio metodológico que contiene las etapas de normalización de conceptos y estructuración del subconjunto terminológico de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería para Enfermería del Trabajo, sostenido por Teoría de tornarse en Humano. Resultados: se elaboraron términos diagnósticos/resultados nuevos y distribuidos todos aquellos existentes en la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería 2015. Aunque los resultados de esta investigación remiten al énfasis en los cuidados asistenciales individuales, los conceptos presentados propusieron nuevas maneras de interactuar, insertando la perspectiva de la evaluación del enfermero en la tríade ambiente, individuo y las medidas de promoción de la salud y estilo de vida saludables. Conclusión: el subconjunto propuesto instrumentaliza la sistematización de la asistencia de enfermería del trabajo, posibilita la evaluación de la situación de salud de los trabajadores, genera estadísticas, así como colabora con el desarrollo de políticas de salud y con la planificación del cuidado

Anxiety in children following hospitalization: a proposal for a nursing diagnosis

Objective: to describe the process of developing a nursing diagnosis regarding child anxiety following hospitalization, which is to be submitted to the international classification for nursing practice, in accordance with the guidelines set out by the International Council of Nurses and the ISO standard 18104:2014.Method: this methodological study includes a conceptual analysis that bases itself on analyzing the phenomena of anxiety and hospitalization, while identifying the critical attributes of the concept and developing an operational definition.Results: all the criteria for including a new nursing concept were followed and there was no violation of the framework of the International Classification for Nursing Practice with the proposed inclusion, since the concept of anxiety already exists in this classification system and the concept of anxiety from hospitalization would be considered a species or subclass of this concept.Conclusion: this analysis of the concept of hospitalization anxiety in children allowed its meaning to be clarified and, consequently, understanding to be constructed regarding its practical applicability. This achievement contributed in terms of providing incentive to develop new proposals for nursing diagnoses to be included in the International Classification for Nursing Practice.Objetivo: describir el proceso de elaboración de la propuesta del diagnóstico ansiedad en la hospitalización de los niños por el equipo de enfermería, lo que debe presentarse a la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería, de acuerdo con las directrices del Consejo Internacional de Enfermeros y la Norma ISO 18.104: 2014.Método: se trata de un estudio metodológico que llevó a cabo un análisis conceptual basado en el estudio de los fenómenos "ansiedad" y "hospitalización", la identificación de los atributos críticos de los conceptos analizados y la elaboración de una definición operativa.Resultados: se reveló que todos los criterios para la inclusión de un nuevo concepto de la enfermería fueron obedecidos, y la inclusión propuesta no viola la estructura de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería, una vez que ya existe el concepto de ansiedad en este sistema de clasificación y el concepto de ansiedad por la hospitalización sería considerado una especie o subclase del concepto.Conclusión: el análisis del concepto "ansiedad en la hospitalización de los niños" permitió aclarar su significado y por lo tanto la comprensión de su aplicabilidad práctica, contribuyendo con la elaboración de nuevas propuestas de diagnósticos de enfermería para su inclusión en la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería.Objetivo: descrever o processo de elaboração da proposta do diagnóstico de enfermagem ansiedade da hospitalização em crianças, a ser submetido à Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem, de acordo com as diretrizes do Conselho Internacional de Enfermeiros e Norma ISO 18.104:2014.Método: trata-se de um estudo metodológico, no qual realizou-se uma análise conceitual, tomando como base a análise dos fenômenos ansiedade e hospitalização, com a identificação dos atributos críticos do conceito e elaboração de uma definição operacional.Resultados: evidenciou-se que todos os critérios para a inclusão de um novo conceito de enfermagem foram obedecidos e a proposta de inclusão não viola a estrutura da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem, uma vez que o conceito ansiedade já existe neste sistema de classificação e o conceito ansiedade da hospitalização seria considerado uma espécie ou subclasse do conceito.Conclusão: a análise do conceito ansiedade da hospitalização em crianças permitiu o esclarecimento do seu significado e, consequentemente, o entendimento para sua aplicabilidade prática, contribuindo para o incentivo à elaboração de novas propostas de diagnósticos de enfermagem para inclusão na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem

Indicadores empíricos para a estruturação de um instrumento de coleta de dados em unidade cirúrgica

Este artigo teve como propósito descrever o desenvolvimento das primeiras fases da construção de um instrumento de coleta de dados para o cliente cirúrgico, com os objetivos de listar os indicadores empíricos encontrados na literatura a partir das necessidades humanas básicas de Horta, e identificar a frequência desses indicadores empíricos em clientes internos na clinica cirúrgica. Para listar os indicadores empíricos utilizou-se como referencial teórico a Teoria das Necessidades Humanas Básicas, de Horta, e a partir de uma revisão na literatura foi possível definir cada necessidade e identificar para cada uma delas os indicadores empíricos. Após essa busca, foi elaborado um instrumento contendo 367 indicadores empíricos, o qual foi utilizado com 61 clientes internos na clínica cirúrgica do HULW. Obteve-se como resultado 84 indicadores empíricos que compuseram a primeira versão do instrumento de coleta de dados para cliente adulto cirúrgico. Espera-se que o instrumento que será elaborado a partir desses resultados venha contribuir com a implantação da sistematização da assistência de enfermagem na clínica cirúrgica e uniformizar a forma de coleta de dados na referida clínica no momento da admissão dos clientes, voltada para a identificação das necessidades desses clientes

Diagnósticos de enfermería para pacientes hospitalizados en una clínica de enfermedades infectocontagiosas

The aim of this exploratory descriptive study was to create nursing diagnosis statements for hospitalized clients based on the Database of Special Nursing Language Terms of the Infectious Diseases Clinic of a teaching hospital and on the ICNP®. Further, we aimed to validate the diagnosis statements with the participation of clinical nurses and nursing teachers who worked at the clinic. Eighty-eight nursing diagnosis statements were constructed. However, only those that achieved a correlation index (CI) ≥ 0.80, as determined by the experts participating in the study, were validated, resulting in seventy diagnosis statements. The study results showed that the aims were achieved, and the statements will facilitate communication processes among nursing professionals. Furthermore, they will ensure that care is guided by methodological principles, thus providing client care with greater resolvability power.Estudio exploratorio-descriptivo, objetivando crear, a partir del Banco de Términos del Lenguaje Especial de Enfermería de la clínica de enfermedades infectocontagiosas de un hospital escuela y en la CIPE®, declaraciones de diagnósticos de enfermería para pacientes hospitalizados y validarlas con la participación de enfermeras asistenciales y docentes de enfermería actuantes en la referida clínica. Fueron construidas 88 declaraciones de diagnóstico de enfermería; sin embargo, sólo fueron validadas aquellas que alcanzaron un índice de concordancia ≥0,80 entre los peritos participantes del estudio, resultando un total de 70 declaraciones de diagnósticos. Los resultados del estudio expresan que fueron alcanzados los objetivos, toda vez que tales declaraciones, construidas según terminología de la realidad de la clínica, facilitarán el proceso de comunicación entre los profesionales del área de enfermería. Además, posibilitan una atención pautada en principios metodológicos, proporcionando atención más resolutiva para el paciente.Estudo exploratório-descritivo desenvolvido com o objetivo de criar, a partir do Banco de Termos da Linguagem Especial de Enfermagem da clínica de doenças infectocontagiosas de um hospital-escola e na CIPE®, afirmativas de diagnósticos de enfermagem para clientes hospitalizados e validá-las com a participação de enfermeiras assistenciais e docentes de enfermagem que atuam na referida clínica. Foram construídas 88 afirmativas de diagnósticos de enfermagem; no entanto, somente foram validadas aquelas que alcançaram um índice de concordância ≥ 0,80 entre os peritos participantes do estudo, o que resultou em 70 afirmativas diagnósticas. Os resultados do estudo evidenciam que os objetivos foram alcançados, uma vez que tais afirmativas, construídas a partir de termos da realidade da clínica, facilitarão o processo de comunicação entre os profissionais da área de enfermagem. Além disso, viabilizam uma assistência pautada em princípios metodológicos, proporcionando assistência de maior resolutividade para o cliente

Reflection -1197 -Text Context Nursing, Florianópolis

aBstract: In implementing the Chronic Care Model, the nurse has been indicated as key. The present study gives a theoretical reflection which aims to reflect on the integration of a theory of nursing into the Chronic Care Model. This reflection originates from a thesis project, in the context of a University Hospital which is a benchmark in the attendance of patients with diabetes, in specialized and hospital care. This proposal relates four elements of the model for organizing the nursing care for this clientele, associated with Horta's Basic Human Needs Theory. It is considered that using the Chronic Care Model, associated with Horta's Basic Human Needs Theory, can advance nursing practice with this clientele, evidencing the practice's elements and, consequently, evidencing the visibility of the nurse's competences and practice activities in care for the chronic illnesses. descriPtors: Nursing. Nursing theory. Chronic illness. Diabetes mellitus. Modelo de cuidados na doenÇa crÔnica: inserÇÃo de uMa teoria de enferMageM resuMo: Na efetivação do Modelo de Cuidados na Doença Crônica, o enfermeiro tem sido apontado como a chave para a sua implementação. O presente estudo apresenta uma reflexão teórica que objetiva refletir sobre a inserção de uma teoria de enfermagem no Modelo de Cuidados na Doença Crônica. Tal reflexão emerge de um projeto de tese, no contexto de um hospital universitário, referência para o atendimento a pacientes com diabetes na atenção especializada e hospitalar. Nessa proposta, são relacionados quatro elementos do modelo para a organização do cuidado de enfermagem a essa clientela, associados com a Teoria das Necessidades Humanas Básicas, de Horta. Considera-se que utilizar esta associação poderá favorecer a prática de enfermagem a essa clientela, evidenciando os elementos da prática e, consequentemente, a visibilidade das competências e das atividades da prática do enfermeiro na atenção às doenças crônicas. descritores: Enfermagem. Teoria de enfermagem. Doença crônica. Diabetes mellitus. Modelo de atenciÓn en la enferMedad crÓnica: la inclusiÓn de una teorÍa de enferMerÍa resuMen: En la realización del Modelo de cuidados de enfermedades crónicas, la enfermera ha sido considerada como la clave para su implementación. Por lo tanto, este estudio presenta una reflexión teórica que tiene como objetivo reflexionar sobre la inserción de una teoría de enfermería en el Modelo de cuidados de enfermedades crónicas. Esta reflexión surge de un proyecto de tesis en el contexto de un hospital universitario que es un referente para el cuidado de la diabetes en el hospital y la atención especializada. En esta propuesta, se relacionan con los cuatro elementos del modelo de organización de la atención de enfermería a estos clientes asociados con la Teoría de las Necesidades humanas básicas Horta. Se considera que el uso de esta asociación puede favorecer la práctica de la enfermería a esta clientela destacando los elementos de la práctica y por lo tanto la visibilidad de las actividades y competencias de la práctica de enfermería en la atención de las enfermedades crónicas. descriPtores: Enfermería. Teoría de enfermería. Enfermedad crónica. Diabetes mellitus. Furtado LG, Nóbrega MM

Construção de banco de termos identificados em registros de enfermagem utilizando a CIPE®

Pesquisa exploratório-descritiva, desenvolvida com objetivos de identificar na CIPE® e em outras terminologias de enfermagem o significado dos termos relacionados com fenômenos de enfermagem, identificados e mapeados na Clínica Médica do Hospital Universitário Lauro Wanderley/UFPB; desenvolver definições teóricas para os termos classificados nos eixos Foco e Julgamento e não constantes na CIPE® e construir banco de termos identificados na Clínica Médica e classificados na CIPE® Versão 1.0, nos Eixos Foco e Julgamento. Na construção do banco de termos, foram seguidos quatro procedimentos da metodologia terminológica: identificação e avaliação da documentação especializada, delimitação do campo temático, estabelecimento da árvore de termos a serem definidos, e compilação dos dados extraídos para constituição das definições teóricas. Após a elaboração das definições as mesmas foram submetidas a um processo de análise e consenso, passando então a constituir o Banco de Termos da Clínica Médica composto de 210 termos. Os resultados desta pesquisa representaram uma positiva troca de experiências entre as pessoas envolvidas neste processo de construção, proporcionando uma real possibilidade de campos de estudos, bem como a apropriação desse banco de termos como instrumento de trabalho e produção do conhecimento pela equipe de enfermagem da Clínica Médica da referida instituição. Palavras chave: Enfermagem; Terminologia; Vocabulário; Registros de enfermagem

Sistematização da assistência de enfermagem: há acordo sobre o conceito?

A prática profissional da Enfermagem caracteriza-se por ser, predominantemente, assistemática e, sempre que iniciamos uma reflexão sobre Sistematização da Assistência de Enfermagem, nos deparamos com uma série de questionamentos a respeito, entre os quais seu significado para os componentes da equipe de enfermagem. Há, na literatura nacional da área, uma profusão de termos associados ao tema, o que tem contribuído para dificultar sua compreensão. Em artigos publicados em periódicos nacionais da área, nos últimos dez anos, identificamos, além de Sistematização da Assistência de Enfermagem, termos como Consulta de Enfermagem, Metodologia da Assistência de Enfermagem, Metodologia do Cuidado de Enfermagem, Planejamento da Assistência de Enfermagem, Processo de Assistência de Enfermagem, Processo de Atenção em Enfermagem, Processo de Cuidar em Enfermagem, Processo de Enfermagem e Processo do Cuidado de Enfermagem, entre outros, empregados com traços semânticos às vezes distintos, outras vezes semelhantes ou associados. Atualmente, Sistematização da Assistência de Enfermagem, Metodologia da Assistência de Enfermagem e Processo de Enfermagem, os três mais freqüentemente citados na literatura, começam a ser analisados e compreendidos como termos distintos, a despeito do indiscutível inter-relacionamento em sua aplicação na prática profissional. Tomemos como ponto de partida para a compreensão sobre a possível existência de traços semânticos distintos entre esses termos a seguinte afirmativa: “... o Processo de Enfermagem exige uma sistematização consciente do trabalho, a partir de uma metodologia adequada à produção do cuidado necessário”(1). Em sentido denotativo ou referencial, sistematizar, significa tornar algo sistemático, ou seja, ordenado, metódico; coerente com determinada linha de pensamento e/ou de ação. A expressão Sistematização da Assistência de Enfermagem pode ser entendida como a organização das condições necessárias à realização do Processo de Enfermagem, no que diz respeito a método, pessoal e instrumentos(1). Por seu turno, o termo processo, também em sentido denotativo ou referencial, indica uma seqüência de estados de um fenômeno em momentos específicos do tempo. Essa seqüência de estados pressupõe a ocorrência de uma ação ou de um conjunto de ações, por meio de um determinado modo de fazer, regulado por um determinado modo de pensar, ou seja, por uma concepção do fenômeno, de sua origem e de sua potencialidade de transformar-se ou de ser transformado. Partindo dessa compreensão, é possível definir o Processo de Enfermagem como um instrumento metodológico que possibilita identificar, compreender, descrever, explicar e/ou predizer as necessidades da pessoa, família ou coletividade humana, em um dado momento do processo saúde e doença, demandando o cuidado profissional de enfermagem(2). Enquanto a Sistematização da Assistência de Enfermagem organiza as condições necessárias à sua realização, o Processo de Enfermagem, executado de modo sistemático e deliberado, define as necessidades, orienta o cuidado e documenta os resultados obtidos com a ação/intervenção executada, não somente evidenciando a participação da Enfermagem na atenção à saúde da população mas, também, contribuindo para a visibilidade e o reconhecimento profissional. Obviamente, essas reflexões não se esgotam aqui. Necessitamos aprofundá-las em todos os campos de nossa prática (ensino, assistência, pesquisa, gerenciamento do cuidado), de modo a promover usos terminológicos mais harmônicos. Há, entre os diferentes termos aqui abordados, relações associativas possíveis de serem identificadas e descritas? Trata-se de pseudo-sinônimos, ou seja, tem havido designações incorretas desses termos? Quais os traços ou características comuns a esses termos e quais os traços semânticos que os distinguem? São questões que estão a demandar esforços teóricos, de modo a ampliar nosso entendimento acerca do fenômeno Sistematização da Assistência de Enfermagem, que possa gerar novos conhecimentos e inovações tecnológicas na prática profissional