Knowledge, Practice, and Attitudes of Physicians in Low- and Middle-Income Countries on Fertility and Pregnancy-Related Issues in Young Women With Breast Cancer

PURPOSE Fertility and pregnancy-related issues are highly relevant for young (≤ 40 years) patients with breast cancer. Limited evidence exists on knowledge, practice, and attitudes of physicians from low- and middle-income countries (LMICs) regarding these issues. METHODS A 19-item questionnaire adapted from an international survey exploring issues about fertility preservation and pregnancy after breast cancer was sent by e-mail between November 2019 and January 2020 to physicians from LMICs involved in breast cancer care. Descriptive analyses were performed. RESULTS A total of 288 physicians from Asia, Africa, America, and Europe completed the survey. Median age was 38 years. Responders were mainly medical oncologists (44.4%) working in an academic setting (46.9%). Among responders, 40.2% and 53.8% reported having never consulted the available international guidelines on fertility preservation and pregnancy after breast cancer, respectively. 25.0%, 19.1%, and 24.3% of responders answered to be not at all knowledgeable about embryo, oocyte, or ovarian tissue cryopreservation, respectively; 29.2%, 23.6%, and 31.3% declared that embryo, oocyte, and ovarian tissue cryopreservation were not available in their countries, respectively. 57.6% of responders disagreed or were neutral on the statement that controlled ovarian stimulation can be considered safe in patients with breast cancer. 49.7% and 58.6% of responders agreed or were neutral on the statement that pregnancy in breast cancer survivors may increase the risk of recurrence overall or only in those with hormone receptor–positive disease, respectively. CONCLUSION This survey showed suboptimal knowledge, practice, and attitudes of physicians from LMICs on fertility preservation and pregnancy after treatment completion in young women with breast cancer. Increasing awareness and education on these aspects are needed to improve adherence to available guidelines and to promote patients' oncofertility counseling.Supported in part by the Italian Ministry of Health—5x1000 funds 2017 (no grant number) and the Italian Association for Cancer Research (AIRC; MFAG 2020 ID 24698)

La rentabilité du caprin au travers du taux de gestation observé dans l’élevage familial périurbain de Lubumbashi, République Démocratique du Congo.

Objectif : L’objectif du présent travail a consisté à déterminer le taux de gestation des femelles en élevage familial périurbain, relever le taux des pertes de gestation et à préciser l’influence de l’âge et de la saison dans la productivité des femelles en élevage.Méthodologie et résultats : Cette étude reposait sur des caprins de race locale et couvrait la période de mai 2010 à mai 2011 avec une partie rétrospective de mai à novembre 2010 et des visites mensuelles de décembre 2010 à mai 2011. L’identification des individus se faisait par des boucles d’oreilles et une caractérisation zootechnique, Le suivi mensuel de la reproduction présentait en plus le constat de gestation par échographie des femelles sélectionnées effectué à une fréquence trimestrielle. Les données étaient traitées par le test de Student et l’analyse de la variance. Les résultats avaient présenté des moyennes mensuelles de mise-bas comprises entre 0,2 et 2,1. L’âge, l’axe et la saison constituaient des facteurs d’influence des mise-bas. Pour les avortements, dont une fréquence nulle était notée pour la plupart des élevages, l’âge et la saison constituaient des facteurs d’influence de la fréquence des avortements. La sexratio permettait d’enregistrer beaucoup plus de nouveau-nés mâles (47) par rapport aux nouveau-nés femelles (15) pour l’ensemble des différents axes en fonction de l’âge des mères.Conclusion et application des résultats : Il était apparu la nécessité d’une amélioration des facteurs saisonniers susceptibles de perturber aussi bien la fertilité pour augmenter la fécondité que les conditions d’entretien de la gestation pour pallier des cas d’avortements. Ces facteurs saisonniers reposaient sur l’alimentation. Les résultats de cette étude permettaient de renseigner l’éleveur sur la présence ou l’absence de l’infécondité. Cette dernière n’était pas compatible avec la productivité de l’élevage. L’éleveur était informé sur l’importance de l’alimentation afin de garantir une reproduction optimale et d’éviter des avortements en saison sèche caractérisée par la précarité alimentaire.Mots-clés : caprins, gestation, avortement, sex-ratio, élevage périurbain, Lubumbash