Saúde bucal na estratégia de saúde da família: mudança de práticas ou diversionismo semântico

OBJECTIVE:To evaluate public health dentistry practices of two different family health models. METHODS: Qualitative study conducted with data obtained from focus groups consisting of 58 dentists working in the Family Health Strategy for at least three years between August-October, 2006. The Paideia Family Health Approach was used in the city of Campinas and the Oral Health Initiative as part of the Family Health Strategy was implemented in the city of Curitiba, Southeastern and Southern Brazil, respectively. Data was analyzed using the hermeneutic-dialectic method. Analysis indicators were employed to indicate backwardness, stagnation or progress in oral health practices effective from the implementation of the strategies referred. The indicators used were: work process; interdisciplinary approach; territorialization; capacity building of human resources; health promotion practices; and responsiveness to users' demands. RESULTS: There was progress in user access to services, humanization of health care, patient welcoming and patient-provider relationship. The results related to health promotion practices, territorialization, interdisciplinary approach and resource capacity building indicated a need for technical and operational enhancements in both cities. CONCLUSIONS: Both models have brought about important advances in terms of increased access to services and humanization of health care. Universal access to oral health at all levels of complexity was not achieved in both cities studied. Local health managers and oral health program coordinators must bring more weight to bear in the arena that defines public policy priorities.OBJETIVO: Avaliar práticas de saúde bucal coletiva de dois modelos de atenção à saúde familiar. MÉTODOS: Estudo qualitativo realizado por meio de grupos focais constituídos por 58 cirurgiões-dentistas atuantes em programa de saúde da família há pelo menos três anos. Foram adotados os modelos de atenção Método Paidéia em Saúde da Família (Campinas, SP, 34 profissionais) e Estratégia de Saúde da Família (Curitiba, PR, 24 profissionais). O estudo foi realizado entre os meses de agosto e outubro de 2006. O referencial teórico utilizado para análise dos dados foi a hermenêutica-dialética. Foram empregados indicadores analíticos visando a indicar retrocesso, estagnação ou progresso nas práticas de saúde bucal que tiveram efeito a partir da implantação das estratégias em estudo. Os indicadores utilizados foram: processo de trabalho, interdisciplinaridade, territorialização, qualificação dos trabalhadores, promoção da saúde, resolutividade às demandas dos usuários. RESULTADOS: Houve progresso no acesso dos usuários aos serviços, na humanização do cuidado em saúde, no acolhimento das pessoas e no vínculo entre os profissionais e os pacientes. Os resultados relativos às práticas de promoção de saúde, territorialização, abordagem interdisciplinar e qualificação das equipes indicaram a necessidade de avanços técnicos e operacionais nas duas cidades. CONCLUSÕES: Os dois modelos apresentam importantes avanços na qualificação do acesso e na humanização do cuidado em saúde. Não obstante, o direito universal ao acesso à saúde bucal, em todos os níveis de complexidade, mostrou-se deficiente nas duas cidades. Os gestores locais dos serviços de saúde e os coordenadores municipais de saúde bucal, devem atuar com maior intensidade ao definir prioridades em políticas públicas de saúde local.OBJETIVO: Evaluar prácticas de salud bucal colectiva de dos modelos de atención a la salud familiar. MÉTODOS: Estudio cualitativo realizado por medio de grupos focales constituidos por 58 cirujanos-dentistas actuantes en programa de salud de la familia hace por lo menos tres años. Fueron adoptados los modelos de atención Método Paideia en Salud de la Familia (Campinas, Sureste de Brasil, 34 profesionales) y Estrategia de Salud de la Familia (Curitiba, Sur de Brasil, 24 profesionales). El estudio fue realizado entre los meses de agosto y octubre de 2006. El referencial teórico utilizado para análisis de los datos fue la hermenéutica-dialéctica. Fueron empleados indicadores analíticos con el objetivo de indicar retroceso, estancamiento o progreso en las prácticas de salud bucal que tuvieran efecto a partir de la implantación de las estrategias en estudio. Los indicadores utilizados fueron: proceso del trabajo, interdisciplinaridad, territorialidad, cualificación de los trabajadores, promoción de la salud, resolución a las demandas de los usuarios. RESULTADOS: Hubo progreso en el acceso de los usuarios a los servicios en la humanización del cuidado en salud, en el acogimiento de las personas y en el vínculo entre los profesionales y los pacientes. Los resultados relativos a las prácticas de promoción de salud, territorialidad, abordaje interdisciplinar y cualificación de los equipos indicaron la necesidad de avances técnicos y operacionales en las dos ciudades. CONCLUSIONES: Los dos modelos presentan importantes avances en la cualificación del acceso y en la humanización del cuidado en salud. Sin embargo, el derecho universal al acceso a la salud bucal, en todos los niveles de complejidad, se mostró deficiente en las dos ciudades. Los gestores locales de los servicios de salud y los coordinadores municipales de salud bucal, deben actuar con mayor intensidad al definir prioridades en políticas públicas de salud local

Essay on visibilities and blindness in the formative world of dentistry : part 1-internships in the Brazilian Unified Health System throughout the pandemic

O ensaio, parte 1, examina como a pandemia da coronavírus disease (Covid-19)está impactando na organização e realização dos estágios curriculares dos cursos de Odontologia no Sistema Único de Saúde (SUS).Aprofunda-se na problematização de contextos pré-pandêmicos e transpandêmicos, retomando o significado formativo social, profissional e pessoal que os estágios no SUS representam para o ensino/aprendizagem inserido no mundo do trabalho. Reflete sobre as reorganizações protagonizadas nas políticas profissionais e de educação em relação aos estágios, para compreender visibilidades e/ou cegueiras que nos sobrevêm diante dos complexos desafios que a situação impõe.The essay, part 1, examines how the Covid-19 pandemic is influencing the organization and implementation of curricular internships in the Brazilian Unified Health System (SUS) for dentistry undergraduate courses. It goes into the problematization of pre-and trans-pandemic contexts, resuming the social, professional, and personal formative meaning that internships in SUS represent for teaching/learning inserted in the labor world. It reflects on the reorganizations carried out in professional and educational policies related to internships, in order to understand the visibilities and/or blindness that turn up in the face of the complex challenges imposed by the state of affairs

Tendencias de la producción científica en salud general y salud pública de autores afiliados a instituciones brasileñas en publicaciones de alto impacto y del SciELO : 1995-2019

This study aimed to assess the percentage of articles with authors affiliated to Brazilian institutions in high-impact journals and SciELO journals and to evaluate trends in 5-year citations according to the author's affiliation and journal category. Bibliometric data were obtained using Scopus database from 1995 to 2019. Publications were selected from four journal categories: High-impact General Health (HGH), High-impact Public Health (HPH), SciELO General Health (SGH) and SciELO Public Health (SPH). The number of citations that were received five years after publication and the percentage of publications with any author affiliated to Brazil were calculated by each year. The same 146 journals were followed. There was a significant increase in percentage of articles with authors affiliated to Brazilian institutions in all sets of journals. Among HGH, there was an increasing from 0.3% to 1.5% between 1995-2019, for HPH from 1% to 3%, for SGH from 49.7% to 55.4%, and for SPH from 47.4% to 71.9%. There was a significant (p < 0.01) increase in the mean of 5-year citations in all groups and Brazilian affiliated articles increased more than average. For each 10 years, average HGH articles increased 11.9 citations and Brazilian affiliated articles 32.0 citations. The results suggest that the presence of Brazilian science is increasing, and the scientific impact has increased more than average.O estudo buscou avaliar o percentual de artigos por autores filiados a instituições brasileiras em revistas de alto impacto e do SciELO, além de avaliar as tendências em citações ao longo de cinco anos, de acordo com a filiação do autor e a categoria do periódico. Foram obtidos dados bibliométricos com o uso da base de dados Scopus entre 1995 e 2019. As publicações foram selecionadas em quatro categorias: Saúde Geral com Alto Impacto (SGAP), Saúde Pública com Alto Impacto (SGAP), Saúde Geral no SciELO (SGS) e Saúde Pública no SciELO (SPS). Foi calculado por ano, o número de citações recebidas em cinco anos a partir da publicação e o percentual de publicações com qualquer dos autores filiado a uma instituição brasileira. As mesmas 146 revistas foram acompanhadas. Em todas as categorias de revistas, houve um aumento significativo no percentual de artigos com autores filiados a instituições brasileiras. No SGAP, houve um amento de 0,3% para 1,5% entre 1995 e 2019, no SPAP de 1% para 3%, no SGS de 49,7% para 55,4% e no SPS de 47,4% para 71,9%. Houve um aumento significativo (p < 0,01) na média de citações em cinco anos em todos os grupos, e os artigos com filiação brasileira aumentaram mais que a média. Para cada 10 anos, a média de artigos SGAP aumentou em 11,9 citações e de artigos com filiação brasileira em 32,0 citações. Os resultados sugerem que a presença da ciência brasileira está aumentando, e que o impacto científico aumentou acima da média.Este estudio tuvo como objetivo evaluar el porcentaje de artículos con autores afiliados a instituciones brasileñas en publicaciones de alto impacto y en SciELO, así como para evaluar tendencias en citas durante cinco años, según la afiliación del autor y categoría de la publicación. Los datos bibliométricos se obtuvieron usando la base de datos Scopus desde 1995 a 2019. Las publicaciones fueron seleccionadas de cuatro categorías: Alto Impacto General en Salud (HGH por sus siglas en inglés), Alto Impacto Público en Salud (HPH), SciELO Salud General (SGH) y SciELO Salud Pública (SPH). El número de citas recibidas tras cinco años después de la publicación, y el porcentaje de publicaciones con cualquier autor afiliado a Brasil, se calcularon cada año. Se siguieron las mismas 146 publicaciones. Hubo un significativo incremento en el porcentaje de artículos con autores afiliados a instituciones brasileñas en todos los conjuntos de publicaciones. Entre HGH hubo un aumento del 0,3% al 1,5% entre 1995-2019, en HPH del 1% al 3%, en SGH desde el 49,7% al 55,4%, y en SPH del 47,4% al 71,9%. Hubo un significativo (p < 0,01) aumento en la media de las citas durante cinco años en todos los grupos y los artículos de afiliados brasileños se incrementaron más que el promedio. Por cada 10 años, el promedio de artículos HGH se incrementó en 11,9 citas y las citas de artículos de afiliados brasileños en 32,0 citas. Los resultados sugieren que se está incrementando la presencia de la ciencia brasileña y el impacto científico ha crecido más que la media

As ferramentas de trabalho com famílias utilizadas pelas equipes de saúde da família de Curitiba, PR

This literature review study aimed to present the toolkit for working with families used by family health teams in the city of Curitiba, state of Paraná, Brazil. Initially, the work with families is conceptualized. Its central purpose is based on the understanding of subjects integrated into their context and family dynamics, being possible to observe their daily relationship and interactions. In this way, beyond the collective care, even the individual clinical attention can be structured on wider bases, with more efficient interventions on the health-disease-care process. Then, the objectives and purposes of the use of the tools (for example, Genogram, the Life Cycle of the Families, the F.I.R.O. model and the P.R.A.C.T.I.C.E. model) by multiprofessional teams of the city were characterized. It was concluded that in Curitiba, the use of the toolkit is essential as a light health technology device, as it favors the workers' approach to the people's problems in the community, enabling the collection of narrative evidences and promoting the design of robust strategies for handling health actions and services .Este estudo de revisão de literatura teve por objetivo apresentar as ferramentas de trabalho utilizadas com famílias pelas equipes de saúde da família da cidade de Curitiba, Paraná, Brasil. Inicialmente, conceitua-se o trabalho com famílias, cujo propósito central está fundamentado na compreensão de sujeitos integrados ao seu contexto e dinâmica familiar, sendo possível observar o convívio e a interação entre os membros da família. Dessa forma, para além do cuidado coletivo, mesmo a atenção clínica individual pode ser estruturada em bases mais amplas, com maior resolutividade nas intervenções sobre o processo saúde-doença-cuidado. Na sequência, foram caracterizados os objetivos e as finalidades de uso das ferramentas por equipes multiprofissionais do município, tais como o Genograma ou heredograma familiar, o Ciclo de vida das famílias, o modelo F.I.R.O. e o modelo P.R.A.C.T.I.C.E. Concluiu-se que, em Curitiba, o uso das ferramentas é essencial como dispositivo no âmbito das tecnologias leves para o trabalho de cuidado em saúde das equipes de saúde. Favorece a aproximação dos trabalhadores da saúde aos problemas das pessoas na comunidade, possibilitando a coleta de evidências narrativas e a elaboração de estratégias robustas de manejo de ações e serviços em saúde

Gestão de saúde coletiva e aperfeiçoamento de práticas sanitárias

Gestão de saúde pública é uma atividade que engloba conhecimentos especiais de administração de infraestrutura, de processos de trabalho e de resultados em saúde coletiva. Embora a gestão de saúde pública tenha avançado nos últimos anos, diversos problemas ainda podem ser identificados nesta área de conhecimento, particularmente na gestão da saúde coletiva no Sistema Único de Saúde (SUS). Práticas inadequadas naadministração de recursos (humanos, físicos e financeiros), e de serviços, somam-se à ausência de capacitação específica para os trabalhadores da saúde. Utilizando-se de revisão de literatura especializada em gestão, em suas mais diversas modalidades, este artigo teve o objetivo de discorrer sobre a evolução da gestão em alguns períodos da História. Como resultado fornece informações sobre práticas gerenciais alternativas, concluindo que algumas dessas práticas podem ser incorporadas à saúde pública. Embora este setor não almeje lucros financeiros, visa a um maior aproveitamento de recursos, melhor resolutividade dos serviços e principalmente à satisfação dos usuários

Assistência odontológica pública e suplementar no município de São Paulo na primeira década do século XXI

Na primeira década do século XXI registra-se a ocorrência de dois movimentos importantes no âmbito da assistência odontológica pública e privada no Brasil: a entrada da saúde bucal na agenda de prioridades políticas do governo federal e o vigoroso crescimento na oferta de serviços odontológicos suplementares. Analisou-se a ocorrência desses fenômenos no município de São Paulo, mediante a busca de dados nos documentos oficiais e nas bases eletrônicas da Prefeitura Municipal de São Paulo, do Ministério da Saúde e da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), além de consulta à literatura científica. No período estudado, de janeiro de 2000 a dezembro de 2009, com base em indicadores como a Cobertura de Primeira Consulta Odontológica Programática e a Cobertura Populacional Potencial, verificaram-se percentuais que caracterizam baixa assistência pública e uma situação de grande distanciamento do princípio constitucional do acesso universal aos cuidados odontológicos. O crescimento do número de beneficiários de serviços suplementares, por meio de planos exclusivamente odontológicos e de outros planos foi expressivo em igual período, correspondendo a uma importante ampliação da cobertura populacional nesta modalidade assistencial. Constata-se que, comparativamente ao quadro geral nacional, a situação do município de São Paulo revela precariedade no acesso à assistência odontológica pública, com reduzida oferta de serviços a adultos e idosos. Considerando, ainda, as limitações do mercado de serviços suplementares para prover assistência odontológica para todos os brasileiros, reforça-se a necessidade de continuidade e expansão do Brasil Sorridente, que é a expressão programática da Política Nacional de Saúde Bucal.Two concomitant movements occur in the first decade of the XXI century within the private and public dental services in Brazil: the entrance of oral health on the agenda of political priorities of the federal government and the vigorous growth of additional dental care. We analyzed the occurrence of these phenomena in the city of São Paulo, by seeking information in official documents and electronic databases in the Municipality of São Paulo, the Ministry of Health and National Health Agency (ANS), and also in scientific literature. During the studied period - January 2000 to December 2009 - and with basis on indicators such as coverage of First Consultation Program and Dental coverage Population Potential, percentages were found that characterize low public assistance and a situation far short of the constitutional principle of universal access to dental care. The growing number of beneficiaries of additional services through exclusively dental coverage insurance plans and other types of private insurance plans in the same period was significant, accounting for a major expansion of population coverage in this mode of care. It was found that, compared to the overall national framework, the city of São Paulo offers poor access to public dental care, with reduced supply of services to adults and aged people. Furthermore, considering the limitations of market additional services to provide dental care to all Brazilians, it reinforces the need for continuity and expansion of Brasil Sorridente, which is the programmatic expression of the National Oral Health Politics

Perfil sociodemográfico e aspectos gestacionais de mulheres com hiv/aids de Curitiba, Brasil

Objetivo: Descrever o perfil sociodemográfico e gestacional de mulheres HIV positivo de Curitiba-PR, anos 2018-2020.Método: Pesquisa observacional, transversal, com dados do Sistema de Informação de Agravos de notificação das gestantes. Os dados foram analisados para exploração de consistência, descrição e análise.Resultados: Amostra perfilou-se majoritariamente por mulheres brancas na faixa etária de 13-30 anos. Pré-natal foi realizado por 93,8% das gestantes, sendo que 66,1% sabiam sua condição sorológica antes do pré-natal e 45% receberam a notificação no 1º trimestre. O acesso à medicação antirretroviral ocorreu para 82,4% das gestantes e para 74,6% o desfecho da gestação foi bebê nascido vivo. As variáveis estatisticamente associadas ao pré-natal foram evolução da gravidez, profilaxia com antirretroviral, tipo de parto e antirretroviral no parto (p&lt;0,001).Conclusão: As gestantes da amostra apresentaram indicadores gestacionais desejados. Os dados coletados permitiram descrever o perfil da amostra e avaliar o desempenho da política de saúde para gestantes.Palavras-chave: HIV. Gestantes. Transmissão vertical de doenças infecciosas. Cuidado prénatal. Antirretrovirais. Política de saúde

Políticas públicas de saúde e processo de trabalho em saúde da família [volume 2]

O Módulo 3 tem o objetivo de provocar o conhecimento, a compreensão e a reflexão sobre a evolução das Políticas Públicas de Saúde do Brasil até o contexto atual, assim como a análise e reflexão sobre a inserção dos princípios do SUS e do Pacto pela Saúde em suas práticas e nas práticas da equipe em que trabalha. O módulo 4 divide-se em 3 partes. A primeira reflete-se sobre o conceito de modelo assistencial, relacionando-o ao conceito de atenção primária a saúde. Além disso busca apresentar os fundamentos da Atenção Básica, além de um resgate histórico da Saúde da Família no Brasil e no Mato Grosso do SulMINISTÉRIO DA SAÚDEUna-SU

A geographical population analysis of dental trauma in school-children aged 12 and 15 in the city of Curitiba-Brazil

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>The study presents a geographical analysis of dental trauma in a population of 12 and 15 year-old school-children, in the city of Curitiba, Brazil (n = 1581), using a database obtained in the period 2005-2006. The main focus is to analyze dental trauma using a geographic information system as a tool for integrating social, environmental and epidemiological data.</p> <p>Methods</p> <p>Geostatistical analysis of the database and thematic maps were generated showing the distribution of dental trauma cases according to Curitiba's Health Districts and other variables of interest. Dental trauma spatial variation was assessed using a generalized additive model in order to identify and control the individual risk-factors and thus determine whether spatial variation is constant or not throughout the Health Districts and the place of residence of individuals. In addition, an analysis was made of the coverage of dental trauma cases taking the spatial distribution of Curitiba's primary healthcare centres.</p> <p>Results</p> <p>The overall prevalence of dental trauma was 37.1%, with 53.1% in males and 46.7% in females. The spatial analysis confirms the hypothesis that there is significant variation in the occurrence of dental trauma, considering the place of residence in the population studied (Monte Carlo test, p = 0,006). Furthermore, 28.7% of cases had no coverage by the primary healthcare centres.</p> <p>Conclusions</p> <p>The effect of the place of residence was highly significant in relation to the response variable. The delimitation of areas, as a basis for case density, enables the qualification of geographical territories where actions can be planned based on priority criteria. Promotion, control and rehabilitation actions, applied in regions of higher prevalence of dental trauma, can be more effective and efficient, thus providing healthcare refinement.</p