La gigantomastie juvénile: à propos d’un cas à l’institut Joliotcurie de Dakar et revue de la literature

La gigantomastie juvénile ou hypertrophie mammaire virginale est une augmentation pathologique supérieure à 1500 cm3 du volume des deux seins chez l'adolescente. Elle entraine des répercussions psychologiques et physiques importantes. Les traitements médicaux sont décevants laissant la place à la chirurgie qui peut compromettre l'avenir fonctionnel des glandes mammaires. Nous rapportons le cas d'une jeune fille porteuse d'une gigantomastie juvénile. Il s'agissait d'une jeune fille de 15 ans porteuse d'une gigantomastie invalidante dont la prise en charge, essentiellement chirurgicale par une mammoplastie de réduction a été effectuée à l'Institut Joliot Curie de Dakar. La gigantomastie juvénile est rare. Elle est invalidante chez une patiente en pleine croissance avec des répercussions psychologiques et physiques. Le traitement est médical et chirurgical. Les grossesses sont possibles et les récidives ne sont pas rares.Pan African Medical Journal 2015; 2

Evaluation des complications cardiaques chez les hémodialysés chroniques de Dakar

Introduction: L'évaluation cardiovasculaire est essentielle en hémodialyse périodique car les affections cardiovasculaires sont la première cause de mortalité chez les hémodialysés chroniques. Nous avons conduit cette étude afin de déterminer la prévalence et le type des différentes complications cardiovasculaires et d'identifier les principaux facteurs de risque cardiovasculaire. Méthodes: Il s'agissait d'une étude rétrospective de 4 ans portant sur les dossiers de patients traités au moins 6 mois en hémodialyse et ayant des explorations cardio-vasculaires comportant une radiographie du thorax de face, un électrocardiogramme et une échographie cardiaque. Les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, les aspects évolutifs des complications cardiaques ont été recueillies pour chaque patient retenu. Résultats: Trente huit dossiers de patients ont été inclus dans cette étude. L'âge moyen était de 52 ans ± 12,85 et le sex-ratio H/F de 1,53. Les complications cardiovasculaires étaient dominées par l'hypertrophie ventriculaire gauche (71,05 %), la maladie coronaire (34,21%), l'insuffisance cardiaque congestive (18,42%), Calcifications vasculaires (5,78 %), les troubles du rythme (7.89%), les fuites valvulaires mitrales (44,73%), tricuspidiennes (42,10%) et les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques (5,26%). L'incidence moyenne de l'HVG était de 81% chez les patients hypertendus. Au cours de cette étude, 27 patients avaient poursuivi l'hémodialyse et 11 étaient décédés dont 6 de causes cardiovasculaires (54,55%). Conclusion: L'hémodialyse est une technique d'épuration qui expose les patients à de multiples complications cardiovasculaires.Pan African Medical Journal 2016; 23: 4

Thrombose veineuse cerebrale au CHU de Fann, Dakar : a propos de 30 cas

Introduction: La thrombose veineuse cérébrale représente une pathologie vasculaire veineuse autrefois dite rare.Objectif: L’objectif principal de notre étude était d’étudier les différents aspects cliniques, paracliniques, étiologiques et évolutifs des thromboses veineuses cérébrales.Méthodologie: Il s’agissait d’une étude prospective de 30 cas de thromboses veineuses cérébrales admis au service de neurologie de Fann durant la période allant de janvier 2013 à juillet 2016. L’imagerie cérébrale était le critère indispensable pour confirmer le diagnostic.Résultats: Notre enquête comportait 21 femmes et 9 hommes avec un âge moyen de 34,4 ans. L’installation des signes était subaigüe dans la majorité des cas. Le motif d’admission était polymorphe, dominé par les céphalées (86,7%), les vomissements (60,0%), l’hémiplégie (56,7%). L’imagerie cérébrale révélait majoritairement 14 cas de thrombose du sinus latéral (46,7 %) et 10 cas de sinus longitudinal supérieur (33,3%). Les causes non infectieuses (50%) notamment gynéco-obstétricales dominaient. L’évolution sous héparinothérapie était le plus souvent favorable ; seules des céphalées séquellaires demeuraient.Conclusion: La thrombophlébite cérébrale constitue une urgence pronostique et thérapeutique. La variabilité du diagnostic pourrait expliquer le retard de la prise en charge.Mots-clés: Dakar, Fann, Thrombose veineuse cérébraleEnglish Title: Cerebral venous thrombosis at University Hospital of Fann, Dakar: about 30 casesEnglish AbstractIntroduction: Cerebral venous thrombosis brings forth a vascular vein thrombosis previously said to be rare.Objective: Our main objective was to investigate different clinical, paraclinical, etiological and evolutive aspects of cerebral venous thrombosis.Méthodology: This prospective study involved thirty (30) cases of cerebral venous thrombosis admitted at the Fann’s neurology service from January 2013 to July 2016. Brain CT-scan or MRI were used to confirm the diagnostic.Results: Our investigation comprised 21 women and 9 men with mean age 34.4 years. The onset was sub-acute in the majority of cases. Symptoms and signs on admission were predominantly cephalalgia (86.7%), vomitting (60.0%), hemiplegia (56.7%). Brain imaging revealed a majority of 14 cases of thrombosis of the lateral sinus (46.7%), and 10 cases of superior longitudinal sinus (33.3%). Non infectious causes (50%) of gyneco-obstetric origin dominated. Improvement under heparin therapy was most often favorable; only cephalalgia however persisted. Conclusion: Cerebral veinous thrombosis presents a prognostic and therapeutic emergency. The variability of the diagnostics could explain the delay on care.Keywords: Cerebral venous thrombosis, Dakar, Fann, Cerebral venous thrombosis, Dakar, Fan

Scleroderma renal crisis in tropical region: two senegalese cases

Scleroderma renal crisis (SRC) is defined as the new onset of accelerated arterial hypertension and /or rapidly progressive oliguric renal failure during the course of systemic sclerosis. It is a rare but life-threatening complication. This formerly serious complication has got a considerable brighter outlook since the introduction of angiotensin converting enzyme inhibitors (ACE) however the mortality is still remaining high. We report two cases of SRC which to our knowledge are the firsts described in Dakar. They were two women aged 45 and 32 years, one of them was previously following for systemic sclerosis. Both of them had malignant hypertension associated with rapidly progressive renal failure, the other was put under corticosteroid therapy four months before SRC occurrence. The histological and laboratory finding showed thrombotic microangiopathy. The height blood pressure returned to normal value after treatment with ACE inhibitors. The final outcome was undesirable with the death of one after two months due to the hemodialysis discontinuation and persistence of renal failure in the other.Keywords: Scleroderma renal crisis, corticosteroids, thrombotic microangiopathy, Daka

Bis(2-{[2-(2-hy­droxy­benzyl­amino)­eth­yl]amino­meth­yl}phenolato-κ3 N,N′,O 1)cobalt(III) nitrate monohydrate

In the title compound, [Co(C16H19N2O2)2]NO3·H2O, the CoIII ion is located on an inversion center and is six-coordinated by two phenolate O atoms and four amino N atoms from two diamine ligands, forming an octa­hedral geometry. The water mol­ecule and the nitrate anion are located close to an inversion center, and are thus equally disordered by symmetry. The crystal packing is stabilized by inter­molecular O—H⋯O hydrogen bonds involving the uncoordinated water mol­ecule and the free phenol hydroxyl group with the nitrate anion. N—H⋯O hydrogen bonds involving the amino groups and the nitrate anions connect the complex mol­ecules along the c axis

3,3′-Dibenzoyl-1,1′-(3,6-dioxaoctane-1,8-di­yl)dithio­urea

In the mol­ecule of the title compound, C22H26N4O4S2, the central O—CH2—CH2—O chain adopts a synclinal conformation [torsion angle = 65.0 (2)°]. The crystal structure is stabilized by intra­molecular N—H⋯O=C and inter­molecular N—H⋯O—C hydrogen bonds

Meeting the sexual health needs of men who have sex with men in Senegal

A study conducted in Dakar, Senegal by researchers from the National AIDS Council, Cheikh Anta Diop University, and the Horizons program obtained information on the needs, behaviors, knowledge, and attitudes of men who have sex with men (MSM). This study offers important insights into the sexuality of MSM, their vulnerability to STI/HIV, and the role of violence and stigma in their lives. The results also highlight the lack of sexual health services and information available to cover the specific needs of MSM. The results of this study were summarized during a meeting held in April 2001 in Dakar and raised awareness of the importance for public health of developing non-stigmatizing interventions for MSM. The results led to the establishment of an NGO pool to develop and coordinate activities for MSM in Dakar

Cancers du sein bilatéraux synchrones et grossesse a l’institut Joliot Curie de Dakar (Sénégal)

Décrire notre stratégie diagnostique et thérapeutique dans les cancers du sein bilatéraux synchrones pendant la grossesse. L'âge gestationnel au moment du diagnostic du cancer était respectivement de 7; 21 et 25 semaines. Il s'agissait de stade IV et IIIA respectivement dans deux et un cas. Elles ont toutes bénéficié d'une chimiothérapie dans deux cas pendant la grossesse (6TEC et 3AC) et dans un cas après l'accouchement. Une mastectomie bilatérale a été réalisée dans un cas. Une patiente est décédée. Les autres étaient vivantes mais toutes métastatiques. Une hypotrophie foetale a été notée dans un cas. Le diagnostic du cancer est tardif dans cette association. La chirurgie est faisable et le type de chirurgie serait seulement fonction du stade du cancer. La chimiothérapie est possible avec moins de complications foetales aux deux derniers trimestres.Pan African Medical Journal 2016; 2

Spondyloarthrites au Sénégal: Étude de 350 Observations

Objective: Spondyloarthritis is classically considered rare in subSaharan Africa where the majority of the population is considered to be HLAB27 negative. Thus, this series allows us to describe the characteristics of SpA in one Senegalese hospital. Patients and methods: Retrospective and descriptive study carried out in the Rheumatology Department of the University Hospital of Dakar. The diagnosis of SpA was retained in accordance with the ASAS and modified New York criteria. For each patient, the following data were collected: age, sex, time to diagnosis, type of SpA, nature of joint involvement: axial, peripheral, extra-articular manifestations, HLA B27 phenotyping. Results: 350 observations of SpA were collected in 228 women (65%) with a mean age of 47 ± 13. The average time to diagnosis was 11 years. AS was the most common: 71.2%, reactive arthritis 8.3%, psoriatic arthritis 6%, IBD 2.6%, SAPHO and undifferentiated forms 2.7%. HLA B 27 phenotyping was performed in 213 patients, 115 patients were HLA B27 positive (50.7%). Treatment was based on nonsteroidal antiinflammatory drugs (47.71%). Conclusion: SpA is growing in a Senegalese hospital. They hit especially the middle aged woman of 46 years old. AS is the most common form of SpA. HLA B27 is present in about in 1 out of 2 patients.Objectif: Les spondyloarthrites sont classiquement considérées comme rares en Afrique sub-saharienne où la majorité de la population est considérée comme HLA-B27 négatif. L’objectif de notre étude était de décrire les caractéristiques des SpA en milieu hospitalier sénégalais. Patients et méthode: Ils’agissait d’une étude rétrospective réalisée dans le service de rhumatologie du CHU Le Dantec de Dakar. Le diagnostic de SpA était retenu en accord avec les critères d’ASAS et de New York modifié. Pour chaque patient, les données suivantes ont été collectées : l’âge, le sexe, le délai au diagnostic, le type de SpA, la nature de l’atteinte articulaire : axiale, périphérique, manifestations extra-articulaires, le phénotypage HLA B27. Résultats: Avaient été colligées 350 observations de SpA chez 228 femmes (65 %) d’âges moyen de 47 ±13 ans. Le délai moyen au diagnostic était de 11 ans. La SA était la plus fréquente : 71,2 %, ARé 8,3 %, le RP 6 %, les MICI 2,6 %, le SAPHO et les formes indifférenciées 2,7 %. Le phénotypage HLA B 27 était réalisé chez 213 patients, 115 patients étaient HLA B27 positifs (50,7%). Le traitement était basé sur les AINS (47,71%). Conclusion : Les SpA sont en croissance en milieu hospitalier Sénégalais. Elles sont surtout fréquentes chez la femme. La SA est la SpA la plus fréquente et l’antigène HLA B27 est présente chez environ 1 patient sur 2