Safety issues of raw milk: evaluation of bacteriological and physicochemical characteristics of human milk from a bank in a teaching hospital, focusing on Staphylococcus species

Many infants are nurtured with milk supplied by human banks, whose bacteriological and physical-chemical profiles are a major issue. We investigated the bacteriological and physical-chemical characteristics, as well as genotypic and phenotypic and profiles of Staphylococcus species isolated from 240 samples of breast milk from a bank in a teaching hospital. Dornic acidity of milk revealed that 95.4% (229/240) had acceptable limits (< 8.0 oD). Caloric intake showed a wide variation in cream content (4%), fat (4%) and energy values (559.81 Kcal/L). Staphylococcus (105/186 or 56.5%) and Enterobacter (25/186 or 13.4%) were the most prevalent genera, although other microorganisms were identified, including Klebsiella pneumoniae and Pseudomonas aeruginosa. Amoxicillin/clavulanic acid (125/157 or 79.6%), vancomycin (115/157 or 73.2%), and cephalexin (112/157 or 71.3%) were the most effective antimicrobials. High resistance rates of isolates were found to penicillin G (141/157 or 89.8%), ampicillin (135/157 or 86%), and oxacillin (118/157 or 75.2%). Multidrug resistance to ≥ 3 antimicrobials occurred in 66.2% (123/186) of the isolates. Residues of microbial multiplication inhibitory substances were found in 85% (204/240) of samples. Among the coagulase-positive-CPS and negative-CoNS staphylococci, the mecA gene was detected in 53.3% (8/15) and 75% (30/40), respectively. Genes sea, seb and sec were detected in 20% (3/15) of CPS, while tsst-1 was detected in 13.34% (2/15). In addition, 13.3% (2/15) of S. aureus were toxin-producers. Genes sea, seb and sec were detected in 90% (36/40), 5% (2/40) and 15% (6/40) CoNS, respectively. Enterotoxin production was identified in 5% (2/40) of CoNS. The identification of multidrug-resistant bacteria, staphylococci species toxin-producers harboring methicillin-resistance genes, and residues of microbial multiplication inhibitory substances reinforce the need for a continuous vigilance of milk quality offered to infant consumption by human banks

RASTREIO DE HEPATITE B EM PACIENTES ATENDIDOS NO AMBULATÓRIO DO INSTITUTO METROPOLITANO DE ENSINO SUPERIOR, IPATINGA -MG

De importante caráter epidemiológico, além de fortemente inserida nos processos endêmicos, a hepatite B representa grave problema de saúde pública no Brasil, amenizado por vacinação ativa da população. O presente estudo teve como objetivo avaliar a prevalência do vírus da hepatite B em pacientes do município de Ipatinga atendidos no ambulatório de cirurgia do Instituto Metropolitano de Ensino Superior (IMES), Ipatinga-MG. Estudo descritivo com delineamento transversal em que foram selecionados pacientes submetidos à pequena cirurgia com idade superior a 18 anos. Dados comportamentais, socioeconômicos e demográficos foram obtidos por meio de questionário.Em seguida, foi realizado teste sorológico para hepatite B e aconselhamento pós-teste. Participaram da pesquisa 86 pacientes,42% homens e 58% mulheres, idade média de 45,7 anos.Em todos os pacientes avaliados não foi detectado infecção por vírus da hepatite B. Uso consistente de preservativo foi relatado por 56% e uso pregresso de droga injetável por 1% da amostra. Terapia por método de acupuntura foi relatado por 6% dos participantes, 12,8% possuíam tatuagens e 8% tiveram três ou mais parceiros no último ano. 7% dos pacientes declararam não possuir proteção vacinal e 64% desconheciam a referida vacinação. Evidenciou-se que apesar dos participantes possuírem pelo menos um fator de risco para a infecção pelo HBV, não houve correlação com a prevalência de hepatite B no grupo pesquisad

Acesso à vacinação na atenção primária / Access to vaccination in primary care

RESUMOIntrodução: A descoberta da primeira vacina aconteceu no século XVIII para a varíola. Atualmente existem muitos tipos de vacinas, englobando diversas patologias e a busca constante por novas possibilidades. Objetivo: Realizar um levantamento bibliográfico acerca dos estudos que investigaram como funciona o acesso à vacina na atenção primária (AP). Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa, realizada nos meses de agosto, setembro, outubro e novembro de 2020 com o intuito de promover uma sustentação teórica com base na literatura científica. Os artigos foram resgatados nas bases de dados: MEDLINE via PUBMED, SCIELO, LILACS. Resultados: Dos seis estudos incluídos nessa revisão todos foram publicados na língua portuguesa. Os artigos encontrados foram dos anos de 2002 a 2020. Discussão: A vacina se mostra crucial para a erradicação de algumas doenças. O acesso a vacinação na AP vem avançando com o passar dos anos. Além do acesso, pacientes demonstram maior aderência a utilização da vacina para completar o seu cartão de vacina. E, os profissionais da saúde, que acompanham a rotina de vacinação, demostraram empatia com as pessoas que demonstravam medo e outros sentimentos adversos à prática de prevenção e foram bem-sucedidos nas metas estipuladas pelo Ministério da Saúde. Considerações finais: Os artigos encontrados mostraram como acontece o acesso à vacinação no Sistema Único de Saúde (SUS)

Panoramic snapshot of serum soluble mediator interplay in pregnant women with convalescent COVID-19: an exploratory study

IntroductionSARS-CoV-2 infection during pregnancy can induce changes in the maternal immune response, with effects on pregnancy outcome and offspring. This is a cross-sectional observational study designed to characterize the immunological status of pregnant women with convalescent COVID-19 at distinct pregnancy trimesters. The study focused on providing a clear snapshot of the interplay among serum soluble mediators.MethodsA sample of 141 pregnant women from all prenatal periods (1st, 2nd and 3rd trimesters) comprised patients with convalescent SARS-CoV-2 infection at 3-20 weeks after symptoms onset (COVID, n=89) and a control group of pre-pandemic non-infected pregnant women (HC, n=52). Chemokine, pro-inflammatory/regulatory cytokine and growth factor levels were quantified by a high-throughput microbeads array.ResultsIn the HC group, most serum soluble mediators progressively decreased towards the 2nd and 3rd trimesters of pregnancy, while higher chemokine, cytokine and growth factor levels were observed in the COVID patient group. Serum soluble mediator signatures and heatmap analysis pointed out that the major increase observed in the COVID group related to pro-inflammatory cytokines (IL-6, TNF-α, IL-12, IFN-γ and IL-17). A larger set of biomarkers displayed an increased COVID/HC ratio towards the 2nd (3x increase) and the 3rd (3x to 15x increase) trimesters. Integrative network analysis demonstrated that HC pregnancy evolves with decreasing connectivity between pairs of serum soluble mediators towards the 3rd trimester. Although the COVID group exhibited a similar profile, the number of connections was remarkably lower throughout the pregnancy. Meanwhile, IL-1Ra, IL-10 and GM-CSF presented a preserved number of correlations (≥5 strong correlations in HC and COVID), IL-17, FGF-basic and VEGF lost connectivity throughout the pregnancy. IL-6 and CXCL8 were included in a set of acquired attributes, named COVID-selective (≥5 strong correlations in COVID and <5 in HC) observed at the 3rd pregnancy trimester.Discussion and conclusionFrom an overall perspective, a pronounced increase in serum levels of soluble mediators with decreased network interplay between them demonstrated an imbalanced immune response in convalescent COVID-19 infection during pregnancy that may contribute to the management of, or indeed recovery from, late complications in the post-symptomatic phase of the SARS-CoV-2 infection in pregnant women

Prevalence of gustatory changes in elderly people under chronic medication use

OBJECTIVE: To investigate the medication classes used, and which are likely to produce gustatory changes in elderly people and to identify the most prevalent gustatory change types. METHODS: The sample comprised 203 elderly from the Retiree and Pensioner Metal Workers Association of Ipatinga, Minas Gerais, Brazil, aged 60 years or older, from both genders, who make chronic use of any medication. The three-droplet test, which evaluates the four primary tastes, was used to investigate these elderly gustatory functions. RESULTS: The medication classes most commonly used by the elderly were anti-hypertensive (70.9%), lipid-lowering (36.0%), antacid (19.2%), oral hypoglycemic (17.7%), anti-platelet (15.3%), thyroid hormone (13.3%), antidepressant (11.3%) and benzodiazepines (9.4%). Elderly people using antihypertensive medications showed more chances of having gustatory changes for salty flavors (OR = 2.4; 95%CI 1.2 - 4.6) and sweet flavors (OR = 2.3; 95%CI 1.2 - 4.4). Among the antihypertensive medications, beta-blockers (OR = 1.8; 95%CI 1.3 - 4.2) and diuretic drugs (OR = 2.0; 95%CI 1.0 - 3.8) increased the patients' chance of developing gustatory changes for sweet flavors. The other antihypertensive classes, as well as antidepressant and antiplatelet medications were not significantly associated with gustatory changes. It was observed that 41.4% of the sample showed gustatory changes for salty tastes, 40.4% of them showed gustatory changes for sweet tastes, 14.3% for acid tastes and 13.8% for bitter tastes. CONCLUSION: This study showed the chronic medication use may lead to gustatory changes in elderly people, especially for sweet tastes. Among the medications evaluated, antihypertensive stood out among the medication classes, specifically beta-blockers and diuretics.</p

Manifestações orais nas doenças hematológicas: revisão de literatura

Objetivo: Diversas doenças hematológicas podem apresentar alterações orais durante a sua evolução. O presente trabalho propôs identificar e descrever as principais manifestações orais que ocorrem nas doenças mais comuns do sistema hematopoiético, com o intuito de elucidar o quanto a identificação das mesmas auxilia no seu diagnóstico, além de fornecer embasamento teórico para a adoção de uma adequada intervenção propedêutica e terapêutica dessas patologias. Fontes dos dados: a revisão de literatura foi realizada com busca nos bancos de dados relacionados às áreas da Saúde como: SciELO, PUBMED, LILACS. Foram selecionados artigos em língua portuguesa e inglesa, compostos de revisões bibliográficas, ensaios clínicos randomizados, relatos de casos e abordagem do tema proposto publicados entre o período de 2004 a 2014. Síntese dos dados: observou-se que, apesar de poucos relatos científicos quanto às alterações orais no grupo de doenças hematológicas, pode-se constatar que a sua identificação promove uma mudança positiva quanto ao diagnóstico, uma vez que integrando os conhecimentos médicos e odontológicos, provenientes de uma equipe multidisciplinar, é possível uma abordagem mais adequada, que permite diagnosticar uma patologia sistêmica por meio de determinadas manifestações bucais, aliadas à outros sinais e sintomas característicos em demais áreas do corpo. Conclusões: a prática médica visa à produção do cuidado, resultando em melhora da qualidade de vida, o que torna imprescindível que os profissionais de saúde e principalmente os médicos conheçam tais manifestações e seu manejo e estejam atentos ao exame da cavidade oral em prol do diagnóstico precoce.

MANIFESTAÇÕES ORAIS NAS DOENÇAS HEMATOLÓGICAS: revisão de literaturaDOI: http://dx.doi.org/10.5892/ruvrd.v13i1. 2275

Objetivo: Diversas doenças hematológicas podem apresentar alterações orais durante a sua evolução. O presente trabalho propôs identificar e descrever as principais manifestações orais que ocorrem nas doenças mais comuns do sistema hematopoiético, com o intuito de elucidar o quanto a identificação das mesmas auxilia no seu diagnóstico, além de fornecer embasamento teórico para a adoção de uma adequada intervenção propedêutica e terapêutica dessas patologias. Fontes dos dados: a revisão de literatura foi realizada com busca nos bancos de dados relacionados às áreas da Saúde como: SciELO, PUBMED, LILACS. Foram selecionados artigos em língua portuguesa e inglesa, compostos de revisões bibliográficas, ensaios clínicos randomizados, relatos de casos e abordagem do tema proposto publicados entre o período de 2004 a 2014. Síntese dos dados: observou-se que, apesar de poucos relatos científicos quanto às alterações orais no grupo de doenças hematológicas, pode-se constatar que a sua identificação promove uma mudança positiva quanto ao diagnóstico, uma vez que integrando os conhecimentos médicos e odontológicos, provenientes de uma equipe multidisciplinar, é possível uma abordagem mais adequada, que permite diagnosticar uma patologia sistêmica por meio de determinadas manifestações bucais, aliadas à outros sinais e sintomas característicos em demais áreas do corpo. Conclusões: a prática médica visa à produção do cuidado, resultando em melhora da qualidade de vida, o que torna imprescindível que os profissionais de saúde e principalmente os médicos conheçam tais manifestações e seu manejo e estejam atentos ao exame da cavidade oral em prol do diagnóstico precoce. Palavras-chave: Hematologia. Afecção. Alterações estomatológicas. Saúde bucal. Diagnóstico.

MANIFESTAÇÕES ORAIS NAS DOENÇAS HEMATOLÓGICAS: revisão de literaturaDOI: http://dx.doi.org/10.5892/ruvrd.v13i1. 2275

Objetivo: Diversas doenças hematológicas podem apresentar alterações orais durante a sua evolução. O presente trabalho propôs identificar e descrever as principais manifestações orais que ocorrem nas doenças mais comuns do sistema hematopoiético, com o intuito de elucidar o quanto a identificação das mesmas auxilia no seu diagnóstico, além de fornecer embasamento teórico para a adoção de uma adequada intervenção propedêutica e terapêutica dessas patologias. Fontes dos dados: a revisão de literatura foi realizada com busca nos bancos de dados relacionados às áreas da Saúde como: SciELO, PUBMED, LILACS. Foram selecionados artigos em língua portuguesa e inglesa, compostos de revisões bibliográficas, ensaios clínicos randomizados, relatos de casos e abordagem do tema proposto publicados entre o período de 2004 a 2014. Síntese dos dados: observou-se que, apesar de poucos relatos científicos quanto às alterações orais no grupo de doenças hematológicas, pode-se constatar que a sua identificação promove uma mudança positiva quanto ao diagnóstico, uma vez que integrando os conhecimentos médicos e odontológicos, provenientes de uma equipe multidisciplinar, é possível uma abordagem mais adequada, que permite diagnosticar uma patologia sistêmica por meio de determinadas manifestações bucais, aliadas à outros sinais e sintomas característicos em demais áreas do corpo. Conclusões: a prática médica visa à produção do cuidado, resultando em melhora da qualidade de vida, o que torna imprescindível que os profissionais de saúde e principalmente os médicos conheçam tais manifestações e seu manejo e estejam atentos ao exame da cavidade oral em prol do diagnóstico precoce. Palavras-chave: Hematologia. Afecção. Alterações estomatológicas. Saúde bucal. Diagnóstico.