Biochemical composition and quality of herring preserves with addition of bio-protective cultures

Herrings rich in vitamins B12, A, D, minerals, including calcium, potassium, magnesium, iodine, possess high levels of lysine, tyrosine, phenylalanine and tryptophan, as well as omega-3 unsaturated fatty acids, namely eicosapentanoic, docosahexoenoic and docosapentoenoic. To suppress the microbiological spoilage of fish preserves, it is promising to use bio-protective cultures that have minimal impact on the production process and product properties. Bacterial strains are able to exert a static effect on the microflora, which causes biodeterioration of food products. Microorganisms as part of bio-protective cultures are included in the fermentation process, so they can be attributed to ordinary food ingredients, so there is no need to put separate information on the packaging. The chemical composition of the frozen Atlantic and Pacific herring fillet, the amino acid composition of proteins, and the fatty acid composition of lipids were studied. The difference between Atlantic and Pacific herrings was detected, which consists in a significantly higher content of docosahexaenoic acid. The difference in the fractional composition of triacylglycerols for the Atlantic and Pacific herring was established. The microflora of SafePro B-2 biological product (Chr. Hansen GmbH), containing multiple strains of Lactobacillus sakei, and the viability of the culture in preserves fillings were studied. The experimental development of canned food with SafePro B-2 additives was carried out. Microbiological, organoleptic and biochemical indicators of the preserves quality during cold storage were studied. The influence of introduced culture on the dynamics of preserves curing period and their shelf life was established

Problems of implementing the federal project "Development of export of medical services" at the regional level

The purpose of the study is to determine the leading and least represented on the website of the Federal project "Development of exports of medical services" (Federal project) profiles of medical services for the formation of proposals for the development of medical tourism in the Chelyabinsk region.Цель исследования – определить ведущие и наименее представленные на сайте Федерального проекта «Развитие экспорта медицинских услуг» профили медицинских услуг для формирования предложений по развитию медицинского туризма в Челябинской области

Regulatory support for the organization of medical care for patients with HIV infection at the federal and regional levels (historical background)

Prevention and control of HIV infection in the Russian Federation are recognized as a nation-wide one and are one of the priorities for Russia's healthcare. The main principle of implementation of the State Strategy for the Prevention of the Spread of HIV Infection in the Russian Federation until 2010 and beyond is interdepartmental interaction and increase of the availability and quality of medical care and social support for patients with this pathology. The study of the regulatory and legal framework that determines the organization and provision of medical care to HIV-infected persons has been conducted. A number of legislative contradictions, which require the improvement of legislation regarding HIV-infected persons, were established.Профилактика и борьба с ВИЧ-инфекцией в российской Федерации признана общегосударственной и является одним из приоритетов для здравоохранения России. основным принципом реализации Государственной стратегией по предотвращению распространения ВИЧ-инфекции в российской Федерации до 2010 г. и дальнейшую перспективу является межведомственные взаимодействия и повышение доступности и качества оказания медицинской помощи и социального сопровождения пациентов с данной патологий. В работе проведено изучение нормативно-правовой базы, определяющей организацию и оказание медицинской помощи ВИЧ-инфицированным лицам. Установлены ряд законодательных противоречий, требующих совершенствование законодательства в отношении ВИЧ-инфицированных лиц

Features of development of a medical emergency at the present stage

At the present stage of reform of primary health care one of the main objectives is the development of a medical emergency on the basis of outpatient departments. Despite the existence of legal and organizational-methodical documents approved volume indicators and indicators of financial costs for the provision of emergency medical care, there are problems in the organization of emergency medical care.The aim of this work was the analysis of regional and intra-regional characteristics of the development of a medical emergency at the present stage.На современном этапе реформирования первичной медико-санитарной помощи одной из основных задан является развитие неотложной медицинской помощи на базе поликлинических подразделений.Несмотря на наличие нормативно-правовых и организационно-методических документов, утвержденных объемных показателей и показателей финансовых затрат при оказании неотложной медицинской помощи, существуют проблемы при организации службы неотложной медицинской помощи. Целью работы явилось проведение анализа региональных и внутрирегиональных особенностей развития неотложной медицинской помощи на современном этапе

Организация и анализ работы комиссии по отбору и направлению пациентов в медицинские организации для проведения лечения с использованием вспомогательных репродуктивных технологий на территории Челябинской области

For the purpose of improvement of quality of delivery of health care to women with infertility at Ministry of Health of Chelyabinsk region the Commission on selection and the direction of patients in the medical organizations for carrying out treatment works with use of auxiliary reproductive technologies at the expense of means of regional and federal budgets. In the work the Commission considers indications, contraindications and restrictions to application of extracorporal fertilization, exercises control of sequence of receiving medical care and efficiency of treatment. С целью улучшения качества оказания медицинской помощи женщинам с бесплодием при Министерстве здравоохранения Челябинской области работает Комиссия по отбору и направлению пациентов в медицинские организации для проведения лечения с использованием вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств областного и федерального бюджетов (далее – Комиссия). В своей работе Комиссия учитывает показания, противопоказания и ограничения к применению экстракорпорального оплодотворения, осуществляет контроль за очередностью получения медицинской помощи и эффективностью лечения.

ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ФЛУОРЕСЦЕНТНАЯ ДИАГНОСТИКА ПЕРИТОНЕАЛЬНОЙ ДИССЕМИНАЦИИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЖЕЛУДКА

The study of diagnostic efficiency of intraoperative fluorescence diagnosis (IOFD) of peritoneal dissemination in patients with gastric cancer comparing with standard laparoscopy was performed in P.A. Hertsen MCRI (the branch of NMRRC). The study included 114 patients with verified diagnosis of gastric cancer stage III–IV. For IOFD the domestic medication alasens (the active agent – 5-aminolevulinic acid) was used orally at dose of 30 mg/kg body weight 3 h prior to the study procedure. As the result of fluorescence diagnosis 10 (6.9%) patients had peritoneal tumor dissemination verified morphologically and undetected by standard laporoscopy. The sensitivity of peritoneal revision for standard laparoscopy in patients with gastric cancer stage III–IV was 60.8%, the specificity – 75.8%, the overall accuracy – 69.1%. The sensitivity for IOFD in patients with gastric cancer stage III–IV was 91.1%, the specificity – 93.9%, the overall accuracy – 92.7%. Thus, fluorescence study allowed improving the specificity, the sensitivity and the overall accuracy of diagnostic test. In the trial IOFD had the maximal diagnostic value in patients with visually undetectable microdissemination in «whight» light and with solitary visible peritoneal foci (the average number of additionally detected metastatic lesions in one patient – 1.22 and 1.4, respectively). Moreover, in the case of fluorescence diagnosis the number of detected microfoci of peritoneal dissemination was showed to increase with enlargement of area of tumor invasion to gastric serosa (at average of 2.29 additionally detected lesions in one patient with serosal invasion more than 2 cm2). The obtained results confirm the perspective of use of fluorescence diagnosis for detection of peritoneal dissemination, determination of true tumor extent, staging of the tumor and also for adjustment of following treatment tactics for this group of patients.В МНИОИ им. П.А. Герцена (филиал НМИРЦ) выполнено исследование диагностической эффективности интраоперационной флуоресцентной диагностики (ИОФД) перитонеальной диссеминации у больных раком желудка в сравнении со стандартной лапароскопией. В исследование включены 144 пациента с верифицированным диагнозом рак желудка III-IV стадии. Для проведения ИОФД использовали отечественный препарат аласенс (действующее вещество – 5-аминолевулиновая кислота), который вводили путем приема внутрь в дозе 30 мг/кг массы тела за 3 ч до исследования. В результате проведения флуоресцентной диагностики у 10 (6,9%) пациентов была обнаружена подтвержденная морфологически опухолевая диссеминация по брюшине, не выявленная при проведении стандартной лапароскопии. Чувствительность ревизии брюшины при проведении стандартной лапароскопии составила 60,8%, специфичность – 75,8%, общая точность метода – 69,1%. Чувствительность ИОФД составила 91,1%, специфичность – 93,9%, общая точность метода – 92,7%. Таким образом, флуоресцентное обследование позволило повысить специфичность, чувствительность и точность стандартного диагностического обследования. В ходе исследования показано, что максимальную диагностическую ценность метод ИОФД имеет в группах пациентов с визуально неопределяемой микродиссеминацией в режиме «белого» света и с единичными визуально определяемыми очагами по брюшине (среднее количество дополнительно выявленных метастатических очагов у одного пациента – 1,22 и 1,4, соответственно). Кроме того, установлено, что количество выявляемых при проведении флуоресцентной диагностики микроочагов перитонеальной диссеминации возрастает при увеличении площади опухолевой инвазии серозной оболочки желудка (в среднем 2,29 дополнительно выявленных очагов у одного пациента с инвазией серозы более 2 см2). Полученные результаты подтверждают перспективность применения флуоресцентной диагностики с целью выявления очагов диссеминации по брюшине, определения истинной распространенности опухолевого процесса, стадирования опухолевого процесса, а также коррекции дальнейшей тактики лечения данной категории больных

Современные возможности экспорта медицинских услуг в России

Objective: to identify factors and barriers for the development of medical services export (MSE) in the Russian Federation (RF), to establish recommendations for its stimulation, and to promote Russia as an exporter of medical services in the international arena.Material and methods. An analysis of the practice of MSE organizing and regulatory documents of 2018–2021 was carried out, as well as the quantitative sociological survey of 184 doctors, healthcare managers and experts and the in-depth semi-structured interviews with 8 high-level healthcare experts conducted in 2020. The survey was performed using the “snowball” method. To increase the level of representativeness of the survey results, doctors, organizers and healthcare experts with current work experience in organizations and government bodies in the healthcare sector (Ministry of Health of the RF, Roszdravnadzor, Central Research Institute of Organization and Informatization of Public Health, etc.) were involved as respondents including practicing physicians and heads of medical organizations.Results. The aim of MSE state regulation and stimulation is to choose the optimal model for supporting inbound medical tourism (IMT) in the RF. At the moment, three models of supporting foreign citizens in the medical services market are developing: 1) creating expert medical consortia of leading medical clinics; 2) forming an infrastructure for agency support in the Russian IMT market, including the development of infrastructure in regional IMT markets with high, medium and low export potential; 3) paid medical services in all types of medical care are successfully provided in public and private clinics to foreign citizens who live, work or study in the RF on a permanent or temporary basis. The third model is а self-organizing patient flow of foreign citizens, uncontrolled by Russian medical organizations.Conclusion. The main strategic directions of MSE development for the growth of an organized and controlled patient flow in the RF are medical care services in the field of neurosciences, high-tech surgery and rehabilitation, reproductive medicine, immunotherapy of oncological diseases, and cross-border diagnostic services. It is necessary to take certain measures to stimulate MSE, including the introduction of international standards for the safety and quality of medical care, increasing the service component of the provision of medical services, building channels of marketing communications with foreign patients and the promotion of Russia as an exporter of medical services in the international arena.Цель: выявить факторы и барьеры развития экспорта медицинских услуг (ЭМУ) в Российской Федерации (РФ), а также разработать рекомендации по его стимулированию и продвижению РФ как экспортера медицинских услуг на международной арене.Материал и методы. Выполнен анализ практики организации ЭМУ и нормативно-правовых документов за 2018–2021 гг., а также проведены количественный социологический опрос 184 врачей, организаторов и экспертов здравоохранения и глубинные полуструктурированные интервью 8 экспертов высокого уровня в 2020 г. Опрос осуществляли методом «снежного кома». Для усиления уровня репрезентативности результатов в качестве респондентов были привлечены врачи, организаторы и эксперты здравоохранения с текущим на момент проведения исследования опытом работы в организациях и органах управления сферы здравоохранения (Минздрав России, Росздравнадзор, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России и др.), включая практикующих врачей и руководителей медицинских организаций.Результаты. Задачей государственного регулирования и стимулирования ЭМУ является выбор оптимальной модели сопровождения въездного медицинского туризма (ВМТ) в РФ. В настоящее время в стране активно развиваются три модели сопровождения зарубежных граждан на рынке медицинских услуг: 1) создание экспертных медицинских консорциумов ведущих медицинских клиник; 2) формирование инфраструктуры агентского сопровождения на российском рынке ВМТ, включая развитие инфраструктуры на региональных рынках ВМТ с высоким, средним и низким экспортным потенциалом; 3) в рабочем режиме платные медицинские услуги по всем профилям медицинской помощи успешно оказываются в государственных и частных клиниках зарубежным гражданам, которые на постоянной или временной основе живут, работают или учатся в РФ. Третья модель представляет собой самоорганизующийся пациентопоток зарубежных граждан, малоуправляемый со стороны российских медицинских организаций.Заключение. Основными стратегическими направлениями развития ЭМУ в РФ для роста организованного и управляемого пациентопотока являются медицинские услуги в области нейронаук, высокотехнологичная хирургия и реабилитация, репродуктивная медицина, иммунотерапия онкологических заболеваний, трансграничные диагностические услуги. Необходимо осуществить ряд мер по стимулированию ЭМУ, включая внедрение международных стандартов безопасности и качества оказания медицинских услуг, повышение уровня их сервисной составляющей, выстраивание каналов маркетинговых коммуникаций с зарубежными пациентами и продвижение РФ как экспортера медицинских услуг на международной арене

Is it necessary to apply the Tyumen experience of intracoronary interventions in the Chelyabinsk region

Aim: to evaluate the prevalence and characteristics of percutaneous coronary interventions (PCI) performed in the Ural federal district (in particular in Tyumen and Chelyabinsk regions) in 2010 and to assess the efficiency of PCI in CAD in the real clinical practice by the data of Tyumen Cardiology Center (TCC). In the Chelyabinsk region insufficient usage of PCI was noticed (124.8 PCI in 1 million inhabitants compared to 720.4 PCI in the Tyumen region). The efficacy of PCI in patients with CAD was proven by the improvement of long-term results and patients quality of life especially if regular medical check-ups are performed. Our data show that PCI should be used more frequently in the real clinical practice in all Russian regions, and in the Chelyabinsk region as well.Целью работы явился анализ частоты и особенностей выполнения чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) в Уральском федеральном округе, в частности в Тюменской и Челябинской областях в 2010 г., а также оценка эффективности ЧКВ при ИБС в реальной клинической практике по данным Филиала НИИ кардиологии СО РАМН «Тюменский кардиологический центр» (ТКЦ). В Челябинской области отмечается недостаточная обеспеченность населения ЧКВ (124,8 операций на 1 млн. жителей, что значительно уступает количеству вмешательств в Тюменской области - 720,4 ЧКВ на 1 млн. населения). Эффективность операций ЧКВ в лечении ИБС, доказанная улучшением отдаленного прогноза и качества жизни пациентов, особенно при активной диспансеризации, диктует необходимость их более широкого внедрения в практику как во всех регионах России в целом, так и в Челябинской области в частности