Ambulatory group treatment for cocaine dependent patients combining cognitive behavioral therapy and motivational interviewing

Cocaïna; Teràpia cognitivo conductual; Entrevista motivacionalCocaína; Terapia cognitivo conductual; Entrevista motivacionalCocaine; Cognitive behavioral therapy; Motivational interviewLas intervenciones psicológicas en pacientes con dependencia de cocaína han demostrado ser eficaces, destacando el Manejo de Contingencias y la Terapia Cognitivo-Conductual [TCC], siendo la falta de adherencia la limitación más importante. La Entrevista Motivacional [EM] mejora la adherencia. El objetivo de este estudio es evaluar la retención y abstinencia con tratamiento combinado de EM y TCC grupal en pacientes cocainómanos que han alcanzado el estadio de mantenimiento según el modelo transteórico de Prochaska y DiClemente (1982). Para ello se realizó un estudio longitudinal, en dependientes de cocaína con o sin trastorno mental concomitante. Se realizó un grupo abierto de 12 sesiones con periodicidad semanal. Se incluyeron 19 pacientes (78,9% hombres, edad media 36,58 años), el 95% consumía vía intranasal y el 47% tenía otra comorbilidad psiquiátrica. La tasa de retención fue del 84%. Durante el tratamiento y el primer mes de seguimiento todos los pacientes se mantuvieron abstinentes, mientras que entre el primer y tercer mes de seguimiento tres pacientes recayeron. Los datos avalan que el tratamiento combinado de EM+TCC para dependientes de cocaína en estadio de mantenimiento mejora la adherencia y es efi caz para mantener la abstinencia.Ambulatory group treatment for cocaine dependent patients combining cognitive behavioral therapy and motivational interviewing. Psychological interventions in cocaine dependent patients have demonstrated effi cacy. Remarkable approaches are Contingency Management (CM) and Cognitive Behavioral Therapy (CBT). Lack of treatment adherence is the most important limitation. Motivational Interview (MI) has been shown to be an adherence enhancer. The objective of this study is to evaluate retention and abstinence in a combined CM and CBT group treatment in patients who have reached maintenance stage according to Prochaska and DiClemente’s transtheoretical model (1982). Therefore, a longitudinal study was carried out with cocaine dependent patients with or without concomitant mental health disease. A 12-session open group was conducted weekly. Nineteen patients were included (78.9% men, mean age 36.6 years), 95% consumed intranasally and 47% had another psychiatric comorbidity. Treatment retention was 84%. During treatment and the fi rst month of follow-up, all patients remained abstinent whereas at three months, 3 patients relapsed. These data confi rm that using combined CM and CBT group therapy in cocaine dependents undergoing maintenance treatment enhances adherence and is effective to achieve abstinence

Effects of integrase inhibitor-based antiretroviral therapy on brain outcomes according to time since acquisition of HIV-1 infection

Integrase strand transfer inhibitors (INSTI) are a main component of the current antiretroviral regimens recommended for treatment of HIV infection. However, little is known about the impact of INSTI on neurocognition and neuroimaging. We developed a prospective observational trial to evaluate the effects of INSTI-based antiretroviral therapy on comprehensive brain outcomes (cognitive, functional, and imaging) according to the time since HIV-1 acquisition. We recruited men living with HIV who initiated antiretroviral therapy with INSTI 6 months since estimated date of HIV-1 acquisition (n = 15). We also recruited a group of matched seronegative individuals (n = 15). Assessments were performed at baseline (before initiation of therapy in HIV arms) and at weeks 4 and 48. Baseline cognitive functioning was comparable between the arms. At week 48, we did not find cognitive differences between starting therapy with INSTI earlier than 3 months or later than 6 months after acquisition of HIV-1 infection. Functional status was poorer in individuals diagnosed earlier. This effect recovered 48 weeks after initiation of therapy. Regarding brain imaging, we found that men living with HIV initiating antiretroviral therapy later experienced a greater decrease in medial orbitofrontal cortex over time, with expected negative repercussions for decision-making tasks

Tratamiento ambulatorio grupal para dependientes de cocaína combinando terapia cognitivo conductual y entrevista motivacional

Las intervenciones psicológicas en pacientes con dependencia de cocaína han demostrado ser eficaces, destacando el Manejo de Contingencias y la Terapia Cognitivo-Conductual [TCC], siendo la falta de adherencia la limitación más importante. La Entrevista Motivacional [EM] mejora la adherencia. El objetivo de este estudio es evaluar la retención y abstinencia con tratamiento combinado de EM y TCC grupal en pacientes cocainómanos que han alcanzado el estadio de mantenimiento según el modelo transteórico de Prochaska y DiClemente (1982). Para ello se realizó un estudio longitudinal, en dependientes de cocaína con o sin trastorno mental concomitante. Se realizó un grupo abierto de 12 sesiones con periodicidad semanal. Se incluyeron 19 pacientes (78,9% hombres, edad media 36,58 años), el 95% consumía vía intranasal y el 47% tenía otra comorbilidad psiquiátrica. La tasa de retención fue del 84%. Durante el tratamiento y el primer mes de seguimiento todos los pacientes se mantuvieron abstinentes, mientras que entre el primer y tercer mes de seguimiento tres pacientes recayeron. Los datos avalan que el tratamiento combinado de EM+TCC para dependientes de cocaína en estadio de mantenimiento mejora la adherencia y es eficaz para mantener la abstinenciaPsychological interventions in cocaine dependent patients have demonstrated efficacy. Remarkable approaches are Contingency Management (CM) and Cognitive Behavioral Therapy (CBT). Lack of treatment adherence is the most important limitation. Motivational Interview (MI) has been shown to be an adherence enhancer. The objective of this study is to evaluate retention and abstinence in a combined CM and CBT group treatment in patients who have reached maintenance stage according to Prochaska and DiClemente's transtheoretical model (1982). Therefore, a longitudinal study was carried out with cocaine dependent patients with or without concomitant mental health disease. A 12-session open group was conducted weekly. Nineteen patients were included (78.9% men, mean age 36.6 years), 95% consumed intranasally and 47% had another psychiatric comorbidity. Treatment retention was 84%. During treatment and the first month of follow-up, all patients remained abstinent whereas at three months, 3 patients relapsed. These data confirm that using combined CM and CBT group therapy in cocaine dependents undergoing maintenance treatment enhances adherence and is effective to achieve abstinenc

Caracterización del comercio en ciudades intermedias

Estudio desarrollado por el SENA y CONFECAMARAS sobre el comercio interno con el fin de hacer un diagnóstico de esta actividad en la vida municipal en aspectos laborales, actividades de mercadeo, ventas, compras, tecnología y capacitación de propietarios y empleados del sector, además de estudiar el comportamiento y hábitos de los consumidoresStudy developed by SENA and CONFECAMARAS on the internal trade in order to make a diagnosis of this activity in the municipal life in labor aspects, marketing activities, sales, purchases, technology and training of owners and employees of the sector, besides studying behavior and habits of consumersGeneralidades del comercio -- El comercio interno -- Estructura de los establecimientos -- Condiciones de gestión empresarial -- Características de los procesos comerciales -- Los problemas del comercio -- Análisis del comportamiento de los consumidores en las ciudades intermedias -- Conclusiones y recomendaciones -- Anexosn

Pla d’atenció sanitària a les persones amb deteriorament cognitiu lleu i demència de Catalunya (PLADEMCAT)

Atenció sanitària; Deteriorament cognitiu; Salut públicaAtención sanitaria; Deterioro cognitivo; Salud públicaHealth care; Cognitive impairment; Public healthEl Pla d’atenció sanitària a les persones amb deteriorament cognitiu lleu i demència de Catalunya, PLADEMCAT, està conformat per tres documents íntimament relacionats: estat de situació, model d’atenció i operativa. Tots tres tenen una estructura comuna corresponent a les diferents fases evolutives de les demències: la prevenció, el diagnòstic, el tractament integral i l’atenció al llarg de l’evolució de tota la malaltia fins a la fase de demència avançada i final de la vida de les persones. Així, en els tres documents hi ha els mateixos apartats, amb l’objectiu de mantenir un fil conductor comú.Aquest projecte ha estat financiat a càrrec dels fons per a les estratègies 2019 del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social que vàren ser aprovats en el CISNS de data 13 de desembre de 2019, com a recolzament a la implemenció de la estratègia davant les patologies neurodegeneratives (inclosa ELA)