Impacto da lombalgia na qualidade de vida relacionada com a saúde: Projeto SPLIT

Dissertação de Mestrado em Fisioterapia Relatório de Projeto de InvestigaçãoObjetivos: Caracterizar o impacto da Lombalgia (LB) nos diferentes domínios da qualidade de vida relacionada com a saúde (EQ-5D-3L) de uma amostra populacional portuguesa e analisar as correlações entre intensidade da dor (END), incapacidade funcional (RMDQ) e a qualidade de vida desta amostra. A qualidade de vida relacionada com a saúde (QVRS) foi comparada em diferentes momentos do tempo, entre os participantes com condição aguda e crónica, níveis de risco, géneros e escalões etários; além de identificar os fatores sociodemográficos e clínicos associados a QVRS. Métodos: 138 participantes com LB, os quais foram selecionados a partir de 4 Unidades de Saúde Familiar da Arrábida, foram avaliados por uma equipa multidisciplinar composta por médicos e fisioterapeutas, nos meses de fevereiro e outubro de 2018. Foi realizada análise estatística através do programa SPSS Statistics 25. Testes estatísticos não-paramétricos foram aplicados para comparações das várias variáveis. Valores de p <,05 foram considerados estatisticamente significativos. Resultados: Relativamente à caracterização sociodemográfica, a maioria dos participantes é do género masculino (55,3%), do escalão etário superior a 40 anos (38,8%). A média da dor END situa-se em 5.4 e a média do RMDQ é de 12.6. A maioria dos participantes apresentava LB Aguda (53,9%). A dor/ mal estar e a dificuldade na realização das atividades habituais (ex. trabalho, estudos, atividades domésticas, atividades em família ou de lazer), embora moderados, são os domínios da QVRS mais frequentemente reportados pelos participantes neste estudo. Em termos médios, as pessoas com LB Aguda apresentaram baixos níveis de QVRS no momento em que procuraram os cuidados de saúde. A evolução da QVRS foi estatisticamente significativa p≤ 0,05, nos 2 meses após a avaliação. Entre os 2 e 6 meses após avaliação, não se observaram diferenças estatisticamente significativas. Foram identificadas as variáveis sociodemográficas e clínicas que influenciam a QVRS: as habilitações literárias e situação profissional foram associadas de forma significativa à baixa QVRS. As pessoas com LB Aguda e que tomam medicação apresentaram pior QVRS. 6 Conclusões: Os nossos resultados demonstram que as pessoas que procuram os cuidados de saúde com lombalgia aguda e que estão a tomar medicação tem, em média, um índice de qualidade de vida relacionada com a saúde baixo quando comparado com a estimativa deste índice, para a população geral portuguesa. Foi também observada uma forte associação negativa entre o índice (EQ-5D) e a RMDQ, indicando que maiores níveis de incapacidade estão associados a menor QVRS. As pessoas com educação básica ou inferior e inativas (desempregadas, reformadas ou incapazes de devido ao seu problema) tem maior probabilidade de reportar baixa QVRS.Objectives: To characterize the impact of low back pain in the different domains of health-related quality of life (EQ-5D-3L) of a Portuguese population sample and to analyze the correlations between pain intensity (END), functional disability (RMDQ), quality of life of this sample. HRQoL was compared at different points in time between participants with acute and chronic conditions, risk levels, genders and age groups; in addition to identifying sociodemographic and clinical factors associated with HRQoL. Methods: 138 participants with (LBP), who were selected from four Arrábida Family Health Units, were evaluated by a multidisciplinary team composed of physicians and physiotherapists, in the months of February and October 2018. A statistical analysis was performed through the program SPSS Statistics 25. Non-parametric statistical tests were applied for comparisons of the various variables. Values of p <.05 were considered statistically significant. Results: Concerning the sociodemographic characterization, the majority of the participants are male (55.3%), aged over 40 (38.8%). The mean of the END pain is 5.4 and the average of the RMDQ is 12.6. The majority of the participants presented acute LBP (53.9%). The pain / discomfort and difficulty in carrying out usual activities (eg work, studies, domestic activities, family or leisure activities), although moderate, are the domains of HRQoL most frequently reported by the participants in this study. On average, people with LBP had poor HRQL at the time they sought health care. The evolution of HRQoL was statistically significant p≤0.05, in the 2 months after the baseline assessment. Between 2 and 6 months after baseline assessment, there were no statistically significant differences. Literary skills and professional status were independently associated with poor HRQoL. People with acute LBP and taking medication had worse HRQL. Conclusions: Our results suggest that people seeking health care with acute low back pain who are taking medication have, on average, a low health-related quality of life index when compared with the estimate of this index for the Portuguese general 8 population. A strong negative association between the index (EQ-5D) and the RMDQ was also observed, indicating that higher disability levels are associated with lower HRQoL. People with basic or lower education and inactive (unemployed, retired or incapacitated due to their problem) who are most likely to report low HRQoL

Identificações à margem do humano: Uma leitura de Bambo e O porco e seu espírito

Analisaremos neste artigo os contos “Bambo”, de Miguel Torga, e “O Porco e Seu Espírito”, de Guimarães Rosa. Procuramos demonstrar que a narrativa torguiana traz a representação de um animal, um sapo, como portador de conteúdos ignorados pelas personagens humanas da narrativa, sendo detentor de saberes, e, no caso do conto rosiano, explanar que o animal, um suíno, ser situado à margem do homem, pode representar signos que possibilitam uma identificação humana.

DO DESENCANTO AO REENCANTAMENTO: A CRIAÇÃO DE ESPAÇOS DE RESISTÊNCIA

A terra, aqui tomada como correspondente simbólico-topográfica do termo espaço, ou, precisamente, a imagem telúrica, configura matéria relevante à literatura, tanto no âmbito da produção de escritos ficcionais quanto da pesquisa, pelo caráter diverso de possibilidades político-estético-literárias que apresenta. De maneira concisa, é possível afirmar que o telúrico configura uma imagem estabelecida no literário, mas que por outro lado desponta um caráter passível de novidade, de releitura. Na obra de Juraci Dórea e de Miguel Torga a imagética terral é um tópico frequente. Nesse contexto, apresento textos doreanos e torguianos em que, por intermédio de imagens telúricas, ocorre a conformação de uma paisagem poético-política, que pode operar por meio de encantamentos, especificamente de um reencantamento do mundo (MAFFESOLI, 2002), dentre outras noções. Assim decorro porque elaboro uma leitura da obra poética de Dórea e de Torga no tocante à terra a partir de um viés relacional, que averigua diálogos entre os dois, sem a pretensão de estabelecer uma relação hierarquizadora – já que estamos tratando de um canônico português (Torga) e de um baiano (Dórea) reconhecido como artista visual, mas ainda pouco conhecido como poeta, embora apresente significativa produção

Geopoética

A política da morte tem atravessado o mundo contemporâneo de forma cada vez mais agressiva. Como enfrentamento, a produção de arte e conhecimento tem resistido das maneiras que lhe são viáveis. A geopoética (WHITE, 2016) – uma poética da terra – pode ser considerada, nesse e noutros contextos, uma ferramenta teórico-crítica para reavaliar a posição humana perante o planeta, ante si enquanto espécie e diante da alteridade. Assim, aproveitando o conceito referido, abordarei textos literários ao mesmo tempo em que discutirei pontos relacionados à geopoética, um possível operador de leitura, sobretudo contrapondo-se à necropolítica, na tentativa de uma ressignificação.The politics of death has crossed the contemporary world in an increasingly aggressive way. As a confrontation, the production of art and knowledge has resisted in the ways that are viable to it. Geopoetics (WHITE, 2016) – a poetics of the earth – can be considered, in this and other contexts, a theoretical-critical tool to reevaluate the human position before the planet, before it as a species and before otherness. Thus, taking advantage of the aforementioned concept, I will approach literary texts at the same time that I will discuss points related to geopoetics, a possible reading operator, especially in opposition to the necropolitics in an attempt to refram

ANIMAIS E HOMENS: UMA DICOTOMIA?

Analisaremos o conto “Morgado”, de Miguel Torga. Presente num livro cuja representação do animal é constante, a narrativa expressa, dentre outros aspectos, a submissão e complacência do bicho, antropomorfizado, face ao egocentrismo humano. A partir de tal contraste, emana uma possível dicotomia: “bicho altruísta/homem egoísta”. Através desta oposição, a representação dos animais confirma a alegoria favorável que esses seres possuem na obra do autor mencionado, além de questionar até que ponto essa dicotomia, concebida aqui como coexistência de forças contrárias que se complementam, se afirma

Literatura: insurgentes usos menores

Através de modelos, o pensamento ocidental, de matriz europeia, imputou à língua, à literatura-arte, à cultura, à sociedade, narrativas oficiais de esquema arborescente e feição debitarista. Nesse quadro, toda e qualquer manifestação cultural não europeia seria afiliada desta e, portanto, não possuiria a capacidade de imprimir usos criativos que não fossem uma cópia. Mais grave ainda: fora da Europa não haveria uma cultura válida. No transcurso do tempo, e através do Estado, essa visão oprimiu culturas e justificou guerras. Em face ao que foi mencionado, diversos estudos foram e têm sido constituídos. Para o corrente texto, como elemento crítico-metodológico-insurgente, aciono o rizoma e a ideia de língua menor, no intuito de empreender uma concisa e intencional leitura de Finisterra, romance de Carlos de Oliveira (1982), e de um poema, sem título, de Douglas Diegues. Por meio dessas leituras, proponho micropontuações sobre o trabalho com e pelo literário, que se dá por zonas de confronto e aproximação e não puramente historiográficas, quando a historiografia significar cronologia sem contexto e sem memória. Entenda-se trabalho literário como o de quem escreve, leciona, lê, se interessa por literatura, pelo que há de potência em sua ecologia da linguagem, da política e do estético