UTILIZATION OF DRUGS AMONG USERS OF AMBULATORY’S DIABETES: A DESCRIPTIVE STUDY

Objetivo: identificar como sujeitos com diabetes mellitus tipo 2 utilizam medicamentos para o controle da sua doença. Método: foram entrevistados 239 sujeitos com diabetes mellitus tipo 2, atendidos num ambulatório de diabetes de Fortaleza-Brasil em 2006. Resultados: os resultados mostram que 39,3% utilizam os antidiabéticos orais. A maioria diariamente obedece a prescrição médica, 83,3% adquirem os medicamentos na rede pública de saúde. Aproximadamente 66% e 35% realizam a auto-administração e necessitam de apoio familiar na utilização dos medicamentos, respectivamente. Dentre os principais problemas, foi verificado que 37,2% diferenciam os medicamentos apenas pelo nome na embalagem e que os efeitos adversos mais referidos foram os sintomas gastrintestinais. Conclusões: Há ainda a necessidade de reorganização dos serviços de atenção às pessoas com DM que assegure além do fornecimento dos medicamentos, a sua utilização de forma correta para obtenção do efeito terapêutico desejado

UTILIZATION OF DRUGS AMONG USERS OF AMBULATORY’S DIABETES: A DESCRIPTIVE STUDY

Objetivo: identificar como sujeitos com diabetes mellitus tipo 2 utilizam medicamentos para o controle da sua doença. Método: foram entrevistados 239 sujeitos com diabetes mellitus tipo 2, atendidos num ambulatório de diabetes de Fortaleza-Brasil em 2006. Resultados: os resultados mostram que 39,3% utilizam os antidiabéticos orais. A maioria diariamente obedece a prescrição médica, 83,3% adquirem os medicamentos na rede pública de saúde. Aproximadamente 66% e 35% realizam a auto-administração e necessitam de apoio familiar na utilização dos medicamentos, respectivamente. Dentre os principais problemas, foi verificado que 37,2% diferenciam os medicamentos apenas pelo nome na embalagem e que os efeitos adversos mais referidos foram os sintomas gastrintestinais. Conclusões: Há ainda a necessidade de reorganização dos serviços de atenção às pessoas com DM que assegure além do fornecimento dos medicamentos, a sua utilização de forma correta para obtenção do efeito terapêutico desejado

Conhecimento do profissional de educação física frente à atuação com portadores de diabetes mellitus nas academias de ginástica de Fortaleza, CE

The objective of this study was to evaluate the knowledge of the Physical Education Professionals when dealing with Diabetes Mellitus patients in the gyms and health clubs of Fortaleza, CE. This was a quantitative, descriptive and transversal study conducted in gyms registered at the Regional Physical Education Council - CREF-5. Four hundred Physical Education profissionals, registered at the CREF, whom were working at 84 gyms in the city of Fortaleza-CE, answered a questionnaire about their knowledge of diagnostic criteria, glycemic levels, and physical activity and guidelines. Two hundred profissionals (66.3%) worked with diabetes patients, being that 182 (68.7%) were not able to describe the glicemic values and 52 (19.6%) did not know the physical activity guidelines for these patients. Most of the professionals (75%) did not use routine monitoring. The Physical Education professionals in the Fortaleza city still possess insufficient knowledge to effectively prescribe exercise for diabetes patients.O objetivo foi avaliar o conhecimento do Profissional de Educação Física frente à atuação com diabéticos nas academias de ginástica de Fortaleza, CE. Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, descritivo e transversal, tendo sido conduzido nas academias de ginástica cadastradas no Conselho Regional de Educação Física - CREF-5. Participaram 400 profissionais cadastrados no Conselho Regional de Educação Física - CREF- 5 que atuavam nas 84 academias de ginástica do Município de Fortaleza-CE. Foi utilizado um questionário sobre o conhecimento de critérios diagnósticos de diabetes, valor da glicemia em jejum, cuidados para a prática de atividade física e recomendações para adquirir um melhor controle do diabetes. Dos 400, 265 (66,3%) atuavam com diabéticos, sendo que 182 (68,7%) não sabiam informar os valores glicemicos para considerar um aluno diabético e 52 (19,6%) não sabiam as situações que contra-indicavam o exercício físico e nem as recomendações que esses alunos deveriam receber. A maioria (75%) não realizava o monitoramento glicêmico. Os profissionais de Educação Física ainda possuem conhecimentos insuficientes para exercer a boa prática profissional com diabéticos

Osteoporosis in Parkinson’s disease and the role of lean body mass: a cross-sectional study in a Brazilian tertiary center

BackgroundParkinson’s disease (PD) is the second most common neurodegenerative illness and has the highest increase rate in recent years. There is growing evidence to suggest that PD is linked to higher osteoporosis rates and risk of fractures.ObjectiveThis study aims to estimate the prevalence and factors associated with osteoporosis as defined by the National Osteoporosis Foundation (NOF) and World Health Organization in patients with mild to moderate PD.MethodsWe performed a cross-sectional study at a tertiary public hospital in Fortaleza, Brazil, dating from May 2021 until April 2022. The study sample was comprised of patients with mild to moderate PD who were at least 40 years old and who had the ability to walk and stand unassisted. Bone Mineral Density (BMD) of both the hip (neck of the femur) and the lumbar spine were obtained via properly calibrated Dual Energy X-ray Absorptiometry (DXA) scanning. The FRAX (Fracture Risk Assessment Tool) score was used to determine a person’s 10-year risk of major osteoporotic fracture. The Revised European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP 2) was used as a basis to confirm a sarcopenia diagnosis with the following parameters: low muscle strength gauged by handgrip strength and low muscle quantity by DXA. Physical performance was carefully evaluated by using the Short Physical Performance Battery test. Osteoporosis and osteopenia were diagnosed following the NOF guidelines and WHO recommendations.ResultsWe evaluated 107 patients in total, of whom 45 (42%) were women. The group’s mean age was 68 ± 9 years, and the mean disease time span was 9.9 ± 6.0 years and mean motor UPDRS was 43 ± 15. We found that 42.1% and 34.6% of the sample had osteopenia and osteoporosis following NOF criteria, respectively, and 43% and 33.6% following the WHO recommendations. Lower lean appendicular mass was associated to osteopenia and osteoporosis in multinomial logistic regression analysis in both diagnostic criteria.ConclusionOur findings provide additional evidence for the protective role of lean mass against osteoporosis in patients with PD

Desafíos para la recolección de sangre y el análisis bioquímico en un gran estudio multicéntrico con adolescentes en las escuelas: lecciones del ERICA en Brasil

The Study of Cardiovascular Risk in Adolescents (ERICA) is a pioneering study that aimed to assess the prevalence of cardiovascular risk factors, including metabolic syndrome components in Brazilian adolescents. This study aims to describe the methodological aspects related to blood collection as well as to report pertaining results of the preparation, transport, storage, and exams in ERICA. Exams in ERICA were performed in a single laboratory and blood samples were collected in schools in a standardized manner. Logistics involved air transportation of samples to the reference laboratory with controlled temperature since sample collection. The serum was stored in local biorepositories in four centers to be used in future analyses. During the study, 284,247 exams were performed and rate of participation in exams was 56.2%, thus involving 40,732 adolescents. From the total, 92.6% of the samples reached the reference laboratory maintaining the temperature between 0-10°C. No clinical significant changes in results due to temperature changes were identified. External quality control recorded satisfactory results in 98.7% of the evaluations. Four biorepositories with samples of 7,785 adolescents were created. Thus, we can consider that the logistics adopted in ERICA was fairly successful and description of this as well as the difficulties experienced in Brazil can inform and facilitate the planning of future studies, especially in developing countries.O Estudo de Riscos de Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA) é um estudo pioneiro que tem como objetivo avaliar a prevalência de fatores de risco cardiovascular, incluindo componentes da síndrome metabólica, entre adolescentes brasileiros. Este artigo tem como objetivo descrever os aspectos metodológicos relacionados com a coleta de sangue, assim como informar os resultados da preparação, transporte, armazenamento e exames no ERICA. Os exames foram realizados em um único laboratório e as amostras de sangue foram coletadas de forma padronizada. A logística envolveu o transporte aéreo das amostra até o laboratório de referência, com a temperatura controlada desde a coleta do sangue. O soro foi armazenado em biorrepositores locais em quatro centros e se serão utilizados em análises futuras. Durante o estudo foram realizados 284.247 exames e a taxa de participação foi de 56,2%, representando 40.732 adolescentes. Do total, 92,6% das amostras chegaram ao laboratório de referência mantendo a temperatura entre 0-10°C. Não foram identificadas alterações clínicas significativas nos resultados devido a mudanças de temperatura. O controle de qualidade externo registrou resultados satisfatórios em 98,7% das avaliações. Foram criados quatro biorrepositores com amostras de 7.785 adolescentes. Assim, podemos considerar que a logística adotada no ERICA foi bastante exitosa e sua descrição, tal como as dificuldades experimentadas no Brasil, podem informar e facilitar o planejamento de futuros estudos, especialmente nos países em desenvolvimento.El Estudio de Riesgos Cardiovasculares en Adolescentes (ERICA) es un estudio pionero que tiene como objetivo evaluar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular, incluyendo componentes del síndrome metabólico en adolescentes brasileños. Este estudio tiene como objetivo describir los aspectos metodológicos relacionados con la recolección de sangre, así como informar sobre los resultados de la preparación, transporte, almacenamiento y exámenes en el ERICA. Los exámenes en ERICA se realizaron en un solo laboratorio y se recogieron muestras de sangre en las escuelas de manera estandarizada. La logística involucró el transporte aéreo de muestras al laboratorio de referencia con temperatura controlada desde la recolección de muestras. El suero fue almacenado en biorepositories locales en cuatro centros que se utilizarán en análises futuros. Durante el estudio se realizaron 284.247 exámenes y la tasa de participación fue de 56,2%, lo que involucró a 40.732 adolescentes. Del total, el 92,6% de las muestras alcanzaron el laboratorio de referencia manteniendo la temperatura entre 0-10°C. No se identificaron cambios clínicos significativos en los resultados debido a cambios de temperatura. El control de calidad externo registró resultados satisfactorios en el 98,7% de las evaluaciones. Se crearon cuatro biorrepositores con muestras de 7.785 adolescentes. Así, podemos considerar que la logística adoptada en el ERICA fue bastante exitosa y su descripción así como las dificultades experimentadas en Brasil pueden informar y facilitar la planificación de futuros estudios, especialmente en los países en desarrollo

Potencial efeito benéfico da suplementação de colecalciferol na prevenção do Diabetes Mellitus tipo 1

Introdução: O diabetes mellitus tipo 1 (DM1) é uma condição de etiologia complexa, imunomediada na qual fatores ambientais e determinantes genéticos interagem resultando na destruição específica de células beta. Antes de essa destruição chegar a níveis críticos, quando se desenvolve a doença manifesta e sua sintomatologia clássica, existe um período pré-clínico, de duração variável, onde o paciente permanece assintomático. Isso vem instigando cada vez mais as pesquisas, na tentativa de identificar possíveis marcadores da doença nessa fase precoce. Objetivo: Descrever a evolução clínico-laboratorial de uma família com três indivíduos relacionados em 1º grau, que tinham títulos de anticorpos elevados - pai, filha (17 anos) e filho (12 anos), este último (caso-índice) apresentava também glicemia alterada - com a suplementação de vitamina D, objetivando um possível efeito benéfico sobre a potencial evolução para DM1; além de descrever os principais aspectos clínicos e laboratoriais relacionados ao Pré Diabetes Mellitus Tipo 1 , baseando-se nos estudos descritos na literatura mundial. Metodologia: Revisão de prontuário, acompanhamento clínico laboratorial dos pacientes e pesquisa bibliográfica nas bases de dados MEDLINE, LILACS, SciELO e MD Consult. Resultado: Todos iniciaram 4000UI/dia de colecalciferol, mantendo cuidados (alimentação saudável e atividade física regular), sendo observada euglicemia e redução dos títulos de anti-GAD após um ano de seguimento e 8 meses de suplementação. Dentre os irmãos que apresentavam positividade para autoanticorpos antiilhotas, aquele que apresentava deficiência de vitamina D foi o primeiro a desenvolver alterações glicêmicas, mesmo tendo níveis de autoanticorpos menores que a irmã sem alterações glicêmicas.  Conclusão: estes dados sugerem possível benefício da suplementação da vitamina D na evolução do DM1 em fase precoce. Estudos prospectivos controlados em população nessa condição serão necessários para confirmar tal indicação

Freqüência e atividade enzimática de Candida spp. na cavidade oral de pacientes diabéticos do serviço de endocrinologia de um hospital de Fortaleza-CE Frequency and enzymatic activity of Candida spp. oral cavity of diabetic patients of the service of endocrinology of a hospital of Fortaleza-CE

O diabetes mellitus (DM), uma doença endócrino-metabólica de alta e crescente prevalência, é citada como responsável pela ocorrência das candidíases orais. A candidíase constitui um espectro de infecções causadas por fungos do gênero Candida, sendo o seu agente mais comum a Candida albicans, embora outras espécies tenham sido identificadas (Candida tropicalis, Candida guillermondii, Candida glabrata, Candida krusei). O objetivo deste trabalho foi avaliar a freqüência e a atividade enzimática de Candida spp. na cavidade oral de pacientes diabéticos atendidos no Serviço de Endocrinologia do Hospital Universitário Walter Cantídio da Universidade Federal do Ceará (HUWC/UFC). Foram coletadas amostras de 48 pacientes diabéticos, de ambos os sexos, com situações variáveis de controle glicêmico. Os materiais clínicos foram colhidos com ajuda de swabs e semeados em placas de Petri contendo ágar-Sabouraud dextrose com cloranfenicol e incubado a 37°C. Os crescimentos foram identificados pelas provas clássicas usadas em micologia. Depois, essas cepas de Candida foram submetidas a provas de detecção de enzimas fosfolipase e proteinase. Destas, 15 amostras (31,25%) apresentaram cultura positiva para o gênero Candida. A espécie mais freqüente foi a C. albicans, com 80%, seguida de C. tropicalis (13,3%) e C. guillermondii (6,7%). Quanto à pesquisa da atividade enzimática de Candida spp., foi observado que 86,6% delas apresentaram atividade de proteinase e 80%, de fosfolipase. Conclui-se com tais resultados que a C. albicans é a mais freqüente e que as espécies de Candida isoladas possuem fortes atividades enzimáticas.<br>Diabetes mellitus, a endocrine-metabolic disease, of high and increasing prevalence, is cited as responsible by the occurrence of oral candidiasis. Candidiasis constitutes a specter of infections caused by fungi of genera Candida; the most common agent is Candida albicans, but other species have also been identified (Candida tropicalis, Candida guillermondii, Candida glabrata, Candida krusei). The objective of this work was to evaluate frequency and enzymatic activity of Candida spp. in the oral cavity of diabetic patients taken care in the service of endocrinology of the University Hospital Walter Cantídio of the Federal University of the Ceará. Samples had been collected of 48 diabetic patients, men and women, with various situations of glicemic control. Clinical materials had been collected with aid of swab and harvested in plates of Petri contend Sabouraud agar dextrose with cloranfenicol and incubated to 37°C. The grown were identified by the used classic tests in mycology. In the following, these Candida strains were submitted to tests to detect phospholipase and proteinase enzymes. Of these, 15 samples (31,35%) presented positive culture for the genera Candida. The species more frequent was C. albicans with 80%, followed by C. tropicalis (13.3%) and C. guilliermondii (6.7%). Asfor the research on the enzymatic activity of Candida sp. it was observed that 86.6% presented activity of proteinase and 80% of phospholipase. It was concluded with these results that C. albicans is more frequent and that Candida spp. isolated species have strong enzymatic activity

Perda auditiva sensorioneural em pacientes com acromegalia em tratamento Sensorineural hearing loss in acromegalic patients under treatment

Acromegalia é uma doença endócrina rara. Poucos estudos avaliaram sua associação com deficiência auditiva (DA) e os resultados são conflitantes. OBJETIVOS: Avaliar a prevalência e características da DA em um grupo de pacientes com acromegalia em tratamento. Analisar a transmissão auditiva central e periférica. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo transversal. Um grupo de 34 pacientes com acromegalia submeteu-se à avaliação metabólica, audiometria tonal e potenciais evocados auditivos de tronco encefálico (PEATE). Considerou-se DA quando a média dos tons puros foi > 25 DBNA para baixas frequências (250, 500, 1000 e 2000 Hz) ou altas frequências (3000, 4000, 6000 e 8000 Hz). Os pacientes foram divididos em grupo A (com DA) e B (sem DA). RESULTADOS: Doze pacientes (35,3%) mostraram DA sensorioneural (grupo A), sendo oito bilateral e quatro unilateral. Nenhum apresentou DA mista ou condutiva. A prevalência de diabetes/intolerância à glicose de jejum foi similar entre os grupos. As frequências de 3000, 4000, 6000 e 8000 Hz foram as mais afetadas e com padrão similar em ambos os lados. CONCLUSÃO: DA sensorioneural esteve presente em 35,3% dos casos. Não foram notadas diferenças clínicas ou metabólicas significativas entre os grupos, bem como na transmissão neural auditiva periférica e central.<br>Acromegaly is a rare endocrine disease. Few studies have evaluated its association with hearing loss (HL) and the results are conflicting. AIM: To evaluate the prevalence and features of HL in a group of patients being treated for acromegaly. To analyze peripheral and central auditory transmission. METHODS: Cross-sectional study. A group of 34 patients with acromegaly were submitted to metabolic evaluation, tonal audiometry and brainstem auditory evoked potentials. HL was considered when pure tone average was > 25 DBHL for low frequencies (250, 500, 1000 and 2000 Hz) or high frequencies (3000, 4000, 6000 and 8000 Hz). The patients were divided in group A (with HL) and B (without HL). RESULTS: Twelve patients (35.3%) had sensorineural HL (Group A), being 8 bilateral and 4 unilateral. No one had mixed or conductive HL. The prevalence of diabetes/impaired glucose tolerance was similar between the groups. The frequencies 3000, 4000, 6000 and 8000 Hz were the most affected and with a similar pattern in both ears. CONCLUSION: sensorineural HL was found in 38.9% of cases. Neither clinical nor metabolic differences were noted between the groups, as well as in regards to peripheral and central auditory transmission

Avaliação auditiva de crianças com hipotireoidismo congênito - doi:10.5020/18061230.2009.p41

Objective: To evaluate the hearing function of children with congenital hypothyroidism (CH). Methods: A descriptive, quantitative, cross-sectional study carried out at NAMI in Fortaleza University, on 2006. Forty six children joined in the study, of whom 30 children with CH receiving hormonal replacement therapy with levothyroxine and 16 healthy children consisting of control group (CG). All the children had an auditory evaluation. The control group children were submitted to a TSH and free T4 level. Medical records were analyzed to determine the TSH and free T4 level, the beginning and the follow-up for children with CH. Results: Female gender prevailed in both groups, CH and CG, 23 (76.7%) and 9 (56.3%) children, respectively. The age group of the children with CH ranged from 3 months to 8 years old and the age group of the children from CG ranged from 4 months to 5.6 years old. The average for the beginning of the therapy with levothyroxine in CH children was 135.43 ±325.58 days. The other auditory tests were within the normal range and no statistically significant difference was found between the groups. Conclusions: Children with CH didn’t show any alteration in hearing threshold levels. They were first submitted to an auditory exam very late and the average time to start the therapy for CH was 4.5 months. This could contribute for the absence of hearing alterations at auditory evaluations, indicating that treated congenital hypothyroidism, even though not precociously, will not cause alteration in hearing threshold levels.Objetivo: Avaliar a audição de crianças com hipotireoidismo congênito (HC). Métodos: É um estudo descritivo e transversal, de abordagem quantitativa, realizada em Núcleo de Atenção Médica Integrada (NAMI) da Universidade de Fortaleza, no ano de 2006. Participaram do estudo 46 crianças, sendo 30 crianças com HC em tratamento com levotiroxina e 16 crianças constituindo o grupo controle (GC) sem tal alteração. Todas as crianças realizaram avaliação auditiva. As crianças do GC foram submetidas a dosagem de TSH e T4 livre. A dosagem de TSH e T4 livre, o início e o acompanhamento do tratamento para o grupo com HC foi analisado através do estudo de prontuários. Resultados: O gênero feminino predominou nas crianças dos dois grupos, HC e GC, 23 (76,7%) e 9 (56,3%) crianças respectivamente. A faixa etária das crianças com HC variou de 3 meses a 8 anos e das crianças do GC variou de 4 meses a 5,6 anos. O início do tratamento das crianças com HC ocorreu em média de 135,43 ± 325,58 dias. Os exames auditivos encontravam-se dentro do padrão de normalidade, não havendo diferença estatisticamente significante entre os grupos. Conclusões: As crianças com HC avaliadas não apresentaram alteração do limiar auditivo, realizaram o primeiro exame auditivo tardiamente e a média de tempo para o início do tratamento era de 4,5 meses,o que pode ter contribuído para ausência de alteração da audição na avaliação audiológica, indicando que o hipotireoidismo congênito tratado, mesmo que não precocemente, não causará alteração do limiar auditivo