Manifestações físicas da Síndrome Pós Unidade de Terapia Intensiva e a funcionalidade do sobrevivente: revisão integrativa. / Physical manifestations of the Post Intensive Care Syndrome and the survivor's functionality: an integrative review.

Objetivo: identificar em literatura nacional e internacional manifestações físicas da síndrome Pós Unidade de Terapia Intensiva e o seu impacto na funcionalidade do sobrevivente. Método: revisão integrativa, com adoção da estratégia PICO, realizada entre março e abril de 2020, nas bases de dados, Literatura Latino-Americana e do Caribe, Scientific Electronic Library Online e na PubMed, sendo incluídos artigos disponíveis na integra entre 2014 e 2019, nos idiomas inglês, português ou espanhol, que abordassem as  manifestações físicas da síndrome pós UTI e/ou funcionalidade do sobrevivente, sendo  excluídos artigos sobre a população pediátrica e neonatal. Resultados: a amostra final foi composta por seis artigos do tipo revisão, que apontaram a fraqueza muscular adquirida na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), a dor crônica, a disfagia, a diminuição da capacidade pulmonar e a perda de capacidade funcional como as manifestações físicas mais frequentes da Síndrome Pós UTI. Conclusão: A presente revisão aponta para a necessidade de realização de pesquisas originais relacionadas a temática, para melhor compreensão das manifestações físicas da síndrome pós UTI e seu impacto a longo prazo na funcionalidade, além das demandas de reabilitação desse sobrevivente

O uso do cenário clínico realístico do ensino da enfermagem em urgência e emergência

This work built and tested a high-fidelity clinical simulation scenario for the management of cardiopulmonary arrest (CPA) by nursing students. Miller's Pyramid was used to assess competences, applying the CPA care flowchart as a tool, according to the guidelines of the American Heart Association 2020. The simulation had 18 students from the 7th semester of the night nursing course, separated into five students in attendance and 13 students in the anteroom during the simulation. Once the scenario was over, the students were gathered in the anteroom for the debriefing. Students critically discussed the care provided, connecting the practice of CRA care by a nurse with the previously discussed theoretical context. When identifying positive points and opportunities for improvement, two students considered the scenario as an emotional trigger, given the clinical case presented. The simulated scenario proved to be an active methodology tool of relevance in health education, and the elaboration should be widely planned so that time is sufficient and the learning objectives are developed. The simulation made it possible to connect students with the object of knowledge and with the simulated patient, favoring cognitive, metacognitive, motivational and affective processes.Este trabalho construiu e testou um cenário de simulação clínica de alta fidelidade para manejo da parada cardiorrespiratória (PCR) por estudantes de enfermagem. Para avaliar competências foi usada Pirâmide de Miller, aplicando como ferramenta o fluxograma de atendimento de PCR conforme diretrizes da American Heart Association 2020. A simulação contou com 18 discentes do 7º semestre do curso de enfermagem noturno, separados em cinco alunos no atendimento e 13 alunos na antessala durante a simulação. Encerrado o cenário, os discentes foram reunidos na antessala para o debriefing. Os discentes criticamente discutiram o atendimento realizado, conectando a prática do atendimento de PCR por um enfermeiro com o contexto teórico previamente abordado. Ao identificar pontos positivos e oportunidades de melhoria, dois alunos consideraram o cenário como gatilho emocional haja vista o caso clínico apresentado. O cenário simulado mostrou-se ferramenta de metodologia ativa de relevância no ensino em saúde, devendo a elaboração ser amplamente planejada para que o tempo seja suficiente e os objetivos de aprendizagem sejam desenvolvidos. A simulação possibilitou conectar os estudantes com o objeto do saber e com o paciente simulado, favorecendo processos cognitivos, metacognitivos, motivacionais e afetivos

O impacto na assistência à COVID-19 no ciclo gravídico-puerperal

The aim was to evaluate the scientific evidence on the impact of COVID-19 on the pregnancy and puerperal cycle. Literature review in the Virtual Health Library (VHL) in the period 2019 and 2020. This research evidenced the impact of the COVID-19 pandemic on pregnant and postpartum women. It is concluded that to improve the quality of nursing care and promote access to prenatal and postpartum monitoring, this study suggests prioritizing women in the pregnancy-puerperal cycle, particularly patients infected with the SARS-CoV-2 virus, with in order to avoid possible complications during the period of childbirth and puerperium, thus prioritizing the bond of the mother-child binomial.Objetivou-se avaliar as evidências científicas sobre o impacto da COVID-19 no ciclo gravídico e puerperal. Revisão da literatura na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) no período de 2019 e 2020. Esta pesquisa evidenciou o impacto da pandemia de COVID-19 sobre gestantes e puérperas. Conclui-se que para melhorar a qualidade da assistência de enfermagem e promover o acesso ao acompanhamento de pré-natal e puerpério, este estudo sugere a priorização das mulheres no ciclo gravídico-puerperal, particularmente pacientes infectadas pelo vírus SARS-CoV-2, com intuito de evitar prováveis complicações durante o período de parto e puerpério, priorizando assim o vínculo do binômio mãe-filho

O uso do cenário clínico realístico do ensino da enfermagem em urgência e emergência

This work built and tested a high-fidelity clinical simulation scenario for the management of cardiopulmonary arrest (CPA) by nursing students. Miller's Pyramid was used to assess competences, applying the CPA care flowchart as a tool, according to the guidelines of the American Heart Association 2020. The simulation had 18 students from the 7th semester of the night nursing course, separated into five students in attendance and 13 students in the anteroom during the simulation. Once the scenario was over, the students were gathered in the anteroom for the debriefing. Students critically discussed the care provided, connecting the practice of CRA care by a nurse with the previously discussed theoretical context. When identifying positive points and opportunities for improvement, two students considered the scenario as an emotional trigger, given the clinical case presented. The simulated scenario proved to be an active methodology tool of relevance in health education, and the elaboration should be widely planned so that time is sufficient and the learning objectives are developed. The simulation made it possible to connect students with the object of knowledge and with the simulated patient, favoring cognitive, metacognitive, motivational and affective processes.Este trabalho construiu e testou um cenário de simulação clínica de alta fidelidade para manejo da parada cardiorrespiratória (PCR) por estudantes de enfermagem. Para avaliar competências foi usada Pirâmide de Miller, aplicando como ferramenta o fluxograma de atendimento de PCR conforme diretrizes da American Heart Association 2020. A simulação contou com 18 discentes do 7º semestre do curso de enfermagem noturno, separados em cinco alunos no atendimento e 13 alunos na antessala durante a simulação. Encerrado o cenário, os discentes foram reunidos na antessala para o debriefing. Os discentes criticamente discutiram o atendimento realizado, conectando a prática do atendimento de PCR por um enfermeiro com o contexto teórico previamente abordado. Ao identificar pontos positivos e oportunidades de melhoria, dois alunos consideraram o cenário como gatilho emocional haja vista o caso clínico apresentado. O cenário simulado mostrou-se ferramenta de metodologia ativa de relevância no ensino em saúde, devendo a elaboração ser amplamente planejada para que o tempo seja suficiente e os objetivos de aprendizagem sejam desenvolvidos. A simulação possibilitou conectar os estudantes com o objeto do saber e com o paciente simulado, favorecendo processos cognitivos, metacognitivos, motivacionais e afetivos

A eficácia da clorexidina como agente antimicrobiano na prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) em adultos: revisão integrativa de literatura / The efficacy of chlorhexidine as an antimicrobial agent in the prevention of ventilator-associated pneumonia (VAP) in adults: an integrative literature review

O objetivo deste trabalho foi identificar na literatura nacional e internacional estudos sobre a efetividade e aplicabilidade da clorexidina como agente antimicrobiano na higiene oral, como medida de prevenção de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAVM). Por meio de uma revisão integrativa da literatura com busca de dados realizada entre julho e agosto de 2020 nas bases de dados LILACS, BBO, SciELO e MEDLINE, utilizou-se os descritores: pneumonia associada à ventilação mecânica/pneumonia, ventilator-associated/neumonía asociada al ventilador, higiene bucal/higiene bucal/oral hygiene e clorexidina/clorhexidina/chlorhexidine. Foram incluídas pesquisas publicadas na íntegra entre 2015 e 2020 nos idiomas inglês, português ou espanhol. Foram encontrados 13 artigos finais de acordo com os critérios estabelecidos. Destes, 12 artigos (92,3%) demonstraram a eficiência e a capacidade da clorexidina em reduzir os níveis de PAVM em pacientes admitidos em UTI, com resultados satisfatórios mesmo quando comparada com outras substâncias.mA prevalência da PAVM é considerada uma grande adversidade na prevenção de infecções relacionadas à assistência a saúde. É notável que a clorexidina demonstrou capacidade de reduzir estes índices quando utilizada como antimicrobiano na higiene oral diária. Além disso a padronização dos protocolos de cuidados orais, a presença de um cirurgião-dentista na equipe, o trabalho interprofissional e o treinamento da equipe também fazem parte da estratégia de prevenção da PAVM. A partir disso, sugere-se que este mecanismo de prevenção seja inserido na rotina das UTIs, com o propósito de promover qualidade assistencial e segurança ao paciente

O impacto na assistência à COVID-19 no ciclo gravídico-puerperal

The aim was to evaluate the scientific evidence on the impact of COVID-19 on the pregnancy and puerperal cycle. Literature review in the Virtual Health Library (VHL) in the period 2019 and 2020. This research evidenced the impact of the COVID-19 pandemic on pregnant and postpartum women. It is concluded that to improve the quality of nursing care and promote access to prenatal and postpartum monitoring, this study suggests prioritizing women in the pregnancy-puerperal cycle, particularly patients infected with the SARS-CoV-2 virus, with in order to avoid possible complications during the period of childbirth and puerperium, thus prioritizing the bond of the mother-child binomial.Objetivou-se avaliar as evidências científicas sobre o impacto da COVID-19 no ciclo gravídico e puerperal. Revisão da literatura na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) no período de 2019 e 2020. Esta pesquisa evidenciou o impacto da pandemia de COVID-19 sobre gestantes e puérperas. Conclui-se que para melhorar a qualidade da assistência de enfermagem e promover o acesso ao acompanhamento de pré-natal e puerpério, este estudo sugere a priorização das mulheres no ciclo gravídico-puerperal, particularmente pacientes infectadas pelo vírus SARS-CoV-2, com intuito de evitar prováveis complicações durante o período de parto e puerpério, priorizando assim o vínculo do binômio mãe-filho

Ansiedade e estresse na residência multiprofissional em saúde / Anxiety and stress in multiprofessional residency in healthcare

Objetivo: Identificar as evidências mais recentes sobre ansiedade e/ou estresse na residência multiprofissional em saúde encontradas na literatura. Método: trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura. A busca e seleção dos artigos foram realizadas entre o final de janeiro de 2020 ao final de fevereiro do mesmo ano, e abrangeram obras de 2005 a 2020. Foram incluídos estudos disponíveis na íntegra e on-line, em português, inglês ou espanhol, e excluídos aqueles que não responderam à pergunta norteadora ou cuja amostra não era referente a residentes multiprofissionais. Foram utilizados os seguintes descritores: (ansiedade OR estresse psicológico) AND “internato não médico”; (anxiety OR stress, psychological) AND “nonmedical internship”; (ansiedad OR estrés psicológico) AND “internato no médico”. Resultados: inicialmente identificaram-se 42 artigos, sendo a amostra final composta por seis artigos. Conclusão: de um modo geral, a residência multiprofissional apresenta diversos fatores que contribuem para o surgimento do estresse e/ou ansiedade no residente. Assim, ressalta-se a necessidade de mais estudos sobre o tema que contribuam para a elaboração de estratégias para minimizá-los

Como prevenir sintomas e lesões osteomusculares em tempos de Covid-19

Frente a demanda exacerbada pelos serviços de saúde, os profissionais de saúde, que têm ocupado posição central no combate dessa emergência em saúde pública, estão expostos a numerosos fatores de risco associados com a saúde física e mental, com destaque para as afecções do sistema musculoesquelético que têm sido agravadas devido ao aumento da sobrecarga de trabalho, estresse e tensão emocional. As alterações musculoesqueléticas podem ser responsáveis por incapacidades temporárias ou permanentes, que vão para além do ambiente de trabalho. Com o objetivo de disseminar informações relacionadas com medidas de prevenção de sintomas e lesões osteomusculares entre os profissionais da área da saúde, no contexto da pandemia, foi idealizada a presente cartilha

Prevenção de sintomas e lesões osteomusculares em profissionais de saúde durante a pandemia da COVID-19: elaboração e validação de uma cartilha / Prevention of musculoskeletal symptoms and injuries in health professionals during the COVID-19 pandemic: development and validation of a booklet

Objetivos: Descrever o processo de construção e validação de cartilha informativa para prevenção de sintomas e lesões osteomusculares em profissionais de saúde em tempos de pandemia e verificar a prevalência de sintomas osteomusculares entre profissionais atuantes no atendimento direto a pacientes com COVID-19. Método: Estudo metodológico em três etapas: levantamento bibliográfico, elaboração da cartilha e validação do material por especialistas no assunto e representantes do público-alvo. Realizou-se a validação por sete especialistas e 21 representantes do público-alvo utilizando -se a técnica Delphi.  Considerou-se Índice de Validade de Conteúdo (IVC) mínimo de 0,80 para o conteúdo e concordância mínima de 80% para  aparência. A prevalência de sintomas osteomusculares foi levantada pela aplicação do Questionário nórdico de sintomas osteomusculares aos representantes do público alvo. Resultados: Obteve –se IVC de 0,85 pelos especialistas e   nível de concordância superior a 80 % em todos os itens após três rodadas avaliativas. O nível de concordância entre representantes do público alvo ficou entre 88,43% e 99,04%. 95,23% dos profissionais de saúde  relataram algum sintoma osteomuscular nos últimos 12 meses. Conclusão: A cartilha foi validada quanto ao conteúdo e aparência, podendo ser considerada como ferramenta educacional para profissionais de saúde durante a pandemia e para além dela

Avaliação multidimensional da pessoa idosa: uso do cenário clínico realístico

This work constructed and tested a medium-fidelity clinical simulation scenario to apply the multidimensional assessment of the elderly (AMPI) by nursing students. To assess competencies, a student satisfaction questionnaire was used and AMPI was applied as an instrument to assess the health conditions of elderly people. The simulation included 16 students from the 5th semester of the Nursing Course, divided into 3 students in attendance and 13 students in the anteroom during the simulation. After the scenario ended, the students were gathered in the anteroom to carry out the debriefing with the teaching facilitators. The students carefully discussed the care provided, connecting a nurse's practice of care and application of AMPI with the theoretical context of primary health care. Knowledge was assessed during the service, using a skills and abilities assessment instrument. The simulated scenario proved to be a health technology tool of great relevance in teaching nursing in public health, and the preparation must be largely planned so that time is sufficient, and the learning objectives are covered. The simulation allowed students to connect with light technologies and the standardized patient, favoring cognitive, metacognitive, motivational and affective processes.Este trabalho construiu e testou um cenário de simulação clínica de média fidelidade para aplicação da avaliação multidimensional da pessoa idosa (AMPI) por estudantes de enfermagem. Para avaliar competências foi usado questionário de satisfação do discente e foi aplicada AMPI como instrumento para avaliar as condições de saúde das pessoas idosas. A simulação contou com 16 discentes do 5º semestre do Curso de Enfermagem, separados em 3 alunos no atendimento e 13 alunos na antessala durante a simulação. Encerrado o cenário, os discentes foram reunidos na antessala para realizar o debriefing com os facilitadores docentes. Os discentes criteriosamente discutiram o atendimento realizado, conectando a prática do atendimento e aplicação da AMPI por um enfermeiro com o contexto teórico sobre atenção primária à saúde. O conhecimento foi avaliado durante a realização do atendimento, utilizando-se um instrumento de avaliação de competências e habilidades. O cenário simulado mostrou-se ferramenta de tecnologia em saúde de grande relevância no ensino em enfermagem na saúde coletiva, devendo a elaboração ser largamente planejada para que o tempo seja suficiente e os objetivos de aprendizagem sejam abarcados. A simulação disponibilizou a vinculação dos estudantes com tecnologias leves e com o paciente padronizado, favorecendo processos cognitivos, metacognitivos, motivacionais e afetivos