Prevalencia de dermatosis en el neonato en el Área Sanitaria de Ferrol

Son escasos los estudios, especialmente en nuestro país, que analicen la frecuencia de las dermatosis neonatales y como afectan en su aparición los factores neonatales y maternos. Nuestro objetivo es determinar la prevalencia de las marcas de nacimiento, las lesiones cutáneas benignas transitorias, las lesiones cutáneas traumáticas y las anomalías del desarrollo en los recién nacidos del Área Sanitaria de Ferrol, e investigar como repercuten en su desarrollo los parámetros neonatales y maternos, el momento de la exploración y la modalidad de parto. Entre el 1 de mayo del 2008 y el 30 de noviembre del 2009, exploramos en los 3 primeros días de vida 1.000 neonatos en el Servicio de Pediatría del Hospital Arquitecto Marcide. Se aplicó un protocolo de recogida de datos con una ficha, específicamente diseñada para este estudio, que incluía el orden de ficha, los datos neonatales, maternos y obstétricos, los parámetros de exploración, y los hallazgos dermatológicos. El 99´4% de los recién nacidos presentó alguna lesión cutánea. Se observaron lesiones cutáneas benignas transitorias en el 99´2% de los casos, marcas de nacimiento en el 72%, lesiones cutáneas traumáticas en el 18´6% y anomalías del desarrollo en el 6´2%. Las 10 dermatosis más prevalentes fueron la hiperplasia sebácea en el 75% de los neonatos, la mancha salmón en el 64´2%, la hipertricosis en el 59%, el callo de succión labial en el 54%, el quiste palatino en el 53´7%, la vérnix caseosa en el 49´2%, la descamación fisiológica en el 41´5%, el rubor generalizado en el 30´6%, la mancha mongólica en el 18´9% y el eritema tóxico neonatal en el 16´7%. Muchos parámetros influyeron de forma significativa en la aparición de las dermatosis. Destaca la asociación entre: 1) la mayoría de las lesiones cutáneas benignas transitorias y la duración de la gestación, el día de exploración y el tipo de parto; 2) las lesiones secundarias a un traumatismo obstétrico y el índice de Apgar, la edad materna, el número de gestaciones previas y la modalidad de parto; y 3) las anomalías del desarrollo y el peso al nacimiento. Los factores implicados en la presencia de las marcas de nacimiento varían en función de la entidad considerada. Observamos relación entre la frecuencia de la mancha salmón y del eritema tóxico neonatal y el tabaquismo, de la vérnix caseosa y el uso de medicamentos, y del quiste palatino, la vérnix caseosa y la ictericia con la suplementación dietética. Encontramos diferencias marcadas en la prevalencia de las dermatosis observada en los distintos registros. A esto hay que sumar la dificultad para comparar los resultados ya que, a la influencia por las características propias de la región (climáticas, sociosanitarias o étnicas), hay que añadir variaciones en el período de exploración, en los criterios de inclusión de neonatos y en la terminología empleada en cada estudio

Dermoscopic features of a digital myxoid cyst

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Observational and descriptive study of prevalence of onychomycosis in a population attending a dermatology office in the Health Area of Ferrol

Objetivos: Detarminar la prevalencia de onicomicosis en una muestra de personas que acuden a una consulta de dermatología y estudiar cómo influyen diversos factores personales en la frecuencia de aparición de esta enfermedad. Metodología: Se seleccionó una muestra de 100 sujetos (42 hombres y 58 mujeres) atendidos de forma consecutiva durante el periodo de estudio. Se realizó un diagnóstico clínico de la patología basado en los signos clínicos observados durante la exploración de las extremidades inferiores. Resultados: El 18% de los participantes presentó onicomicosis, de los cuales el 61,1% fueron mujeres y el 38,9% hombres. Las enfermedades asociadas más prevalentes que presentaban las personas con onicomicosis fueron por este orden las de tipo dermatológico (16,7%) y las de tipo cardiovascular y endocrino (ambas con un 11,1%). La tinea pedis estuvo presente en el 33,3% de aquellos que presentaban onicomicosis no existiendo diferencias en los porcentajes entre tinea pedis plantar e interdigital. El tipo de onicomicosis más frecuente fue la subungueal distal (en el 100% de los casos) y el primer dedo del pie resultó ser el más afectado. Conclusiones: Se ha obtenido una presvalencia de onicomicosis consistente con lo publicado en la literatura actual. Nuestros resultados confirman la relación entre las enfermedades concomitantes encontradas y la presencia de tinea pedis con la presencia de la onicomicosis.Objectives: To determine the prevalence of onychomycosis in a sample of subjects attending a dermatology office and to study how different personal factors influence the frequency of occurrence of this disease. Methods: This study comprised a sample of 100 subjects (42 men and 58 women) attended consecutively during the course of the study. A clinical diagnosis of the disease was performed based on clinical signs observed during physical examination of the lower extremities. Results: 18% of the participants had onychomycosis, of whom 61.1% were women and 38.9% were men. The most prevalent associated diseases in subjects with onychomycosis were in this order dermatological type diseases (16.7%) and cardiovascular and endocrine type diseases (both with 11.1%). Tinea pedis was present in 33.3% of those with onychomycosis with no difference in percentage between plantar and interdigital tinea pedis. The most common type of onychomycosis was the distal subungueal type (in 100% of the cases) and the great toe was the most affected one. Conclusions: A prevalence of onychomycosis consistent with the published current literature has been obtained. Our results confirm the relationship between comorbidities found and the presence of tinea pedis with the presence of onychomycosis

Hypertrophic lichen planus. A case report

El liquen plano es una dermatosis inflamatoria crónica relativamente frecuente en adultos de edad media y que normalmente afecta a la piel, membranas mucosas, pelo y uñas bajo diferentes patrones morfológicos motivo por el que su diagnóstico puede presentar cierta dificultad. Para un diagnóstico correcto es imprescindible el examen físico y complementario. La etiología del liquen plano es desconocida aunque se han postulado diferentes mecanismos etiopatogénicos de los que el inmune es el más prevalente. El liquen plano hipertrófico constituye una de sus variedades morfológicas que se caracteriza por localizarse a nivel de las extremidades y por ser muy pruriginoso. En aquellos pacientes con una presentación clínica atípica es además necesario realizar un seguimiento por la posibilidad de malignización que se ha descrito en la literatura científica. Describimos el caso clínico de una mujer de 70 años con liquen plano hipertrófico a nivel de la extremidad inferior que acude al Servicio de Dermatología del Hospital Naval de Ferrol.Lichen planus is a chronic and relatively common inflammatory dermatosis in middle-aged adults that usually affects the skin, mucous membranes, hair and nails under different morphological patterns reason for why its diagnosis can present some difficulty. To perform an accurate diagnosis a physical and complementary exam is essential. The etiology of lichen planus is unknown although different etiologic mechanisms have been postulated of which the immune is the most prevalent. Hypertrophic lichen planus constitutes one of its morphological varieties characterized by a very itchy rash and by being localized at limbs level. In patients with an atypical clinical presentation a follow-up is also necessary to monitor the possibility of malignant transformation that has been described in the scientific literature. We report the case of a 70 year old woman with hypertrophic lichen planus affecting the lower extremities admitted to the outpatient clinic in the Dermatology Department of the Naval Hospital of Ferrol