Right Ventricular Dysfunction in Asymptomatic Diabetic Patients

n/

The Ratio Analysis of Financial Balance and Bankruptcy Risk of the Silesian Companies in Time of the Global Financial Crisis

The financial crisis undoubtedly exerted much pressure on the companies operating inPoland. Thus, it is important to undertake researches that reveal the paths and strength of financial crisis transmission with regard to the business entities. This paper presents partial results of the research dedicated to the analysis of the impact of financial crisis on the financial situation of companies operating in the Silesian Voivodship. It analyzes and discusses the general changes of the two sets of financial ratios that inform about the general financial condition of the business: the financial balance and the level of bankruptcy risk.Scientific aim: The paper aims at analyzing the changes of the financial situation and bankruptcy risk of a population of Silesian companies with regard to the improvement or deterioration. In particular, it aims at reflecting the differences visible with the application of aggregated data characterizing the population of Silesian companies as compared to the population of all companies operating inPoland.Methodology: The study is based the application of a part of authors’ self-developed method – the CFS Watch, which consists of five analytical modules. In the study, two modules are applied: the GPA Module (General Performance Assessment) with regard to financial balance and the MDA Module (Multidiscriminant Analysis) with regard to the bankruptcy risk. Grounded on the theory of financial analysis and its application for corporate finance purposes, the modules are based on the selected financial ratios that are a subject for further comparison regarding their height and dynamics of changes. The analytical modules are applied for aggregated data provided by the Polish Central Statistical Office

Zależność dyspersji odstępu QT od żywotności miokardium po zawale serca ocenianej w echokardiograficznej próbie dobutaminowej

Wstęp: W ostatnich latach wiele badań poświęcono dyspersji QT (QTd) u chorych z przebytym zawałem serca, jednak dotychczas nie ustalono, czy istnieje zależność między QTd a obecnością żywotnego mięśnia w strefie objętej zawałem. Celem pracy była ocena QTd i żywotności mięśnia serca u chorych z niedawno przebytym zawałem serca. Materiał i metody: U 52 chorych w wieku 67,2 ± 11,7 roku w 14 dniu po leczeniu trombolitycznym ostrego zawału serca wykonywano 12-odprowadzeniowy zapis elektrokardiograficzny oraz echokardiograficzną próbę obciążeniową z zastosowaniem małych (LDD) i dużych (HDD) dawek dobutaminy. Przejawem żywotności miokardium była obserwowana w czasie LDD poprawa kurczliwości segmentów lewej komory, natomiast niedokrwienia - pogorszenie kurczliwości odcinkowej lewej komory w czasie HDD. Wyniki: Chorzy z obecnym żywotnym mięśniem sercowym mieli wyjściowo niższą QTd w porównaniu z chorymi bez żywotnego miokardium w strefie zawału. Stosowanie małych dawek dobutaminy spowodowało istotny wzrost QTd zarówno u chorych z obecnym, jak i nieobecnym żywotnym mięśniem sercowym. Podczas podawania HDD doszło do dalszego istotnego wzrostu QTd u chorych z niedokrwieniem miokardium. Największy względny wzrost QTd w czasie stosowania HDD obserwowano u chorych z dwufazową reakcją na dobutaminę, tj. z cechami żywotności mięśnia sercowego w czasie podawania LDD i niedokrwieniem podczas HDD. Wnioski: U chorych po zawale serca z obecnym żywotnym mięśniem sercowym w 14 dniu po zawale serca stwierdza się mniejszą QTd niż u chorych z podobną dysfunkcją skurczową lewej komory, ale spowodowaną tylko martwicą mięśnia. Niedokrwieniu mięśnia sercowego w trakcie wykonanej w 14 dobie po zawale serca próby dobutaminowej towarzyszy większy przyrost QTd u chorych z żywotnym mięśniem sercowym niż u pacjentów, u których są obecne jedynie zmiany martwicze w obszarze zawałowym. (Folia Cardiol. 2003; 10: 487–494

Zależność dyspersji odstępu QT od żywotności miokardium po zawale serca ocenianej w echokardiograficznej próbie dobutaminowej

Wstęp: W ostatnich latach wiele badań poświęcono dyspersji QT (QTd) u chorych z przebytym zawałem serca, jednak dotychczas nie ustalono, czy istnieje zależność między QTd a obecnością żywotnego mięśnia w strefie objętej zawałem. Celem pracy była ocena QTd i żywotności mięśnia serca u chorych z niedawno przebytym zawałem serca. Materiał i metody: U 52 chorych w wieku 67,2 ± 11,7 roku w 14 dniu po leczeniu trombolitycznym ostrego zawału serca wykonywano 12-odprowadzeniowy zapis elektrokardiograficzny oraz echokardiograficzną próbę obciążeniową z zastosowaniem małych (LDD) i dużych (HDD) dawek dobutaminy. Przejawem żywotności miokardium była obserwowana w czasie LDD poprawa kurczliwości segmentów lewej komory, natomiast niedokrwienia - pogorszenie kurczliwości odcinkowej lewej komory w czasie HDD. Wyniki: Chorzy z obecnym żywotnym mięśniem sercowym mieli wyjściowo niższą QTd w porównaniu z chorymi bez żywotnego miokardium w strefie zawału. Stosowanie małych dawek dobutaminy spowodowało istotny wzrost QTd zarówno u chorych z obecnym, jak i nieobecnym żywotnym mięśniem sercowym. Podczas podawania HDD doszło do dalszego istotnego wzrostu QTd u chorych z niedokrwieniem miokardium. Największy względny wzrost QTd w czasie stosowania HDD obserwowano u chorych z dwufazową reakcją na dobutaminę, tj. z cechami żywotności mięśnia sercowego w czasie podawania LDD i niedokrwieniem podczas HDD. Wnioski: U chorych po zawale serca z obecnym żywotnym mięśniem sercowym w 14 dniu po zawale serca stwierdza się mniejszą QTd niż u chorych z podobną dysfunkcją skurczową lewej komory, ale spowodowaną tylko martwicą mięśnia. Niedokrwieniu mięśnia sercowego w trakcie wykonanej w 14 dobie po zawale serca próby dobutaminowej towarzyszy większy przyrost QTd u chorych z żywotnym mięśniem sercowym niż u pacjentów, u których są obecne jedynie zmiany martwicze w obszarze zawałowym. (Folia Cardiol. 2003; 10: 487–494

Right ventricular dysfunction in hypertensive patients - analysis by tissue Doppler echocardiography

Wstęp Związek nadciśnienia tętniczego z dysfunkcją rozkurczową, a w zaawansowanych okresach choroby - również z dysfunkcją skurczową lewej komory, (LV) jest dobrze udokumentowany. Mniej znany jest wpływ choroby nadciśnieniowej na czynność prawej komory (RV). Wyniki badań w innych zespołach chorobowych sugerują, że przydatną techniką w ocenie RV może być tkankowa echokardiografia doplerowska (TDI). Ocena skurczowej i rozkurczowej funkcji prawej komory serca u chorych z nadciśnieniem tętniczym stanowiła cel pracy. Materiał i metody Do badania włączono 102 pacjentów z rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym (grupa HT) w wieku 57,8 &plusmn; 12,7 roku, w tym 45 kobiet i 57 mężczyzn. Grupę kontrolną (CG) stanowiły 33 zdrowe osoby w wieku 58,2 &plusmn; 7,9 roku, w tym 17 kobiet i 16 mężczyzn. U wszystkich uczestników badania wykonano echokardiografię, w której oceniano wymiary jam i grubości ścian LV i RV, frakcję wyrzutową LV, masę mięśnia LV i wskaźnik masy LV, parametry funkcji RV w doplerze pulsacyjnym - prędkość maksymalną fali wczesnego napływu (E), prędkość maksymalną w czasie skurczu przedsionka (A), stosunek E/A, wskaźnik Tei oraz parametry funkcji skurczowej i rozkurczowej LV i RV przy użyciu TDI - maksymalną prędkość skurczową (Sm), maksymalną prędkość wczesnorozkurczową (Em), maksymalną prędkość późnorozkurczową (Am) oraz czas relaksacji izowolumetrycznej (IRTm). Wyniki W grupie HT, w porównaniu z CG, stwierdzono większą grubość przegrody międzykomorowej i tylnej ściany LV oraz większą masę mięśnia LV (p < 0,001), bez różnic w pozostałych parametrach standardowego badania echokardiograficznego. W analizie wyników badania TDI w odniesieniu do LV w grupie HT wykazano niższe wartości Sm, Em, Em/Am oraz wydłużony czas IRTm. Ocena parametrów dotyczących RV nie wykazała istotnych różnic między badanymi grupami w zakresie E, E/A oraz Sm. Natomiast w grupie HT wyższy był wskaźnik Tei, niższe wartości Em, Em/Am oraz dłuższy czas IRTm, co wskazuje na upośledzoną funkcję rozkurczową RV. W analizie metodą regresji wielokrotnej krokowej postępującej niezależnym czynnikiem predykcyjnym dla RV Em była jedynie wartość Em dla przegrody międzykomorowej. Wnioski Obecność nadciśnienia tętniczego wiąże się z upośledzoną funkcją rozkurczową RV ocenianą z użyciem tkankowej echokardiografii doplerowskiej. Metoda ta wydaje się mieć większą przydatność klinicznej niż konwencjonalne techniki echokardiograficzną w ocenie funkcji RV w nadciśnieniu tętniczym.Background There is a well documented association between arterial hypertension and left ventricular diastolic and (in more advanced stages) systolic dysfunction. Conversely, less is known about the influence of hypertension on right ventricular (RV) function. The results of studies in other disease states suggest that tissue Doppler imaging (TDI) may be useful in evaluation of this issue. Aim The assessment of RV systolic and diastolic function in patients with hypertension. Material and methods Studied group consisted of 102 hypertensive patients (HT) (mean age 57.8 &plusmn; 12.7) without coronary artery disease. 33 healthy age-matched persons served as controls (CG). Each patient underwent echocardiographic study including tissue Doppler imaging of right ventricle and estimation of RV end-diastolic dimension and free wall thickness, peak early and late diastolic tricuspid velocity (E and A, respectively) and right ventricular total ejection isovolume index (Tei). Analysis of tissue velocity curves comprised peak systolic velocity (Sm), peak early diastolic velocity (Em), late diastolic velocity (Am) and isovolumic relaxation time (IRTm) obtained from lateral aspect of the tricuspid annulus. Results Significantly lower values of Em (p < 0.02), lower Em/Am ratio (p < 0.01) and longer IRTm (p < 0.05) in hypertensive patients than in the controls were indicative of right ventricular diastolic dysfunction. Likewise, Tei index involving both systolic and diastolic function was significantly higher in hypertensive patients reflecting impairment in right ventricular myocardial performance (p < 0.01). Sm which expresses merely systolic function of right ventricle was comparable to that in CG. In forward stepwise multiple regression analysis the only independent predictor of RV Em was Em from the interventricular septum indicating interdependence of the left and right ventricle. Conclusions The presence of hypertension is associated with the impairment of RV diastolic function as assessed by tissue Doppler echocardiography. TDI seems more feasible method of RV evaluation in clinical settings than conventional echocardiographic approach

Markery włóknienia w niewydolności serca

Cardiovascular diseases, especially heart failure (HF) are the major cause of death worldwide. HF is a leading Health problem with an increasingly incidence and prevalence of the disease, despite advances in medical therapy and interventional cardiology. The treatment of heart failure represents a signifi cant fi nancial burden for healthcare system. For many years there has been an intense research conducted to fi nd the biological markers that aid in diagnosis, treatment and prognosis, and assessing the effectiveness of therapeutic intervention. They may provide valuable information for risk stratifi cation. Biomarkers refl ect different pathogenic processes in failed heart and correlate with changes in myocardial structure or function. Fibrosis plays an important role in cardiac remodelling that occurs in heart failure. Plasma biomarkers of fi brosis can be evaluated as prognostic indicators of myocardial accumulation of fi brous tissue. They correlated with the extent of cardiac fi brosis. Circulating biomarkers may be a useful tools to monitor the disease severity and therapeutic response. In our review we aim to analyze the role of well-known and novel biomarkers in the development of heart failure and their potential clinical utility in diagnostics of HF.Niewydolność serca (HF) jest najczęstszą przyczyną zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych. Liczba zachorowań wzrasta, mimo postępu w dziedzinie farmakologii i medycyny interwencyjnej. Pociąga to za sobą ogromne nakłady finansowe na leczenie. Od lat prowadzone są badania nad wprowadzeniem do diagnostyki kardiologicznej nowych markerów biochemicznych wspomagających ustalenie rozpoznania, monitorowanie odpowiedzi na leczenie oraz prognozowanie ryzyka. Biomarkery są wykładnikiem patologicznych procesów zachodzących w niewydolnym mięśniu sercowym. Na szczególną uwagę zasługują biomarkery włóknienia — jednego z kluczowych patofizjologicznych mechanizmów wpływających na rozwój HF. Biomarkery włóknienia dają możliwość monitorowania postępu choroby i oceny stopnia niekorzystnych zmian. W niniejszej pracy przedstawiono zarówno dobrze już poznane, jak i nowe markery włóknienia oraz ich przydatność w diagnostyce HF

Konwergencja rynku kapitałowego i ubezpieczeniowego – identyfikacja czynników

The main problem presented in this article is related to the process of the convergence of capital and insurance markets. The process of convergence is understood as a kind of inter-merger under which insurers and (other) financial institutions participate each other in their markets. This process results in  the creation and application of new instruments, in this Insurance-Linked Securities (ILS) that allow to transfer insurance risk to the capital market. ILS are mainly used by insurers and (other) financial institutions, while non-financial entities use them to a lesser extent.The purpose of this article is to identify the main drivers of the process of convergence.  We propose here two groups of drivers: intermarket ones (considered from the individual perspective of each market) and intramarket ones (common to both markets). Identification and systematization of these drivers enhances a better  understanding of the convergence mechanism , as well as the applicability of its effects.Przedmiotem artykułu jest proces konwergencji rynku kapitałowego i rynku ubezpieczeniowego, rozumiany jako swego rodzaju międzysektorowa fuzja, w ramach której ubezpieczyciele i (pozostałe) instytucje finansowe partycypują wzajemnie w swoich rynkach. Efektem tego procesu jest powstawanie nowych instrumentów, w tym Insurance-Linked Securities (ILS), które umożliwiają transfer ryzyka ubezpieczeniowego na rynek kapitałowy. Z innowacji tych korzystają przede wszystkim ubezpieczyciele i (pozostałe) instytucje finansowe, w mniejszym stopniu podmioty niefinansowe.Celem artykułu jest identyfikacja czynników procesu konwergencji rynku kapitałowego i ubezpieczeniowego, z wyróżnieniem czynników wewnątrzrynkowych (rozpatrywanych odrębnie dla każdego rynku) oraz międzyrynkowych (współwystępujących dla obu rynków). Identyfikacja i uporządkowanie tych czynników pozwala lepiej zrozumieć mechanizm procesu konwergencji, a także możliwości aplikacji jego efektów. 

Perspektywa CSR a cel działania przedsiębiorstwa – studium na przykładzie wybranych spółek

This paper addresses the problem of implementing CSR concept in enterprises, with regard to the way the corporate objective is defined. The purpose of this paper is to investigate the way the corporate objective is defined in the largest public companies listed in the WIG30 index. The method of content analysis is applied to analyze the reports, documents and information posted on the corporate websites. The analysis shows that companies define objectives in a very different way, referring to the category of value (understood in different ways), the financial categories and ratios or the expectations of the different stakeholders. The majority of the analyzed companies explicitly emphasize the issues of social responsibility and sustainable development. However, these objectivesare not always articulated in a direct way,which may be inadequate from the point of view of stakeholders’ information needs.Artykuł odnosi się do problemu implementacji założeń koncepcji CSR w przedsiębiorstwach w odniesieniu do sposobu definiowania i komunikowania celu działania. Celem opracowania jest zbadanie sposobu definiowania celu działania w największych spółkach giełdowych zaliczanych do indeksu WIG30. W badaniu zastosowano analizę treści komunikatów, raportów i informacji zamieszczanych na stronach korporacyjnych spółek. Przeprowadzona analiza wykazała, że spółki w bardzo różny sposób definiują cele działania, odnosząc się do kategorii wartości (w różny sposób rozumianej), wybranych kategorii finansowych czy oczekiwań różnych grup interesariuszy. Większość badanych spółek akcentowała wyraźnie kwestie mieszczące się w sferze koncepcji społecznej odpowiedzialności i zrównoważonego rozwoju. Jednak cele te nie zawsze były artykułowane w sposób bezpośredni, co nie do końca jest adekwatne z punktu widzenia potrzeb informacyjnych interesariuszy spółek