Medidas do domínio de actividade e participação da ICF na condição de saúde AVC: revisão sistemática

Dissertação apresentada à Universidade Católica Portuguesa para obtenção do grau de Mestre em Reabilitação NeurológicaObjectivo do Estudo: realizar uma revisão sistemática de medidas do estado de saúde para a condição específica acidente vascular cerebral que incorporem conteúdos relativos aos domínios de actividade e participação e analisar as suas características psicométricas.Metodologia: a revisão foi efectuada em duas etapas. Na primeira foram identificadas as medidas e os seus conteúdos. Na segunda pesquisou-se sobre estudos que delas reportassem informações sobre as suas propriedades psicométricas. As bases de dados electrónicas PubMed, Cochrane, PEDro e EMBASE foram usadas em ambas as etapas e pesquisadas para o período de um de Janeiro de 1970 a 31 de Março de 2011. A selecção e análise dos estudos foi efectuada por três revisores face a critérios pré-determinados.Resultados: na primeira etapa foram identificadas 125 potenciais medidas das quais, após a aplicação dos critérios de inclusão, se obteve uma amostra final de 32. Na segunda etapa, após a avaliação das características psicométricas das medidas foram excluídas mais quatro o que permitiu obter uma amostra final de 28 medidas.Conclusões: todas as medidas avaliadas apresentam dados de fiabilidade e validade, somente 39,3% de poder de resposta e 17,9% de significância clínica. Das medidas incluídas 96,5% apresentam itens relacionados com o domínio da mobilidade (d4) e em 53,6% das medidas é o único domínio abrangido

Efeitos de programas de intervenção com exercícios terapêuticos e com exercícios aeróbios na disfunção temporomandibular

Objectivo: avaliar os efeitos de três programas de intervenção de oito semanas na modulação da dor orofacial, na ansiedade, na qualidade de vida de saúde oral, na frequência, intensidade e impacto adverso das cefaleias e na ativação e força dos músculos mastigatórios em utentes com disfunção temporomandibular muscular (DTM). Metodologia: estudo longitudinal com 45 pacientes com DTM muscular diagnosticada através do Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC-TMD) divididos em três grupos experimentais de 15 participantes que realizaram: um programa de exercícios terapêutico (P1, 26.9 ± 5.5 anos), um programa de exercícios terapêuticos associado a exercício aeróbio (P2, 26 ± 4.4 anos) e um programa de exercício aeróbio (P3, 24.9 ± 3.4 anos). A intensidade da dor foi avaliada através da escala numérica de dor (NPRS), as limitações funcionais através do questionário de sintomas do DC-TMD, a intensidade da dor à palpação através do algómetro e da NPRS, o nível de ansiedade e a qualidade de vida relacionada com a saúde oral através da desordem de ansiedade generalizada (GAD-7) e do perfil de impacto da saúde oral (OHIP-14), respectivamente, a frequência e intensidade das cefaleias através de um diário de cefaleia, com a intensidade a ser reportada pela NPRS, o impacto adverso das cefaleias através do teste de impacto da dor de cabeça (HIT-6), a actividade muscular na contração voluntária máxima (CVM) e na posição de repouso (PR) através da electromiografia de superfície (EMGs) e a força de mordida (BF) através do dinamómetro. Foram realizados dois momentos de avaliação baseline, um no final do período de oito semanas de intervenção e o follow-up oito a doze semanas após o final do programa. Resultados: Imediatamente após a intervenção, a NPRS (média de 0.0 (95% CI: -0.799-0.799)), a intensidade da dor à palpação do músculo masséter e temporal (média no masséter direito de 0.3 (95% CI: -0.455-0.989) e esquerdo de 0.4 (95% CI: -0.239-1.039); média no temporal direito de 0.2 (95% CI: -0.519-0.919) e esquerdo de 0.1 (95% CI: -0.597-0.863)), a OHIP-14 (média de 0.73 (95% CI: -2,917-4,383), a intensidade das cefaleias (média de 0.0 (95% CI: -0.683-0.683)), o HIT-6 (média de 37.2 (IC95%: 33.600-40.733)) diminuíram significativamente no P2 e a BF (média à direita e esquerda de 26.0 (95% CI: 95% CI: 20.197-31.749)) aumentou significativamente no mesmo grupo. As limitações funcionais diminuíram em todos os grupos, mas de forma mais significativa no P2, e a frequência das cefaleias diminuíram nos grupos P1 e P2. Não se verificaram diferenças significativas na GAD-7 e na atividade de EMGs da CVM e PR em todos os grupos após o término dos programas de intervenção. No follow-up final não se verificou uma perda significativa dos efeitos imediatos obtidos. Conclusão: Os programas de exercícios realizados pelos grupos P1 e P2 foram eficazes, embora o programa que associou exercícios terapêuticos com exercícios aeróbios (P2) tenha obtido Efeitos de programas de intervenção com exercícios terapêuticos e com exercícios aeróbios na disfunção temporomandibular vi efeitos imediatos e diferidos com tendência para serem superiores, os mesmos não foram significativos em relação ao programa de exercícios terapêuticos (P1).Objectif: the aim of study was to assess the effects of three eight-week intervention programs on the modulation of orofacial pain, anxiety, oral health quality of life, the frequency, intensity and impact of headaches and on the activation and strength of masticatory muscles in patients with muscle temporomandibular disorder (TMD). Methodology: longitudinal study with 45 patients with muscle TMD diagnosed through the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC-TMD) divided into three experimental groups of 15 participants performed: a therapeutic exercise program (P1, 26.9 ± 5.5 years), a therapeutic exercise program associated with aerobic exercise (P2, 26 ± 4.4 years) and an aerobic exercise program (P3, 24.9 ± 3.4 years). Pain intensity was assessed using the numerical pain scale (NPRS), functional limitations using the DC-TMD symptom questionnaire, palpation using the algometer and NPRS, the level of anxiety and the quality of oral health-related life through the generalized anxiety disorder (GAD-7) and the oral health-related quality of life (OHIP-14), respectively, the frequency and intensity of headache through a headache diary, with the intensity to be reported by NPRS, the impact of headache through the headache impact test (HIT-6), the muscular activity in the maximum voluntary contraction (MVC) and in the rest position (RP) through the surface electromyography (sEMG) and the bite force (BF) through the dynamometer. Two moments of baseline evaluation were performed, one at the end of the eight-week intervention period and the follow-up eight to twelve weeks after the end of the program. Results: The NPRS (average of 0.0 (95% CI: -0,799-0,799)), the palpation of the masseter and temporalis muscle (right masseter average of 0.3 (95% CI: -0,455-0,989) and left of 0.4 (95 % CI: -0.239-1.039); right temporal average of 0.2 (95% CI: -0.519-0.919) and left of 0.1 (95% CI: -0.597-0.863)), OHIP-14 (average of 0.73 ( 95% CI: -2.917-4.383), headache intensity (average of 0.0 (95% CI: -0.683-0.683)), HIT-6 (average of 37.2 (95% CI: 33.600-40.733)) decreased significantly in P2 and BF (average right and left of 26.0 (95% CI: 95% CI: 20.197-31.749)). increase significantly in the same group. Functional limitations decreased in all groups, but more significantly in P2, and the frequency of headaches decreased in groups P1 and P2. There were no significant differences in GAD-7 and in the sEMG activity of MVC and RP in all groups after the end of the intervention programs. In the final follow-up there was no significant loss of obtained immediate effects. Conclusion: The exercise programs performed by groups P1 and P2 were effective, although the program that combined therapeutic exercises with aerobic exercises (P2) had immediate and slightly higher deferred effects, they were not significant in relation to the therapeutic exercise program (P1). Efeitos de programas de intervenção com exercícios terapêuticos e com exercícios aeróbios na disfunção temporomandibula

Temporomandibular disorders and bruxism prevalence in a Portuguese sample

Communication abstract: Proceedings of the 5th International Congress of CiiEM - Reducing inequalities in Health and Society, held at Egas Moniz’ University Campus in Monte de Caparica, Almada, from June 16th to 18th, 2021. This is an open access article distributed under the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.This is an open access article distributed under the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly citedTemporomandibular disorder (TMD) encompasses a set of disorders involving the masticatory muscles, the temporomandibular joint and associated structures. It is a complex biopsychosocial disorder with several triggering, predisposing and perpetuating factors. In the etiology of TMD, oral parafunctions, namely bruxism, play a relevant role. The study of bruxism is complicated by some taxonomic and diagnostic aspects that have prevented achieving an acceptable standardization of diagnosis. The aim of this study was to analyze the prevalence of temporomandibular disorders and bruxism in a Portuguese sample.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Multidisciplinary team in temporomandibular disorders

Abstract in proceedings of the Fourth International Congress of CiiEM: Health, Well-Being and Ageing in the 21st Century, held at Egas Moniz’ University Campus in Monte de Caparica, Almada, from 3–5 June 2019.This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Medidas do domínio de actividade e participação da ICF na condição de saúde AVC : revisão sistemática

Objectivo do Estudo: realizar uma revisão sistemática de medidas do estado de saúde para a condição específica acidente vascular cerebral que incorporem conteúdos relativos aos domínios de actividade e participação e analisar as suas características psicométricas. Metodologia: a revisão foi efectuada em duas etapas. Na primeira foram identificadas as medidas e os seus conteúdos. Na segunda pesquisou-se sobre estudos que delas reportassem informações sobre as suas propriedades psicométricas. As bases de dados electrónicas PubMed, Cochrane, PEDro e EMBASE foram usadas em ambas as etapas e pesquisadas para o período de um de Janeiro de 1970 a 31 de Março de 2011. A selecção e análise dos estudos foi efectuada por três revisores face a critérios pré-determinados. Resultados: na primeira etapa foram identificadas 125 potenciais medidas das quais, após a aplicação dos critérios de inclusão, se obteve uma amostra final de 32. Na segunda etapa, após a avaliação das características psicométricas das medidas foram excluídas mais quatro o que permitiu obter uma amostra final de 28 medidas. Conclusões: todas as medidas avaliadas apresentam dados de fiabilidade e validade, somente 39,3% de poder de resposta e 17,9% de significância clínica. Das medidas incluídas 96,5% apresentam itens relacionados com o domínio da mobilidade (d4) e em 53,6% das medidas é o único domínio abrangido.Purpose of the Study: conduct a systematic review of measures of health status for the specific stroke condition that incorporate content relating to domain of activity and participation and to analyze their psychometric characteristics. Methods: the review was carried out in two steps. In the first, the measures were identified as well as their contents. In the second, a search was made on studies that report information about its psychometric properties. The electronic databases PubMed, Cochrane, EMBASE and PEDro were used in both steps and searched for the period first of January of 1970 to 31 March 2011. The selection and analysis of the studies were performed by three reviewers against previous criteria’s. Results: in the first phase 125 potential measures were identified which, after the application of inclusion criteria, resulted in a final sample of 32. In the second step, after the evaluation of the psychometric property of the 32 measures, another four were excluded which resulted in a final sample of 28 measures. Conclusions: all measures that were assessed show data reliability and validity, but only 39.3% show responsiveness and 17.9% clinical significance. 96.5% of the measures that were included contain items related to the domain of mobility (d4) and in 53.6% of the measures this is the only domain covere

Psychosocial aspects in temporomandibular disorder: clinical case report

Abstract in proceedings of the Fourth International Congress of CiiEM: Health, Well-Being and Ageing in the 21st Century, held at Egas Moniz’ University Campus in Monte de Caparica, Almada, from 3–5 June 2019.This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Effect of a single dry needling session in temporomandibular disorders

Abstract in proceedings of the Fourth International Congress of CiiEM: Health, Well-Being and Ageing in the 21st Century, held at Egas Moniz’ University Campus in Monte de Caparica, Almada, from 3–5 June 2019.This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Treatment of patients with somatic tinnitus attributed to temporomandibular disorder: a case report

Communication abstract: Proceedings of the 5th International Congress of CiiEM - Reducing inequalities in Health and Society, held at Egas Moniz’ University Campus in Monte de Caparica, Almada, from June 16th to 18th, 2021.This is an open access article distributed under the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.Tinnitus is a common symptom described in patients with temporomandibular disorders (TMDs), affecting quality of life and frequently causing distress. Somatic or somatosensory tinnitus can be attributed to the somatic system of the temporomandibular or cervical spine. Due to the multifactorial etiology of TMD, its management should be based on a multidisciplinary approach. Dentists and physical therapists may play a role in the individual and multimodal management of such patients. The aim of this case study is to analyse the effects of the conservative multidisciplinary management of tinnitus in patients with coexisting tinnitus, TMD and bruxism.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Effect of dry needling vs manual myofascial therapy at the trigger points in temporomandibular dysfunction

Poster presented at the 3rd International Congress of CiiEM - Research and Innovation in Human and Health Sciences. June 20-22, 2018, Campus Egas Moniz, Monte de Caparica, PortugalN/

Benefits of condylar distraction in patients with temporomandibular dysfunction

Abstract in proceedings of the Fourth International Congress of CiiEM: Health, Well-Being and Ageing in the 21st Century, held at Egas Moniz’ University Campus in Monte de Caparica, Almada, from 3–5 June 2019.This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.info:eu-repo/semantics/publishedVersio