Community Participation in Chagas Disease Vector Surveillance: Systematic Review

Blood-sucking triatomine bugs are the vectors of Chagas disease, a potentially fatal illness that affects millions in Latin America. With no vaccines available, prevention heavily depends on controlling household-infesting triatomines. Insecticide-spraying campaigns have effectively reduced incidence, but persistent household reinfestation can result in disease re-emergence. What, then, is the best strategy to keep houses free of triatomines and thus interrupt disease transmission in the long run? We reviewed published evidence to (i) assess the effectiveness of insecticide-based vector control, gauging the importance of reinfestation; (ii) compare the efficacy of programme-based (with households periodically visited by trained staff) and community-based (with residents reporting suspect vectors found in their homes) surveillance strategies; and (iii) evaluate the performance of alternative vector-detection methods. The results confirm that insecticide-based vector control is highly effective, but also that persistent house reinfestation is a general trend across Latin America. Surveillance systems are significantly more effective when householders report suspect bugs than when programme staff search houses, either manually or using vector-detection devices. Our results clearly support the view that long-term vector surveillance will be necessary for sustained Chagas disease control – and that community participation can substantially contribute to this aim

Fomento de la salud en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de las unidades de salud familiar del distrito de Limpio, Paraguay, 2022

Objetivo: Evaluar las estrategias de fomento de la salud en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de las unidades de salud familiar del distrito de Limpio, Paraguay, 2022. Metodología: Enfoque cuantitativo, descriptivo de tipo observacional, con dos valoraciones secuenciales. Fueron seleccionados 299 sujetos del Programa de Prevención y Modelo de Cuidados Crónicos para las Unidades de Salud Familiar de Limpio, proyecto de la agencia koica, “hefa ‘Salud para Todos’”, en particular del subprograma de pacientes crónicos con diabetes mellitus tipo 2, de 19 unidades de salud familiar de la ciudad de Limpio. Se utilizaron los datos registrados en el programa informático del Proyecto. Se caracterizaron los pacientes incluidos y, posteriormente, se describieron las orientaciones dadas por los médicos como estrategia para el fomento de la salud. Además, se realizaron dos valoraciones (antes/después) en cuanto a medidas antropométricas. Resultados: Del total de 299 sujetos con diabetes mellitus tipo 2 que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión, el 15,72 % contaba con antecedente de diabetes. Respecto a las orientaciones, el 45,82 % recibió algún tipo de orientación sobre hábitos saludables, 38,46 % sobre actividad física, 11,71 % sobre consumo de alcohol y 35,45 % sobre el consumo de medicamentos. Solo se registraron dos casos de complicaciones, los cuales correspondieron a pie diabético. Se registró que no hubo un cambio de hábitos entre la primera y última consulta para el hábito de ejercicios. Conclusión: En cuanto a las estrategias de fomento de la salud que se encontraron desde la perspectiva de la salud pública, este programa se enfocó a orientaciones y educación permanente de los pacientes en cada consulta, haciendo seguimiento del cumplimiento de las misma

Drug cocktail selection for the treatment of chagas disease:A multi-objective approach

Chagas disease is a parasitic disease, endemic in South America. As of today, there is no effective treatment in its chronic stage. We have recently identified 134 FDA approved drugs with potential antitrypanosomal activity. In this paper, we propose a novel method for selecting combinations of drugs (drug cocktails), to provide a more effective treatment against Chagas disease. We define three measures to evaluate the predicted performance of a cocktail, establishing in this way a mathematical foundation for its analysis.CONACYT – Consejo Nacional de Ciencia y TecnologíaPROCIENCI

Detección canina de anaplasma platys mediante PCR en tiempo real

Anaplasma platys is an obligate gram-negative, intracellular pleomorphic bacterium that especially affects dog platelets, transmitted mainly by ticks. Pathogen of relevant importance in veterinary medicine and recognized worldwide for its zoonotic potential. The objective of the work was to determine by real-time PCR the presence of A. platys in a canine from Asunción. We highlight that it is the first molecular evidence of A. platys in the country using the qPCR method, whose sequencing of the obtained product confirmed the infection by CP046391.1 Anaplasma Platys with 100% homology. The development of the qPCR method contributes to the advancement of research with A. platys, constituting a more sensitive and specific tool for situations that indicate a possible clinical disease, but with traditional diagnostic methods such as blood cytology or negative serology.Anaplasma platys es una bacteria pleomórfica intracelular, gramnegativa obligada que afecta especialmente a las plaquetas del perro, transmitida principalmente por garrapatas. Patógeno de importancia relevante en medicina veterinaria y reconocido mundialmente por su potencial zoonótico. El objetivo del trabajo fue determinar por PCR a tiempo real la presencia de A. platys en un canino de Asunción. Destacamos que es la primera evidencia molecular de A. platys en el país utilizando el método de qPCR, cuya secuenciación del producto obtenido confirmó la infección por CP046391.1 Anaplasma Platys con homología 100%. El desarrollo del método qPCR contribuye al avance de la investigación con A. platys, constituyendo una herramienta más sensible y específica para situaciones que indiquen una posible enfermedad clínica, pero con métodos diagnósticos tradicionales como citología sanguínea o serología negativa

Final score of the admission exam according to the average degree of the applicants to the call of the National Commission of Medical Residencies Paraguay 2019-2023

Introducción. La Comisión Nacional de Residencias Médicas (CONAREM) es el principal sistema de admisión para la tutoría clínica de residencias médicas en Paraguay, avalado por Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Objetivos. Determinar la relación entre el puntaje final obtenido y el promedio de grado en postulantes a convocatorias CONAREM 2019-2023. Metodología. Estudio transversal con variables sociodemográficas, académicas, puntajes del examen y puntaje final. Se aplicaron métodos descriptivos y pruebas de Kolmogórov-Smirnov, t de Student, U de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis y correlación de Spearman; utilizando software Stata© 17.0 de StataCorp LLC. Se consideraron significativos cuando p<0.05. Resultados. De 2019 a 2023, 4.768 médicos postularon examen CONAREM. 62.12% eran mujeres, 34.51% tenían entre 22 y 25 años y 95.30% estaban solteros. El promedio de grado fue 3.56±0.49. La mayoría (69.09%) provenían de universidades privadas. En las especialidades preferidas, clínica médica fue más común (20.31%), luego cirugía general y pediatría (ambas 14.30%), 39.14% pudo acceder a especialidad preferida. El puntaje final promedio fue 67,92 (RIC 60,78 - 76,76) con diferencias significativas según edad, universidad de procedencia y año de examen. Con modelo de regresión logística se demostró que promedio de grado, edad, universidad pública y primera participación en examen estaban asociados con mayor probabilidad de obtener mejores puntajes. El modelo tenía coeficiente de ajuste de 0.318, indicando que solo predice el 32% de resultados. La correlación fue moderada y significativa entre puntaje final y promedio general de grado. Según universidad, la correlación fue baja y no significativa para universidades extranjeras, mientras que universidades públicas y privadas mostraron correlación moderada pero significativa. Discusión. Los mejores promedios de grado se correlacionan moderadamente con mayor probabilidad de puntajes altos y acceder a especialidades de preferencia de los médicos recientemente graduados, provenientes de universidades públicas que hayan rendido por primera vez el examen de la CONAREM.Introduction: The National Commission of Medical Residencies (CONAREM) is the main admission system for clinical tutoring of medical residencies in Paraguay, endorsed by the Ministry of Public Health and Social Welfare. Objective: Determine the relationship between the final score obtained and the average degree in applicants to CONAREM calls 2019-2023.Methods: Cross-sectional study with sociodemographic and academic variables, exam scores and final score. Descriptive methods and tests of Kolmogorov-Smirnov, Student's t, Mann-Whitney U, Kruskal-Wallis and Spearman's correlation were applied; using Stata© 17.0 software from StataCorp LLC. They were considered significant when p<0.05. Results: From 2019 to 2023, 4,768 doctors applied for the CONAREM exam. 62.12% had a female female, 34.51% from 22 to 25, and 95.30% were single. The grade point average was 3.56(0.49. The majority (69.09%) came from private universities. As for preferred specialties, medical clinic was more common (20.31%), then general surgery and pediatrics (both 14.30%). 39.14% could access preferred specialty. The average final score was 67.92 and significant differences were found according to age, university of origin and year of examination. With logistic regression model, it was shown that average grade, age, public university and first participation in the exam were associated with a higher probability of obtaining better scores. The model had an adjustment coefficient of 0.318, indicating that it only predicts 32% of outcomes. The correlation was moderate and significant between final score and overall grade point average. By type of university, the correlation was low and not significant for foreign universities, while public and private universities showed moderate but significant correlation. Discussion: The best grade point averages correlate moderately with higher probability of high scores and access to specialties of preference and are associated with recently graduated doctors from public universities and took the exam for the first time

Estandarización de una PCR multiplex a tiempo real para la detección de genes resistentes del tipo carbapenemasas.

La resistencia de las bacterias a los antibióticos representa un problema de salud pública a nivel mundial. En particular, las infecciones ocasionadas por enterobacterias resistentes a carbapenémicos, constituyen un desafío terapéutico teniendo en cuenta que en algunos casos, las bacterias adquieren resistencia a todos los fármacos disponibles en la actualidad. En este sentido, es de extremada importancia el diagnóstico oportuno de la presencia de resistencia a carbapenémicos en las bacterias que están produciendo infecciones.CONACYT - Consejo Nacional de Ciencias y TecnologíaPROCIENCI

Engineering oral and parenteral amorphous amphotericin B formulations against experimental Trypanosoma cruzi infections

(Figure Presented) Chagas disease (CD) is a parasitic zoonosis endemic in most mainland countries of Central and South America affecting nearly 10 million people, with 100 million people at high risk of contracting the disease. Treatment is only effective if received at the early stages of the disease. Only two drugs (benznidazole and nifurtimox) have so far been marketed, and both share various limitations such as variable efficacy, many side effects, and long duration of treatment, thus reducing compliance. The in vitro and in vivo efficacy of poly-aggregated amphotericin B (AmB), encapsulated poly-aggregated AmB in albumin microspheres (AmB-AME), and dimeric AmB-sodium deoxycholate micelles (AmB-NaDC) was evaluated. Dimeric AmB-NaDC exhibited a promising selectivity index (SI = 3164) against amastigotes, which was much higher than those obtained for licensed drugs (benznidazole and nifurtimox). AmB-AME, but not AmB-NaDC, significantly reduced the parasitemia levels (3.6-fold) in comparison to the control group after parenteral administration at day 7 postinfection. However, the oral administration of AmB-NaDC (10-15 mg/kg/day for 10 days) resulted in a 75% reduction of parasitemia levels and prolonged the survival rate in 100% of the tested animals. Thus, the results presented here illustrate for the first time the oral efficacy of AmB in the treatment of trypanosomiasis. AmB-NaDC is an easily scalable, affordable formulation prepared from GRAS excipients, enabling treatment access worldwide, and therefore it can be regarded as a promising therapy for trypanosomiasis

Valoración de la actividad biológica de nuevas formulaciones farmacéuticas de nifurtimox y anfotericina B

Los fármacos utilizados contra la Enfermedad de Chagas y Leishmaniasis están asociados a severos efectos secundarios. El desarrollo de nuevas drogas activas o mejorar las existentes constituye una necesidad prioritaria. Por este motivo, este proyecto desarrollo 7 nuevas formulaciones SNEDDS de nifurtimox y una formulación de microesferas de albumina de anfotericina B para ser ensayados in vitro e in vivo contra T. cruzi y Leishmania sp,respectivamente. De las 7 formulaciones NfxS, 3 fueron activas in vitro y una de ellas fue ensayada in vivo con una actividad parasitaria del 100%. La nueva formulación Anfo Bma fue un tratamiento intravenoso en 6 perros naturalmente infectados con L. infantum y solo 1 de ellos presento cura parasitológica.CONACYT – Consejo Nacional de Ciencia y TecnologíaPROCIENCI

AVALIAÇÃO DA ATIVIDADE TRIPANOCIDA, LEISHMANICIDA E CITOTÓXICA DO GERANIOL E CITRONELAL

Leishmanioses e tripanossomíases são doenças parasitárias globalmente difundidas com elevado índice de mortalidade e morbidade. O arsenal terapêutico é restrito e de efeitos colaterais indesejáveis. No entanto, a biodiversidade de plantas brasileiras representa rica fonte de novos compostos com potencial antiparasitário. O geraniol é um monoterpeno encontrado em plantas como Cymbopogon winteranus e Cymbopogon martinii. Ocitronelal é um fitoconstituínte monoterpenóide de Eucalyptus citriodora e Cymbopogon citratus. O objetivo deste estudo foi avaliar a atividade antiparasitária in vitro desses terpenoides isolados contra formas epimastigotas e promastigotas de Trypanosoma cruzi e Leishmania. brasiliensis, bem como verificar sua citotoxicidade em células de mamíferos. As substâncias foram testadas nas concentrações de 50 e 100 µg/mL, contudo, geraniol demonstrou baixa atividade contra T. cruzi, nestas concentrações, não demonstrando efeito contra promastigotas de L. braziliensis e revelando elevada citotoxicidade sobre células de mamíferos. O citronelal apresentou atividade moderada antipromastigota revelando altos índices de citotoxicidade.(http://dx.doi.org/10.14295/cad.cult.cienc.v13i2.841)