The Interactive Sphere for Three-Dimensional Control in Games and Virtual Reality

In electronic games, the controller is the mean through which the player can interact with the game’s virtual world, being an essential factor in all of the user experience. New controllers may, therefore, completely modify the player experience, also serving as a tool to investigate new ways of interacting with interactive systems of various purposes. In this context, this paper presents the Interactive Sphere, a spherical device to be employed specially with games and virtual reality environments. This novel device combines the pressing of certain regions of the sphere with gestural interaction, in addition to providing haptic, auditive and visual feedback. The paper describes all of the rationale behind the decisions taken during the design and development process of the device, in addition to the techniques employed for implementing the detection of the acts of pressing and moving the Interactive Sphere. In this project, accessible, low-cost materials and techniques were prioritized, which could be more easily adapted to other contexts. We envision that the lessons learned and the guidelines derived from its design and development process may assist in the idealization and construction of new ways of interacting, by providing a set of methods, techniques and technologies that were employed in the development of a new physical artifact of interaction presented in this work

Naturalização de Hibiscus sabdariffa L. em região de transição dos Biomas Pantanal, Floresta Amazônica e Cerrado

The species Hibiscus sabdariffa L. is originally from the African continent. It is a bushy species that can reach up to 2 m in height, where due to its various uses, it has spread to different regions of the world, where it acts in an exotic way, and can become a naturalized species. In the city of Cáceres-MT there is a small population of the species in an anthropized area, in which, according to local residents, the plants have been present in the place for several years, even with the occurrence of disturbances in the area several times. Therefore, the objective of this work was to analyze the possible naturalization of Hibiscus sabdariffa in an anthropized locality present in the transition region of the Pantanal, Amazonian Forest and Cerrado Biomes in the city of Cáceres- MT. For the execution of the work, a qualitative research was carried out, of an exploratory and descriptive nature, and bibliographical research on Hibiscus sabdariffa and on the naturalization of plants. Data on disturbances were collected through observations over the years and through interviews with small producers residing in the community. The small population of the Hibiscus sabdariffa species found in the rural community in Cáceres- MT has the characteristics of naturalization, and can therefore be considered a naturalized species in the place and participant of the local biodiversity. In addition, the fact that the species has been present in the area for several years, despite recurrent disturbances, reinforces the occurrence of naturalization.  A espécie Hibiscus sabdariffa L. é originária do continente Africano. Trata-se de uma espécie arbustiva que pode chegar até 2 m de altura, onde devido aos seus vários usos, se espalhou para diversas regiões no mundo, onde atua de forma exótica, podendo se tornar uma espécie naturalizada. Na cidade de Cáceres- MT existe uma pequena população da espécie em uma área antropizada, no qual, de acordo com os moradores locais, as plantas já estão presentes no local há vários anos, mesmo havendo diversas vezes a ocorrência de perturbações na área. Sendo assim, o objetivo do trabalho foi analisar a possível naturalização de Hibiscus sabdariffa em uma localidade antropizada presente na região de transição dos Biomas Pantanal, Floresta Amazônica e Cerrado na cidade de Cáceres- MT. Para a execução do trabalho realizou-se uma pesquisa qualitativa, de natureza exploratória e descritiva, pesquisa bibliográfica sobre Hibiscus sabdariffa e sobre naturalização de plantas. Os dados sobre as perturbações foram coletados através de observações ao decorrer dos anos e por entrevistas com pequenos produtores que residem na comunidade. A pequena população da espécie Hibiscus sabdariffa encontrada na comunidade rural em Cáceres- MT possui as características de naturalização, podendo assim, ser considerada uma espécie naturalizada no local e participante da biodiversidade local. Além disso, o fato de a espécie estar presente na área há vários anos mesmo com as perturbações recorrentes, reforça a ocorrência de naturalização

Stroke outcome measurements from electronic medical records : cross-sectional study on the effectiveness of neural and nonneural classifiers

Background: With the rapid adoption of electronic medical records (EMRs), there is an ever-increasing opportunity to collect data and extract knowledge from EMRs to support patient-centered stroke management. Objective: This study aims to compare the effectiveness of state-of-the-art automatic text classification methods in classifying data to support the prediction of clinical patient outcomes and the extraction of patient characteristics from EMRs. Methods: Our study addressed the computational problems of information extraction and automatic text classification. We identified essential tasks to be considered in an ischemic stroke value-based program. The 30 selected tasks were classified (manually labeled by specialists) according to the following value agenda: tier 1 (achieved health care status), tier 2 (recovery process), care related (clinical management and risk scores), and baseline characteristics. The analyzed data set was retrospectively extracted from the EMRs of patients with stroke from a private Brazilian hospital between 2018 and 2019. A total of 44,206 sentences from free-text medical records in Portuguese were used to train and develop 10 supervised computational machine learning methods, including state-of-the-art neural and nonneural methods, along with ontological rules. As an experimental protocol, we used a 5-fold cross-validation procedure repeated 6 times, along with subject-wise sampling. A heatmap was used to display comparative result analyses according to the best algorithmic effectiveness (F1 score), supported by statistical significance tests. A feature importance analysis was conducted to provide insights into the results. Results: The top-performing models were support vector machines trained with lexical and semantic textual features, showing the importance of dealing with noise in EMR textual representations. The support vector machine models produced statistically superior results in 71% (17/24) of tasks, with an F1 score >80% regarding care-related tasks (patient treatment location, fall risk, thrombolytic therapy, and pressure ulcer risk), the process of recovery (ability to feed orally or ambulate and communicate), health care status achieved (mortality), and baseline characteristics (diabetes, obesity, dyslipidemia, and smoking status). Neural methods were largely outperformed by more traditional nonneural methods, given the characteristics of the data set. Ontological rules were also effective in tasks such as baseline characteristics (alcoholism, atrial fibrillation, and coronary artery disease) and the Rankin scale. The complementarity in effectiveness among models suggests that a combination of models could enhance the results and cover more tasks in the future. Conclusions: Advances in information technology capacity are essential for scalability and agility in measuring health status outcomes. This study allowed us to measure effectiveness and identify opportunities for automating the classification of outcomes of specific tasks related to clinical conditions of stroke victims, and thus ultimately assess the possibility of proactively using these machine learning techniques in real-world situations

Desafios do diagnóstico precoce do Glaucoma Congênito / Challenges of early diagnosis of Congenital Glaucoma

O glaucoma congênito é uma neuropatia óptica crônica assimétrica, grave e rara, que acomete 1 em cada 10.000 crianças no primeiro ano de vida, com maior frequência no sexo masculino. Essa patologia pode causar uma condição de cegueira irreversível, motivo pelo qual o diagnóstico precoce é de suma importância. A suspeita geralmente se inicia com a detecção de alterações inespecíficas, como lacrimejamento, blefaroespasmo, fotofobia, edema corneano e olhos grandes (buftalmo) ou assimétricos, por pais e cuidadores ou através da avaliação precoce de um profissional de saúde por meio de consultas de rotina. O prognóstico depende da precocidade do diagnóstico e tempo ágil de início do tratamento, por isso é essencial garantir o conhecimento dos sinais e sintomas pela família e por profissionais da saúde. Após o diagnóstico, os desafios desses indivíduos estão relacionados com as limitações psicológicas, ambientais e sociais que enfrentam. Reduzir a taxa de deterioração do campo visual possui efeito significativo na qualidade de vida do paciente. Ademais, faz-se necessário, sobretudo, por parte dos médicos e dos demais profissionais da saúde, a construção de uma consciência para detecção precoce e maior controle do avanço da doença

A utilização das técnicas opioid-free e opioid-sparing na prática Anestésica

O presente artigo teve como objetivo apresentar, a partir de uma revisão narrativa de literatura, os prós e contras das Técnicas Opioid-Free (TOF) e Opioid-Sparing (TOS) no manejo da prática anestésica. Sabe-se que os opioides apresentam propriedades analgésicas que os tornam componentes importante da anestesia; porém, apresentam riscos indesejáveis, como dependência e hiperalgesia. Desse modo, a utilização de novas modalidades anestésicas é uma alternativa para um intra e pós-operatório mais seguros, visando minimizar os efeitos adversos do uso opioides. Entre as novas técnicas, a TOF é caracterizada pela não utilização de opioides, mas sim anti-inflamatórios não esteroidais, técnicas analgésicas regionais e adjuvantes não farmacológicos. Tem-se também a TOS, em que se administra a quantidade mínima possível de opioide no ambiente cirúrgico capaz de produzir efeitos analgésicos e prolongar a sedação. Contudo, ainda não há estudos suficientes que consolidem as técnicas alternativas em detrimento ao uso convencional de opioide na prática anestésica, tornando necessárias novas pesquisas que esclareçam suas vantagens e indicações

ASPECTOS E INTERFACES ECONÔMICAS E SOCIOCULTURAIS NA PREVENÇÃO DO CÂNCER DE PRÓSTATA E PÊNIS

Introduction: Cancer can occur when there is a DNA alteration in a cell that starts to multiply in an uncontrolled manner, a process known as carcinogenesis or oncogenesis, which gives rise to various types of carcinoma. These social and cultural issues hinder men's access to early detection and treatment measures, resulting in a higher risk of complications and even avoidable deaths. Objective: To analyze and review articles and manuals on the influence of sociocultural aspects and their correlation with preventive measures for prostate and penile cancer. Methodology: Descriptive bibliographic review with a qualitative approach, analyzing scientific literature related to the research topic, selecting complete articles published in Portuguese between 2017 and 2022. Exclusion criteria included duplicate articles, unavailable texts, publications in languages other than Portuguese, and studies published more than 5 years ago. Analysis and discussion of results: Culturally, men are seen as symbols of strength, virility, and resilience, creating the notion that males don't get sick and should not show vulnerability. Due to this upbringing and cultural influence enforced and demanded by society, men neglect their health and only seek medical assistance when their physical condition worsens. Conclusion: Sociocultural aspects play a crucial role in the prevention of prostate and penile cancer. Keywords: cultural aspects; penile cancer; prostate cancer.Introdução: O câncer pode surgir quando ocorre uma alteração no DNA de uma célula que começa a se multiplicar de forma desorganizada na qual é denominada como carcinogênese ou oncogênese, que dá origem aos diversos tipos de carcinoma. Essas questões sociais e culturais dificultam o acesso dos homens a medidas de detecção e tratamento precoce, resultando em um maior risco de complicações e até mesmo de óbitos relacionados a doenças evitáveis. Objetivo: Analisar e Revisar artigos e manuais sobre a influência e os aspectos socioculturais correlacionando a medidas preventivas do câncer de próstata e pênis. Metodologia: revisão bibliográfica de caráter descritivo e abordagem qualitativa, com análise de literaturas científicas que nos remetam ao objeto de pesquisa, selecionanda da literatura, artigos completos, publicados em português, no período de 2017-2022, e os critérios de exclusão os artigos repetidos, publicações com textos indisponíveis, fora da língua vernácula e estudos com mais de 5 anos de publicação, fora do recorte temporal.  Análise e discussão dos resultados: Culturalmente o homem é visto como o símbolo de força, virilidade e resistência, criando a ideia de que o ser masculino não fica doente e não pode demonstrar fragilidade, devido a essa criação e educação familiar e cultural, imposta e cobrada pela sociedade, o homem é desleixado com sua saúde só procurando a assistência médica quando há um agravamento de seu estado físico Conclusão: os aspectos socioculturais desempenham um papel crucial na prevenção do câncer de próstata e pênis

Retinopatia Diabética: Prevenção e Tratamento: Um exame das medidas de prevenção, monitoramento e opções terapêuticas para pacientes com retinopatia diabética.

Diabetic retinopathy is a prevalent and debilitating eye complication associated with diabetes mellitus. This review article addresses prevention measures, monitoring, and therapeutic options for patients with diabetic retinopathy, emphasizing its clinical importance and impact on patients' quality of life. In prevention, strict glycemic control and blood pressure management play central roles in reducing the risk and progression of diabetic retinopathy. Patient education is also crucial in promoting healthy habits. Regular retinal monitoring through fundus photography, optical coherence tomography (OCT), and OCTA angiography enables early detection of retinal changes, allowing for timely interventions. In the field of therapeutic options, intravitreal injections of anti-angiogenics, such as ranibizumab and bevacizumab, have revolutionized the treatment of diabetic macular edema (DME) and improved patients' vision. Therapies based on vascular growth factors, such as aflibercept, offer promising therapeutic alternatives. Managing diabetic retinopathy requires multidisciplinary approaches involving ophthalmologists, endocrinologists, and health educators. Personalizing treatment based on the disease stage and the individual patient's response is essential. Ongoing advances in clinical and technological research offer hope for better control and treatment of diabetic retinopathy, with the goal of preserving vision and enhancing patients' quality of life.A retinopatia diabética é uma complicação ocular prevalente e debilitante associada ao diabetes mellitus. Este artigo de revisão aborda medidas de prevenção, monitoramento e opções terapêuticas para pacientes com retinopatia diabética, enfatizando sua importância clínica e impacto na qualidade de vida dos pacientes. Na prevenção, o controle glicêmico estrito e o manejo da pressão arterial desempenham papéis centrais na redução do risco e progressão da retinopatia diabética. A educação do paciente também é crucial para promover hábitos saudáveis. O monitoramento regular da retina por meio de fotografia do fundo do olho, tomografia de coerência óptica (OCT) e angiografia por OCTA possibilita a detecção precoce de alterações retinianas, permitindo intervenções oportunas. No campo das opções terapêuticas, as injeções intravítreas de antiangiogênicos, como ranibizumabe e bevacizumabe, têm revolucionado o tratamento do edema macular diabético (EMD) e melhorado a visão dos pacientes. Terapias baseadas em fatores de crescimento vascular, como aflibercept, oferecem promissoras alternativas terapêuticas. A gestão da retinopatia diabética requer abordagens multidisciplinares, envolvendo oftalmologistas, endocrinologistas e educadores de saúde. A personalização do tratamento com base no estágio da doença e resposta individual do paciente é essencial. Avanços contínuos na pesquisa clínica e tecnológica oferecem esperança para um melhor controle e tratamento da retinopatia diabética, com o objetivo de preservar a visão e melhorar a qualidade de vida dos pacientes

408 Cases of Genital Ambiguity Followed by Single Multidisciplinary Team during 23 Years: Etiologic Diagnosis and Sex of Rearing

Objective. To evaluate diagnosis, age of referral, karyotype, and sex of rearing of cases with disorders of sex development (DSD) with ambiguous genitalia. Methods. Retrospective study during 23 years at outpatient clinic of a referral center. Results. There were 408 cases; 250 (61.3%) were 46,XY and 124 (30.4%) 46,XX and 34 (8.3%) had sex chromosomes abnormalities. 189 (46.3%) had 46,XY testicular DSD, 105 (25.7%) 46,XX ovarian DSD, 95 (23.3%) disorders of gonadal development (DGD), and 19 (4.7%) complex malformations. The main etiology of 46,XX ovarian DSD was salt-wasting 21-hydroxylase deficiency. In 46,XX and 46,XY groups, other malformations were observed. In the DGD group, 46,XY partial gonadal dysgenesis, mixed gonadal dysgenesis, and ovotesticular DSD were more frequent. Low birth weight was observed in 42 cases of idiopathic 46,XY testicular DSD. The average age at diagnosis was 31.7 months. The final sex of rearing was male in 238 cases and female in 170. Only 6.6% (27 cases) needed sex reassignment. Conclusions. In this large DSD sample with ambiguous genitalia, the 46,XY karyotype was the most frequent; in turn, congenital adrenal hyperplasia was the most frequent etiology. Malformations associated with DSD were common in all groups and low birth weight was associated with idiopathic 46,XY testicular DSD

Mielomeningocele e anomalias associadas: uma série de casos e revisão sistemática

A mielomeningocele é uma malformação congênita grave do sistema nervoso central, representando um dos tipos mais complexos de defeitos do tubo neural. A condição é marcada pela exposição das meninges e, em alguns casos, da medula espinhal, através de uma abertura na coluna vertebral, desafiando tanto o prognóstico do paciente quanto as estratégias de tratamento. O presente estudo visa explorar os avanços recentes no diagnóstico, intervenções cirúrgicas e desfechos neurológicos associados à mielomeningocele, com foco particular na eficácia e segurança das abordagens atuais. Para isso, foi realizada uma revisão sistemática da literatura de 2016 a 2024 nas bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e SciELO, aplicando critérios de inclusão e exclusão rigorosos para selecionar estudos que abordassem esses aspectos. Três estudos chave foram analisados, destacando-se pelas técnicas de diagnóstico antenatal, pela utilização de intervenções cirúrgicas inovadoras, como o fechamento fetal, e pelos cuidados pós-operatórios visando melhorias nos desfechos neurológicos. Os resultados indicam uma tendência positiva na melhoria da qualidade de vida dos pacientes, com avanços significativos no controle e na prevenção de complicações a longo prazo. No entanto, foi observada a necessidade de uma abordagem multidisciplinar no tratamento, integrando cuidados neurocirúrgicos, ortopédicos e reabilitativos. A mielomeningocele, apesar dos desafios, tem testemunhado progressos notáveis nas últimas décadas, sugerindo um futuro mais promissor para os pacientes afetados. Ainda assim, são necessários mais estudos para consolidar essas abordagens e otimizar as estratégias de tratamento na prática clínica

Síndromes anêmicas: uma abordagem fisiopatológica sobre as principais considerações clínicas / Anemic syndromes: a pathophysiological approach to key clinical considerations

O seguinte artigo é uma revisão narrativa de literatura fundamentada nas plataformas do SciELO, LILACS, Pubmed, Google Acadêmico e Brazilian Journal of Health Review no período de janeiro a março de 2022. Atualmente, a anemia é algo que não é investigado sobre a sua etiologia e  sujeita a negligência, muitos pacientes são vítimas dos riscos de hemotransfusão e até privados de tratarem doenças que seriam possivelmente de manejo mais simples se detectadas precocemente. O seguinte artigo objetivou descrever as principais considerações sobre as síndrome anêmicas, em especial em sua  fisiopatologia e implicações clínicas. A temática de síndromes anêmicas é um tema complexo, que possui várias etiologias, apresentações clínicas, sintomatologias e meios diagnósticos. A terapêutica é focada em investigar o fator etiológico de base e simultaneamente tratar as implicações e aliviar o quadro clínico. Logo, o estudo em questão narra de modo detalhado a fisiopatologia da anemia e aborda as principais síndromes anêmicas para a clínica médica.