Respeitosa e simpática solidariedade para com od doentes

La representación artística de la persona en su enfermedad, durante el siglo XIX, no es muy frecuente si se compara con el total de la producción de los pintores españoles. Esta premisa, junto con la sorpresa del descubrimiento de la obra, fueron los determinantes que nos movieron a su estudio. Se trata de una obra de José Roldán que realizó ca. 1864 y le puso como nombre Su Majestad la reina Isabel II en el acto de besar la mano al pobre mas antiguo del hospital de la Caridad de Sevilla. La justificación del trabajo gira en torno a la descripción de actitudes y comportamiento hacia el enfermo y su cuidador en la España isabelina. Se trata de un estudio descriptivo e interpretativo donde se irán conectando los personajes que aparecen en la escena con objeto de entender el acontecimiento que los concita. Quiénes son, porqué están y que papel representan. La obra fue presentada por Roldan en Exposición Nacional 1864. Se encuadra en el género costumbrista sevillano, reflejo de una sociedad de marcada religiosidad con gusto por las procesiones y las obras de caridad, de las festividades y celebraciones ciudadanas. En la pintura analizada la representación no es casual, están todos los que son y son todos los que están. La enfermería, aún sin voces propias que la expresen públicamente, justifica su presencia en tanto en cuanto hay una persona, enferma en este caso, que necesita de sus cuidados. La satisfacción de sus necesidades vitales es la argumentación.Portraits of sick people showing their illnesses were not really frequent along XIX century, compared to the full production of Spanish painters. This premise together with my own surprise at the discovering of the piece of art I herewith consider, were determinant on my decision to develop the present study. The piece of art, is a portrait by José Roldán painted around 1864, Her Majesty Queen Elizabeth II in the act of kissing the hand of the poorest and eldest man in the Charity Hospital of Seville. The reason for this study goes around the description of attitudes and behaviour towards the ill patient and his/her care taker in the Elizabethan Spanish period. It is a descriptive and interpreting study where characters appearing on the stage would be considered according to the events they are suppose to take part in. Who they are, why they are where they are and what sort of role they do perform. The piece of work was exhibited by Roldán in the National Exhibition 1864. It could be regarded within a Seville genre presenting a society of extreme Christian habits and their interest in religious processions, charity and festivity and civil celebrations. In the analyzed portrait nothing is merely accidental, those characters present must be present. Nursing, still voiceless at that time justifies punctually and clearly its presence there as there is an ill person who needs 'care'. The argument is the satisfaction of his vital needs be fulfilled.A representação artística da pessoa em sua enfermidade, durante o século XIX, não é muito freqüente, se se comparada com o total da produção dos pintores espanhóis. Esta premissa, junto com a surpresa do descobrimento da obra, foram os determinantes que nos moveram a este estudo. Trata-se de uma obra de José Roldán que realizou em 1864 e o pôs como nome sua majestade a Rainha Isabel II no ato de beijar a mãe ao pobre mais antigo do hospital da caridade de Sevilha. A justificativa do trabalho gira em torno à descrição de atitudes e comportamento em direção ao enfermo e seu cuidador na Espanha isabelina. Trata-se de um estudo descritivo e interpretativo, no qual serão conectados os personagens que aparecem na cena com o objeto de entender o acontecimento que os cerca. Quem são, por que estão e que pael representam? A obra foi apresentada por Roldán em exposição nacional em 1864. Enquadra-se no gênero dos costumes de Sevilha, o reflexo de uma sociedade demarcada pela religiosidade com gosto pelas procissões e as obras de caridade, das festividades e celebrações cidadãs. Na pintura analisada, a representação não é casual; estão todos os que são e são todos os que estão. A enfermagem, ainda sem vocês próprias que a expresem publicamente, justifica sua presença no fato de que há uma pessoa enferma e, neste caso, que necessita de seus cuidados. A satisfação de suas necessidades vitais é a argumentação

Murillo's miracle of Saint John of God

Con motivo de su restauración y posterior exposición en el Museo del Prado, de la interesante obra de Murillo (1617–1682) La caída de San Juan de Dios procedente del Hospital de la Santa Caridad de Sevilla, durante el primer trimestre del 2006, nos proponemos realizar su análisis icnográfico. Entendemos que el estudio nos permitirá: 5. Conocer el contexto histórico-social que propició la representación de un personaje, que se distinguió por su especial dedicación al cuidado de sus semejantes. 6. Evidenciar el arte como historia, no solamente técnica, sino como lenguaje de toda una época, ni siquiera de un hombre. 7. Descifrar la encrucijada “concepción de la salud, conocimientos sobre su cuidado y los cuidadores” durante el periodo de ejecución de la obra en el entorno sevillano de la época. 8. Analizar el discurso y su contenido. Análisis iconográfico del San Juan de Dios de Murillo, y descubrir lo que está detrás de lo que se ve, yendo mas allá de la representación, llegando a conocer el porqué de la elección de la caída de San Juan de Dios. Hemos tratado de releer nuestra historia, siendo conscientes de que cada uno de los fenómenos humanos puede ser leído desde otros puntos de vista. Aún siendo difícil y arriesgado asumir una conclusión o cierre al estudio, si creemos descubrir aspectos humanistas de la enfermería, en un momento histórico marcado por el humanismo renacentista, expresados en los nexos de unión entre el enfermero y el paciente.An iconographic analysis will be made of the interesting painting by Murillo (1617–1682), San Juan de Dios (Saint John of God), from the Holy Charity Hospital in Seville. This painting has been restored and was exhibited at the Prado Museum between January and March 2006. The analysis will make it possible to: 1. Become acquainted with the social and historical context leading to the portrayal of a person who became famous for his special devotion towards looking after other people. 2. Show art as a historical source; rather than a mere technique, it should be considered as the language of a whole age, and not even of one person. 3. Explore the issues of “views on health, knowledge on healthcare and healthcare providers” at the time the painting was made in the Seville of its time. 4. Analyze the discourse and its contents. An iconographic analysis of Murillo’s San Juan de Dios will make it possible to discover what lies hidden beyond the representation, and will explain the choice of Saint John of God’s fall. An attempt has been made to re-read our history, in the awareness that all human events can be seen from a different point of view. In spite of the difficulty to reach a conclusion to our study, it is our belief that some humanist issues on nursing can be detected, in an age heavily influenced by Renaissance humanism, as expressed in the bonds between the nurse and the patient

Pla de competitivitat del producte turístic: Gandia, ciutat Borja

El present estudi és un document l'objectiu del qual és realitzar el treball fi de carrera aprofitant l'experiència de treball que he tingut a l'ajuntament de Gandia per a poder proposar i definir unes línies de treball que permeten augmentar la competitivitat de l'oferta turística cultural de Gandia. Com tot pla de competitivitat contempla el recull de dades, l'anàlisi d'aquestes, la diagnosi i un pla d'actuacions, tot atenent a criteris de desestacionalització i reequilibri socioterritorial, baix la tutoria externa del Director de Polítiques de Prosperitat de l'Ajuntament de Gandia.Alonso Miralles, MT. (2011). Pla de competitivitat del producte turístic: Gandia, ciutat Borja. Universitat Politècnica de València. http://hdl.handle.net/10251/13866Archivo delegad

El papel del factor institucional y territorial en la innovación: el caso de la industria de componentes del sector calzado

The industrial fabric of the province of Alicante has long been made up of various types of agglomerations of companies, including local productive systems, industrial districts and clusters. These enterprise systems are currently facing challenges to their competitiveness brought about by global markets and transformations in technology and production. In this paper we analyze the transformation processes introduced by businesses in the footwear components industry and the importance of the Regional Innovation System in the recent economic context. We demonstrate how companies in the footwear sector have sought various alternatives, especially innovation strategies, internationalization, diversification towards different productive sectors, and specialization in different market segments. We also analyze the role of the Regional Innovation System of the Valencian Community (Spain) (e.g. the Chamber of Commerce, technological institutes, universities and innovation policies) in these transformation processes.El tejido industrial de la provincia de Alicante ha sido y es un escenario de aglomeraciones de empresas denominadas de diferentes formas como sistemas productivos locales, distritos industriales, clústeres, etc. Estos sistemas empresariales se enfrentan a transformaciones tecnológicas, productivas y a mercados globalizados que plantean retos a su competitividad. En nuestro estudio analizamos los procesos de transformación que han protagonizado las empresas del sector de componentes del calzado y la importancia del Sistema Regional de Innovación ante el reciente contexto económico. Mostramos como las empresas del sector han seguido distintas alternativas destacando las estrategias de innovación, internacionalización, diversificación hacia distintos sectores productivos, y especialización en segmentos del mercado. Y analizamos también el papel que juega el Sistema Regional de Innovación Valenciano (Cámara de Comercio, institutos tecnológicos, universidades, políticas de fomento de la innovación,…) en estos procesos de transformación

Las huellas del aragonés en Nogueruelas.

Con este Trabajo Fin de Grado se quiere realizar un análisis de las hablas de Nogueruelas, una pequeña localidad de la provincia de Teruel.Se trata de hacer un análisis sobre la pervivencia del léxico aragonés en el habla de su población. Para ayudarnos en esta tarea, se realizarán encuestas a seis habitantes de la población, atendiendo a distintas variantes sociolingüísticas como: edad y sexo; y teniendo en cuenta que el censo de la población en 2019 es de 217 habitantes. Dicho trabajo comienza por realizar una selección de palabras aragonesas que posteriormente utilizaremos en las encuestas. La mayor parte de los términos utilizados son adjetivos y palabras relacionadas con el mundo de la agricultura y la ganadería. A la hora de realizar la encuesta, para algunos términos utilizaremos fotografías y para otros, preguntas. Una vez obtenidas las respuestas, se realizará un análisis de los resultados para comprobar la pervivencia o no del aragonés en el habla actual de la población, y comprobar si los términos aragoneses perviven en toda la población o si la pervivencia depende de las diferentes variantes sociolingüísticas antes mencionadas. <br /

FluDetWeb: an interactive web-based system for the early detection of the onset of influenza epidemics

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>The early identification of influenza outbreaks has became a priority in public health practice. A large variety of statistical algorithms for the automated monitoring of influenza surveillance have been proposed, but most of them require not only a lot of computational effort but also operation of sometimes not-so-friendly software.</p> <p>Results</p> <p>In this paper, we introduce <monospace>FluDetWeb</monospace>, an implementation of a prospective influenza surveillance methodology based on a client-server architecture with a thin (web-based) client application design. Users can introduce and edit their own data consisting of a series of weekly influenza incidence rates. The system returns the probability of being in an epidemic phase (via e-mail if desired). When the probability is greater than 0.5, it also returns the probability of an increase in the incidence rate during the following week. The system also provides two complementary graphs. This system has been implemented using statistical free-software (ℝ and WinBUGS), a web server environment for Java code (<it>Tomcat</it>) and a software module created by us (<it>Rdp</it>) responsible for managing internal tasks; the software package <it>MySQL </it>has been used to construct the database management system. The implementation is available on-line from: <url>http://www.geeitema.org/meviepi/fludetweb/</url>.</p> <p>Conclusion</p> <p>The ease of use of <monospace>FluDetWeb</monospace> and its on-line availability can make it a valuable tool for public health practitioners who want to obtain information about the probability that their system is in an epidemic phase. Moreover, the architecture described can also be useful for developers of systems based on computationally intensive methods.</p

Higher incidence of adverse events in isolated patients compared with non-isolated patients: a cohort study

Objective To determine whether isolated patients admitted to hospital have a higher incidence of adverse events (AEs), to identify their nature, impact and preventability. Design Prospective cohort study with isolated and non-isolated patients. Setting One public university hospital in the Valencian Community (southeast Spain). Participants We consecutively collected 400 patients, 200 isolated and 200 non-isolated, age ≥18 years old, to match according to date of entry, admission department, sex, age (±5 years) and disease severity from April 2017 to October 2018. Exclusion criteria: patients age <18 years old and/or reverse isolation patients. Primary and secondary outcome measures The primary outcome as the AE, defined according to the National Study of Adverse Effects linked to Hospitalisation (Estudio Nacional Sobre los Efectos Adversos) criteria. Cumulative incidence rates and AE incidence density rates were calculated. Results The incidence of isolated patients with AEs 16.5% (95% CI 11.4% to 21.6%) compared with 9.5% (95% CI 5.4% to 13.6%) in non-isolated (p<0.03). The incidence density of patients with AEs among isolated patients was 11.8 per 1000 days/patient (95% CI 7.8 to 15.9) compared with 4.3 per 1000 days/patient (95% CI 2.4 to 6.3) among non-isolated patients (p<0.001). The incidence of AEs among isolated patients was 18.5% compared with 11% for non-isolated patients (p<0.09). Among the 37 AEs detected in 33 isolated patients, and the 22 AEs detected in 19 non-isolated patients, most corresponded to healthcare-associated infections (HAIs) for both isolated and non-isolated patients (48.6% vs 45.4%). There were significant differences with respect to the preventability of AEs, (67.6% among isolated patients compared with 52.6% among non-isolated patients). Conclusions AEs were significantly higher in isolated patients compared with non-isolated patients, more than half being preventable and with HAIs as the primary cause. It is essential to improve training and the safety culture of healthcare professionals relating to the care provided to this type of patient

Hepatic and Splenic Acoustic Radiation Force Impulse Shear Wave Velocity Elastography in Children with Liver Disease Associated with Cystic Fibrosis

Background. Liver disease associated with cystic fibrosis (CFLD) is the second cause of mortality in these patients. The diagnosis is difficult because none of the available tests are specific enough. Noninvasive elastographic techniques have been proven to be useful to diagnose hepatic fibrosis. Acoustic radiation force impulse (ARFI) imaging is an elastography imaging system. The purpose of the work was to study the utility of liver and spleen ARFI Imaging in the detection of CFLD. Method. 72 patients with cystic fibrosis (CF) were studied and received ARFI imaging in the liver and in the spleen. SWV values were compared with the values of 60 healthy controls. Results. Comparing the SWV values of CFLD with the control healthy group, values in the right lobe were higher in patients with CFLD. We found a SWV RHL cut-off value to detect CFLD of 1.27 m/s with a sensitivity of 56.5% and a specificity of 90.5%. CF patients were found to have higher SWC spleen values than the control group. Conclusions. ARFI shear wave elastography in the right hepatic lobe is a noninvasive technique useful to detect CFLD in our sample of patients. Splenic SWV values are higher in CF patients, without any clinical consequence

Los docentes como mediadores activos en la adaptación del alumnado al contexto universitario

Entendemos la mediación como una forma de resolver conflictos con la ayuda de una tercera persona imparcial, el mediador. El mediador no es juez, no impone soluciones ni opina sobre quién tiene la verdad, lo que busca es satisfacer las necesidades de las partes en conflicto, regulando el proceso de comunicación y conduciéndolo hacia una posible solución. En ocasiones ejercemos como mediadores al tiempo que realizamos nuestras funciones como docentes y tutores en el proceso de aprendizaje, pero no siempre somos conscientes de todo lo que esta labor implica. La experiencia vivida en la Facultad de Educación nos ha permitido reflexionar acerca de lo que ha supuesto para los diferentes agentes implicados y de las competencias que se han tenido que poner en juego para abordar de forma adecuada una situación excepcional. La investigación se ha realizado por el equipo que constituye la red: la Mediadora de la Facultad, docentes con un perfil de una actitud flexible y un grupo de alumnas de diferentes cursos. El proceso nos ha derivado hacia la búsqueda de delimitación de funciones, estrategias de gestión y propuestas de actuación en pro de la optimización del proceso mediador que propicie la adaptación al entorno universitario

Estudio de percepción de seguridad en pacientes aislados y no aislados en un hospital de agudos y análisis de concordancia con su identificación por los profesionales

Objetivo: Evaluar la percepción del paciente sobre la ocurrencia de incidentes relacionados con la seguridad (IRS) y eventos adversos (EA) en pacientes sometidos a precauciones de transmisión (pacientes aislados) y pacientes no aislados durante su ingreso hospitalario y compararlo con los identificados por los profesionales sanitarios en la revisión de las historias clínicas en un hospital público universitario de agudos de la provincia de Alicante. Metodología: Estudio transversal mediante encuesta telefónica a pacientes aislados y no aislados con cuestionario validado de percepción de seguridad sobre la ocurrencia de IRS y EA y posterior análisis de concordancia mediante coeficiente Kappa con los identificados por el personal sanitario en la revisión de historias clínicas. Resultados: Los pacientes aislados respecto a los no aislados, manifestaron haber tenido menos complicaciones médicas por alguna medicación y estas eran poco graves. Por el contrario, manifestaron tener algo más de complicaciones médicas por intervenciones quirúrgicas y ser poco graves. Finalmente, opinaron haber padecido más eventos adversos, respecto a los no aislados. Las diferencias no fueron estadísticamente significativas. En los resultados del índice de concordancia (índice Kappa), de identificación de EA de los pacientes durante su ingreso, y los identificados por los profesionales sanitarios en la revisión de las historias clínicas, se observó una fuerza de concordancia leve (Kappa= 0,061). Discusión: Los resultados de nuestro estudio pueden estar influenciados por una escasa información a los pacientes sobre su proceso clínico (diagnóstico, tratamientos y efectos adversos, etc…), esto podría ser la causa del bajo nivel de detección por los pacientes de los incidentes relacionados con la seguridad que hayan podido suceder durante su ingreso hospitalario. Los resultados de este estudio por lo tanto indican que los pacientes no son una fuente idónea para la detección de estos eventos, dado el bajo nivel de concordancia con el gold-estándar (revisión de historia clínica por profesionales sanitarios formados). Sin embargo, es muy posible que, si los pacientes recibieran formación sobre seguridad y tuvieran una mejor información sobre su proceso clínico durante el ingreso, podrían llegar a ser una fuente muy valiosa de información a la hora de detectar incidentes relacionados con la seguridad.Objective: To evaluate the perception of the patient about the occurrences of IRS and AE in patients subjected to transmission precautions (isolated patients) and non-isolated patients during their hospital admission and compare it with those identified by the health professionals in the review of the medical records in a public university hospital for acute care in the province of Alicante. Methodology: Cross-sectional study using a telephone survey in isolated and non-isolated patients with a validated questionnaire in the perception of safety on the occurrence of IRS and AEs and subsequent concordance analysis using the Kappa coefficient with the identifiers by the health personnel in the review of medical records. Results: The isolated patients compared to the non-isolated ones, stated that they had fewer medical complications due to any medication and these were not serious. On the contrary, they stated that they had slightly more medical complications from surgical interventions and that they were not very serious. Finally, they thought they had suffered more adverse events, compared to those not isolated. The differences were not statistically significant. In the results of the concordance index (Kappa index), for the identification of AEs of the patients during their admission, and those identified by the health professionals in the review of the medical records, a slight strength of concordance was discovered (Kappa= 0.061). Discussion: The results of our study may be influenced by insufficient information given to patients about their clinical process (diagnosis, treatments and adverse effects, etc…), this could be the cause of the low level of detection by patients of incidents related to the security that may have happened during their hospital admission. The results of this study therefore indicate that patients are not an ideal source for the detection of these events, given the low level of concordance with the gold-standard (medical record review by trained health professionals). However, it is quite possible that if patients received safety training and had better information about their clinical process during admission, they could become a very valuable source of information in detecting safety-related incident