Participació de ciutadans i pacients en les polítiques de salut: conceptualització i experiències internacionals

Participació; Pacients; Polítiques de salutParticipation; Patients; Health PoliciesParticipación; Pacientes; Políticas de saludL'informe fa una reflexió sobre el pas d’un model assistencial més paternalista cap a un model més participatiu centrat en els drets i els deures dels pacients informats. Representa un canvi significatiu en les polítiques públiques de salut

La participació de ciutadans i pacients: una qüestió de drets i de deures

Participació ciutadana; Pacients; Polítiques de salutParticipación ciudadana; pacientes; Políticas de saludCitizen participation; Patients; Health policiesUn model d’atenció sanitària participatiu té en compte els drets i els deures dels pacients i promou la presa de decisions informades per part dels pacients i dels professionals de la salut que els atenen. Els drets dels pacients inclouen l’accés a una informació de salut veraç, de manera que el sistema de salut té també la responsabilitat de facilitar aquesta informació objectiva i fiable, així com promoure hàbits saludables entre la població, reduir l’ús d’intervencions mèdiques (diagnòstiques i terapèutiques) que no aporten valor i garantir la sostenibilitat financera del sistema de salut per a les generacions presents i futures. Els deures dels pacients, al seu torn, fan referència a la consciència de responsabilitat sobre el propi estat de salut, l’adherència o compliment del tractament prescrit i el fet de no obtenir del sistema més del que és necessari en tractar-se de recursos limitats, aportats pel conjunt de la població, per atendre necessitats múltiples i en augment.Un modelo de atención sanitaria participativo tiene en cuenta los derechos y los deberes de los pacientes y promueve la toma de decisiones informadas por parte de los pacientes y los profesionales de la salud que los atienden. Los derechos de los pacientes incluyen el acceso a una información de salud veraz, de manera que el sistema de salud tiene también la responsabilidad de facilitar esta información objetiva y fiable, así como promover hábitos saludables entre la población, reducir el uso de intervenciones médicas (diagnósticas y terapéuticas) que no aportan valor y garantizar la sostenibilidad financiera del sistema de salud para las generaciones presentes y futuras. Los deberes de los pacientes, a su vez, hacen referencia a la conciencia de responsabilidad sobre el propio estado de salud, la adherencia o cumplimiento del tratamiento prescrito y el hecho de no obtener del sistema más de lo necesario al tratarse de recursos limitados, aportados por el conjunto de la población, para atender necesidades múltiples y en aumento.A model of participatory health care takes into account the rights and duties of patients and promotes informed decision-making on the part of patients and health professionals who serve them. The rights of patients include access to accurate health information, so that the health system also has the responsibility to provide this objective and reliable information, as well as promote healthy habits among the population, reduce the use of interventions Doctors (diagnostics and therapeutics) that do not provide value and guarantee the financial sustainability of the health system for present and future generations. The duties of the patients, in turn, refer to the awareness of responsibility for their own state of health, adherence or compliance with the prescribed treatment and the failure to obtain the system more than is necessary when dealing with resources Limited, provided by the population as a whole, to meet multiple and growing need

Valoración de la producción de las agencias españolas de evaluación de tecnologías sanitarias: Análisis bibliográfico de sus informes y artículos científicos

Ponencias de la Segunda Conferencia internacional sobre brecha digital e inclusión social, celebrada del 28 al 30 de octubre de 2009 en la Universidad Carlos III de MadridEl objetivo de este trabajo es evaluar el impacto en términos de citas bibliográficas de los informes y artículos producidos por las agencias y unidades de evaluación de tecnologías sanitarias españolas (Agencias de ETS). Metodología: se analizó la producción de las Agencias de ETS, tanto documentos como artículos publicados entre los años 2000 y 2006 y se estudiaron las características de los mismos: idioma de publicación, año de publicación, tipo de revista, posición del primer autor de la agencia, factor de impacto, financiación, indización en las bases de datos básicas (INAHTA, Medline, DARE, Cochrane Iberoamericana, IME, IBECS,…) y el número de citas recibidas en las bases de datos referenciales (Scopus, ISI WoK y Google Scholar). Posteriormente se analizaron las características de los documentos que citaban: idioma de publicación, tipo de documento, año de edición, idioma de publicación, factor de impacto, indización en bases de datos (INAHTA, Medline, DARE, Cochrane Iberoamericana, IME, IBECS,…) y bases de datos de origen de las citas (Scopus, ISI WoK y Google Scholar). Resultados: se analizaron un total de 576 documentos producidos por las agencias españolas, dichos documentos produjeron un total de 1.811 citas bibliográficas. Del análisis de los documentos propios se pudo comprobar que fundamentalmente las agencias publican informes o monografías (52,1%), en castellano y no indizadas en las bases de datos tradicionales. El nivel medio de autocita fue bajo (menor de 1) y la posición que ocupaba el primer autor perteneciente a la agencia era predominante (media < 2). De los artículos se pudo comprobar que estaban publicados en revistas con impacto medio-alto 1,85 y que estaban publicados fundamentalmente en inglés. En cuanto a las citaciones provenían de 47 países de todo el mundo, principalmente provenientes de España, pero también del Reino Unido (8,2%) y de EEUU (6,8%). La mayor parte de las citas eran artículos, publicados en inglés, en revistas internacionales e indizados en las bases de datos internacionales más habituales. Discusión: los estudios bibliométricos son una herramienta ampliamente utilizada para el análisis de la calidad de la difusión y el impacto que la misma tiene sobre los agentes diana. Sin embargo, no es una herramienta habitual en ETS. Nuestro estudio aporta información sobre el impacto que procuran las agencias de ETS españolas a la vez que muestra fallas en el proceso que pudieran ser subsanadas. El análisis de nuestra producción ha expuesto que las agencias tienen una amplia presencia internacional pese a que su producción es fundamentalmente en castellano. Igualmente la no indización de los documentos en bases de datos genéricas habituales reducen claramente el impacto de los documentos y fundamentalmente en el nivel micro de decisión (profesionales sanitarios). Sería de interés continuar comprobando la evolución tras la implantación de medidas correctoras y la influencia de nuevas fuentes de financiación que han incrementado la producción científica de las agencias de ETS españolas.Este trabajo se ha realizado en el marco de colaboración previsto en el Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud, al amparo del convenio de colaboración suscrito por el Instituto de Salud Carlos III, organismo autónomo del Ministerio de Ciencia e Innovación, y la Agència d’Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques de Cataluña

Actualitzacions en terapèutica farmacològica: avenços 2015; novetats que canvien la pràctica clínica

Terapèutica farmacològica; Avenços; Pràctica clínicaTerapeutica farmacológica; Avances; Práctica clínicaPharmacological therapy; Advances; Clinical practiceEste informe identifica las cuestiones relacionadas con la terapéutica farmacológica consideradas mas relevantes para la práctica clínica, considerando aspectos muy diversos como son las nuevas estrategias terapéuticas, prácticas relacionadas con la sobreutilización de medicamentos, cuestiones sobre la continuidad, el avance y la suspensión de los tratamientos, los nuevos medicamentos y los pros y contras de alternativas terapéuticas que se han ido planteando específicamente a lo largo del año 2014.Aquest informe identifica les qüestions relacionades amb la terapèutica farmacològica considerades més rellevants per a la pràctica clínica, considerant aspectes ben diversos com ara les noves estratègies terapèutiques, pràctiques relacionades amb la sobreutilització de medicaments, qüestions sobre la continuïtat, l‟avançament i la suspensió dels tractaments, els nous medicaments, i els pros i contres d‟alternatives terapèutiques que s‟han anant plantejat específicament al llarg de l'any 201

Organitzacions saludables: fem salut, fem ioga

Organitzacions saludables; Ioga; Salut públicaOrganizaciones saludables; Yoga; Salud públicaHealthy organizations; Yoga; Public healthAmb l’objectiu de dissenyar un programa fonamentat en la promoció d’organitzacions saludables a través d’una intervenció específica de ioga, es va crear la Comunitat de Pràctica (CoP) Fem salut, fem ioga. Perquè una organització esdevingui saludable ha de permetre als treballadors conciliar la vida laboral amb la familiar, promoure horaris raonables, difondre la cura de la salut amb l’exemple, facilitar un bon ambient laboral i fer prevaldre el treball en equip inter i multidisciplinari i la cooperació per assolir les fites establertes, en alineació amb els objectius de l’empresa. També ha d’animar els treballadors a participar en obres socials i fer educació en salut, tant per als empleats com per als grups amb què es relaciona. Una de les maneres més habituals de promocionar una organització saludable és crear programes adreçats als treballadors que continguin accions concretes, com pot ser, per exemple, la implementació d’un programa de pràctica de ioga. Les malalties causades pels entorns laborals acostumen a estar relacionades amb problemes osteoarticulars (cervicàlgies, lumbàlgies...) i amb la gestió de l’estrès5,6. La pràctica del ioga pot ajudar a prevenir aquest tipus de problemes o a minimitzar-ne els efectes. Com a resultat final es va definir, implementar i avaluar una intervenció pilot de ioga a l’entorn laboral (en aquest cas, institucions governamentals) per a fomentar organitzacions saludables.Con el objetivo de diseñar un programa fundamentado en la promoción de organizaciones saludables a través de una intervención específica de yoga, se creó la Comunidad de Práctica (CoP) Hacemos salud, hacemos yoga. Para que una organización sea saludable debe permitir a los trabajadores conciliar la vida laboral con la familiar, promover horarios razonables, difundir el cuidado de la salud con el ejemplo, facilitar un buen ambiente laboral y primar el trabajo en equipo inter y multidisciplinar y la cooperación para alcanzar las metas establecidas, en alineación con los objetivos de la empresa. También debe animar a los trabajadores a participar en obras sociales y hacer educación en salud, tanto para los empleados como para los grupos con los que se relaciona. Una de las formas más habituales de promocionar una organización saludable es crear programas dirigidos a los trabajadores que contengan acciones concretas, como puede ser, por ejemplo, la implementación de un programa de práctica de yoga. Las enfermedades causadas por los entornos laborales suelen estar relacionadas con problemas osteoarticulares (cervicalgias, lumbalgias...) y con la gestión del estrés5,6. La práctica del yoga puede ayudar a prevenir este tipo de problemas o minimizar sus efectos. Como resultado final se definió, implementó y evaluó una intervención piloto de yoga en el entorno laboral (en este caso, instituciones gubernamentales) para fomentar organizaciones saludables.In order to design a program based on the promotion of organizations health through a specific yoga intervention, the Community of Practice (CoP) We do health, we do yoga. For an organization to be healthy, it must allow workers to reconcile work and family life, promote reasonable hours, disseminate health care by example, facilitate a good work environment, and prioritize inter and multidisciplinary teamwork and cooperation. to achieve the established goals, in alignment with the objectives of the company. It should also encourage workers to participate in social projects and health education, both for employees and for the groups with which they are related. One of the most common ways to promote a healthy organization is to create programs aimed at workers that contain specific actions, such as, for example, the implementation of a yoga practice program. Illnesses caused by work environments are usually related to osteoarticular problems (neck pain, low back pain...) and stress management5,6. The practice of yoga can help prevent these types of problems or minimize their effects. As a final result, a pilot yoga intervention was defined, implemented and evaluated in the work environment (in this case, government institutions) to promote healthy organizations

La participació de ciutadans i pacients: una qüestió de drets i de deures

Participació ciutadana; Pacients; Polítiques de salutParticipación ciudadana; pacientes; Políticas de saludCitizen participation; Patients; Health policiesUn model d’atenció sanitària participatiu té en compte els drets i els deures dels pacients i promou la presa de decisions informades per part dels pacients i dels professionals de la salut que els atenen. Els drets dels pacients inclouen l’accés a una informació de salut veraç, de manera que el sistema de salut té també la responsabilitat de facilitar aquesta informació objectiva i fiable, així com promoure hàbits saludables entre la població, reduir l’ús d’intervencions mèdiques (diagnòstiques i terapèutiques) que no aporten valor i garantir la sostenibilitat financera del sistema de salut per a les generacions presents i futures. Els deures dels pacients, al seu torn, fan referència a la consciència de responsabilitat sobre el propi estat de salut, l’adherència o compliment del tractament prescrit i el fet de no obtenir del sistema més del que és necessari en tractar-se de recursos limitats, aportats pel conjunt de la població, per atendre necessitats múltiples i en augment.Un modelo de atención sanitaria participativo tiene en cuenta los derechos y los deberes de los pacientes y promueve la toma de decisiones informadas por parte de los pacientes y los profesionales de la salud que los atienden. Los derechos de los pacientes incluyen el acceso a una información de salud veraz, de manera que el sistema de salud tiene también la responsabilidad de facilitar esta información objetiva y fiable, así como promover hábitos saludables entre la población, reducir el uso de intervenciones médicas (diagnósticas y terapéuticas) que no aportan valor y garantizar la sostenibilidad financiera del sistema de salud para las generaciones presentes y futuras. Los deberes de los pacientes, a su vez, hacen referencia a la conciencia de responsabilidad sobre el propio estado de salud, la adherencia o cumplimiento del tratamiento prescrito y el hecho de no obtener del sistema más de lo necesario al tratarse de recursos limitados, aportados por el conjunto de la población, para atender necesidades múltiples y en aumento.A model of participatory health care takes into account the rights and duties of patients and promotes informed decision-making on the part of patients and health professionals who serve them. The rights of patients include access to accurate health information, so that the health system also has the responsibility to provide this objective and reliable information, as well as promote healthy habits among the population, reduce the use of interventions Doctors (diagnostics and therapeutics) that do not provide value and guarantee the financial sustainability of the health system for present and future generations. The duties of the patients, in turn, refer to the awareness of responsibility for their own state of health, adherence or compliance with the prescribed treatment and the failure to obtain the system more than is necessary when dealing with resources Limited, provided by the population as a whole, to meet multiple and growing need

Alertas de Seguridad de Fármacos : Implementación de un sistema de actualización continua para el profesional de la atención primaria

Online tool focused in drugs security alerts in the field of primary care with real time information

Exhaustivity and critical tone of the news in print media reporting medical innovations

Objective, to quantify how exhaustive and critical were stories reporting medical innovations published in print media and to analyze the characteristics that may be related. Method, content analysis of the newspapers stories related to the discovery, introduction or improvement of a medical innovation through a questionnaire with ten criteria that allows calculating an overall score of exhaustiveness. The critical view was also included. Results: We analyzed 204 newspapers stories that on average obtained a comprehensiveness score of 4.5. Were optimistic 70% of the stories. The most valued criteria were: level of detail of the explanation of the innovation and the correct differentiation between facts and opinions. While the worst-valued criteria were: disclosure of financial conflicts of interest and the quantification of harms. The variables author, length of the story and classification of the innovation were related to both the comprehensiveness score and the critical view. The comprehensiveness score was also related to the pathology, number of sources of information and the critical tone of the story, while the critical view was also related to the newspapers diffusion and the relevance of the news. Conclusions, the analyzed stories presented inaccuracies, biases or an excess of optimism (either intentional or involuntary). Some aspects of the stories discussed in more detail would provide solutions to many of the identified shortcomings.Objetivo, conocer la exhaustividad y eltono crítico de las noticias sobre innovaciones médicas publicadas en la prensa escrita generalista y analizar qué características pueden estar relacionadas. Método, análisis del contenido de las noticias sobre el descubrimiento, la introducción o la mejora de una innovación médica a través de un cuestionario con diez criterios de exhaustividad que permiten calcular un índice global de exhaustividad. También se analizó el tono crítico de las noticias. Dos investigadores evaluaron de forma independiente las noticias. Resultados, se analizaron 204 noticias que obtuvieron como puntuación media de exhaustividad 4,5. El 70% se clasificó con un tono crítico optimista. Los criterios de exhaustividad mejor valorados fueron el nivel de detalle sobre la innovación y la correcta diferenciación entre hechos y opiniones. Los criterios peor valorados se refirieron a los posibles conflictos de intereses económicos y a los riesgos potenciales de la innovación. Las variables autor, longitud de la noticia y clasificación de la innovación se relacionaron tanto con la puntuación de exhaustividad como con eltono crítico. El índice de exhaustividad se relacionó además con la patología, el número de fuentes de información y el tono crítico de la noticia, mientrás que el tono crítico se relacionó también con la difusión del periódico y la relevancia de la noticia. Conclusiones, se identificaron imprecisiones, sesgos o un exceso de optimismo (intencionado o involuntario) en las noticias analizadas. Un mayor detalle en algunos aspectos de las noticias proporcionaría soluciones a muchas de las deficiencias identificadas

Actualitzacions en terapèutica farmacològica: avenços 2015; novetats que canvien la pràctica clínica

Terapèutica farmacològica; Avenços; Pràctica clínicaTerapeutica farmacológica; Avances; Práctica clínicaPharmacological therapy; Advances; Clinical practiceEste informe identifica las cuestiones relacionadas con la terapéutica farmacológica consideradas mas relevantes para la práctica clínica, considerando aspectos muy diversos como son las nuevas estrategias terapéuticas, prácticas relacionadas con la sobreutilización de medicamentos, cuestiones sobre la continuidad, el avance y la suspensión de los tratamientos, los nuevos medicamentos y los pros y contras de alternativas terapéuticas que se han ido planteando específicamente a lo largo del año 2014.Aquest informe identifica les qüestions relacionades amb la terapèutica farmacològica considerades més rellevants per a la pràctica clínica, considerant aspectes ben diversos com ara les noves estratègies terapèutiques, pràctiques relacionades amb la sobreutilització de medicaments, qüestions sobre la continuïtat, l‟avançament i la suspensió dels tractaments, els nous medicaments, i els pros i contres d‟alternatives terapèutiques que s‟han anant plantejat específicament al llarg de l'any 201