高齢者の認知機能向上とITヘルスケアシステム

IT（Information Technology）ヘルスケアシステムが高齢者の認知機能の向上に影響をもたらすか，その効果を測定するため，デイサービス事業所５か所において調査を行った．効果測定は，認知機能評価スケールMini Mental State Examination（MMSE）を用い，介入前後に測定できた４９人（介入群４０人，対照群９人）のデータを分析し比較検討した．結果，ITヘルスケアシステム（ITHCS）介入前後のMMSE得点，および認知機能の変化（前後差）において，介入群の方が有意に高い得点を示す項目はなかった．しかし，介護度別にみると介入後の方が有意に高い認知機能の変化を示した項目（即時想起，物品呼称，自発書字）もあった．そのためITヘルスケアシステムの効率性を高めるには，利用者への個別的対応を組み合わせるなどのアプローチが必要であると結論付けられた．This article examines how effective IT（Information Technology）health care system is in improving cognitive functioning for the elderly people. We have organized a small project for health promotion among elderly people at five day-care centers and evaluated its effectiveness in the cognitive abilities of the service users. Mini Mental State Examination （MMSE） is used to assess the project’s efficacy, including the impact of the IT health care system. Eleven types of cognitive abilities are tested on ４９ people （４０ within intervention group and ９ within contrast group） prior the intervention and after. The result doesn’t show significant improvement on the score, however, some improvement on cognitive abilities such as short-term memory, calculation, identifying objects, and following simple directions, was seen in some group according to their care requirement level. Therefore, we concluded that the program with IT health care system combined with some individualized approach is necessary in order to improve its effectiveness

フランス ニ オケル リンパドレナージユ ノ ジヨウキヨウ : リガクリヨウホウシ ヘ ノインタビユー ヨリ

フランスにおいて、リンパドレナージュの経験のある理学療法士にインタビューを行い、以下のことがわかった。1.フランスにおいてリンパドレナージュは、国家資格である理学療法士が施術していた。2.理学療法士の基礎教育のカリキュラムには、リンパのみのドレナージュと静脈に働きかけるドレナージュが組み込まれていた。3.理学療法士は基礎教育終了後に、現任教育として、リンパドレナージュを専門的に学ぶ機会が用意されていた。4.基礎教育において習得したリンパドレナージュを土台にDVTM(Dynamisationvaaculo-tissulaire manuelle)、ツボや整体の理論を取り入れオリジナルの施術を実施していた。5.理学療法士は、医師の処方箋をもとにリンパドレナージュを実施していた。6.DVTM を受講した理学療法士は外科医にリストが送られ、外科医からDVTM が必要な患者が紹介されていた。7.リンパドレナージュは浮腫に対して実施され、がんの術後の浮腫だけでなく妊産褥婦の浮腫にも実施されていた。8.リンパドレナージュの禁忌として、発熱と炎症が挙げられていた。しかし、妊婦やがん患者への実施については、意見が分かれていた。We have found out following facts in France by the interview with a physical therapist who has experiences of lymphatic drainage.1. In France, physical therapists who has national qualifications practice lymphatic drainage.2. The fundamental program for physical therapists has both lymphatic drainage method and intravenous drainage method.3. Opportunities to study lymphatic drainage professionally are prepared for physical therapists as continuing education after fundamental program.4. They practice DVTM which they learned during fundamental program, and they also practice original therapy which they take in theory from pressure point and bodywork.5. Physical therapists practice lymphatic drainage based on the prescription of a physician.6. A list of physical therapists who learned DVTM is sent to surgeons and surgeons refer patients who needs DVTM to physiotherapists.7. Lymphatic drainage therapy applies to edema, postoperative edema caused by surgery of cancer, and edema of prenatal and postnatal women.8. We included fever and inflammation, and however, about the contraindication of the lymph drainage, an opinion was divided about the enforcement to a pregnant woman and patients

イギリス ニ オケル コドモ ノ リンパドレナージ ノ ジョウキョウ / イシ ト リンパドレナージ シジュツシャ ヘノ インタビュー ケッカ カラ

イギリスにおける子どものリンパドレナージの状況について、医師とリンパドレナージ施術者にインタビューを行った結果、以下のことがわかった。1 イギリスにおいては、子どものリンパ浮腫の症例が少ないが、頭部・体幹は圧迫療法を用いることが出来ないことや、嫌がって外すなどの子ども特有の理由で、徒手リンパドレナージ[Manual Lymphatic Drainage:以降、MLDとする。]が選択されていた。2 MLDの効果については、子どものリンパ浮腫の症例が少ないことや、16歳以下の医療目的以外の施術は認められていないこともあり、手技、利用方法、頻度などについて明らかではなかった。]3 リンパドレナージの施術資格は、フランスでは基本的に国家資格をもつ理学療法士であるのに対して、イギリスでは各リンパドレナージの協会から認定を受けた者であるという違いが見られた。4 イギリスにおいてリンパドレナージは、リンパ浮腫といった医療以外にも利用されており、その範囲はリラクゼーションや健康の維持増進もあった。The present study has been described that the following things after interviewing doctorsand enforcers in the UK regarding the situation of lymphatic drainage for children.1 In that country, there are few case child patients of lymphedema, but the ManualLymphatic Drainage (hereinafter called MLD) was adopted for them because the treatment cannot be given a compression therapy in head or trunk, due to children\u27s unwillingness for this process and they tend to detach medical instrumennts.2 The practical effect of MLD had not been clear in its procedures, uses, and frequency. Because this method is not approved for a non-medical purpose for children aged 16 and under, also it is hard to identify young patients with lymphatic disease. 3 It was seen the difference about the license for a massage practitioner between the two countries; essentially in France, national qualified physiotherapists are responsible for working on the special treatment. In contrast, in the UK those who are certified by various lymphatic drainage associations can handle the drainage.4 Also in the UK, lymphatic drainage is not merely introduced as a kind of medical approach to patients, but this treatment is also applied to offer purposes than medical treatments

Activation-Induced Cytidine Deaminase Expression in CD4+ T Cells is Associated with a Unique IL-10-Producing Subset that Increases with Age

Activation-induced cytidine deaminase (AID), produced by the Aicda gene, is essential for the immunoglobulin gene (Ig) alterations that form immune memory. Using a Cre-mediated genetic system, we unexpectedly found CD4+ T cells that had expressed Aicda (exAID cells) as well as B cells. ExAID cells increased with age, reaching up to 25% of the CD4+ and B220+ cell populations. ExAID B cells remained IgM+, suggesting that class-switched memory B cells do not accumulate in the spleen. In T cells, AID was expressed in a subset that produced IFN-γ and IL-10 but little IL-4 or IL-17, and showed no evidence of genetic mutation. Interestingly, the endogenous Aicda expression in T cells was enhanced in the absence of B cells, indicating that the process is independent from the germinal center reaction. These results suggest that in addition to its roles in B cells, AID may have previously unappreciated roles in T-cell function or tumorigenesis