20 research outputs found
Warmi艅sko-mazurski program interwencyjnego leczenia ostrych zespo艂贸w wie艅cowych z uniesieniem odcinka ST
Wst臋p: Ostre zespo艂y wie艅cowe z uniesieniem odcinka ST (STEACS) stanowi膮 jedn膮 z najcz臋stszych
przyczyn zgon贸w w Polsce. Powodem ich powstawania jest nag艂e zamkni臋cie jednej z t臋tnic
wie艅cowych (wytworzenie zakrzepu na zw臋偶aj膮cej 艣wiat艂o naczynia blaszce mia偶d偶ycowej) ograniczaj膮ce
dop艂yw krwi do mi臋艣nia sercowego, co powoduje jego martwic臋. Najwa偶niejszym elementem
post臋powania w STEACS jest mo偶liwie szybkie udro偶nienie zamkni臋tego naczynia i przywr贸cenie
prawid艂owego przep艂ywu krwi. Najskuteczniejsz膮 metod膮 tego typu leczenia jest wykonanie
zabiegu angioplastyki wie艅cowej w zakresie amputowanej t臋tnicy.
Materia艂 i metody: Analiz膮 obj臋to 161 chorych z STEACS, zar贸wno w obserwacji wewn膮trzszpitalnej,
jak i odleg艂ej. Parametry charakteryzuj膮ce badan膮 grup臋 oraz wyniki leczenia
por贸wnano z wynikami du偶ych bada艅 klinicznych, w kt贸rych uczestniczy艂y podobne grupy
chorych oraz z rezultatami du偶ych o艣rodk贸w kardiologicznych w kraju. Ze wzgl臋du na r贸偶nice
w kwalifikacji pacjent贸w do zabiegu, badan膮 grup臋 podzielono na dwie podgrupy. Podgrupa I
liczy艂a 78 chorych leczonych w okresie przed wprowadzeniem ca艂odobowego dy偶uru hemodynamicznego.
Grup臋 poddano wst臋pnej preselekcji polegaj膮cej g艂贸wnie na niekwalifikowaniu do
zabiegu chorych z grupy najwy偶szego ryzyka (wstrz膮s kardiogenny, wiek ponad 80 lat, zaawansowana
cukrzyca, niewydolno艣膰 nerek, przebyty udar m贸zgu). Wa偶ny czynnik preselekcyjny
stanowi艂 fakt, 偶e w tym okresie pracownia hemodynamiki dzia艂a艂a jedynie w dni powszednie
w godzinach 8.00–18.00. Podgrup臋 II stanowi艂o 83 chorych poddanych leczeniu po rozpocz臋ciu
24-godzinnego dy偶uru. W obr臋bie tej podgrupy do zabiegu kwalifikowano wszystkie
osoby bez przeciwwskaza艅, bez wzgl臋du na wiek i stan og贸lny.
Wyniki: Parametry kliniczne populacji warmi艅sko-mazurskiej (dane demograficzne, czynniki
ryzyka, lokalizacja zawa艂u, leczenie farmakologiczne) by艂y zbli偶one do populacji chorych
analizowanych w znanych badaniach klinicznych. Prawid艂owy przep艂yw w naczyniu odpowiedzialnym
za zawa艂, okre艣lony jako TIMI 3, uda艂o si臋 uzyska膰 w 93% przypadk贸w. Powa偶ne
zdarzenia sercowo-naczyniowe (ponowne zawa艂y serca + udary m贸zgu + zgony) w obserwacji
szpitalnej, 30-dniowej i 6-miesi臋cznej wynios艂y odpowiednio: 4,3%, 8% i 13,7%. Uzyskane
wyniki wykaza艂y, 偶e skuteczno艣膰 leczenia w zakresie badanej grupy by艂a por贸wnywalna
z rezultatami innych o艣rodk贸w. W zakresie badanych podgrup chorych wykazano wyj艣ciowo
gorsze parametry kliniczne (wy偶sza 艣rednia wieku, wi臋kszy odsetek czynnik贸w ryzyka) w podgrupie
II ni偶 w podgrupie I. Odsetek udro偶nie艅 w zakresie t臋tnicy odpowiedzialnej za zawa艂
(TIMI 3) wynosi艂 96% w podrupie I vs. 89% w podrupie II. Powa偶ne zdarzenia sercowonaczyniowe
(MACE) w badanych podrupach (I i II) wynosi艂y odpowiednio: 1,3% vs. 7.2%
w obserwacji szpitalnej, 5% vs. 12% — w obserwacji 30-dniowej oraz 10% vs. 19% w obserwacji
6-miesi臋cznej.
Wnioski: Dobre wyniki leczenia STEACS za pomoc膮 przezsk贸rnej angioplastyki wie艅cowej
uzyskane w o艣rodku autor贸w pracy potwierdzaj膮 za艂o偶enie, 偶e ma艂e plac贸wki kardiologiczne
mog膮 podejmowa膰 24-godzinny dy偶ur hemodynamiczny pomimo braku bezpo艣redniego zabezpieczenia
kardiochirurgicznego. Pomimo du偶ej bezpo艣redniej skuteczno艣ci zabieg贸w odsetek
odleg艂ych powa偶nych powik艂a艅 sercowo-naczyniowych jest wysoki. Analizowana liczba powik艂a艅
istotnie wzrasta w miar臋 up艂ywu czasu, co odzwierciedla post臋puj膮cy przebieg choroby
wie艅cowej po ostrym epizodzie wie艅cowym. Wst臋pna preselekcja chorych poddanych zabiegowi
angioplastyki wie艅cowej w przypadku STEACS wp艂ywa zar贸wno na wczesne, jak i na odleg艂e
wyniki leczenia. (Folia Cardiol. 2005; 12: 445–457
Warmi艅sko-mazurski program interwencyjnego leczenia ostrych zespo艂贸w wie艅cowych z uniesieniem odcinka ST
Wst臋p: Ostre zespo艂y wie艅cowe z uniesieniem odcinka ST (STEACS) stanowi膮 jedn膮 z najcz臋stszych
przyczyn zgon贸w w Polsce. Powodem ich powstawania jest nag艂e zamkni臋cie jednej z t臋tnic
wie艅cowych (wytworzenie zakrzepu na zw臋偶aj膮cej 艣wiat艂o naczynia blaszce mia偶d偶ycowej) ograniczaj膮ce
dop艂yw krwi do mi臋艣nia sercowego, co powoduje jego martwic臋. Najwa偶niejszym elementem
post臋powania w STEACS jest mo偶liwie szybkie udro偶nienie zamkni臋tego naczynia i przywr贸cenie
prawid艂owego przep艂ywu krwi. Najskuteczniejsz膮 metod膮 tego typu leczenia jest wykonanie
zabiegu angioplastyki wie艅cowej w zakresie amputowanej t臋tnicy.
Materia艂 i metody: Analiz膮 obj臋to 161 chorych z STEACS, zar贸wno w obserwacji wewn膮trzszpitalnej,
jak i odleg艂ej. Parametry charakteryzuj膮ce badan膮 grup臋 oraz wyniki leczenia
por贸wnano z wynikami du偶ych bada艅 klinicznych, w kt贸rych uczestniczy艂y podobne grupy
chorych oraz z rezultatami du偶ych o艣rodk贸w kardiologicznych w kraju. Ze wzgl臋du na r贸偶nice
w kwalifikacji pacjent贸w do zabiegu, badan膮 grup臋 podzielono na dwie podgrupy. Podgrupa I
liczy艂a 78 chorych leczonych w okresie przed wprowadzeniem ca艂odobowego dy偶uru hemodynamicznego.
Grup臋 poddano wst臋pnej preselekcji polegaj膮cej g艂贸wnie na niekwalifikowaniu do
zabiegu chorych z grupy najwy偶szego ryzyka (wstrz膮s kardiogenny, wiek ponad 80 lat, zaawansowana
cukrzyca, niewydolno艣膰 nerek, przebyty udar m贸zgu). Wa偶ny czynnik preselekcyjny
stanowi艂 fakt, 偶e w tym okresie pracownia hemodynamiki dzia艂a艂a jedynie w dni powszednie
w godzinach 8.00–18.00. Podgrup臋 II stanowi艂o 83 chorych poddanych leczeniu po rozpocz臋ciu
24-godzinnego dy偶uru. W obr臋bie tej podgrupy do zabiegu kwalifikowano wszystkie
osoby bez przeciwwskaza艅, bez wzgl臋du na wiek i stan og贸lny.
Wyniki: Parametry kliniczne populacji warmi艅sko-mazurskiej (dane demograficzne, czynniki
ryzyka, lokalizacja zawa艂u, leczenie farmakologiczne) by艂y zbli偶one do populacji chorych
analizowanych w znanych badaniach klinicznych. Prawid艂owy przep艂yw w naczyniu odpowiedzialnym
za zawa艂, okre艣lony jako TIMI 3, uda艂o si臋 uzyska膰 w 93% przypadk贸w. Powa偶ne
zdarzenia sercowo-naczyniowe (ponowne zawa艂y serca + udary m贸zgu + zgony) w obserwacji
szpitalnej, 30-dniowej i 6-miesi臋cznej wynios艂y odpowiednio: 4,3%, 8% i 13,7%. Uzyskane
wyniki wykaza艂y, 偶e skuteczno艣膰 leczenia w zakresie badanej grupy by艂a por贸wnywalna
z rezultatami innych o艣rodk贸w. W zakresie badanych podgrup chorych wykazano wyj艣ciowo
gorsze parametry kliniczne (wy偶sza 艣rednia wieku, wi臋kszy odsetek czynnik贸w ryzyka) w podgrupie
II ni偶 w podgrupie I. Odsetek udro偶nie艅 w zakresie t臋tnicy odpowiedzialnej za zawa艂
(TIMI 3) wynosi艂 96% w podrupie I vs. 89% w podrupie II. Powa偶ne zdarzenia sercowonaczyniowe
(MACE) w badanych podrupach (I i II) wynosi艂y odpowiednio: 1,3% vs. 7.2%
w obserwacji szpitalnej, 5% vs. 12% — w obserwacji 30-dniowej oraz 10% vs. 19% w obserwacji
6-miesi臋cznej.
Wnioski: Dobre wyniki leczenia STEACS za pomoc膮 przezsk贸rnej angioplastyki wie艅cowej
uzyskane w o艣rodku autor贸w pracy potwierdzaj膮 za艂o偶enie, 偶e ma艂e plac贸wki kardiologiczne
mog膮 podejmowa膰 24-godzinny dy偶ur hemodynamiczny pomimo braku bezpo艣redniego zabezpieczenia
kardiochirurgicznego. Pomimo du偶ej bezpo艣redniej skuteczno艣ci zabieg贸w odsetek
odleg艂ych powa偶nych powik艂a艅 sercowo-naczyniowych jest wysoki. Analizowana liczba powik艂a艅
istotnie wzrasta w miar臋 up艂ywu czasu, co odzwierciedla post臋puj膮cy przebieg choroby
wie艅cowej po ostrym epizodzie wie艅cowym. Wst臋pna preselekcja chorych poddanych zabiegowi
angioplastyki wie艅cowej w przypadku STEACS wp艂ywa zar贸wno na wczesne, jak i na odleg艂e
wyniki leczenia. (Folia Cardiol. 2005; 12: 445–457
Developmental expression of the cucumber <i>Cs-XTH1</i> and <i>Cs-XTH3</i> genes, encoding xyloglucan endotransglucosylase/hydrolases, can be influenced by mechanical stimuli
Good faith acquisition of shares
Wydzia艂 Prawa i AdministracjiRozprawa jest prac膮 dogmatycznoprawn膮 nt. nabycia akcji od nieuprawnionego w prawie polskim. G艂贸wne poruszone problemy to mo偶liwo艣膰 nabycia od nieuprawnionego akcji imiennych oraz akcji zdematerializowanych.
Wykazano, 偶e mo偶liwe jest nabycie na podstawie umowy z osob膮 nieuprawnion膮 akcji zdematerializowanych. Odwo艂ano si臋 przede wszystkim do zachowania przez ustawodawc臋 ci膮g艂o艣ci terminologicznej i funkcjonalnej papier贸w warto艣ciowych. Akcje zdematerializowane odgrywaj膮 tak膮 sam膮 rol臋 w obrocie, co uprzednio akcje na okaziciela w formie dokumentu, co uzasadnia stosowanie wobec nich takiego samego zakresu ochrony nabywcy w dobrej wierze. Ustawodawca chroni dobr膮 wiar臋 tam, gdzie znajduje ona oparcie w zewn臋trznym pozorze przys艂ugiwania zbywcy uprawnienia do rozporz膮dzania. Wpis na rachunku papier贸w warto艣ciowych, prowadzonym przez podmiot podlegaj膮cy nadzorowi publicznemu, nie powinien by膰 mniej wiarygodny ni偶 posiadanie dokumentu akcji na okaziciela.
Opowiedziano si臋 natomiast przeciwko mo偶liwo艣ci nabycia od nieuprawnionego akcji imiennych. Uzasadniono to m.in. brakiem ich obiegowego charakteru, tzn. brakiem przeznaczenia do masowego obrotu. Wyk艂adnia historyczna i przekonanie o konsekwencji ustawodawcy r贸wnie偶 przemawia艂o przeciwko tezie o dopuszczalno艣ci nabycia tej kategorii praw podmiotowych od nieuprawnionego.This thesis is a work on Polish substantive law concerning a good faith acquisition of shares. Main issues discussed in the thesis are the possibility of acquisition ex fide bona of registered shares and of dematerialised shares.
It has been shown in this work that a good faith acquisition of dematerialised shares is possible. This claim is based mostly on the functional interpretation and on arguments refering to the fact that terminology related to securities has been maintained in the legal system, despite dematerialisation. Dematerialised shares play the same role as hitherto bearer shares in form of share certificates, therefore the same legal protection of an acquirer should be applied. The law protects an acquirer, if his good faith is based on some strong appearance that the transferor is entitled to transfer the right in question. Entry upon securites account, if this account is maintained by a regulated entity, shall not be considered as less reliable than possession of a bearer share certificate.
On other hand, there are is no basis for a good faith acquisition of registered shares. This view is been justified by lack of negotiability of this category of securites (i.e. they are not destined to be object of mass transfers). Historical interpretation and view that legislator is consequent in his decisions also support this view
Good faith acquisition of shares
Wydzia艂 Prawa i AdministracjiRozprawa jest prac膮 dogmatycznoprawn膮 nt. nabycia akcji od nieuprawnionego w prawie polskim. G艂贸wne poruszone problemy to mo偶liwo艣膰 nabycia od nieuprawnionego akcji imiennych oraz akcji zdematerializowanych.
Wykazano, 偶e mo偶liwe jest nabycie na podstawie umowy z osob膮 nieuprawnion膮 akcji zdematerializowanych. Odwo艂ano si臋 przede wszystkim do zachowania przez ustawodawc臋 ci膮g艂o艣ci terminologicznej i funkcjonalnej papier贸w warto艣ciowych. Akcje zdematerializowane odgrywaj膮 tak膮 sam膮 rol臋 w obrocie, co uprzednio akcje na okaziciela w formie dokumentu, co uzasadnia stosowanie wobec nich takiego samego zakresu ochrony nabywcy w dobrej wierze. Ustawodawca chroni dobr膮 wiar臋 tam, gdzie znajduje ona oparcie w zewn臋trznym pozorze przys艂ugiwania zbywcy uprawnienia do rozporz膮dzania. Wpis na rachunku papier贸w warto艣ciowych, prowadzonym przez podmiot podlegaj膮cy nadzorowi publicznemu, nie powinien by膰 mniej wiarygodny ni偶 posiadanie dokumentu akcji na okaziciela.
Opowiedziano si臋 natomiast przeciwko mo偶liwo艣ci nabycia od nieuprawnionego akcji imiennych. Uzasadniono to m.in. brakiem ich obiegowego charakteru, tzn. brakiem przeznaczenia do masowego obrotu. Wyk艂adnia historyczna i przekonanie o konsekwencji ustawodawcy r贸wnie偶 przemawia艂o przeciwko tezie o dopuszczalno艣ci nabycia tej kategorii praw podmiotowych od nieuprawnionego.This thesis is a work on Polish substantive law concerning a good faith acquisition of shares. Main issues discussed in the thesis are the possibility of acquisition ex fide bona of registered shares and of dematerialised shares.
It has been shown in this work that a good faith acquisition of dematerialised shares is possible. This claim is based mostly on the functional interpretation and on arguments refering to the fact that terminology related to securities has been maintained in the legal system, despite dematerialisation. Dematerialised shares play the same role as hitherto bearer shares in form of share certificates, therefore the same legal protection of an acquirer should be applied. The law protects an acquirer, if his good faith is based on some strong appearance that the transferor is entitled to transfer the right in question. Entry upon securites account, if this account is maintained by a regulated entity, shall not be considered as less reliable than possession of a bearer share certificate.
On other hand, there are is no basis for a good faith acquisition of registered shares. This view is been justified by lack of negotiability of this category of securites (i.e. they are not destined to be object of mass transfers). Historical interpretation and view that legislator is consequent in his decisions also support this view
Analiza posadowienia fundamentu pier艣cieniowego ch艂odni kominowej
Artyku艂 prezentuje analiz臋 posadowienia oraz wytyczne do projektu konstrukcji ch艂odni kominowej w elektrowni konwencjonalnej. Zaprezentowano og贸ln膮 charakterystyk臋 konstrukcji, g艂贸wne za艂o偶enia projektowe oraz opis warunk贸w gruntowo-wodnych na rozpatrywanym obszarze. Nast臋pnie om贸wiono zakres i g艂贸wne za艂o偶enia analizy. Otrzymane na podstawie analizy wyniki prezentuj膮 podsumowanie rozwa偶a艅 projektowych zwi膮zanych z wyborem ostatecznie przyj臋tego sposobu posadowienia. Ostatecznie uzyskano zoptymalizowany rozk艂ad wsp贸艂czynnika podatno艣ci spr臋偶ystej pod艂o偶a, wraz z przewidywanymi warto艣ciami osiada艅 po obwodzie fundamentu ch艂odni kominowej.The paper presents an analysis regarding the foundation solution as well as provided guidance for structural calculations for a cooling tower of a conventional coal-fired power plant. The characteristic of the structure, its main design assumptions, and description of ground conditions at the site are briefly presented. Then, the scope and main assumptions of the analysis are described. Presented results, based on this analysis, show the summary of design consideration for the optimal foundation solution chosen in the end. Finally, the optimized distribution of modulus of subgrade reaction was obtained, together with predicted settlement, along the circumference of the cooling tower鈥檚 foundation
Neural Component of the Tumor Microenvironment in Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
Pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) is a highly aggressive primary malignancy of the pancreas, with a dismal prognosis and limited treatment options. It possesses a unique tumor microenvironment (TME), generating dense stroma with complex elements cross-talking with each other to promote tumor growth and progression. Diversified neural components makes for not having a full understanding of their influence on its aggressive behavior. The aim of the study was to summarize and integrate the role of nerves in the pancreatic tumor microenvironment. The role of autonomic nerve fibers on PDAC development has been recently studied, which resulted in considering the targeting of sympathetic and parasympathetic pathways as a novel treatment opportunity. Perineural invasion (PNI) is commonly found in PDAC. As the severity of the PNI correlates with a poorer prognosis, new quantification of this phenomenon, distinguishing between perineural and endoneural invasion, could feature in routine pathological examination. The concepts of cancer-related neurogenesis and axonogenesis in PDAC are understudied; so, further research in this field may be warranted. A better understanding of the interdependence between the neural component and cancer cells in the PDAC microenvironment could bring new nerve-oriented treatment options into clinical practice and improve outcomes in patients with pancreatic cancer. In this review, we aim to summarize and integrate the current state of knowledge and future challenges concerning nerve–cancer interactions in PDAC