Risky sexual behavior and associated factors in undergraduate students in a city in Southern Brazil

OBJECTIVE: To describe the sexual behavior of freshmen undergraduate students according to demographic, economic, psychosocial and behavioral characteristics, and evaluate the prevalence of risky sexual behavior and its associated factors. METHODS: A cross-sectional study of the census type with undergraduate students over 18 years old of 80 undergraduate courses of the Universidade Federal de Pelotas (UFPel), in Rio Grande do Sul (RS), who entered in the first semester of 2017 and remained enrolled in the second semester. Undergraduate students who reported having had sex were evaluated. We considered as risky sexual behavior having more than one sexual partner within the last three months and not having used condoms in the last sexual intercourse. RESULTS: The prevalence of risky sexual behavior was 9% (95%CI 7.6–10.5). Men presented more risky behavior than women, with a prevalence of 10.8% and 7.5%, respectively. Of the undergraduate students, 45% did not use condoms in the last sexual intercourse, and 24% had two partners or more within three months before the survey. Smartphone applications for sexual purposes were used by 23% of students within three months before the survey. Risky sexual behavior was associated with gender, age at first sexual intercourse, frequency of alcohol consumption, consumption of psychoactive substances before the last sexual intercourse and use of smartphone applications for sexual purposes. CONCLUSION: Although undergraduate students are expected to be an informed population, the prevalence of risky sexual behavior was important, indicating the need to expand public investment in sexual education and awareness actions.OBJETIVO: Descrever o comportamento sexual de ingressantes universitários de acordo com características demográficas, econômicas, psicossociais e comportamentais, e avaliar a prevalência de comportamento sexual de risco e seus fatores associados. MÉTODOS: Estudo de delineamento transversal, do tipo censo, com universitários maiores de 18 anos, de 80 cursos de graduação da Universidade Federal de Pelotas (UFPel), no RS, que ingressaram no primeiro semestre de 2017 e que permaneceram matriculados no segundo semestre. Avaliou-se o comportamento sexual de risco entre os estudantes que relataram já ter tido relações sexuais alguma vez na vida, considerado quando relatado mais de um parceiro sexual nos últimos três meses e não ter utilizado preservativo na última relação. RESULTADOS: A prevalência de comportamento sexual de risco foi de 9% (IC95% 7,6–10,5). Estudantes do sexo masculino apresentaram mais comportamento de risco do que estudantes do sexo feminino, com prevalência de 10,8% e 7,5%, respectivamente. Dos universitários, 45% não utilizaram preservativo na última relação e 24% tiveram dois parceiros ou mais nos últimos três meses. Os aplicativos de celular para fins sexuais nos últimos três meses foram utilizados por 23% dos estudantes. O comportamento sexual de risco esteve associado com sexo, idade da primeira relação sexual, frequência de consumo de bebidas alcoólicas, consumo de substâncias psicoativas antes da última relação e uso de aplicativos de celular para fins sexuais. CONCLUSÃO: Embora se espere que os universitários sejam uma população informada, a prevalência de comportamento sexual de risco foi importante, indicando a necessidade de ampliação do investimento público em ações de educação sexual e conscientização

Chronic non-communicable diseases and COVID-19: EPICOVID-19 Brazil results

OBJECTIVE Describing the prevalence of chronic diseases and associated socioeconomic and demographic factors, evaluating the patterns of social distancing and the antibodies prevalence against SARS-CoV-2 and COVID-19 symptoms in carriers and non-carriers of chronic diseases. METHODS Data from 77,075 individuals aged 20 to 59 from three steps of the EPICOVID-19 Brazil (a nationwide serological survey conducted between May and June, 2021) were assessed. The presence of antibodies against SARS-CoV-2 was examined by rapid tests. Self-reported prevalence of hypertension, diabetes, asthma, cancer, chronic kidney disease and heart disease were investigated. The prevalence of mask use, adherence to isolation measures and antibodies were evaluated separately amid carriers and non-carriers of chronic diseases. The prevalence of symptoms was analyzed among carriers and non-carriers of chronic diseases with antibodies. RESULTS The prevalence of at least one chronic disease was 43%, higher in the Southeast region, among white and indigenous individuals, women, less schooled and in lower socioeconomic position. The use of masks when leaving home was similar among carriers and non-carriers of chronic diseases (98%). The proportion of participants who reported adherence to isolation measures was higher amid carriers (15.9%) than non-carriers (24.9%) of chronic diseases. The prevalence of antibodies to SARS-CoV-2 was similar amongst carriers and non-carriers (2.4% and 2.3%). The prevalence of cough, dyspnea, palpitations and myalgia was significantly higher among carriers, but the proportion of symptomatic patients was similar between groups. CONCLUSION The prevalence of chronic diseases in Brazil is high and the COVID-19 pandemic affects carriers and non-carriers of chronic diseases similarly. Carriers present more severe forms of COVID-19 and higher prevalence of symptoms. Greater adherence to social distancing measures among chronic patients is disassociated from a lower incidence of COVID-19 in this group.OBJETIVO Descrever a prevalência de doenças crônicas e fatores socioeconômicos e demográficos associados, avaliar os padrões de distanciamento social e a prevalência de anticorpos contra SARS-CoV-2 e sintomas de covid-19 em portadores e não portadores de doenças crônicas. MÉTODOS Foram avaliados dados de 77.075 mil indivíduos de 20 a 59 anos de três etapas do inquérito sorológico de abrangência nacional Epicovid-19 Brasil, realizadas entre maio e junho de 2021. A presença de anticorpos contra SARS-CoV-2 foi avaliada por teste rápido. Foram investigadas as prevalências autorreferidas de hipertensão, diabetes, asma, câncer, doença renal crônica e doença cardíaca. A prevalência de uso de máscara, de adesão a medidas de isolamento e de anticorpos foi avaliada separadamente entre portadores e não portadores de doenças crônicas. A prevalência de sintomas foi avaliada entre doentes crônicos e não doentes portadores de anticorpos. RESULTADOS A prevalência do pelo menos uma doença crônica foi de 43%, maior na região Sudeste, entre indivíduos brancos e indígenas, mulheres, menos escolarizados e em menor posição socioeconômica. O uso de máscara ao sair do domicílio não diferiu entre doentes crônicos e não doentes (98%). A proporção de participantes que referiram adesão ao isolamento foi maior entre doentes crônicos (15,9%) que entre não doentes (24,9%). A prevalência de anticorpos contra SARS-CoV-2 foi semelhante entre doentes crônicos e não doentes (2,4% e 2,3%). A prevalência de tosse, dispneia, palpitações e mialgia foi significativamente maior entre doentes crônicos, mas a proporção de sintomáticos não diferiu entre os grupos. CONCLUSÃO A prevalência de doenças crônicas no país é alta e a pandemia de covid-19 atinge de forma semelhante doentes e não doentes. Doentes crônicos apresentam formas mais graves de covid-19 e maior prevalência de sintomas. A maior adesão às medidas de distanciamento social entre doentes crônicos não se reflete em menor incidência de covid-19 nesse grupo

Ethnic group inequalities in coverage with reproductive, maternal and child health interventions:cross-sectional analyses of national surveys in 16 Latin American and Caribbean countries

Background Latin American and Caribbean populations include three main ethnic groups: indigenous people, people of African descent, and people of European descent. We investigated ethnic inequalities among these groups in population coverage with reproductive, maternal, newborn, and child health interventions. Methods We analysed 16 standardised, nationally representative surveys carried out from 2004 to 2015 in Latin America and the Caribbean that provided information on ethnicity or a proxy indicator (household language or skin colour) and on coverage of reproductive, maternal, newborn, and child health interventions. We selected four outcomes: coverage with modern contraception, antenatal care coverage (defined as four or more antenatal visits), and skilled attendants at birth for women aged 15-49 years; and coverage with three doses of diphtheria-pertussis-tetanus (DPT3) vaccine among children aged 12-23 months. We classified women and children as indigenous, of African descent, or other ancestry (reference group) on the basis of their self-reported ethnicity or language. Mediating variables included wealth quintiles (based on household asset indices), woman's education, and urban-rural residence. We calculated crude and adjusted coverage ratios using Poisson regression. Findings Ethnic gaps in coverage varied substantially from country to country. In most countries, coverage with modern contraception (median coverage ratio 0.82, IQR 0.66-0.92), antenatal care (0.86, 0.75-0.94), and skilled birth attendants (0.75, 0.68-0.92) was lower among indigenous women than in the reference group. Only three countries (Nicaragua, Panama, and Paraguay) showed significant gaps in DPT3 coverage between the indigenous and the reference groups. The differences were attenuated but persisted after adjustment for wealth, education, and residence. Women and children of African descent showed similar coverage to the reference group in most countries. Interpretation The lower coverage levels for indigenous women are pervasive, and cannot be explained solely by differences in wealth, education, or residence. Interventions delivered at community level-such as vaccines-show less inequality than those requiring access to services, such as birth attendance. Regular monitoring of ethnic inequalities is essential to evaluate existing initiatives aimed at the inclusion of minorities and to plan effective multisectoral policies and programmes.Entidad financiadora: Bill & Melinda Gates Foundation; Wellcome Trus

Trends, determinants and the role of sexual risk behavior and perception of vulnerability on protective behaviors for HIV infection in women: population-based study in a medium size city from south of Brazil, 1999-2012.

Global efforts resulted in the overall decline in the incidence of HIV. However, in some countries, including Brazil, the overall detection rate increased. Most of the people living with HIV do not know their condition, increasing the probability of transmission. The challenge for prevention is the adoption of safer sexual behaviors such as condom use, and individual awareness of HIV status, which occur through the HIV test. Women, for biological, social issues and unequal power relations between genders, are especially vulnerable to HIV and other sexually transmitted diseases. The objective of this thesis is to investigate trend, determinants and the role of perception of vulnerability and sexual risk behavior on HIV protective behavior among women residents in the city of Pelotas. This is a comparison between two population-based cross-sectional studies that were conducted, in the context of the Research Consortium of Postgraduate Program in Epidemiology of Federal University of Pelotas, which were interviewed women aged 15 to 54 years. The protective behavior investigate were condom use and HIV testing. Information about testing were obtained only in 2012. Were interviewed 1543 women in 1999 and 1222 in 2012. The prevalence of test was 66.1% (CI95% 63.4 – 68.8), requested test was 52.4% (CI95% 49.6 – 55.2) and test voluntary test was 13.6% (CI95% 11.6 – 15.5). The main reason for test was prenatal screening (52%). Younger age (20 to 39 years old), early age at first sexual intercourse (up to 17 years old) age and have children were associated with both requested and voluntary test. Higher sexual risk score, marital status (living with a partner) and condom use were associated only test requested and practice anal sex, only voluntary testing. The prevalence of condom use increased from 28.1% in 1999 to 36.0% in 2012. The likelihood of use among unmarried women was 3.21 (CI95% 2.67 to 3.86) and 2.02 (CI95% 1.66 to 2.46) times higher in 1999 and 2012, when compared to women with a partner. There was association between condom use and multiple partners in 1999 (PR 1.56, CI95% 1.24 to 1.97) and early sexual initiation (PR 0.85; 95% CI: 0.73 – 0.99) and alcohol or drugs use before their last intercourse by women (RP1.44, CI95% 1.07-1.93) in 2012. In 1999, higher condom use prevalence was observed in women with the highest risk score. In 2012, women with zero risk score showed higher increase in prevalence, which suggests a cluster of protective behaviors. Perception of vulnerability was not associated with condom use. Although most women have already made HIV testing, part of them unaware of their HIV status and testing is strongly related to prenatal care. Despite the observed increase in condom use, the prevalence is still low and its main determinant is the marital status. This study identified vulnerable populations for which public policy should be directed to promote the diagnosis of HIV and condom use as a method of HIV prevention.Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPqCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPESEsforços mundiais resultaram na queda global na incidência do vírus HIV. Porém, alguns países, incluindo o Brasil, apresentam tendência de aumento na taxa geral de detecção. Grande parte dos portadores desconhece sua condição, aumentando assim a probabilidade de transmissão. O grande desafio para a prevenção consiste na adoção de comportamentos sexuais seguros, como uso de preservativo, e na consciência individual do status sorológico, que se dá através do teste para HIV. As mulheres, por questões biológicas, sociais e de relações desiguais de poder entre gêneros, são especialmente vulneráveis ao vírus e a outras doenças sexualmente transmissíveis. O objetivo desta tese é avaliar tendências, determinantes e o papel da percepção de vulnerabilidade e comportamento sexual de risco sobre comportamentos protetores para HIV em mulheres de 15 a 54 anos, residentes na cidade de Pelotas. Esta é uma comparação entre dois estudos transversais de base populacional, realizados em 1999 e 2012, no contexto do Consórcio de Pesquisas do Programa de Pós-Graduação em Epidemiologia da Universidade Federal de Pelotas, nos quais foram entrevistadas mulheres residentes na cidade de Pelotas. Os comportamentos protetores investigados foram uso de preservativo e teste para HIV. Informações sobre teste foram obtidas somente em 2012. Foram entrevistadas 1543 mulheres em 1999 e 1222 em 2012. A prevalência de teste foi de 66,1% (IC95% 63,4 – 68,8), teste solicitado 52,4% (IC95% 49,6 – 55,2) e teste voluntário 13,6% (IC95% 11,6 – 15,5). O principal motivo para realização de teste foi rastreamento pré-natal (52%). Faixas etárias mais jovens (20 a 39 anos), primeira relação sexual precoce (17 anos ou antes) e possuir filhos se mostraram associados à realização de teste espontâneo e solicitado. Maior score de comportamentos sexuais de risco, situação conjugal (com companheiro) e uso de preservativo se mostraram associados apenas à teste solicitado e prática de sexo anal, apenas à teste espontâneo. A prevalência de uso de preservativo aumentou de 28,1% em 1999 para 36,0% em 2012. A probabilidade de uso entre mulheres solteiras foi 3,21 (IC95%2,67 – 3,86) e 2,02 (IC95%1,66 – 2,46) vezes maior em 1999 e 2012, quando comparadas a mulheres com companheiro. Foi identificada associação entre uso de preservativo e múltiplos parceiros em 1999 (RP 1,56; IC95% 1,24 - 1,97) e iniciação sexual precoce (RP 0,85; IC95%: 0,73 – 0,99) e uso de álcool ou droga antes da última relação pela mulher 2012 (RP1,44; IC95% 1,07 – 1,93). Em 1999, maior prevalência de uso de preservativo foi observada em mulheres com maior escore de risco. Já em 2012, mulheres com escore de risco zero apresentaram maior aumento na prevalência, o que sugere um cluster de comportamentos protetivos. A percepção de vulnerabilidade não esteve associada ao uso de preservativo. Embora a maioria das mulheres já tenha realizado teste para HIV, grande parte desconhece seu status sorológico e a testagem está fortemente relacionada com assistência pré-natal. Apesar do aumento observado no uso de preservativo, a prevalência ainda é baixa e seu principal determinante é a situação conjugal. Este estudo identificou populações vulneráveis, para as quais devem ser direcionadas políticas públicas que promovam o diagnóstico do HIV e o uso de preservativo como forma de prevenção ao HIV

Temporal assessment of risk behaviors and perception of vulnerability to STD / AIDS in women in the city of Pelotas: 1999-2012

Background: sexually transmitted diseases are an important public health problem worldwide, and the sexual behavior is a key factor for the susceptibility of these diseases. An evaluation of the sexual behavior of women in reproductive age was conducted in 1999. A replication of this study aims to evaluate the current situation and identify changes in the sexual behavior, after 13 years. Methods: it is a population-based cross-sectional study with a multistage sampling, conducted in a city in southern Brazil. Through a confidential self-applied questionnaire , we investigated the sexual behavior of 1071 women. Results: compared to the 1999 study it was observed in 2012 an increase of 14 percentage points in early sexual debut and a decrease of 8 percentage points in the non-use of condoms. The proportion of women who reported anal sex has doubled between the periods. There were no significant differences in the proportion of women reporting alcohol and drug use both by themselves and by their partners and multiple sexual partners, and there was no change in the perception of vulnerability. Conclusions: there was no trend of increase or decrease in the prevalence of the set of behaviors being observed distinct patterns for each of them. The decrease in the prevalence of non-use of condom use may be an indicator of the effectiveness of campaigns to promote safe sex. However, the increased prevalence of early sexual debut and anal sex indicates the need for campaigns to continue and to expand their focus, especially among high-risk groups.Introdução: as doenças sexualmente transmissíveis são um grave problema de saúde mundial, sendo o comportamento sexual determinante da vulnerabilidade a essas doenças. Uma avaliação do comportamento sexual de mulheres em idade reprodutiva foi conduzida em 1999. A replicação dessa pesquisa tem como objetivo avaliar a atual situação e identificar mudanças no comportamento sexual, transcorridos 13 anos. Métodos: trata-se de estudo transversal de base populacional, com amostragem em múltiplos estágios, realizado em uma cidade no extremo sul do Brasil. Através de questionário confidencial auto aplicado, foi investigado o comportamento sexual de 1071 mulheres. Resultados: comparado ao estudo de 1999, observou-se, em 2012, um aumento de 14 pontos percentuais na iniciação sexual precoce e uma queda de 8 pontos percentuais na não utilização de preservativo. A proporção de mulheres que referiu a prática de sexo anal duplicou entre os períodos. Não foram verificadas diferenças significativas na proporção de mulheres que referiu uso de álcool ou droga próprio e pelo parceiro e múltiplos parceiros sexuais, assim como não houve alteração na percepção de vulnerabilidade. Conclusões: não foi observada tendência de aumento/diminuição na prevalência do conjunto de comportamentos, sendo verificados padrões distintos para cada um deles. A diminuição na prevalência de não utilização de preservativo pode refletir a efetividade das campanhas de promoção ao sexo seguro. No entanto, o aumento na prevalência de iniciação sexual precoce e prática de sexo anal indica, a necessidade de ampliação do foco destas campanhas e sua continuidade, especialmente entre os grupos de maior risco

Assessment of sexual risk behaviors and perception of vulnerability to sexually transmitted diseases/acquired immunodeficiency syndrome in women, 1999-2012: a population based survey in a medium-sized Brazilian city

Sexual behavior is a key factor for susceptibility to sexually transmitted diseases. An evaluation of the sexual behavior of women at reproductive age was conducted in 1999. A replication of this study aims to evaluate the current situation and identify changes in sexual behavior, 13 years later. This is a population-based cross-sectional study, conducted with 1071 women in Pelotas, Brazil. Compared to the 1999 study, a 14% increase in early sexual debut and an 8% decrease in the non-use of condoms were observed in 2012. The proportion of women who reported anal sex doubled between these periods. There was no trend of increase or decrease in the prevalence of behaviors with distinct patterns being observed for each of them. Reduction of non-use of condoms may be an indicator of the effectiveness of campaigns to promote safe sex. However, the increased prevalence of early sexual debut and anal sex indicates the need for campaigns to continue and to expand their focus, especially among vulnerable groups

Teste de HIV solicitado e espontâneo: um estudo de base populacional com mulheres de uma cidade do Sul do Brasil

Estudo transversal de base populacional foi realizado com o objetivo de descrever a prevalência, motivos e fatores associados para realização de teste para HIV entre mulheres de Pelotas, Sul do Brasil. Foram entrevistadas 1.222 mulheres. Foram estimados prevalência de teste (sim/não), teste solicitado e teste voluntário. A prevalência de teste foi de 66,1% (IC95%: 63,4-68,8), teste solicitado 52,4% (IC95%: 49,6-55,2) e teste espontâneo 13,6% (IC95%: 11,6-15,5). O principal motivo para realização de teste foi rastreamento pré-natal (52%). Idade, idade da primeira relação e possuir filhos se mostraram associadas à realização de teste espontâneo e solicitado. Escores de comportamentos sexuais de risco, situação conjugal e uso de preservativo se mostraram associados apenas a teste solicitado e prática de sexo anal apenas a teste espontâneo. Os resultados indicam que testagem para HIV parece estar fortemente relacionada com a assistência pré-natal e que a percepção de risco por parte dos profissionais de saúde parece ser mais adequada do que a percepção da própria mulher

Trypanosoma cruzi seroprevalence and associated risk factors in cancer patients from Southern Brazil

Abstract: INTRODUCTION: The aim of this study was to investigate the prevalence of Chagas disease in patients treated at a Public Oncology Service in the City of Pelotas, Southern Brazil. METHODS: This study included 200 individuals undergoing cancer treatment and involved the use of a questionnaire and venous blood collection for the detection of anti-Trypanosoma cruzi antibody. RESULTS: The study found a 5% prevalence of patient seropositivity. Significant variables are presented and discussed in the article. CONCLUSIONS: Serological T. cruzi checks are recommended in cancer patients, especially individuals from endemic areas in Brazil and other Latin American countries