Algoritmo computacional baseado no modelo de Altintas de dinâmica do corte para fresamento de topo

Neste trabalho é construído um programa computacional na linguagem MATLAB para a simulação da condição de estabilidade crítica da operação de fresamento de topo. Para isso é realizado o estudo e modelagem da dinâmica do corte segundo o modelo analítico de Altintas para sistemas de 1 e 2 graus de liberdade, e através do estudo da estabilidade, é encontrada a rotina necessária à construção do diagrama de lóbulos. Os parâmetros de entrada do algoritmo então são variados um por vez para que seja obtida uma relação custo-benefício da influência de cada um dos parâmetros na redução de chatter pela comparação dos diferentes diagramas gerados

CASO SAMARCO EM MARIANA/MG E AÇÃO CIVIL PÚBLICA: BUSCA PELO MEIO AMBIENTE ECOLOGICAMENTE EQUILIBRADO

O impacto ambiental é inerente a toda atividade econômica desenvolvida pelo homem, no entanto algumas apresentam um maior potencial destrutivo. A mineração é uma das mais degradantes. No Brasil, a partir do ano de 2015, tem-se um novo marco da destruição ambiental: o caso Samarco em Mariana/MG. O rompimento da Barragem Fundão lançou toneladas de lama contaminadas com resíduos tóxicos em diversas localidades, causando grandes prejuízos. Visando responsabilizar os infratores, o Ministério Público Federal propôs uma ação civil pública ambiental. Nessa ótica, este artigo tem como objetivo discutir a importância da propositura da ação civil pública como meio eficaz na repressão do desastre ambiental da Samarco em Mariana/MG. Para tanto, a análise utilizou a tríade científica do Direito, consubstanciada na doutrina, na legislação e na jurisprudência. Ao fim do estudo, o instrumento processual se mostrou eficaz não só sob o ponto de vista jurídico, mas também no aspecto socioambiental

Natural variation of arsenic fractions in soils of the Brazilian Amazon

Arsenic (As) in native soils of the Amazon rainforest is a concern due to its likely origin from the Andean rivers, which transport loads of sediments containing substantial amounts of trace elements coming from the cordilleras. Yet, unveiling soil As baseline concentrations in the Amazon basin is still a need because most studies in Brazil have been performed in areas with predominantly high concentrations and cannot express a real baseline value for the region. In this study, 414 soil samples (0–20, 20–40 and 40–60 cm layers) were collected from different sites throughout the Amazon basin - including native Amazon rainforest and minimally disturbed areas - and used to determine total and extractable (soluble + available) As concentrations along with relevant soil physicochemical properties. Descriptive statistics of the data was performed and Pearson correlation supported by a Principal Component Analysis (PCA) provided an improved understanding of where and how As concentrations are influenced by soil attributes. Total As concentration ranged from 0.98 to 41.71 mg kg−1 with values usually increasing from the topsoil (0–20 cm) to the deepest layer (40–60 cm) in all sites studied. Considering the proportional contribution given by each fraction (soluble and available) on extractable As concentration, it is noticeable that KH2PO4-extractable As represents the most important fraction, with >70% of the As extracted on average in all the sites studied. Still, the extractable fractions (soluble + available) correspond to ~0.24% of the total As, on average. Total, available, and soluble As fractions were strongly and positively correlated with soil Al3+. The PCA indicated that soil pH in combination with CEC might be the key factors controlling soil As concentrations and the occurrence of each arsenic fraction in the soil layers

Estudo descritivo das características de gestantes hospitalizadas com Covid 19 no Brasil no período de março de 2020 a outubro de 2021 / Descriptive study of the characteristics of pregnant women hospitalized with Covid 19 in Brazil from march 2020 to october 2021

Introdução: A doença causada pelo novo coronavírus (COVID-19), sendo classificada como pandemia pela Organização Mundial de Saúde (OMS) em 11 de março de 2020 e em novembro de 2021 com mais de 250 milhões de casos acumulados no mundo, sendo mais de 22 milhões de casos no Brasil, destaca-se pelo alto número de óbitos (mais de 5 milhões no mundo e mais de 600 mil no Brasil) e hospitalizações, sendo o principal problema de saúde no mundo nos anos 2020 e 2021. A susceptibilidade materna e o consequente acometimento fetal estão diretamente ligados aos fatores imunológicos e ao período gestacional de infecção por vírus ou bactérias. As evidências de transmissão vertical de COVID-19 no período gestacional ainda são incipientes, porém fortemente sugestivas, através de estudos em tecido placentário, sangue do cordão umbilical e leite materno, mas ainda com lacunas que indicam a necessidade de uma maior investigação para a avaliação de risco gestacional, prevalência, recursos clínicos no acompanhamento pré-natal e potencial morbimortalidade materno-fetal. Assim, é importante caracterizar epidemiologicamente as pacientes gestantes que apresentaram agravos dessa doença, a fim de otimizar a assistência à saúde. Objetivo: Descrever as características epidemiológicas das gestantes com COVID 19 no Brasil durante a pandemia. Métodos: O estudo será baseado em dados extraídos do sistema nacional de coleta de dados (DATASUS), analisando as seguintes variáveis preenchidas na ficha de notificação: idade das pacientes dividida em grupos (15-24; 25-34; 35-44), a raça/etnia, sintomas de COVID presentes (tosse, febre, dor muscular, espirros, cefaléia, dispnéia, dor de garganta, diarreia, náuseas e/ou vômitos, dor abdominal, congestão nasal e anosmia/ageusia), comorbidades conhecidas (diabetes mellitus, doença pulmonar crônica, doença cardiovascular, doença renal crônica, doença hepática crônica, imunossupressão, doença neurológica, doença hematológica, asma, obesidade). Resultados: Foram incluídos 16868 pacientes no estudo. A idade média foi de 25-24 anos e raça parda. A maioria apresentava tosse (66,9%), dispnéia (52,1%) e febre (49,5%). A porcentagem relacionada a desconforto respiratório e saturação de oxigênio em ar ambiente menor que 95% foi, respectivamente, 40,6% e 34,2%. Apresentavam comorbidades 60,4% das pacientes e a presença de diabetes mellitus foi a mais prevalente (8,1%). Dentre as comorbidades presentes no estudo, evidencia-se doenças cardiovasculares (6,6%), obesidade (5,9%) e asma (3,8%), como mais prevalentes. Conclusão: O presente estudo conclui que as gestantes e as puérperas, diagnosticadas com Covid-19, eram pacientes jovens, em sua maioria pardas, com sintomas típicos de tosse, dispneia e febre e apresentavam comorbidades

Impactos da síndrome de Burnout na qualidade de vida dos profissionais de enfermagem no ambiente hospitalar: revisão da literatura / Impacts of Burnout syndrome on the quality of life of nursing professionals in the hospital environment: literature review

Objetiva-se identificar na literatura os fatores, representações e efeitos da Síndrome de Burnout em profissionais de enfermagem hospitalar. Trata-se de uma revisão de literatura. Foram incluídos artigos em português relacionados à temática, publicados no período de 2010 a 2020, encontrados nas bases Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Portal de Busca Integrada/USP (PBI), utilizando como descritores: Burnout, Enfermagem e Psicologia. Verificou-se como principais potencializadores da SB em profissionais de enfermagem a sobrecarga de trabalho, situações críticas de assistência ao paciente, falta de estrutura hospitalar, cobrança de grupo e pessoal, falta de material, relacionamento crítico entre colegas de trabalho e falta de reconhecimento. Quanto às implicações do Burnout na qualidade de vida desses profissionais, constatou-se impactos físicos como apneia do sono, distúrbios no sistema nervoso, dores no corpo, crises de enxaqueca, náuseas, taquicardia e cefaleia. Sensação de cansaço extremo, angústia, estresse, distanciamento das pessoas, frustação, autocobrança, tensão, sentimentos depreciativos e despersonalização. As sugestões de intervenções e prevenção a SB, estão associadas a um acompanhamento psicoterapêutico, ginastica laboral, cartilha conscientizando sobre o estresse, realização de atividades físicas e de hábitos simples como: pensamentos mais positivos, horas de lazer e leitura. Em suma, os fatores potencializadores e as implicações da SB, podem impactar na realização dos cuidados aos pacientes. Para os profissionais, as consequências psicossociais tornam a SB uma síndrome psicológica que traz consigo problemas físicos que interferem na qualidade de vida dos profissionais da enfermagem, tornando-se necessário a realização de estratégias de enfrentamento

ACOMPANHAMENTO DE MANTENEDOR DE ESPAÇO TIPO BANDA-ALÇA EM UMA PACIENTE DE 06 ANOS DE IDADE: relato de caso clínico

Losing primary teeth early can cause serious changes in the development of occlusion, the use of a space maintainer can minimize these changes. The aim of this study was to report a clinical case on the use of a band-loop space maintainer in early loss of deciduous teeth. A 6-year-old female patient attended the FAVENORTE dental clinic, where her mother reported the appearance of a “bubble near the tooth”. A Free and Informed Consent Term was given to the person responsible for the patient to carry out the procedures and use the images. On clinical examination, a fistula on the left side was identified in the region of the deciduous molars, where tooth 74 had an occlusal-distal carious lesion. On radiographic examination, a radiolucent area was observed in the furcation region of tooth 74, which extended throughout the distal root. We opted for the extraction of tooth 74 and installation of a fixed band-loop space maintainer. Thirteen months of follow-up after installation of the device, it was possible to observe that the space was preserved for the eruption of the permanent tooth. In the case reported, the space maintainer fulfilled its function, being a treatment option for non-collaborating patients, as it is a fixed device.La pérdida prematura de dientes primarios puede causar cambios serios en el desarrollo de la oclusión, el uso de un mantenedor de espacio puede minimizar estos cambios. El objetivo de este estudio fue reportar un caso clínico sobre el uso de un mantenedor de espacio band-loop en la pérdida temprana de dientes temporales. Paciente femenina de 6 años de edad que acude a la clínica odontológica FAVENORTE, donde su madre refiere la aparición de una “burbuja cerca del diente”. Se entregó Término de Consentimiento Libre e Informado al responsable del paciente para realizar los procedimientos y utilizar las imágenes. Al examen clínico se identificó una fístula en el lado izquierdo en la región de los molares temporales, donde el diente 74 presentaba una lesión cariosa oclusal-distal. En el examen radiográfico, se observó un área radiolúcida en la región de la furca del diente 74, que se extendía por toda la raíz distal. Optamos por la extracción del diente 74 y la instalación de un mantenedor de espacio fijo de lazo de banda. Trece meses de seguimiento después de la instalación del dispositivo, se pudo observar que el espacio estaba preservado para la erupción del diente permanente. En el caso reportado, el mantenedor de espacio cumplió su función, siendo una opción de tratamiento para pacientes no colaboradores, al ser un dispositivo fijo.Perder dentes decíduos de forma precoce pode acarretar sérias alterações no desenvolvimento da oclusão, assim  a utilização de um mantenedor de espaço pode minimizar estas alterações. O objetivo deste estudo foi relatar um caso clínico sobre utilização de mantenedor de espaço tipo banda-alça na perda precoce de dente decíduo. Paciente sexo feminino, 06 anos de idade, compareceu à clínica de odontologia da FAVENORTE, onde a mãe relatou o aparecimento de uma “bolhinha próximo ao dente”. Um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido foi entregue ao responsável pelo paciente para a realização dos procedimentos e utilização das imagens (parecer CEP: nº 5.608.401). Ao exame clínico, foi identificada uma fístula do lado esquerdo na região dos molares decíduos, onde o dente 74 apresentava lesão de cárie ocluso-distal. Ao exame radiográfico pode ser observada uma área radiolúcida na região de furca do dente 74, que se estendia por toda raiz distal. Optou-se pela exodontia do dente 74 e instalação de mantenedor fixo de espaço tipo banda-alça. Treze meses de acompanhamento após instalação do dispositivo foi possível observar que o espaço foi preservado para erupção do dente permanente. No caso relatado o mantenedor de espaço cumpriu sua função, sendo uma opção de tratamento para pacientes não colaboradores, por ser um dispositivo fixo

Natural variation of arsenic fractions in soils of the Brazilian Amazon

Arsenic (As) in native soils of the Amazon rainforest is a concern due to its likely origin from the Andean rivers, which transport loads of sediments containing substantial amounts of trace elements coming from the cordilleras. Yet, unveiling soil As baseline concentrations in the Amazon basin is still a need because most studies in Brazil have been performed in areas with predominantly high concentrations and cannot express a real baseline value for the region. In this study, 414 soil samples (0–20, 20–40 and 40–60 cm layers) were collected from different sites throughout the Amazon basin - including native Amazon rainforest and minimally disturbed areas - and used to determine total and extractable (soluble + available) As concentrations along with relevant soil physicochemical properties. Descriptive statistics of the data was performed and Pearson correlation supported by a Principal Component Analysis (PCA) provided an improved understanding of where and how As concentrations are influenced by soil attributes. Total As concentration ranged from 0.98 to 41.71 mg kg−1 with values usually increasing from the topsoil (0–20 cm) to the deepest layer (40–60 cm) in all sites studied. Considering the proportional contribution given by each fraction (soluble and available) on extractable As concentration, it is noticeable that KH2PO4-extractable As represents the most important fraction, with >70% of the As extracted on average in all the sites studied. Still, the extractable fractions (soluble + available) correspond to ~0.24% of the total As, on average. Total, available, and soluble As fractions were strongly and positively correlated with soil Al3+. The PCA indicated that soil pH in combination with CEC might be the key factors controlling soil As concentrations and the occurrence of each arsenic fraction in the soil layers

Riscos de uso de estatinas na gestação: uma revisão de literatura / Risks of statin use in pregnancy: a literature review

Introdução: As estatinas, inibidores da HMG-CoA redutase, são medicações contraindicadas na gestação, visto o risco à exposição dessa medicação de teratogênese. Entretanto, estudos mais recentes questionam esse risco teratogênico. O objetivo do estudo foi avaliar os riscos do uso de estatinas durante a gestação. Metodologia: Revisão bibliográfica referente ao estudo dos riscos do uso de estatinas durante a gestação, realizada na base PUBMED com a combinação de palavras chaves pelo MESH terms Hydroxymethylglutaryl-CoA Reductase Inhibitors AND Pregnancy AND Women, obtendo-se 110 artigos e selecionando-se seis para revisão. Foram incluídas publicações, estudos clínicos, metanálises e revisões sistemáticas dos últimos cinco anos. Após essa etapa, foi realizada a revisão dos seis artigos. Resultados e discussão: Os estudos não mostraram uma relação clara entre anomalias congênitas e o uso de estatinas durante a gestação. Além disso, os ensaios clínicos avaliaram que, em gestantes, é possível que a pravastatina tenha papel na prevenção da pré-eclâmpsia, iniciada no segundo trimestre, com risco menor de anomalias. Já outro estudo avaliou pacientes notificados ao FDA por exposição à estatina e foi visto que, entre 52 casos, 9 apresentavam anomalias congênitas. Apesar disso, não é possível ratificar tal associação, visto que há limitação por viés de seleção. Além disso, os estudos não tiveram metodologia controlada. Conclusão: Os estudos não mostraram relação clara entre o uso de estatinas e anomalias congênitas na gestação, corroborando com o fato de que, provavelmente, esses fármacos não são teratogênicos. Portanto, ainda que os estudos sejam iniciais, as estatinas devem ser evitadas na gravidez. Além disso, estudos em andamento acerca da prevenção de pré-eclâmpsia em mulheres com risco irão, provavelmente, mudar nossa visão sobre os riscos da terapia com estatinas na gravidez

Avaliação da espessura pré-nasal para rastreio de fetos com Síndrome de Down / Assessment of prenasal thickness for screening of fetuses with Down syndrome

Introdução: O rastreio ultrassonográfico da Síndrome de Down inclui avaliação de características da face, como osso nasal e avaliação de translucência nucal. Estudos recentes mostraram a avaliação do edema pré-nasal como método de rastreio também para essa doença. Ele associa tanto as características faciais quanto o edema subcutâneo, em uma medição única. O objetivo do estudo é avaliar a importância da avaliação da espessura pré-nasal para rastreio de fetos com síndrome de down. Metodologia: Revisão bibliográfica referente à avaliação da espessura pré-nasal para rastreio de fetos com síndrome de down realizada na base PUBMED com a combinação de palavras chaves pelo MESH terms Down's syndrome AND First trimester AND Prenasal thickness, obtendo-se nove artigos e selecionando-se três para revisão. Foram incluídas publicações dos últimos cinco anos. Após essa etapa, foi realizada a revisão dos três artigos. Resultados e discussão: Os estudos analisados mostraram concordância no resultado, com alta especificidade e sensibilidade quando avaliado a espessura pré-nasal entre onze e quatorze semanas no exame ultrassonográfico como método de rastreio para trissomia do cromossomo 21. Percebe-se nos estudos que a espessura pré- nasal é um valioso marcador de triagem de síndrome de Down no primeiro trimestre, de fácil realização e pode ser utilizado concomitante com a medição usual já realizada de translucência nucal. Conclusão: A avaliação da espessura pré-nasal entre onze e quatorze semanas de gestação mostrou-se viável e com alta correlação, quando alterada, com a síndrome de Down. Desta forma, parece ser um marcador promissor para a trissomia do cromossomo 21 no primeiro trimestre, necessitando, porém, de mais estudos para se tornar exame de rotina

Análise da prevalência do Câncer de Colo de Útero no estado do Amazonas

Introdução: O câncer de colo de útero (UCC) configura-se como uma neoplasia maligna proveniente de mutações celulares que evoluem para um carcinoma cervical invasor que pode se manifestar como verrugas na mucosa vaginal, ânus, pênis, laringe e esôfago. Quanto aos fatores para o desenvolvimento do UCC, cabe citar baixo nível econômico, má higiene individual e sexual, abuso de tabaco, início precoce da vida sexual e número elevado de parceiros sexuais. Objetivo: Este projeto tem por objetivo realizar uma revisão de literatura sobre a fisiopatologia do mecanismo de funcionamento do câncer do colo do útero e a problemática da elevada prevalência do agravo no Estado do Amazonas, de acordo com ênfase em artigos científicos e embasamento epidemiológico da região. Metodologia: Revisão Integrativa respaldada sob análise de artigos presentes na literatura voltados para o câncer de colo de útero, do período de 2012 a 2022, levantados nas principais bases de dados como como Scientific Eletronic Library Online (Scielo), Google Scholar e PubMed utilizando os descritores “Neoplasias do Colo Uterino” e “Promoção da saúde” em ciências da saúde da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Resultados: O estudo realizado sobre a prevalência e os índices de mortalidade do agravo na região do Amazonas comprovaram que a taxa para cada grupo de 100 mil mulheres é de 40,18, quase três vezes maior que a média brasileira, segundo o Inca (Instituto Nacional do Câncer) em 2020. Quanto à média nacional, houve queda da mortalidade em todas as regiões, com exceção nos municípios interioranos da Região Norte que, em 2017, apresentaram taxa três vezes superior à da Região Sudeste, o que caracteriza um dos motivos da gravidade da situação no estado e da necessidade de maior abordagem desse tema nos meios científicos. No período de 2013 a 2020, foram registrados, no Sistema de Informação de Mortalidade (SIM), 48.586 óbitos por neoplasia maligna do colo de útero (CID-9: 179; CID-10: C55) no país, desses, 2.234 foram notificados no Amazonas. Políticas de prevenção apresentam níveis diferenciados de abrangência nas regiões brasileiras, de acordo com as condições socioeconômicas, visto que as populações das zonas rurais, em sua maioria, possuem um déficit no acesso às ações preventivas, como ao próprio exame de rastreamento (Papanicolau). Conclusão: Por meio dos dados obtidos, constata-se a necessidade de um maior investimento nas políticas públicas voltadas para a mulher, análise de fatores de risco e verificar o que está ocasionando a menor procurar para a realização dos exames preventivos, principalmente na região Norte devido ao número crescente de casos e óbitos em relação a outras regiões do Brasil