Polymorphous low-grade adenocarcinoma of the parotid gland : case report and review of the literature

Polymorphous low-grade adenocarcinoma (PLGA) is difficult to diagnose both clinically and histologically due to its indolent presentation, and because of its morphological diversity that includes several microscopic patterns. The aggressive biologic behavior seen in minor salivary glands as compared to major glands is apparently associated histologically to a predominance of the papillary pattern in the former. Biologic behavior of PLGA in the major salivary glands is uncertain, as some cases have developed recurrences and metastases independently of the presence of a papillary pattern. A case of PLGA originated de novo in parotid gland is presented a 60 year-old male, treatment was surgically excised through superficial parotidectomy and to postoperative radiotherapy (46 Gy). Forty-eight months later the patient is alive with no signs of recurrence, as well as a review of the literature, with particular emphasis in its differential diagnosis and biological behavior

Sistemas de gestión de calidad: Los beneficios que tienen las empresas que han adoptado un (SGC ISO 9001)

Determinar los beneficios que tienen las empresas que han adoptado un sistema de gestión de calidad (SGC ISO 9001).El objetivo de esta investigación es determinar los beneficios que tienen las empresas que han adoptado un sistema de gestión de calidad (SGC ISO 9001). Para la evaluación se toman como muestra a 8 empresas en la provincia de Imbabura que cuentan con certificación activa; para lo cual fue aplicada una entrevista que consta de 21 preguntas. El cuestionario que se aplicará consta de 3 bloques los cuales permiten recopilar e identificar información relacionada con los beneficios, obstáculos e impactos que genera implementar dicha norma dentro de una empresa y ver el desempeño de las organizaciones en diversos aspectos. La entrevista fue aplicada a representantes, directores o gerentes de empresas que directamente cuenten con Sistemas de Gestión de Calidad ISO 9001, las empresas que son identificadas y que han implementado estos sistemas fueron tomadas como el objeto de estudio en donde se encuentran: Dos de producción, una industrial y cinco de servicios. Los resultados que tienen las empresas que cuentan con la certificación en los diferentes sectores en los cuales se desarrollan, por lo general son positivos para cada una de las actividades que realizan las mismas, los resultados más importantes son: la satisfacción del cliente, calidad del producto o servicio que brinden las empresas, procesos más organizados y controlados, información documentado de todos los procesos y actividades que se ejercen dentro de las organizaciones, mejor posicionamiento en los mercados nacionales e internacionales y la minimización de recursos en lo que respecta a costos, tiempo y personal de igual forma permite diferenciar y reconocer en los mercados a los productos o servicios que brindan las empresas que tienen adoptado la certificación. Este estudio de caso permitió concluir que los esfuerzos de las empresas por lograr la certificación de calidad ISO 9001 provocan impactos positivos en su desempeño, específicamente en aspectos como mejoramiento de procesos, planificación y diseño de productos, y satisfacción del cliente, sim embargo, se puede rescatar que el tiempo y el costo que requiere al momento de implementar la norma no es ningún obstáculo ya que las ventajas que adquiere son únicas.Ingenierí

Tumor fibroso solitario de la region parotidea: Reporte de un caso y revisión de la literatura

El tumor fibroso solitario es una entidad bien establecida, comúnmente localizada en la pleura, aunque recientemente se ha descrito en otras localizaciones, incluyendo la región de cabeza y cuello, en donde se presenta como una lesión bien circunscrita y de crecimiento lento. Debido a su baja frecuencia se puede confundir con otras neoplasias de esta área, por lo que las características microscópicas, ultraestructurales y de inmunohistoquímica ayudan a establecer su diagnóstico. El pronóstico esta relacionado con la localización y el tamaño del tumor. Se presenta un caso en una mujer de 20 años de edad, localizado en la región parotidea con protrusión a cavidad oral, de crecimiento rápido y con un tamaño de 10x8.5x5.5cm, bien circunscrita, y con características histológicas benignas e inmunoreactividad para CD34.Solitary fibrous tumor is a well-recognized entity that most commonly involves the pleura; however, it has been recently described in other locations including the head and neck region, where it occurs as a slowly growing and well-circumscribed lesion. Due to its low frequency it may be confused with other neoplasms, and for this reason microscopic, ultrastructural and immunohistochemical features are necessary to establish its diagnosis. Prognosis of this tumor depends on its location and size. We present a 20-year-old woman with a well circumscribed, rapidly enlarging solitary fibrous tumor located in the parotid region, which protruded into the oral cavity, measured 10 x 8.5 x 5.5 cm and exhibited benign histological features and positive immunoreactivity to CD34

Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS) en cuidadores primarios informales de pacientes con cáncer: propiedades psicométricas.

Introduction: Symptoms of anxiety and depression are some of the major mental health problems in caregivers affecting quality of life. Valid and reliable screening instruments such as the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) has made possible the detection of possible cases of depression and anxiety. However, the psychometric properties of this instrument have not been documented in caregivers in the Mexican population. Objetives: Determine the psychometric properties of the HADS in a sample of caregivers in the Mexican population. Materials and Methods: 200 caregivers from the National Cancer Institute participated, of which 65.5% were women and 34.5% men, with a mean age of 47.4 ± 14.1 years. Participants completed concurrently the HADS and Zarit Burden Interview. Results: A factor analysis to two factors explained 42.05% of the variance with 14 items on two factors. The internal consistency of the overall scale was satisfactory (α=0.83). Cronbach’s alphas for each subscale were .78 and .82. The concurrent validity assessed by way of correlations with concurrent measures showed significant associations (Pearson r=0.41-0.64, p<0.05). Conclusions: The HADS has adequate cons­truct validity, internal consistency and concu­rrent validity for use in caregivers of cancer patients from the Mexican population. The relevance of the results is that this is a popu­lation that can require mental health care in stages of care for patients with cancer.Introducción: la sintomatología ansiosa y depresiva son parte de los principales problemas de salud mental en cuidadores primarios informales afectando su calidad de vida. A través de instrumentos de tamizaje válidos y confiables como la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS) ha sido posible detectar posibles casos. Sin embargo, hasta ahora no se habían caracterizado las propiedades psicométricas en cuidadores primarios informales de pacientes con cáncer en población mexicana. Objetivo: determinar las propiedades psicométricas de la HADS en una muestra de cuidadores primarios informales. Material y Método: Participaron 200 pacientes del Instituto Nacional de Cancerología, de los cuales 65,5% eran mujeres y 34,5% hombres; la edad promedio fue de 47,4 ± 14,1 años. Los participantes contestaron además del HADS la escala de carga de Zarit. Resultados: El análisis factorial presentó dos factores con los 14 reactivos originales. La consistencia interna de la escala global mostró un índice satisfactorio (α=0,83). Los alfas de Cronbach de cada subescala tuvieron un valor de 0,82 y 0,78 que explican el 42,58% de la varianza. La validez por medio de correlación con las medidas concurrentes mostraron resul­tados significativos (r de Pearson de 0,41-0,64, p<0,05). Conclusiones: La HADS en cuidadores pri­marios de pacientes con cáncer en población mexicana presentó adecuadas características psicométricas. La relevancia de los resultados obtenidos radica en que se trata de una po­blación que puede llegar a requerir atención oportuna en salud mental en diferentes etapas del cuidado de pacientes con cáncer

Treatment Outcomes and Prognostic Factors in Mexican Patients with Endometrial Carcinoma with Emphasis on Patients Receiving Radiotherapy after Surgery: An Institutional Perspective

Aim. To analyze the clinical characteristics and treatment outcomes in patients with endometrial carcinoma treated in a Latin American institute with emphasis in patients receiving adjuvant radiotherapy. Methods. A total of 412 patients with endometrial carcinoma admitted to our hospital between 1998 and 2008 were evaluated, retrospectively. The mean age was 55 years (28–87). Two hundred seventy patients received RT following surgery. Stage distribution was as follows: 221 patients (54%) stage I, 86 patients (21%) stage II, and 103 patients (24.5%) stage III and 2 patients (0.5%) stage IVA. Results. Overall survival rate was 95% at 2 years, 84% at 5 years, and 79% at 10 years. By the end of followup, 338 patients (82%) were disease-free, and 13 (3%) were alive with disease. Univariate and multivariate analyses identified age, grade, serosal and adnexial involvement as significant predictors for overall survival. Conclusion. The results of our study suggests that early-stage, low-grade endometrial cancer with no risk factors should not receive external beam radiotherapy, intermediate risk patients should receive only vaginal vault brachytherapy, and the use of chemotherapy with radiotherapy for patients high-risk and advanced-stage carcinoma the addition of radiotherapy is associated with a better survival being an effective therapeutic option

Expression of the metalloproteases MMP-1, MMP-2, MMP-3, MMP-9, MMP-11, TIMP-1 and TIMP-2 in angiocentric midfacial lymphomas

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Extranodal T/NK cell lymphomas possess distinctive clinico-pathological characteristics: they are angiocentric, exhibit extensive necrosis. Prognosis is poor in the short term. The objective is to explore the expression of different MMPs in the cells and stroma which are around of the blood vessels damaged and their correlation with clinico-pathological parameters.</p> <p>Patients and methods</p> <p>Twenty cases of this type of lymphomas were studied and collected patient clinical data. The expressions of MMP-1, 2, 3, 9, 11, 13 and TIMP-1, 2 were studied by immunohistochemistry. Ultrastructural studies were performed in two cases. Statistical analysis was done with Fisher's exact test, Chi²test.</p> <p>Results</p> <p>Of the 20 patients, 13 were men with median age of 43 years. In 13 patients the primary tumor was localized in the nasal cavity. Treatment was combined chemotherapy and radiotherapy in 60%. The 55% advanced clinical stages, 70% died from the disease. There were neoplastic cell and peritumoral fibroblasts positivity to MMP-1 and MMP-11 in most of the cases. The MMPs-2, 3 and 9 were expressed in neoplastic cell between 30 to 65%of the cases. TIMP-1 was presented mainly in the epithelium and TIMP-2 was poor expressed of the all cases.</p> <p>Conclusion</p> <p>There were no statistical significance between the different enzymes used and the clinical parameters, besides status and survival of the patients. It is necessary to study more enzymes and focus them to quantify and determine their activity, in order to have a better correlation with histological features in this type of neoplasm.</p

Efectos de intervenciones psicológicas en sobrevivientes de cáncer: una revisión..

Introduction: During the past decades early detection and effective cancer treatments have produced an increase in the number of cancer survivors. This represents a large group of patients susceptible to psychological, physical and social impairments after cancer treatment.Objective: To review the literature on the effects of psychological therapies in the management of psychological and / or somatic symptoms of cancer survivors. Method: A review of the literature reported in MEDLINE, PsycINFO, CINAHL, and MedicLatina Psychology and Behavioral Sciences Collection in the period January 2009 to December 2013 was conducted. Results: 24 articles were identified. Only 22 met the selection criteria; in 2 cases no access to the full articles was obtained, so only 19 were included. Statistically significant effects were identified in sleep difficulties, emotional symptoms, fatigue, quality of life, and post menopausal symptoms. Effect sizes were mostly small to moderate ranging from 0.00 - 1.40.Conclusions: The effects of most psychological interventions were positive whether independent or in combination with other treatment modalities. Interventions via telephone and online therapeutic modalities also showed positive results.Introducción: Durante las últimas décadas la detección temprana y tratamientos eficaces contra el cáncer han producido un aumento en el número de supervivientes de cáncer. Lo que representa un amplio grupo de pacientes susceptibles de presentar afectaciones psicológicas, físicas y sociales posteriores al tratamiento oncológico.Objetivo: Hacer una revisión de la literatura sobre los efectos de las terapias psicológicas en el manejo de aspectos psicológicos y/o síntomas de los supervivientes de cáncer. Método: Se realizó una revisión de la literatura reportada en MEDLINE, PsycINFO, CINAHL, MedicLatina y Psychology and Behavioral Sciences Collection en el periodo de Enero de 2009 a Diciembre de 2013.Resultados: Se identificaron 24 artículos. Solo 22 cumplieron con los criterios de selección, en 2 casos no se tuvo acceso a los artículos completos, por lo que solo se incluyeron 19. Se identificaron efectos estadísticamente significativos en afectaciones del sueño, bienestar emocional, fatiga, calidad de vida, y síntomas post menopáusicos; y tamaños del efecto entre 0,00 -1,40.Conclusiones: Los efectos de la mayoría de las intervenciones psicológicas fueron positivos tanto en modalidad única como en combinación con otras modalidades de tratamiento así como las intervenciones telefónicas y modalidades terapéuticas en línea

Propiedades psicométricas do Instrumento de Avaliação de Funcionalidade no Tratamento para Doenças Crónicas (FACT-GP) en población general Mexicana

Quality of life is a relevant aspect of people's lives, even more so when high comorbidities are present in the general population, so its valid and reliable measurement is necessary. Objective: To determine the psychometric properties of the Instrument for the Evaluation of Functionality in the Treatment of Chronic Diseases (FACT-GP) in the general Mexican population. Method: A cross-sectional design was used, with a non-probabilistic sampling, based on availability. Statistical analysis: A confirmatory factorial model was performed. Results: 254 participants with M = 23.5 years (21-32) were included. Four factors with 18 reagents were identified. The internal consistency of the global scale was 0.81, which explains 58.93 % of the variance. Confirmatory factor analysis present adequate indices (CFI, RMR, RMSEA), that prove a balanced and parsimonious fit of the model structure. Conclusion: The FACT-GP showed a structure similar to the original version with valid and reliable indicators for its use in clinical care and research aimed at the general Mexican population.La calidad de vida es un aspecto relevante en la vida de las personas, más aún cuando se presentan comorbilidades altas en población general, por lo que su medición de forma válida y confiable es necesaria. Objetivo: Determinar las propiedades psicométricas del Instrumento de Evaluación de Funcionalidad en el Tratamiento para Enfermedades Crónicas (FACT-GP) en población general mexicana. Método: Se empleó un diseño transversal, con un muestreo no probabilístico, por disponibilidad. Análisis estadístico: Se realizó un modelo factorial confirmatorio. Resultados: Se incluyeron 254 participantes con M = 23.5 años (21-32). Se identificaron 4 factores con 18 reactivos. La consistencia interna de la escala global fue .81, que explican el 58.93 % de la varianza. El análisis factorial confirmatorio presenta índices adecuados (CFI, RMR, RMSEA), que indican un ajuste equilibrado y parsimonioso de la estructura del modelo. Conclusión: El FACT-GP mostró una estructura similar a la versión original, con indicadores válidos y confiables para su uso en la atención clínica e investigación dirigida a población general mexicana.A qualidade de vida é um aspecto relevante na vida das pessoas, ainda mais quando ocorrem altas comorbidades na população em geral, sendo necessária sua mensuração válida e confiável. Objetivo: Determinar as propriedades psicométricas do Instrumento de Avaliação da Funcionalidade no Tratamento para Doenças Crônicas (FACT-GP) na população mexicana em geral. Método: Utilizou-se o delineamento transversal, com amostragem não probabilística, devido à disponibilidade. Análise estatística: Foi realizado um modelo fatorial confirmatório. Resultados: Foram incluídos 254 participantes com idade M = 23,5 anos (21-32). 4 fatores foram identificados com 18 itens. A consistência interna da escala global foi de 0,81, o que explica 58,93 % da variância. A análise fatorial confirmatória apresenta índices adequados (CFI, RMR, RMSEA), que indicam um ajuste equilibrado e parcimonioso da estrutura do modelo. Conclusão: O FACT-GP apresentou estrutura semelhante à versão original com indicadores válidos e confiáveis para sua utilização na assistência clínica e em pesquisas direcionadas à população em geral

Psychometric properties of the Beck Anxiety Inventory (BAI) for patients with cancer.

La sintomatología ansiosa es uno de los principales problemas psicológicos en pacientes oncológicos. La Escala de Ansiedad de Beck (BAI) ha demostrado ser un instrumento válido y confiable. Sin embargo, hasta ahora no se había documentado su comportamiento psicométrico en población oncológica en México.Objetivo: Determinar las propiedades psicométricas de la Escala de Ansiedad de Beck (BAI) en una muestra de pacientes con cáncer. Material y Método: participaron 250 pacientes del Instituto Nacional de Cancerología, de los cuales 138 eran mujeres (55,2%) y 112 eran hombres (44,8%); la edad promedio fue de 46,6 ± 14,3 años. Los participantes contestaron además del BAI, la Subescala de ansiedad de la Escala de Ansiedad y Depresión (HADS-A). Resultados: El análisis factorial varimax con 21 reactivos presentó una estructura con 4 factores: Subjetivo, Neurofisiológico, Autonómico y Síntomas vasomotores que explicaron el 46,38% de la varianza. La consistencia interna de la escala global mostró un índice satisfactorio (α=0,82). La validez por medio de correlación con el HADS-A mostraron resultados significativos (r de Pearson de 0,58, p &lt;0,05) y el ECOG (r de Pearson de -0,36 p &lt;0,05). Conclusiones: el BAI en pacientes con cáncer en población mexicana presentó adecuadas características psicométricas. La detección de sintomatología ansiosa a través del BAI deriva en beneficios para la población oncológica y en estrategias funcionales de atención adecuada y costo-efectivas.Introduction: Depressive symptomatology is a major mental health problem in cancer patients. The Beck Anxiety Scale (BAI) has proven to be a reliable and valid instrument. However, until now has not been documented it’s psychometric properties in Mexican population with cancer.Objetives: Determine the psychometric properties of the Beck Anxiety Scale BAI in a sample of cancer patients. Material and methods: Involved 250 patients from the National Cancer Institute, of which 112 were women (55.2%) were male and 138 (44.82%); the average age was 46.6 ± 14.3 years. Participants answered the BAI, and also the Anxiety Sub-scale of HADS.Results: A varimax factor analysis with 21 items show a structure of 4 factors: Subjective, Neurophysiological, Autonomic and vasomotor symptoms that explain 46.38% of the variance. The internal consistency of the overall scale was satisfactory (α=0.82). The validity through correlations with the HADS-A showed significant associations (Pearson r=0.58, p &lt;0.05) and ECOG (Pearson -0.36, p &lt;0.05).Conclusions: The BAI in Mexican population with cancer showed adequate psychometric characteristics. Detection of anxiety symp toms through BAI provides benefits to the cancer population and facilitates the development of adequate and cost-effective care strategies