Adults and elderly individuals with chronic diseases: implications for nursing care

Doenças crônicas são geralmente incuráveis e incapacitantes. Os enfermeiros têm responsabilidade na educação dos pacientes sobre problemas de saúde, autocuidado e prevenção de danos. Para estudar a perspectiva de saúde de indivíduos portadores de doenças crônicas que são assistidos no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, criamos o Grupo de Estudo e Pesquisa em Enfermagem no Cuidado ao Adulto e Idoso. Em 2005 realizamos um estudo transversal com análise de 1665 prontuários de pacientes com 60 anos ou mais, internados em unidades clínicas com o objetivo de um diagnóstico situacional. Os diagnósticos de enfermagem prevalentes (Déficit no Autocuidado: banho e/ou higiene, Alteração na Nutrição: menos do que o corpo necessita, Risco para Infecção, Padrão Respiratório Ineficaz) foram identificados e relacionados aos cuidados prescritos e ao tempo de permanência hospitalar. Como muitos idosos têm déficit no autocuidado e alteração na nutrição, que são fatores de risco para o surgimento de úlceras de pressão, está sendo desenvolvido o Protocolo Assistencial de Prevenção e Tratamento de Úlcera de Pressão, que é baseado na avaliação de risco através da escala de Braden, e aplicado a todos os pacientes nas unidades de internação, emergência e Centro de Tratamento Intensivo. Acreditamos que o grupo poderá contribuir com ações educativas, assistenciais e de pesquisa que repercutam em comportamentos saudáveis de adultos e idosos, suas famílias e comunidade.Chronic diseases are generaly descapacitating and have no cure. Nurses have a important role in educating patiens on health problems, selfcare, and harm reduction. A stydy group (the Grupo de Estudo e Pesquisa em Enfermagem no Cuidado ao Adulto e Idoso (GEPECADI) has been created in order to study care providing aspects of persons with chronic diseases. In 2005, the group conducted a cross-sectional study for situacional diagnosis. Medical records of 1665 patients aged 60-years and older were reviewd. Most frequent nursing diagnosis (Self-Care Deficit: bathing/hygiene, Imbalanced Nutrition: less than body requirements, Risk for Infection, Ineffective Breathing Patters), prescribing care measures and time of permanency in the hospital were identified. A protocol for prevention and treatment of pression ulcers based on the Brade Scale is being developed, since many aged patients have selfcare deficits and malnutricion. It will be used in clinical and surgical wards, emergency and intensive care units. We believe that the group will contribute to the improvement of educative, research and health care measures that stimulate heathy behaviors in adults and senior individuals, in their families and in the community