Autocuidado do cuidador informal de idosos em alguns países da América Latina: Revisão descritiva

Introduction: The family is responsible for the care of the elderly, giving rise to the informal caregiver. Objective: To describe the self-care of the informal caregiver of the elderly in some Latin American countries. Methodology: Descriptive review, on the following databases: PubMed, Scopus, SciELO, Web of Science, Redalyc and Dialnet; analyzing full-text scientific articles of the last 13 years (2009-2022) in Spanish, English and Portuguese. Complementary documents related to the subject were searched on Web pages of national institutions of Latin American countries. Results: The analysis of the 25 scientific articles and 4 selected documents allowed to identify 4 axes: concepts of care, caregiver and types of caregivers; health of the informal caregiver of the elderly; theoretical basis of self-care and implementation of programs to care for the caregiver in some Latin American countries. Conclusions: It is evident that the self-care of caregivers of older people is decreased, directly affecting the health of this. Several Latin American countries support the informal caregiver, however, there is still much to be done for caregivers.Introducción: La familia es la responsable del cuidado a la persona mayor, lo que da origen al cuidador informal. Objetivo: Describir el autocuidado del cuidador informal de personas mayores en algunos países de Latinoamérica. Metodología: Revisión descriptiva en las bases de datos PubMed, Scopus, SciELO, Web of Science, Redalyc y Dialnet, de artículos científicos a texto completo de los últimos 13 años (2009-2022) en idioma español, inglés y portugués; complementariamente se buscaron documentos referentes al tema en páginas web de instituciones nacionales de países latinoamericanos. Resultados: El análisis de los 25 artículos científicos y 4 documentos seleccionados permitieron identificar 4 ejes: conceptos de cuidado, cuidador y tipos de cuidadores; salud del cuidador informal de la persona mayor; base teórica del autocuidado, e implementación de programas para cuidar al cuidador en algunos países latinoamericanos. Conclusiones: Se evidencia que el autocuidado de los cuidadores de personas mayores está disminuido, lo que afecta directamente la salud de este. Varios países de Latinoamérica apoyan al cuidador informal, sin embargo, todavía hay mucho por hacer por las personas que cumplen la labor del cuidado.  Introdução: A família é responsável por cuidar do idoso, dando origem ao cuidador informal. Objetivo: Descrever o autocuidado do cuidador informal de idosos em alguns países da América Latina. Metodologia: Revisão descritiva nas bases de dados PubMed, Scopus, SciELO, Web of Science, Redalyc e Dialnet; artigos científicos em texto completo dos últimos 13 anos (2009-2022) em espanhol, inglês e português; foram pesquisados ​​documentos complementares referentes ao assunto em páginas da Web de instituições nacionais de países da América Latina. Resultados: A análise dos 25 artigos científicos e 4 documentos selecionados permitiu identificar 4 eixos: conceitos de cuidado, cuidador e tipos de cuidadores; saúde do cuidador informal do idoso; base teórica do autocuidado e implementação de programas de cuidado ao cuidador em alguns países da América Latina. Conclusões: É evidente que o autocuidado dos cuidadores de idosos está diminuído, afetando diretamente sua saúde. Vários países da América Latina apoiam o cuidador informal, porém, ainda há muito a ser feito pelas pessoas que realizam o trabalho de cuidar

Cobertura, acceso y equidad universal en salud, una caracterización de la producción científica de enfermería

Objetivos: caracterizar la contribución científica que ha realizado la enfermería respecto a cobertura, acceso y equidad universal en salud y conocer esta producción en términos de sujetos y fenómenos de estudio. Material y métodos: investigación documental y transversal, cuya unidad de análisis fueron 97 revistas y 410 documentos recuperados de la categoría "Nursing" de la Web of Science. De los tesauros DeCS y Mesh, se aplicaron descriptores asociados a cobertura, acceso y equidad en salud. Se utilizaron indicadores y leyes bibliométricas y análisis de artículos más destacados según citas y colaboración. Resultados: la recuperación documental permitió observar 25 años de producción, una colaboración institucional e internacional del 31% y 7% respectivamente. La co-autoría promedio fue de 3.5, con un índice de transitoriedad del 93%. El índice de visibilidad fue del 67.7% y 4 revistas núcleo que concentran el 24.6% de la producción. Destaca una revisión de la categoría Nursing con 286 citas y una autora brasilera como la más productiva. Conclusiones: el colectivo de enfermería debe fortalecer futuras investigaciones en el tema definiendo líneas y sub-líneas de investigación, aumentar la internacionalización y construirla con la participación conjunta de la academia y la enfermería comunitaria.Objetivos: caracterizar a contribuição científica pela enfermagem em relação à cobertura, ao acesso e à equidade universal na saúde e conhecer essa produção, em termos de sujeitos e fenômenos de estudo. Material e Métodos: pesquisa documental e transversal, cuja unidade de análise foram 97 revistas e 410 documentos recuperados da categoria Nursing do Web of Science. Aplicaram-se descritores dos tesauros DeCS e Mesh, associados à cobertura, ao acesso e à equidade em saúde. Foram utilizados indicadores e regras bibliométricas e análise de artigos mais importantes em termos de citações e colaboração. Resultados: a recuperação de documentos permitiu observar 25 anos de produção, uma colaboração institucional e internacional de 31% e 7%, respectivamente. A coautoria média foi de 3,5, com uma taxa de transitoriedade de 93%. O índice de visibilidade foi de 67,7% e 4 revistas-núcleo concentram 24,6% da produção. Destacam-se uma revisão da categoria Nursing, com 286 citações, e uma autora brasileira como a mais produtiva. Conclusões: o coletivo de Enfermagem deve reforçar futuras investigações sobre o tema, definindo linhas e sublinhas de pesquisa, ampliar a internacionalização e construí-la com a participação conjunta da academia e da enfermagem comunitária.Objectives: to characterize the scientific contribution nursing has made regarding coverage, universal access and equity in health, and to understand this production in terms of subjects and objects of study. Material and methods: this was cross-sectional, documentary research; the units of analysis were 97 journals and 410 documents, retrieved from the Web of Science in the category, "nursing". Descriptors associated to coverage, access and equity in health, and the Mesh thesaurus, were applied. We used bibliometric laws and indicators, and analyzed the most important articles according to amount of citations and collaboration. Results: the document retrieval allowed for 25 years of observation of production, an institutional and an international collaboration of 31% and 7%, respectively. The mean number of coauthors per article was 3.5, with a transience rate of 93%. The visibility index was 67.7%, and 24.6% of production was concentrated in four core journals. A review from the nursing category with 286 citations, and a Brazilian author who was the most productive, are issues worth highlighting. Conclusions: the nursing collective should strengthen future research on the subject, defining lines and sub-lines of research, increasing internationalization and building it with the joint participation of the academy and nursing community

Factores que influyen en el control integral de las enfermedades cardiovasculares

Introducción. El objetivo de la presente investigación fue identiicar los factores que inluyen en el control integral de las enfermedades cardiovasculares en las personas pertenecientes al programa de salud cardiovascular de atención primaria de la comuna de San Pedro de la Paz, Chile. Material y Método. Estudio cuantitativo, transversal, correlacionaly explicativo (n=257), los instrumentos utilizados fueron un cuestionario elaborado para este estudio, Escala de Conductas en Salud de Miller y revisión de la icha clínica. Los datos fueron procesados en SPSS versión 15.0. Se utilizaron estadísticos univariados, pruebas paramétricas y no paramétricas, y análisis de regresión logística binaria. Resultados. Cinco variables fueron predictores del control integral de las enfermedades cardiovasculares: adherencia terapéutica (p=0,00), edad (p=0,00), automedicación con plantas medicinales para controlar la enfermedad (p=0,02), trabajo remunerado (p=0,00) y el número de enfermedades cardiovasculares (p=0,00). Conclusión. Estos resultados ilustran como valorar las prácticas y conductas en salud, tal como la adherencia terapéutica, la automedicación y los determinantes sociales de la salud como el trabajo remunerado, utilizándolos para el diseño de estrategias y tratamientos más integrales para el control de las enfermedades cardiovasculares

History of adherence to treatment in hypertensive patients of a chilean health center

Objetivo: Esta investigación se propuso analizar el rol predictor de variables sociodemográficas, antecedentes de salud, autoeficacia y estrés en la adherencia al tratamiento de pacientes con hipertensión arterial de un centro de salud de atención primaria chileno. Materiales y Método: Estudio de abordaje cuantitativo de tipo correlacional realizado desde marzo a agosto del 2017. La muestra estuvo constituida por 141 pacientes hipertensos, seleccionada de forma aleatoria e intencionada. Se crearon instrumentos para recoger información sociodemográfica y antecedentes de salud, y se utilizaron las escalas Cuestionario de Conductas de Salud de Miller, SEMCD-S del Stanford Patient Education Research Center y subescala de estrés del DASS-21 de Lovibond y Lovibond para medir adherencia, autoeficacia y estrés respectivamente. Para el análisis de datos se utilizaron medidas de tendencia central y dispersión, comparación entre grupos, análisis de correlación y regresión lineal múltiple con apoyo de los programas SPSS versión 21 y R. Resultados: La adherencia total se relacionó de manera débil pero significativa con autoeficacia (r=,224) y de manera negativa con estrés (r=-,170*). La edad, el no consumo de cigarrillos y el conocimiento de que la enfermedad es una condición crónica resultaron ser predictoras de adherencia al tratamiento. Conclusión: Los resultados refuerzan la importancia de variables personales como predictoras de conductas de salud y el rol de la información y educación en la adherencia al tratamiento de personas con hipertensión. Se exploran las implicancias prácticas de estos hallazgos para el funcionamiento del programa cardiovascular.Objective: This research aimed to analyze the predictive role of sociodemographic and health variables, self-efficacy and stress in adherence to the treatment of patients with hypertension of a cardiovascular program at a Chilean primary care health center. Materials and Methods: A quantitative correlational study carried out from March to August 2017. The sample consisted of 141 hypertensive patients selected randomly and intentionally. The instruments to collect sociodemographic information and health antecedents were developed, and the Miller Health Behavior Questionnaire, SEMCD-S from the Stanford Patient Education Research Center and Lovibond and Lovibond DASS-21 stress subscale were applied to measure adherence, self-efficacy and stress respectively. For data analysis, measures of central tendency and dispersion, comparison between groups, correlation analysis and multiple linear regression were used with the support of the SPSS software version 21 and R. Results: Total adherence was weakly though significantly related to self-efficacy (r=,224) and negatively related to stress (r=-,170). Age, non- consumption of cigarettes and knowledge that the disease is a chronic condition turned out to be predictors of adherence to treatment. Conclusion: The results reinforce the importance of personal variables as predictors of health behaviors and the role of information and education in adherence to the treatment of people with hypertension. The practical implications of these findings for the functioning of the cardiovascular program are explored

Desigualdades en el ejercicio del cuidado a través del enfoque de género

Este artículo surge con el propósito de reflexionar sobre las diferencias de género presentes en la sociedad, las cuales permean al cuidado. Para ello, se describe el cuidado a lo largo de la historia, luego se desarrolla en forma extensa la temática de sistemas de cuidados, subdividida en cuidados informales y cuidados formales. Se realiza un análisis de las desigualdades de género presentes en ambos sistemas y las implicaciones de ellas para las mujeres y enfermería. Se exponen algunas propuestas para romper con los estereotipos imperantes, incorporar al hombre al cuidado informal y que Enfermería modifique su visión paradigmática. Se concluye que existe desigualdad de género en el sistema de cuidado informal y formal, que es la mujer quien asume el rol de cuidar producto de los estereotipos sociales. Este aspecto afecta a Enfermería porque parte de las desigualdades existentes en su quehacer, derivan de la visión cultural o social hacia el cuidado

Habilidad de cuidado y nivel de sobrecarga en cuidadoras/es informales de personas dependientes

Purpose: To know the relationship between caring ability and overload level in informal caregivers of dependent people who belong to the home care Support Program for bedridden or severely disabled people of all ages from Magallanes Region, Chile.Materials and method: Descriptive, cross-sectional and correlational study with a quantitative approach whose sample of 151 caregivers was not probalistic, by convenience. The caring ability with its dimensions: knowledge, patience, and courage were measured with the Caring Ability Inventory (CAI). The independent variables were measured with the Zarit Overload Scale and the demographic data and derivatives of the care giving activity, were collected using a survey.Results: a significant negative relationship between the total caring ability and the caregivers’ burden was found. So, those with less caring ability will experience a more intense overload level.Conclusions: Informal caregivers have caring ability, a high level of knowledge and they are patient with care work. This is related to the absence of overload. Courage is found mainly in an average level having a positive relationship with the overload.Objetivo: Conocer la relación entre la habilidad de cuidado y el nivel de sobrecarga de las/los cuidadoras/es informales de personas dependientes que pertenecen al Programa de Apoyo al cuidado domiciliario de personas postradas de toda edad, con discapacidad severa o pérdida de autonomía de la Región de Magallanes, Chile.Material y método: Estudio de abordaje cuantitativo, de corte transversal y diseño descriptivo-correlacional cuya muestra de 151 cuidadoras/es fue no probabilística, por conveniencia. La habilidad de cuidado con sus dimensiones: conocimiento, paciencia y valor se midió con el Inventario de habilidad de Cuidado y las variables independientes se midieron con la Escala de Sobrecarga de Zarit y una Encuesta que recogió datos demográficos y derivados de la actividad de cuidar.Resultados: Se encontró relación significativa negativa entre la habilidad de cuidado total y la sobrecarga de las/los cuidadoras/res, es decir, a menor habilidad de cuidado, más intenso es el nivel de sobrecarga que experimentan.Conclusiones: Las/os cuidadoras/es informales poseen habilidad de cuidado con un nivel alto de conocimiento y paciencia para la labor de cuidar y ello se relaciona con la ausencia de sobrecarga. El valor se encuentra mayoritariamente en nivel medio, encontrándose relación positiva con la sobrecarga. 

Validez y confiabilidad de una escala de apoyo social percibido en población adolescente

The perceived social support in adolescents can have a positive or negative influence in their health; therefore it is necessary to have the instruments to measure it. This could guide the development of health promoter strategies. Objective: To determine the reliability and validity of the Multidimensional Scale of Perceived Social Support in Chilean adolescents. Materials and Method:  Psychometric study, the instrument was applied to 247 high school students, with previous informed consent of the duty-bearer adult and the adolescent approval. Reliability was established through internal consistency evaluation by Cronbach’s alpha; concurrent criterion validity was established through the correlation with auto efficiency scale; and construct validity was established through factorial analysis. Results: Reliability is adequate for the total scale (=0,88) and for each subscale (= >0,76). Scale structure showed to be tridimensional as the original scale and positively related with auto efficiency. Conclusion: This instrument is reliable and valid to be used in the Chilean adolescent populationEl apoyo social percibido por los/as adolescentes, puede influir positiva o negativamente en su salud, lo que hace necesario contar con instrumentos que permitan su medición. Esto podrá orientar el desarrollo de estrategias promotoras de salud más efectivas. Objetivo: Determinar la confiabilidad y validez de la Escala Multidimensional de Apoyo Social Percibido, en población adolescente chilena. Material y Método: Estudio psicométrico, el instrumento fue aplicado a 247 estudiantes de educación secundaria, previo consentimiento informado de un adulto responsable y asentimiento de los adolescentes. Se estableció confiabilidad a través de evaluación de consistencia interna mediante alpha de Cronbach, validez de criterio concurrente a través de correlación con escala de autoeficacia y validez de constructo mediante análisis factorial. Resultados: La confiabilidad es adecuada para la escala total (=0,88) y para cada subescala (= >0,76), la estructura de la escala demostró ser tridimensional al igual que la escala original y positivamente relacionada con autoeficacia. Conclusión: Este instrumento es confiable y válido para ser utilizado en población adolescente chilena.

Perfil biosociodemográfico del cuidador principal informal del adulto mayor en una región de Ecuador

La necesidad de servicios de cuidados prolongados a adultos mayores origina la actividad de ayuda no profesional y a la figura del cuidador principal informal. El objetivo de la investigación fue describir el perfil del cuidador principal informal acompañante del paciente a consulta externa del Hospital de Atención Integral del Adulto Mayor en el último trimestre de 2021. Se hizo un estudio cuantitativo, observacional y descriptivo, en una población de 322 cuidadores principales informales de adultos mayores en el último trimestre de 2021, seleccionando una muestra de 190 individuos mediante un procedimiento del tipo sujetos voluntarios. El instrumento aplicado fue una guía de entrevista estructurada basada en la encuesta de caracterización del cuidado de la díada cuidador familiar-persona con enfermedad crónica. Existió un predominio del cuidador de sexo femenino (83,2%); los hijos de los adultos mayores (57,9%); las personas casadas (48,9%); los que viven con el adulto mayor (42,6%); aquellos que ejercen esa función desde entre 1 y 6 años (57,9%) y los que dedican hasta 15 horas (58,9%). Además, el 86,3% realiza quehaceres domésticos. Se observó un deterioro de la condición de salud luego de iniciar en las funciones del cuidado y todos mencionaron padecer de alguna enfermedad; sin embargo, prevalecieron los que señalan recibir efectos emocionales positivos a partir del cuidado.The need for long-term care services for the elderly originates the activity of non-professional help and the figure of the informal primary caregiver. This research aimed to describe the profile of the primary informal caregiver who accompanied the patient to the outpatient clinic of the Hospital de Atención Integral del Adulto Mayor in the last quarter of 2021. A quantitative, observational, and descriptive study was carried out in a population of 322 primary informal caregivers of the elderly in the last quarter of 2021, selecting a sample of 190 individuals through a voluntary subject-type procedure. The applied instrument was a structured interview guide based on the Survey of Characterization of the Care of the Family Caregiver-person with a Chronic Illness Dyad. The care falls on the woman (83.2%), children (57.9%), married (48.9%), live with the elderly (42.6%), care for up to 4 family members; 17.9% who never receive help, care for between 1 and 6 years and dedicate up to 15 hours. In addition, 86.3% do housework. A deterioration of the health condition was observed after starting the care functions, and all of them mentioned suffering from some disease; however, those who reported receiving positive emotional effects from care prevailed

Predictors of in-hospital mortality in HIV-infected patients with COVID-19

Background Underlying immunodeficiency is associated with severe COVID-19, but the prognosis of persons with human immunodeficiency virus (HIV) (PWH) with COVID-19 is under debate. Aim: assessment of the mortality rate and major determinants of death in HIV-infected patients hospitalized with COVID-19 in Spain before vaccine availability. Design: Retrospective nationwide public database analysis. Methods Nationwide, retrospective, observational analysis of all hospitalizations with COVID-19 during year 2020 in Spain. Stratification was made according to HIV status. The National Registry of Hospital Discharges was used with the ICD-10 coding list. Results A total of 117 694 adults were hospitalized with COVID-19 during 2020. Only 234 (0.2%) were HIV-positives. More than 95% were on antiretroviral therapy. Compared to HIV-negatives, PWH were younger (mean age 53.2 vs. 66.5 years old; P<0.001) and more frequently male (74.8% vs. 56.6%; P<0.001). Most co-morbidities predisposing to severe COVID-19 (diabetes, hypertension, dementia and cardiovascular disease) were more frequent in HIV-negatives. In contrast, the rate of baseline liver disease was over 6-fold higher in PWH (27.4% vs. 4.4%; P<0.001). In-hospital mortality was lower in PWH (9.4% vs. 16%; P=0.004). In multivariate analysis, older age, dementia and especially advanced liver disease (relative risk (RR): 7.6) were the major determinants of death in PWH hospitalized with COVID-19. Conclusion HIV-infected patients hospitalized in Spain with COVID-19 during 2020 had better survival than HIV-negatives, most likely explained by younger age and lower rate of co-morbidities. However, advanced liver disease was a major predictor of death in PWH hospitalized with COVID-19