The influence of mode of delivery on neonatal and maternal short and longterm outcomes

OBJECTIVE: To evaluate the impact of mode of delivery on breastfeeding incentive practices and on neonatal and maternal short and long-term complications. METHODS: A cohort study was conducted between June 2015 and April 2016 with 768 puerperal women from 11 maternities in Sergipe, interviewed in the first 24 hours, 45–60 days and 6–8 months after delivery. Associations between breastfeeding incentive practices, neonatal and maternal, both short-term and late complications, and the exposure variables were evaluated by the relative risk (95%CI) and the Fisher exact test. RESULTS: The C-section newborns had less skin-to-skin contact immediately after delivery (intrapartum C-section: 0.18, 95%CI 0.1–0.31 and elective C-section: 0.36, 95%CI 0.27–0.47) and less breastfeeding within one hour of birth (intrapartum C-section: 0.43, 95%CI 0.29–0.63 and elective C-section: 0.44, 95%CI 0.33–0.59). Newborns from elective C-section were less frequently breastfed in the delivery room 0.42 (95%CI 0.2–0.88) and roomed-in less 0.85 (95%CI 0.77–0.95). Women submitted to intrapartum C-section had greater risk of early complications 1.3 (95%CI 1.04–1.64, p = 0.037) and sexual dysfunction 1.68 (95%CI 1.14–2.48, p = 0.027). The frequency of neonatal complications, urinary incontinence and depression according to the mode of delivery was similar. CONCLUSIONS: The C-section was negatively associated with breastfeeding incentive practices; in addition, C-section after labor increased the risk of early maternal complications and sexual dysfunction

Características maternas e da assistência pré-natal associadas à peregrinação no anteparto

OBJETIVO: Analisar as características maternas e da assistência pré-natal associadas à peregrinação no anteparto entre gestantes de um estado do Nordeste brasileiro. MÉTODOS: Estudo quantitativo e transversal, com abordagens descritiva e analítica, vinculado à pesquisa Nascer em Sergipe, realizada entre junho de 2015 e abril de 2016. Foram avaliadas 768 puérperas proporcionalmente distribuídas entre todas as maternidades do estado (n = 11). Os dados foram coletados por meio de entrevistas e consultas aos cartões de pré-natal. As associações entre a peregrinação no anteparto e as variáveis de exposição foram descritas em frequências absoluta e relativa, razões de chances brutas e ajustadas e seus respectivos intervalos de confiança. RESULTADOS: A peregrinação no anteparto foi referida por 29,4% (n = 226) das entrevistadas, a maioria das quais procurou atendimento em apenas um serviço antes do atual (87,6%; n = 198). Ressalta-se que a peregrinação no anteparto foi menos frequente entre as mulheres com idade ≥ 20 anos (OR = 0,50; IC95% 0,34–0,71), com alta escolaridade (OR = 0,42; IC95% 0,31–0,59), com trabalho remunerado (OR ajustada = 0,59; IC95% 0,41–0,82), orientadas durante o pré-natal sobre a maternidade de referência para o parto (OR ajustada = 0,88; IC95% 0,42–0,92) e que utilizaram o serviço privado para realização do pré-natal (OR ajustada = 0,44; IC95% 0,18–0,86) ou do parto (OR ajustada = 0,96; IC95% 0,66–0,98). Não foi observada evidência estatística de associação entre as características gestacionais e a ocorrência da peregrinação. CONCLUSÕES: A peregrinação no anteparto sofre interferência das características socioeconômicas maternas, da assistência pré-natal e do tipo de financiamento para o parto.OBJECTIVE: To analyze the maternal characteristics and type of prenatal care associated with peregrination before childbirth among pregnant women in a northeastern Brazilian state. METHODS: Quantitative and transversal study, with descriptive and analytical approaches, part of the Nascer em Sergipe research held between June 2015 and April 2016. A total of 768 puerperal women proportionally distributed across all maternities of the state (n = 11) were evaluated. Data were collected in interviews and from prenatal records. The associations between antepartum peregrination and the exposure variables were described in absolute and relative frequencies, crude and adjusted odds ratios and their respective confidence intervals. RESULTS: Antepartum peregrination was reported by 29.4% (n = 226) of the interviewees, most of whom sought care in a single service before the current one (87.6%; n = 198). It should be noted that antepartum peregrination was less frequent among women aged ≥ 20 years old (OR = 0.50; 95%CI 0.34–0.71), with high education level (OR = 0.42; 95%CI 0.31–0.59) and a paid job (adjusted OR = 0.59; 95%CI 0.41–0.82), who had been instructed during prenatal care about the referral maternity for childbirth (adjusted OR = 0.88; 95%CI 0.42–0.92), and who used the private service to receive prenatal (adjusted OR = 0.44; 95%CI 0.18–0.86) or childbirth (adjusted OR = 0.96; 95%CI 0.66–0.98) care. No statistical evidence of associations between gestational characteristics and the occurrence of peregrination was observed. CONCLUSIONS: Antepartum peregrination suffers interference from the mother’s socioeconomic characteristics, the type of prenatal care received and the source of funding for childbirth

HIV vulnerability among adolescents attending to public schools / Vulnerabilidade ao HIV/AIDS em adolescentes da rede pública de ensino

Objetivo: Conhecer a vulnerabilidade de adolescentes do ensino médio da rede pública sobre o risco de contrair HIV/AIDS. Métodos: Pesquisa transversal, de natureza quantitativa, constituída por 204 adolescentes na faixa etária entre 14 e 18 anos. A abordagem aos adolescentes aconteceu em sala de aula em dois momentos: no primeiro momento, os adolescentes foram orientados quanto à participação na pesquisa; no segundo houve o preenchimento de um estruturado sobre vulnerabilidade HIV/AIDS pelos adolescentes. Resultados: Os resultados identificaram que 62% dos adolescentes do gênero masculino entrevistados já haviam inciado a prática sexual enquanto que no gênero feminino foi de 38%. Observou-se uma vulnerabilidade considerável entre os adolescentes ao HIV, 67,6% estão em situação de vulnerabilidade, sendo que 82,9% destes adolescentes são do gênero masculino. Conclusão: Observa-se a necessidade de intensificar a atenção à saúde dos adolescentes nas escolas, oferecendo aos jovens informações sobre a prevenção dos agravos relativos à atividade sexual.Descritores: Adolescente, Vulnerabilidade, HIV/AIDS

Validação de diagnósticos de enfermagem da CIPE® para as boas práticas no trabalho de parto

The study aimed to validate nursing diagnoses of the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) focused on good practices during labor. The study is of the methodological type, carried out through a validation process divided into four stages: identification of terms relevant to the health priority, cross-mapping of the terms identified with the terms of the ICNP®, construction of Nursing Diagnosis (DE) statements and validation of ND by specialists. A collection instrument was used containing twelve nursing diagnoses, with their definitions, clinical evidence, and good practices, which were evaluated by specialists. The sample consisted of doctoral professors, researchers on the subject, and obstetric nurses. After collection, the Nursing Diagnoses were evaluated according to the Content Validity Index (CVI), with six NDs considered to be applicable for nurses' care practice during labor, four NDs as potentially applicable and two NDs as not applicable. The study highlights the importance of using a classification system that standardizes the professional language of Nursing, using ICNP®, in addition to highlighting the relevance and effectiveness of using good practices during labor.O estudo objetivou validar diagnósticos de enfermagem da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) voltados para as boas práticas durante o trabalho de parto. O estudo é do tipo metodológico, realizado através de um processo de validação dividido em quatro etapas: identificação de termos relevantes para a prioridade de saúde, mapeamento cruzado dos termos identificados com os termos da CIPE®, construção de enunciados Diagnósticos de Enfermagem (DE) e validação dos DE por especialistas. Utilizou-se instrumento de coleta contendo doze diagnósticos de enfermagem, com suas definições, evidências clínicas e boas práticas, que foram avaliados por especialistas. A amostra foi composta por docentes doutores, pesquisadores da temática, e por enfermeiros obstetras. Após a coleta, os Diagnósticos de Enfermagem foram avaliados de acordo com Índice de Validade de Conteúdo (IVC), sendo considerados seis DE como aplicáveis para a prática assistencial dos enfermeiros durante o trabalho de parto, quatro DE como potencialmente aplicáveis e dois DE como não aplicáveis. O estudo destaca a importância da utilização de um sistema de classificação que padronize a linguagem profissional da Enfermagem, através da utilização da CIPE®, além de ressaltar a relevância e a efetividade da utilização das boas práticas durante o trabalho de parto

Prenatal care: nurses’ testimonial / Assistência ao pré-natal: depoimento de enfermeiras

Objetivo: Avaliar a assistência ao pré-natal de baixo risco realizada pelo enfermeiro no município de Lagarto/Se. Método: estudo descritivo, qualitativo, realizado com 11 enfermeiras que fazem a consulta pré-natal. O instrumento de coleta de dados contempla informações acerca do perfil das profissionais, as estratégias que as mesmas utilizam para atingir os indicadores de qualidade da assistência pré-natal e sua atuação frente às gestantes. Os dados foram analisados por estatística descritiva, enquanto os dados qualitativos foram analisados de acordo com Bardin, emergindo três categorias analíticas. Resultados: Tornou-se evidente que o pré-natal de baixo risco no município de Lagarto realizado pelos enfermeiros é feito de forma satisfatória, sendo que ainda há necessidade de estratégias para a melhoria do atendimento as gestantes. Conclusões: são necessárias qualificações profissionais e educação permanente para enfermeiros voltados a atuação do pré-natal, com o principal objetivo de melhorar prognósticos, reduzir riscos e prestar o melhor cuidado a gestante.

PARTICIPATION OF THE PREGNANT WOMAN´S PARTNER IN PRE-NATAL CONSULTATIONS: PREVALENCE AND ASSOCIATED FACTORS

Objetivo: identificar la prevalencia y los factores asociados a la participación del acompañante de la gestante en el prenatal. Método: estudio transversal realizado entre marzo y julio de 2018 mediante una entrevista con 655 puérperas de un hospital regional del Nordeste de Brasil. Las asociaciones se estimaron mediante la Chi-cuadrado y la Razón de Prevalencia. Resultados: entre las mujeres con pareja que tuvieron control prenatal (85,6%; n= 561), la participación de la pareja fue (44,2%; n=248), siendo mayor entre las que planificaron el embarazo (PR: 1,25; IC 95%:1,07-2,10), deseaban quedarse embarazadas (PR: 1,22; IC 95%: 1,01-1,98), iniciaron precozmente un seguimiento (PR: 1,31; IC 95%: 1,01-2,46) y tenían seis o más consultas (PR: 1,49; IC 95%: 1,32-1,81). La participación fue menor entre las mujeres con bajo nivel educativo (RP: 0,72; IC 95%: 0,39-0,77) y que utilizaron los servicios públicos (RP: 0,65; IC 95%: 0,24-0,85). Conclusión: la baja prevalencia de participación del acompañante de la gestante en el prenatal evidencia la necesidad de un mayor estímulo a su inclusión en este proceso.Objective: to identify the prevalence and factors associated with the participation of the pregnant woman’s partner in prenatal care.Method: cross-sectional study conducted between March and July 2018 by interviewing 655 puerperal from a regional office in Northeastern Brazil. Associations were estimated using Chisquare and Prevalence Ratio.Results: Among women with a partner who had prenatal care (85.6%; n= 561), the partner’s participation was (44.2%; n=248), being higher among those who planned pregnancy (PR: 1.25; 95% CI: 1.07-2.10), desired to become pregnant (PR: 1.22; 95% CI: 1.01-1.98), initiated early followup (PR: 1.31; 95% CI: 1.01-2.46), and had six or more consultations (PR: 1.49; 95% CI: 1.32-1.81). There was lower participation among women with low education (PR: 0.72; 95% CI: 0.39-0.77) andwho used public services (PR: 0.65; 95% CI: 0.24-0.85).Conclusion: the low prevalence of the pregnant woman’s companion participation in prenatal care highlights the need to further encourage their inclusion in this process.Objetivo: identificar a prevalência e fatores associados à participação do companheiro da gestante no pré-natal.Método: estudo transversal realizado entre março e julho de 2018 por meio de entrevista com 655 puérperas de uma regional do Nordeste brasileiro. Estimou-se associações com uso do Quiquadrado e Razão de Prevalência.Resultados: dentre mulheres com companheiro e que realizaram pré-natal (85,6%; n= 561), a participação do parceiro foi de (44,2%; n=248), sendo maior entre aquelas que planejaram a gravidez (RP: 1,25; IC 95%: 1,07-2,10), desejaram engravidar (RP: 1,22; IC 95%: 1,01-1,98), iniciaram precocemente o acompanhamento (RP: 1,31; IC 95%: 1,01-2,46) e realizaram seis ou mais consultas (RP: 1,49; IC 95%: 1,32-1,81). Houve menor participação entre mulheres com baixa escolaridade (RP: 0,72; IC 95%: 0,39-0,77) e que utilizaram serviço público (RP: 0,65; IC 95%: 0,24-0,85).Conclusão: a baixa prevalência de participação do companheiro da gestante no pré-natal evidencia a necessidade de maior estímulo à sua inclusão neste processo

Benefits of the Kangaroo Method: An Integrative Literature Review / Benefícios do Método Canguru: Uma Revisão Integrativa

Objetivo: Identificar pesquisas existentes na literatura que abordem os benefícios do método canguru. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. As buscas nas bases de dados MEDLINE, LILACS, BDENF e SCIELO foram realizadas utilizando os descritores: “método canguru”, “benefício” e “recém-nascido de baixo peso” obedecendo as seis etapas do método considerando os critérios de inclusão. Resultados: Inicialmente foram encontrados 385 artigos nas bases de dados após seleção restaram 19. Do total de artigos analisados 58% abordaram os benefícios no método canguru para o recém-nascido, 16% discutiram os benefícios para a relação mãe e recém-nascido e 16% analisaram os benefícios do método para a instituição. Conclusão: Pode-se perceber que o Método Canguru traz benefícios para instituição, mãe e recém-nascido. Destaca-se a necessidade de novos estudos que avaliem outros benefícios do método canguru como padrão de cuidados a fim de expandir essa tecnologia em saúde que vai além das necessidades fisiológicas

Benefits of the Kangaroo Method: An Integrative Literature Review / Benefícios do Método Canguru: Uma Revisão Integrativa

Objetivo: Identificar pesquisas existentes na literatura que abordem os benefícios do método canguru. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. As buscas nas bases de dados MEDLINE, LILACS, BDENF e SCIELO foram realizadas utilizando os descritores: “método canguru”, “benefício” e “recém-nascido de baixo peso” obedecendo as seis etapas do método considerando os critérios de inclusão. Resultados: Inicialmente foram encontrados 385 artigos nas bases de dados após seleção restaram 19. Do total de artigos analisados 58% abordaram os benefícios no método canguru para o recém-nascido, 16% discutiram os benefícios para a relação mãe e recém-nascido e 16% analisaram os benefícios do método para a instituição. Conclusão: Pode-se perceber que o Método Canguru traz benefícios para instituição, mãe e recém-nascido. Destaca-se a necessidade de novos estudos que avaliem outros benefícios do método canguru como padrão de cuidados a fim de expandir essa tecnologia em saúde que vai além das necessidades fisiológicas

A atuação do enfermeiro na educação em saúde no pré-natal: uma revisão integrativa

Health education aims to provide individuals with autonomy and empower them to take control of their own health. Nurses play an important role in all health promotion activities, and this is no different in the context of maternal and child health. Prenatal consultations provide nurses an opportunity to educate pregnant women and their families, thereby reducing the risks during pregnancy, childbirth, and the postpartum period. With this goal in mind, the present study seeks to depict the health education practices implemented by nurses in prenatal care in Brazil. An integrative review was conducted, involving searches of the LILACS, MEDLINE, BDENF, SCiELO, and CINAHL databases from November through December 2020. The selection of studies, data extraction, data synthesis, and critical appraisal were performed by two independent researchers. A total of 19 articles met the eligibility criteria and were included in the study for categorization. This research highlights the role of nurses as a key point in the health education of pregnant women and emphasizes the need to better train these professionals in order to stimulate an effective dialogue during the care process.A educação em saúde visa à autonomia dos indivíduos e potencializa o controle sobre sua própria saúde. O enfermeiro possui grande participação nas ações de promoção à saúde como um todo, e não seria diferente no contexto da saúde materno-infantil. É por meio das consultas de pré-natal que o enfermeiro tem a oportunidade de transmitir conhecimentos à gestante e à família, o que pode reduzir riscos inerentes à gestação, parto e pós-parto. Com isso, este estudo teve como objetivo retratar a educação em saúde realizada por enfermeiros na assistência ao pré-natal no Brasil. Foi realizada uma revisão integrativa, com buscas nas bases LILACS, MEDLINE, BDENF, SciIELO e CINAHL no período de novembro a dezembro de 2020. A seleção dos estudos, extração de dados, síntese de dados e avaliação crítica foram realizadas por dois pesquisadores independentes. Um total de 19 artigos preencheu os critérios de elegibilidade e foram incluídos no estudo para categorização. O trabalho evidencia o enfermeiro como ponto chave na educação em saúde à gestante e ressalta a necessidade de capacitação desses profissionais a fim de estimular o diálogo efetivo durante a assistência

Amamentação na primeira hora de vida entre mulheres do Nordeste brasileiro: prevalência e fatores associados

Objetivo: Identificar a prevalência e os fatores associados à amamentação na primeira hora de vida. Método: Estudo transversal realizado entre março e julho de 2018 com 655 puérperas de Lagarto, Sergipe, Brasil. Utilizou-se o Qui-quadrado e Razão de Prevalência. Resultado: A prevalência da amamentação na primeira hora de vida foi de 45,5%, sendo maior entre as mulheres que planejaram a gravidez (RP= 1,26; IC95% 1,06-2,01), realizaram o pré-natal no serviço público (RP= 1,34; IC95% 1,01-2,10) e receberam orientações sobre a sua importância (RP= 1,35; IC95% 1,08-1,96). A parturição no serviço público (RP= 2,59; IC95% 1,89-4,38), o parto vaginal (RP 2,46; IC95% 1,65-5,04) e o contato pele a pele (RP= 2,60; IC95% 2,10-5,10) mostraram-se associadas à amamentação. Conclusão: A prevalência da amamentação na primeira hora de vida está aquém das recomendações da Organização Mundial de Saúde e associada a variáveis da gravidez, parturição e nascimento