REPRESENTAÇÕES SOCIAIS DE TRABALHADORES DA ATENÇÃO BÁSICA DE SAÚDE SOBRE ENVELHECIMENTO

Este estudo teve o objetivo de conhecer as representações sociais sobre envelhecimento construídas por trabalhadoresde saúde da Atenção Básica. Trata-se de um estudo exploratório, com a participação de 204 trabalhadores daAtenção Básica em Saúde, do município de João Pessoa, Paraíba. Para coleta de dados, foi utilizada uma entrevistasemiestruturada. Os dados obtidos das 204 entrevistas foram analisados com o auxílio do programa informático Alceste, versão 2010. Os resultados apontaram cinco classes ou categorias: visão sobre envelhecimento; dimensõespsicossociais; tempo de dúvidas; envelhecimento como processo; envelhecimento versus doença, com conteúdostanto positivos: alegria, atenção, filhos, aposentadoria, cuidador, direitos, maturidade e sabedoria, quanto negativos:deficiências, decadência, esquecimento, fragilidade, limitação, rugas, dependência e doença. Observou-se que ossentidos associados ao envelhecimento mostra a necessidade de um cuidar integral e humanizado à pessoa idosa

Pré-eclâmpsia: importante causa de óbitos maternos no Brasil entre os anos de 2010-2017 / Pre-eclampsia: important cause of maternal deaths in Brazil between the years 2010-2017

Objetivo: Investigar as particularidades sociodemográficas e suas as associações dos óbitos maternos de mulheres com pré-eclâmpsia, durante o período de 2010 a 2017 no Brasil. Métodos: Estudo epidemiológico de caráter quantitativo com abordagem descritiva, que consistiu na análise de óbitos maternos por Pré-eclâmpsia ocorridos entre os anos de 2010-2017 no Brasil segundo o banco de dados do departamento de informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). As variáveis avaliadas foram: óbitos maternos, período dos óbitos, ano do óbito, e faixa etária, cor/raça, estado civil e escolaridade das gestantes nas regiões brasileiras, o local de ocorrência e o CID-10. Resultados: Entre os anos de 2010 a 2017 houveram 8992 mortes por causas obstétricas diretas advindas de 65 categorias de patologias da CID-10. A pré-eclâmpsia ocupou a segunda posição com 942 óbitos (10,48%) com uma média de 117,75 mortes ao ano, com prevalência nas regiões Sudeste e Nordeste, concentrando-se principalmente na faixa etária entre 20 a 39 anos, com maior incidência em mulheres de cor parda (51,38%) e nas solteiras (43,31%). O hospital foi o local com maiores ocorrências das mortes por pré-eclâmpsia com 96,71% dos óbitos. Conclusão: A pré-eclâmpsia contribui de forma significativa com a mortalidade materna, apresentando-se como a segunda maior causa de óbitos no Brasil

A influência do índice de massa corpórea elevado no processo de indução do parto / The influence of high body mass index in the child induction process

Objetivo: Analisar a influência do IMC no processo de indução do trabalho de parto por misoprostol e os seus desfechos. Metodologia: Pesquisa de caráter descritivo documental, realizada através da avaliação de prontuários de 90 gestantes internadas no Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW) e induzidas ao trabalho de parto com misoprostol com idade maior de 18 anos, os dados coletados foram posteriormente analisados no programa estatístico SPSS. As variáveis avaliadas foram: dados sóciodemográficos e clínicos materno e características e desfechos do processo de indução. Resultados: Das 90 mulheres analisadas, de acordo com o IMC, 54,5% estavam acima do peso, 12,2% baixo peso e 33,3% peso adequado, apresentando uma média de idade de 27,8 anos. Apresentaram IMC mais elevado mulheres na faixa etária de 33-45 anos e as multíparas. Quanto ao processo de indução, 46,7% das que tinham peso adequado tomaram apenas uma dose e as que estavam acima do peso tiveram maior tempo entre o início da indução até o parto. A maior parte das pacientes que evolui para parto normal apresentava baixo peso. Conclusão: O IMC influencia no processo de indução de trabalho de parto, interferindo no quantitativo de doses administradas, tempo total do início da indução ao parto, como também no tipo de parto realizado.

Efficacy and safety of HD-tDCS and respiratory rehabilitation for critically ill patients with COVID-19 The HD-RECOVERY randomized clinical trial.

Acute Respiratory Distress Syndrome (ADRS) due to coronavirus disease 2019 (COVID-19) has been associated with muscle fatigue, corticospinal pathways dysfunction, and mortality. High-Definition transcranial Direct Current Stimulation (HD-tDCS) may be used to attenuate clinical impairment in these patients. The HD-RECOVERY randomized clinical trial was conducted to evaluate the efficacy and safety of HD-tDCS with respiratory rehabilitation in patients with moderate to severe ARDS due to COVID-19. Fifty-six critically ill patients were randomized 1:1 to active (n = 28) or sham (n = 28) HD-tDCS (twice a day, 30-min, 3-mA) plus respiratory rehabilitation for up to 10 days or until intensive care unit discharge. The primary outcome was ventilator-free days during the first 28 days, defined as the number of days free from mechanical ventilation. Furthermore, secondary outcomes such as delirium, organ failure, hospital length of stay and adverse effects were investigated. Active HD-tDCS induced more ventilator-free days compared to sham HD-tDCS. Patients in the active group vs in the sham group experienced lower organ dysfunction, delirium, and length of stay rates over time. In addition, positive clinical response was higher in the active vs sham group. There was no significant difference in the prespecified secondary outcomes at 5 days. Adverse events were similar between groups. Among patients with COVID-19 and moderate to severe ARDS, use of active HD-tDCS compared with sham HD-tDCS plus respiratory rehabilitation resulted in a statistically significant increase in the number of ventilator-free days over 28 days. HD-tDCS combined with concurrent rehabilitation therapy is a safe, feasible, potentially add-on intervention, and further trials should examine HD-tDCS efficacy in a larger sample of patients with COVID-19 and severe hypoxemia