Закріплення права на освіту дорослих в Україні та досвід країн ЄС

Мельниченко Н. О. Закріплення права на освіту дорослих в Україні та досвід країн ЄС / Н. О. Мельниченко // Правове життя сучасної України : матеріали Міжнар. наук. конф. проф.-викл. та аспірант. складу (м. Одеса, 16-17 травня 2013 р.) / відп. за вип. В. М. Дрьомін ; НУ "ОЮА". Півд. регіон. центр НАПрН України. - Одеса : Фенікс, 2013. - Т. 1. - С. 326-328

On the Advanced Mechanical Properties of Fe–Cu and Y–Cu Nanocomposites Obtained by Mechanical Alloying

In this study, the Fe–Cu and Y–Cu nanocomposites are synthesized by mechanical alloying of the elemental powder mixture of the iron, copper and crushed yttrium particles in a high-energy planetary ball mill inside the argon atmosphere. Phase transformations in obtained composite materials are studied by X-ray powder-diffraction methods. The metastable supersaturated α-(Fe, Cu) solid solution is formed in the Fe–Cu nanocomposites during milling process, while the phase transformation during milling of the equiatomic Y–Cu mixture follows the reaction: Y + Cu → YCu + YCu₂. All obtained materials demonstrate improved mechanical properties. A set of measurements of the mechanical characteristics is carried out. The hardness measured for both FeCu and YCu nanocomposites is higher than that for conventional bulk alloys due to the grains’ refinement during milling process. Besides, the synthesized nanocomposites are characterized by relatively low values of the Young’s modulus.В работе нанокомпозиты Fe–Cu и Y–Cu были синтезированы путём механического легирования порошковой смеси элементарных частиц железа, меди и измельчённого иттрия в высокоэнергетической планетарной шаровой мельнице в атмосфере аргона. Фазовые превращения в полученных композиционных материалах были изучены методами порошковой рентгеновской дифрактометрии. Метастабильный пересыщенный твёрдый раствор α-(Fe, Cu) образуется в процессе размола в нанокомпозитах Fe–Cu, а при измельчении эквиатомной смеси Y–Cu происходит следующее фазовое превращение: Y + Cu → YCu + YCu₂. Все полученные материалы имеют улучшенные механические свойства. Были измерены соответствующие механические характеристики. Твёрдость обоих нанокомпозитов FeCu и YCu выше, чем у обычных объёмных сплавов, из-за уменьшения размеров зёрен в процессе измельчения. Кроме того, синтезированные нанокомпозиты характеризуются относительно низкими значениями модуля Юнга.У роботі нанокомпозити Fe–Cu та Y–Cu було синтезовано шляхом механічного леґування порошкової суміші елементарних частинок заліза, міді та дробленого ітрію у високоенергетичному планетарному кульовому млині в атмосфері арґону. Фазові перетворення в одержаних композиційних матеріялах вивчали методами порошкової рентґенівської дифрактометрії. Встановлено, що під час розмелювання суміші порошків Fe та Cu в ній утворюється метастабільниé пересичений твердий розчин α-(Fe, Cu), тоді як фазові перетворення в еквіатомовій суміші Y–Cu під час механохемічної активації відбуваються за реакцією Y + Cu → YCu + YCu₂. Одержані матеріяли демонструють поліпшені механічні характеристики. Було виміряно відповідні механічні характеристики. Твердість обох нанокомпозитів FeCu та YCu є вищою, ніж у відповідних кристалічних стопів внаслідок зменшення розмірів зерен під час розмелювання. Крім того, синтезовані нанокомпозити характеризуються порівняно низькими значеннями модуля Юнґа

Експериментальне вивчення руйнування матеріалів після ударно-хвильового навантаження

In work, systematic studies of the dynamics of destruction processes and the evolution of defects are carried out on the example of artificial stone samples. During the experimental study of samples made of artificial stone after shock wave loading, destruction of the samples was not observed. At the same time, only the formation of radial cracks is observed. In contrast to ceramics, under the same load conditions, the rate of crack growth in artificial stone samples is, on average, 75 km/s. Software tools for 3D surface reconstruction, with high spatial resolution, were used to study the initiation and movement of cracks after shock-wave loading. 3D reconstruction of the surface makes it possible to observe and study the entire pattern of crack growth from the center to the periphery of the sample. The study and analysis of individual parts of the crack were carried out, particularly in the areas where their bifurcation and further growth occur. The nucleation and movement of local cracks in different places of the samples were also observed. The latter makes it possible to assert the existence of complex multi-level destruction of samples under the influence of shock-wave loading. Pages of the article in the issue: 108 - 111 Language of the article: UkrainianУ роботі проведені систематичні дослідження динаміки процесів руйнування та еволюції дефектів на прикладі зразків із штучного каменю. При експериментальному дослідженні зразків зі штучного каменю після ударно-хвильового навантаження спостерігається утворення радіальних тріщин, а також зародження та рух локальних тріщин в різних місцях зразків. Останнє дає можливість стверджувати про наявність складного багаторівневого руйнування зразків під дією ударно-хвильового навантаження

Effect of glucocorticoids on bone metabolism in replacement therapy of adrenal insufficiency. Literature review

Adrenal insufficiency (AI) is a syndrome caused by disturbance in the synthesis and secretion of hormones of the adrenal cortex, which ensure the vital activity, energy and water-salt homeostasis. The widest hormonal deficiency is observed in primary hypocorticism, when the synthesis of not only glucocorticoids (GC) and adrenal androgens, but also mineralocorticoids is disrupted. Lifelong replacement therapy with GCs for this pathology may be associated with a risk of bone loss and osteoporosis. However, at present, there are no clear guidelines for diagnosis of bone condition, including and bone mineral density (BMD) monitoring during treatment with GCs in patients with AI. This review summarizes collected data on the key pathogenetic links of glucocorticoid-induced osteoporosis, incidence of decreased BMD and fractures in patients with AI. In this review factors that influence bone metabolism in this cohort of patients are considered: the type and the dose of prescribed GCs, the type (primary, secondary, HH in congenital adrenal cortex dysfunction) and the duration of AI, age, gender, and the presence of concomitant endocrine disorders (hypogonadism, growth hormone (GH) deficiency). In addition, the review presents data on the effect of adrenal androgen replacement therapy and recombinant GH therapy on bone metabolism in secondary AI

First description of a type v osteogenesis imperfecta clinical case with severe skeletal deformities caused by a mutation p.119C> T in IFITM5 gene in Russia

Osteogenesis imperfecta (OI) is a hereditary connective tissue disorder. Main clinical manifestations include recurring pathological fractures and progressive skeletal deformation. Five types of OI are distinguished based on clinical symptoms. In most cases, the disease is caused by mutations in the COL1A1 and COL1A2 genes, leading to a defect of type 1 collagen synthesis, which is the main component of the bone matrix. Up to 5% of patients with OI have a mutation in IFITM5 gene, which leads to the development of OI type V. Approximately 150 cases of the OI type V are described in the literature, and mutation c.-14C T in IFITM5 gene is found in most of the cases. Only 5 patients have a c.119C T: p.S40L.mutation. Pathogenesis of OI type V is not fully understood. It is assumed that mutations in the IFITM5 gene cause impaired osteoblastogenesis, decreased bone mineral density and multiple low-traumatic fractures. There is probably a phenotype-genotypic correlation in cases with different mutations of the IFITM5. However, it is currently difficult to assess the relationship in view of the variability of the characters and the low prevalence of the OI type V. We present the first description in Russia of the clinical case of an adult patient with OI type V due to a rare mutation p.119C T: p.S40L in the IFITM5 gene

Качество жизни пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и определяющие его факторы

Summary. The aim of this study was to investigate quality of life (QoL) in patients with COPD and relationships of QoL with bronchial obstruction, pulmonary hypertension (PH), myocardial remodeling, and systemic inflammation. The study involved 56 patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and 25 healthy controls. We assessed QoL by SF-36 questionnaire. PH, sizes of right and left ventricles and atria (RV, LV, RA, LA) and their dynamics during 2-year follow-up were assessed using echocardiography. Also, TNF-α and IL-6 concentrations were measured and spirometry was performed. Correlation analysis was performed. Patients were categorized as having "poor QoL" (n = 12) or "better QoL" (n = 44) and compared. All parameters of QoL were lower in COPD patients compared with controls (p < 0.001), especially in the Role-Physical Functioning domain (by 58.9 %, р < 0.0001). Poor QoL was associated with rapid and significant dilatation of LV, RA, and LA, diastolic LV dysfunction, elevated levels of serum TNF-α, IL-6, and creatinine; polycithaemia and lower FEV1 (p < 0.05) but not with PH. Therefore, all the QoL parameters were impaired in patients with COPD, especially physical health component. Heart remodeling, systemic inflammation, bronchial obstruction, polycythaemia and renal dysfunction appear to contribute to the QoL worsening. The impact of PH on QoL was less significant.Резюме. Целью исследования явилась оценка качества жизни (КЖ) при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и его взаимосвязи с выраженностью бронхиальной обструкции, легочной гипертензией (ЛГ), ремоделированием миокарда и системным воспалением. Были обследованы 56 больных ХОБЛ и 25 здоровых лиц (контрольная группа). КЖ изучали с помощью анкеты SF-36, определяли уровень ЛГ, размеры правого и левого желудочков и предсердий (ПЖ, ЛЖ, ЛП, ПП) по показателям эхокардиографии и динамику этих параметров за 2 года. Исследовали содержание фактора некроза опухоли-α (TNF-α), интерлейкина-6 (IL-6), показатели спирометрии. Использовали корреляционный анализ и сравнивали больных ХОБЛ с низким (n = 12) и более высоким (n = 44) КЖ. У больных ХОБЛ оказался сниженным весь комплекс показателей КЖ относительно контрольной группы (p < 0,001), особенно по шкале роли физических проблем в ограничении жизнедеятельности (на 58,9 %; p < 0,0001). Низкое КЖ ассоциировано с выраженной и быстрой дилатацией ЛП, ПП, ЛЖ, нарушениями диастолы ЛЖ, высокой концентрацией IL-6, TNF-α, креатинином, полицитемией и снижением объема форсированного выдоха за 1-ю с (p < 0,05 во всех случаях), но не с ЛГ (p > 0,05). Снижению КЖ способствуют высокие темпы и степень ремоделирования сердца, активация иммуновоспалительных систем, бронхообструктивный синдром, наличие дисфункции почек и полицитемии. ЛГ прямого негативного влияния на КЖ не оказывает

Ремоделирование сердца при хронической обструктивной болезни легких с разной степенью легочной гипертензии при применении ингибиторов АПФ

Summary. The aim of this study was to investigate inhibitory effect of 2-year course of ACE inhibitors on cardiac remodeling in patients with COPD and pulmonary hypertension (PH). The study involved 104 patients aged 35–78 yrs with COPD I to III stage. We performed echocardiography using VIVID 7 scanner at the start of the study and 2 years (24.7 ± 7.14 months) later according to standard recommendations. Commonly, patients with COPD and mild or no PH a baseline demonstrated increase in pulmonary artery pressure (PAP) associated with the right heart remodeling. Further increase and stabilization of PAP could lead to expansion of remodeling to the left heart. RAAS activation was typical at all stages of the process and appears to contribute to worsening of PH and heart remodeling. ACE inhibitors may inhibit heart remodeling both in mild and severe PH.Резюме. Целью исследования была оценка антиремоделирующего действия ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) с разной степенью легочной гипертензии (ЛГ) при 2-летнем наблюдении. В динамике были обследованы 104 пациента в возрасте 35–78 лет с ХОБЛ I–III степени тяжести. Всем исходно и в среднем через 2 года (24,7 ± 7,14 мес.) вне обострения проводилась эхокардиография на аппарате Vivid 7 по стандартной методике. У больных ХОБЛ без ЛГ в динамике происходит нарастание ЛГ, сопряженное с ремоделированием правых отделов сердца. В дальнейшем, по мере увеличения и стабилизации ЛГ, процессы ремоделирования сердца начинают активно захватывать и левые отделы. На всех этапах компоненты ренин-ангиотензин-альдостероновой системы активно участвуют в прогрессировании ЛГ и сердечно-сосудистом ремоделировании. Применение иАПФ оказывает сдерживающее влияние на ремоделирование сердца как при минимальной, так и при выраженной ЛГ

CHRONIC MYELOID LEUKEMIA: EPIDEMIOLOGY AND FIFTEENTH YEARS OF THERAPY IN THE NOVOSIBIRSK REGION

The incidence of chronic myeloid leukemia from 2004 to 2018 amounted to 0.63 per 100 000 people per year. The prevalence of chronic myeloid leukemia over the past 15 years has increased from 1.88 to 7.02 case per 100 000 people. We have analyzed the therapy outcomes of chronic myeloid leukemia of patients, received imatinib treatment for more than 12 month (165 patients). Complete hematologic response is attained in 88.5 % cases (146 patients), complete cytogenetic response (CCR) (ph+<0 %) – in 72.1 % cases (119 patients), major molecular response (MMR) – in 50.3 % cases (83 patients). The primary resistance to imatinib is observed in 21.8 % cases (36 patients), secondary – in 6.1 % cases (10 patients – 7 patients have lost the complete hematologic response and CCR and 3 patients have lost the CCR and MMR). The thirteen patients of those, who have primary or secondary resistance to imatinib have been treated with second-generation tyrosine kinase inhibitors (nilotinib, dasatinib) and in 93,3 % cases (14 patients) CCR have been obtained, 10 patients (66.7 %) have attained the CCR and 9 patients (60 %) have achieved MMR. Among all those patients treated with I and II generations tyrosine kinase inhibitors, we have carried out the overall survival (OS) analysis and obtained following results: the median of OS have not been achieved, 5-year OS rate is estimated as 90 %, 10-year OS rate – more than 77 %, calculated 15-year OS – more than 60 %

Consensus position of endocrinologists and pathologists on coding causes of death in patients with diabetes mellitus (expert opinion)

Coding of the causes of death of patients with diabetes mellitus (DM) in the Russian Federation is one of the long-discussed problems, due to the comorbidity of diabetes and cardiovascular diseases (CVD) and a number of contradictions in the key regulatory documents regulating the statistics of mortality in this category of patients, which acquires particular relevance in the context of the coronavirus pandemic, due to its negative impact on the outcomes of the course of COVID-19 and mortality risks. In pursuance of the decisions of the Minutes of the meeting of the working group under the project committee of the National Project «Health» on identifying patterns in the formation of mortality rates of the population dated January 20, 2021 No. 1, chaired by Deputy Prime Minister of the Russian Federation T.A. Golikova, experts of two directions - endocrinology and pathological anatomy, prepared a Draft of agreed recommendations on the Rules for coding the causes of death of patients with diabetes, causing the greatest problems in terms of the use of ICD-10 when choosing the initial cause of death, including in the case of death from CVD and COVID-19

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И КЛИНИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДИФФУЗНОЙ В-КРУПНОКЛЕТОЧНОЙ ЛИМФОМЫ НА ТЕРРИТОРИИ Г. НОВОСИБИРСКА

Background. The annual reporting forms for malignant neoplasms do not provide for the division of lymphomas into variants. In international publications and statistical reference books of the Russian Federation, variants of non-Hodgkin’s lymphomas (NHL) are also not separated. For these reasons, a detailed assessment of the epidemiology of NHL in Russia is difficult, and data for individual variants of the disease are not provided.Purpose: to present the clinical and epidemiological characteristics of Diffuse Large B-cell Lymphoma (DL BCL ) in Novosibirsk according to the data of the City Hematology Center (CHC).Material and Methods. A retrospective analysis of primary medical documentation (case histories,  outpatient charts, and immunohistochemical study reports) of 271 patients with DL BCL was performed in the period from January 1, 2013 to December 31, 2018.Results. The calculated registered primary morbidity and mortality from DL BCL in Novosibirsk for the analyzed years fluctuated slightly. The average incidence and mortality rates were 2.85 and 1.98 per 100,000 population, respectively. When analyzing the dynamics of the prevalence of DL BCL in Novosibirsk, a positive trend of annual increase in the indicator was revealed: 1.87 times over the past 6 years. In men, the tumor developed 2.6 years earlier than in women. In General, the risk of getting DL BCL after 50 years was 3 times higher than at the age of 30 years. Among patients diagnosed with primary lymphoma who underwent treatment at the Hematology department of CHC, half of the patients had DL BCL .Evaluation of the clinical characteristics showed a pronounced severity of the analyzed cohort.Conclusion. The updated quantitative and qualitative indicators of clinical and epidemiological characteristics of DL BCL in Novosibirsk for 2013–18 were obtained. These indicators can be used for further monitoring, development and implementation of measures for the prevention, diagnosis and treatment of this form of hemoblastosis. Введение. В формах годовой отчетности по злокачественным новообразованиям не предусмотрено разделение лимфом на варианты. В международных изданиях и  статистических справочниках Российской Федерации варианты неходжкинских лимфом  (НХЛ) также не разделяются. По этим причинам детальная оценка эпидемиологии НХЛ в России затруднена, данные для отдельных вариантов заболевания не описаны. Цель исследования – представить клинико-эпидемиологическую характеристику  диффузной В-крупноклеточной лимфомы (ДВККЛ) в г. Новосибирске по данным  Городского гематологического центра (ГГЦ). Материал и методы. Проводился ретроспективный анализ первичной медицинской документации (историй болезни, амбулаторных карт и заключений  иммуногистохимического исследования) 271 больного ДВККЛ, наблюдавшегося в ГГЦ в  период с 1 января 2013 г. по 31 декабря 2018 г. Результаты. Рассчитанная регистрируемая первичная заболеваемость и смертность от  ДВККЛ в г. Новосибирске по анализируемым годам незначительно колебались. Средний  показатель для заболеваемости составил 2,85 случая на 100 000 населения, смертности  – 1,98 случая на 100 000 населения. При анализе динамики распространенности ДВККЛ в г. Новосибирске был выявлен положительный тренд ежегодного увеличения  показателя: в 1,87 раза за последние 6 лет. У мужчин опухоль развивалась на 2,6 года раньше, чем у женщин. В целом риск заболеть ДВККЛ после 50 лет был в 3 раза выше, чем в возрасте до 30 лет. Среди больных с первично диагностированными лимфомами,  проходивших лечение в гематологическом отделении ГГЦ, половина всех случаев госпитализаций в отделение и проведенных курсов терапии приходилась на больных ДВККЛ. Оценка клинической характеристики показала выраженную тяжесть анализируемой когорты. Заключение. В проведенном исследовании получены актуализированные  количественные и качественные показатели клинико-эпидемиологической  характеристики ДВККЛ в г. Новосибирске за 2013–18 гг. по данным ГГЦ, которые могут применяться для дальнейшего мониторинга, разработки и внедрения мероприятий по профилактике, диагностике и лечению данной формы гемобластоза