Longevidad de restauraciones en dientes decíduos bajo remoción parcial de tejido cariado y factores asociados al fracaso: estudio retrospectivo

Estudio observacional analítico retrospectivo que incluyó 284 restauraciones adhesivas directas en dientes deciduos anteriores y posteriores luego de remoción parcial de tejido cariado (RPTC) en 88 niños con alta expreiencia de caries. Los dientes se acompañaron clínica y radiográficamente a través de las informaciones registradas en las historias clínicas de los pacientes. El éxito clínico y radiográfico de la muestra fue 76% y la tasa anual de falla fue 20% en un análisis de hasta 36 meses. Las variables que mostraron influencia significativa en el fracaso de las restauraciones fueron el índice de placa visible y tipo de diente (anterior o posterior). Las restauraciones adhesivas posteriores a RPTC en dientes deciduos en un ambiente que simula la vida clínica diaria demostró buenos resultados, principalmente en dientes posteriores y pacientes con bajo índice de placa visible.Trabajo de investigació

National oral health policy in Brazil

El programa Brasil Sonriente (BS) fue creado por el gobierno federal de Brasil, como parte de su Sistema Único de Salud, en el año 2004. Dicho programa provee decenas de miles de equipos de salud bucal en la atención primaria básica, establece atenciones de mediana complejidad y fomenta las políticas municipales de fluorización del suministro de agua y rehabilitación bucal protésica, por medio de los laboratorios regionales de prótesis dental, entre otras acciones. La Política Nacional de Salud Bucal (PNSB) y su programa BS son reconocidos como responsables del aumento en el acceso a los servicios de salud pública. Aproximadamente 15 años después de la implementación de la PNSB, pueden ser observados avances importantes: aumento exponencial en la cobertura de los equipos de salud bucal en la atención básica y un enfoque del cuidado integral de la salud. Sin embargo, los puntos positivos no pueden ocultar los obstáculos que aún existen. La municipalización del sistema de salud se llevó a cabo bajo el amparo de la redemocratiza-ción y la premisa del empoderamiento de los actores locales en la discusión de un modelo de salud más conveniente para ofrecer servicios a los usuarios. Sin embargo, la forma en que el Estado brasilero se organiza y financia distorsionó la estructura de las redes inte-grales de atención en salud.The Smiling Brazil (BS) program was created by the federal government of Brazil, as part of its Unified Health System, in 2004. This program provides tens of thousands of oral health teams in basic primary care, establishes care for medium complexity and promotes municipal policies for fluoridation of the water supply and prosthetic oral rehabilitation, through regional dental prosthesis laboratories, among other actions. The National Oral Health Policy (PNSB) and its BS program are recognized as responsible for increasing access to public health services. Approximately 15 years after the implementation of the PNSB, important advances can be observed: exponential increase in the coverage of oral health teams in basic care and a comprehensive health care approach. However, the accomplishments cannot hide the obstacles that still exist. The municipalization of the health system was carried out under the protection of democratization and the premise of empowerment of local officers in the discussion of a more convenient health model to offer services to users. But the way in which the Brazilian State organized and financed itself distorted the structure of the health care networks

Prevalencia de niños víctimas de violencia en la ciudad de Porto Alegre e influencia de sus variables en el ámbito odontológico

Porto Alegre, capital del estado de Rio Grande do Sul, Brasil, es una ciudad considerada violenta. Objetivo: Evaluar características y variantes de violencia contra niños de 0 a 12 años, notificadas en la Coordinación General de Vigilancia en Salud de Porto Alegre de 2010 al 2016. Métodos: Estudio exploratorio descriptivo que analizó los datos de 6.493 casos de violencia contra niños, registrados en el SINAN y publicados en la página web de la Municipalidad de Porto Alegre. Resultados: 2015 fue el año de mayor prevalencia de violencia; 57,46% de las víctimas fueron niñas; lo tipo de violencia más frecuente fue negligencia (36,25%). La madre fue la mayor responsable de las agresiones. Conclusión: La violencia infantil es alta en Porto Alegre y para garantizar un trato adecuado de los profesionales del área de salud con niños víctimas de violencia, es necesario incluir el abordaje de estos casos en su formación académica

Brasil y su política nacional de salud bucal

The Smiling Brazil (BS) program was created by the federal government of Brazil, as part of its Unified Health System, in 2004. This program provides tens of thousands of oral health teams in basic primary care, establishes care for medium complexity and promotes municipal policies for fluoridation of the water supply and prosthetic oral rehabilitation, through regional dental prosthesis laboratories, among other actions. The National Oral Health Policy (PNSB) and its BS program are recognized as responsible for increasing access to public health services. Approximately 15 years after the implementation of the PNSB, important advances can be observed: exponential increase in the coverage of oral health teams in basic care and a comprehensive health care approach. However, the accomplishments cannot hide the obstacles that still exist. The municipalization of the health system was carried out under the protection of democratization and the premise of empowerment of local officers in the discussion of a more convenient health model to offer services to users. But the way in which the Brazilian State organized and financed itself distorted the structure of the health care networks.El programa Brasil Sonriente (BS) fue creado por el gobierno federal de Brasil, como parte de su Sistema Único de Salud, en el año 2004. Dicho programa provee decenas de miles de equipos de salud bucal en la atención primaria básica, establece atenciones de mediana complejidad y fomenta las políticas municipales de fluorización del suministro de agua y rehabilitación bucal protésica, por medio de los laboratorios regionales de prótesis dental, entre otras acciones. La Política Nacional de Salud Bucal (PNSB) y su programa BS son reconocidos como responsables del aumento en el acceso a los servicios de salud pública. Aproximadamente 15 años después de la implementación de la PNSB, pueden ser observados avances importantes: aumento exponencial en la cobertura de los equipos de salud bucal en la atención básica y un enfoque del cuidado integral de la salud. Sin embargo, los puntos positivos no pueden ocultar los obstáculos que aún existen. La municipalización del sistema de salud se llevó a cabo bajo el amparo de la redemocratización y la premisa del empoderamiento de los actores locales en la discusión de un modelo de salud más conveniente para ofrecer servicios a los usuarios. Sin embargo, la forma en que el Estado brasilero se organiza y financia distorsionó la estructura de las redes integrales de atención en salud

Evaluación de seis años de interconsultas odontológicas provenientes del área de internación pediátrica del Hospital Criança Conceição de Porto Alegre, Brasil

Introduction: this study aimed to describe the profile of the referrals sent to the hospital dentistry team from patients in Hospital Criança Conceição in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, from January 2012 to July 2018. Methods: a descriptive, retrospective study was conducted, evaluating 193 electronic dental records to extract the following data: patient’s sex and age, description of the referral made by other health professionals and the dentist’s behavior in solving the presented problem. Results: 61.6% of patients were male and the mean age of all patients was 10.5 years. Most dental referrals came from the oncohematology area (75.12%) and the predominant reason was pre- and post-chemotherapy patients’ dental care (40.4%). The diagnosis most commonly found by dentists was mucositis (17.6%) and caries (16%). There was absence of oral diseases in 23.8% of cases. The interventions most commonly performed by the hospital dentistry team were laser therapy (57.5%) and oral hygiene instructions (49.1%) in the hospital setting, while procedures in dental offices and surgical rooms included exodontias (27.7%) and restorations (11.7%). Conclusions: the profile of referrals sent to the hospital dentistry team from patients hospitalized in the Hospital Criança Conceição in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, is inadequate, since there was a lack of transdisciplinary management including dental care, in addition to poor use of information technology resources and lack of more objective medical records for easy retrieval of patient health information.Introducción: este estudio pretende describir el perfil de las interconsultas enviadas al equipo de odontología hospitalaria provenientes de pacientes internados en el Hospital Criança Conceição de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, en el período de enero de 2012 a julio de 2018. Métodos: estudio descriptivo retrospectivo en el que se evaluaron 193 historias clínicas odontológicas electrónicas para extraer los siguientes datos: sexo y edad del paciente, descripción de la interconsulta realizada por otros profesionales de salud y conducta del cirujano dentista frente al problema presentado. Resultados: el 61,6% de los pacientes fue de sexo masculino y la edad promedio general fue 10,5 años. Las interconsultas más solicitadas para los cirujanos dentistas fueron provenientes del área de oncohematología (75,12%) y el motivo predominante fue sobre el cuidado bucal a pacientes pre y posquimioterapia (40,4%). El diagnóstico que más encontraron los dentistas fue mucositis (17,6%) y lesiones de caries (16%). Hubo ausencia de enfermedades bucales en 23,8% de los casos. Las intervenciones más realizadas por el equipo de odontología fueron aplicaciones de laserterapia (57,5%) y orientaciones de higiene bucal (49,1%) en ámbito hospitalario; en sillón dental y sala quirúrgica, fueron exodoncias (27,7%) y restauraciones (11,7%). Conclusiones: el perfil de las interconsultas enviadas al equipo de odontología hospitalaria provenientes de pacientes internados en el Hospital Criança Conceição de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, es inadecuado, pues se demostró falta de manejo transdisciplinar que incluya odontología, además de la necesidad de un mejor aprovechamiento de los recursos de tecnología de información e historias clínicas más objetivas y que permitan obtener más fácilmente la información de salud de los pacientes

Atención odontológica a paciente pediátrico con neurofibromatosis tipo 1: relato de caso clínico

Este relato de caso clínico presenta a una niña de 7 años de edad, con diagnóstico de neurofibromatosis tipo 1, que fue atendida en la clínica de Odontología para Pacientes con Necesidades Especiales de la Facultad de Odontología de la UFRGS. Al examen físico se observó neurofibroma plexiforme que afectaba el párpado superior del ojo derecho, que causaba ptosis, pérdida de visión y asimetría facial. Además, manchas color café con leche y pecas en la piel. Al examen clínico bucal, se observó atresia de la arcada dentaria superior, lesiones de caries dental activas y presencia generalizada de biopelicula microbiana sobre las superfícies dentárias y sangrado gingival. Fueron realizados todos los tratamientos odontológicos necesarios para la paciente, con los cuidados pertinentes. Concluímos que es de extrema importancia que los cirujanos dentistas cuenten con conocimiento sobre la neurofibromatosis y estén preparados para formar parte de equipos transdisciplinarios en salud

Atendimento odontológico de uma criança com neurofibromatose tipo 1 : relato de caso clínico

Este relato de caso clínico presenta a una niña de 7 años de edad, con diagnóstico de neurofibromatosis tipo 1, que fue atendida en la clínica de Odontología para Pacientes con Necesidades Especiales de la Facultad de Odontología de la UFRGS. Al examen físico se observó neurofibroma plexiforme que afectaba el párpado superior del ojo derecho, que causaba ptosis, pérdida de visión y asimetría facial. Además, manchas color café con leche y pecas en la piel. Al examen clínico bucal, se observó atresia de la arcada dentaria superior, lesiones de caries dental activas y presencia generalizada de biopelicula microbiana sobre las superfícies dentárias y sangrado gingival. Fueron realizados todos los tratamientos odontológicos necesarios para la paciente, con los cuidados pertinentes. Concluímos que es de extrema importancia que los cirujanos dentistas cuenten con conocimiento sobre la neurofibromatosis y estén preparados para formar parte de equipos transdisciplinarios en salud.This clinical case report presents a 7-yearold girl, diagnosed with neurofibromatosis type 1, who was treated at the Dentistry Clinic for Patients with Special Needs of the Faculty of Dentistry of the Federal University of Rio Grande do Sul in Brazil. Physical examination revealed a plexiform neurofibroma involving the upper eyelid of the right eye, causing ptosis, loss of vision, and facial asymmetry. Also, café au lait spots and freckles on the skin. On oral clinical examination, atresia of the upper dental arcade, active dental caries lesions and generalized presence of microbial biofilm on the dental surfaces and gingival bleeding were observed. All necessary dental treatments for the patient were carried out, with the appropriate care. We conclude that it is extremely important that dental surgeons have knowledge of neurofibromatosis and are prepared to be part of transdisciplinary health teams.Este caso clínico apresenta uma menina de 7 anos de idade, com diagnóstico de neurofibromatose tipo 1, que foi levada à clínica de Pacientes com Necessidades Especiais do Hospital de Ensino Odontológico da Faculdade de Odontologia da UFRGS. Ao exame físico, observou-se que ela apresentava neurofibroma plexiforme acometendo a pálpebra superior do olho direito, provocando ptose, perda da visão e assimetria facial. Também apresentava manchas cor de café com leite e efélides na pele. Ao exame clínico da cavidade bucal, observou-se atresia maxilar, lesões de cárie ativas e presença generalizada de biofilme e sangramento gengival. Foram realizados os tratamentos odontológicos necessários para a paciente, com os devidos cuidados. Concluímos que é de extrema importância o conhecimento da NF1 por parte dos odontólogos e trabalhar com equipe transdisciplinar

Attitude of dentists about dental care of patients with special needs

Objetivo: Evaluar la actitud de los cirujanos dentistas acerca de la atención odontológica de pacientes con necesidades especiales (PNE). Métodos: Estudio transversal que utilizó el método cuantitativo a través de un cuestionario que fue contestado por 60 cirujanos dentistas (CDs) asistentes a una Jornada Odontológica del estado de Río Grande do Sul, Brasil. Resultados: El 73% de los CDs no atienden este tipo de pacientes, de los cuales: 62,1% por no saber atenderlos; 91,4% por no haber recibido un Curso de Pacientes Especiales durante su formación académica; 25,9% porque requiere mucho tiempo y paciencia y 69% por no poseer las condiciones emocionales. Por otro lado, el 4% de los encuestados respondieron si atenderlos; bajo alguna forma de contención, sedación o de ser el caso referirlos a un especialista. El 23% restante de CDs indicó prestar atención solamente si eran pacientes colaboradores. Conclusiones: La odontología para pacientes con necesidades especiales en el estado de Rio Grande do Sul-Brasil parece no cubrir los requerimientos de estos pacientes, no solo por las dificultades inherentes a los servicios y las especificidades de dichos pacientes, sino debido a los impedimentos relacionados con los propios dentistas, problemas con las técnicas odontológicas y por toda la complejidad que envuelve la atención a personas con deficiencia.Objective: Evaluate the attitude of dental surgeons (DS) in relation to dental care for patients with special needs (PSN). Methods: Transversal study that used the quantitative method through a questionnaire which was answered by 60 DS attending at Dental Conference in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Results: 73% of the DS do not attend this type of patients, among these: 62.1% because they do not know how to treat them; 91.4% because they did not have a Special Patients Course during their academic education; 25.9% because it requires a lot of time and patience and 69% because it needs certain emotional conditions. On the other hand, 4% of the respondents answered that they atended PSN; under some form of containment, sedation or if it was the case, refer them to a specialist. The remaining 23% of DS indicated paying attention only if they were collaborating patients. Conclusions: Dentistry for PSN in the state of Rio Grande do Sul-Brazil does not seem to satisfy the requirements of these patients, not only due to the difficulties inherent to the services and the specificities of these patients, but also of the impediments related with the dentists themselves, problems with dental techniques and all the complexity involved in caring for people with disabilities

Actitud de odontólogos acerca de la atención de pacientes con necesidades especiales

Objective: Evaluate the attitude of dental surgeons (DS) in relation to dental care for patients with special needs (PSN). Methods: Transversal study that used the quantitative method through a questionnaire which was answered by 60 DS attending at Dental Conference in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Results: 73% of the DS do not attend this type of patients, among these: 62.1% because they do not know how to treat them; 91.4% because they did not have a Special Patients Course during their academic education; 25.9% because it requires a lot of time and patience and 69% because it needs certain emotional conditions. On the other hand, 4% of the respondents answered that they atended PSN; under some form of containment, sedation or if it was the case, refer them to a specialist. The remaining 23% of DS indicated paying attention only if they were collaborating patients. Conclusions: Dentistry for PSN in the state of Rio Grande do Sul-Brazil does not seem to satisfy the requirements of these patients, not only due to the difficulties inherent to the services and the specificities of these patients, but also of the impediments related with the dentists themselves, problems with dental techniques and all the complexity involved in caring for people with disabilities.Objetivo: Evaluar la actitud de los cirujanos dentistas acerca de la atención odontológica de pacientes con necesidades especiales (PNE). Métodos:Estudio transversal que utilizó el método cuantitativo a través de un cuestionario que fue contestado por 60 cirujanos dentistas (CDs) asistentes a una Jornada Odontológica del estado de Río Grande do Sul, Brasil.Resultados: El 73% de los CDs no atienden este tipo de pacientes, de los cuales: 62,1% por no saber atenderlos; 91,4% por no haber recibido un Curso de Pacientes Especiales durante su formación académica; 25,9% porque requiere mucho tiempo y paciencia y 69% por no poseer las condiciones emocionales. Por otro lado, el 4% de los encuestados respondieron si atenderlos; bajo alguna forma de contención, sedación o de ser el caso referirlos a un especialista. El 23% restante de CDs indicó prestar atención solamente si eran pacientes colaboradores. Conclusiones:La odontología para pacientes con necesidades especiales en el estado de Rio Grande do Sul-Brasil parece no cubrir los requerimientos de estos pacientes, no solo por las dificultades inherentes a los servicios y las especificidades de dichos pacientes, sino debido a los impedimentos relacionados con los propios dentistas, problemas con las técnicas odontológicas y por toda la complejidad que envuelve la atención a personas con deficiencia