H1N1 virüs enfeksiyon nedeniyle meydana gelen myokardit

A 25-year-old male patient, applied to emergency department with complaints of fever lasting for 3 days, non-productive cough and tachycardia. Troponin I level was 18 ng/ml. The patient had no previously known disease and was hospitalized in coronary intensive care unit. We presented a case of acute myopericarditis occurred after an acute influenza infection, caused by H1N1 virus that recently led to pandemics worldwide

A research to determine environmental approaches of university students: Manisa Celal Bayar University case

Sanayinin ilerlemesi ve teknolojik gelişmeler sonucunda insanoğlu küresel çevre sorunları ile karşı karşıya kalmıştır. Çevre kirliliği sonucunda doğanın dengesi bozulurken bazı canlı türleri yok olmuştur. Çevre sorunlarının ve etkilerinin yoğun olarak hissedilmeye başlanması ile birlikte, insanların çevreye karşı tutumlarının belirlenmesi de önem kazanmaya başlamıştır. Çevresel tutumların belirlenmesi amacıyla 15 maddeden oluşan “Yeni Ekolojik Paradigma (New Ecological Paradigm-NEP)” ölçeği literatürde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu çalışmada da üniversite öğrencilerinin çevreye yönelik tutumlarını NEP ölçeği ile belirlemek ve bu tutumların öğrencilerin demografik, ekonomik, spor yapma, sigara kullanma, çevre dostu ürün tüketme, tasarruf yapma ve çevreyle ilgili bir derneğe üye olma gibi özellikleri arasındaki ilişkinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Araştırmanın hedef grubu, Manisa Celal Bayar Üniversitesinde okuyan öğrencilerdir. Araştırmada hazırlanan anket, üniversitede okuyan öğrenciler arasında kolayda örnekleme yöntemi ile seçilen toplam 420 kişiye uygulanmıştır. Kullanılan ölçekten “insanlığın üstünlüğü”, “çevresel felaket”, “doğanın üstünlüğü”, “teknolojik üstünlük” olarak isimlendirilen dört faktör elde edilmiştir. Ölçekten elde edilen dört faktöre ilişkin demografik özellikler açısından farklılıkları analiz edebilmek ve spor yapma, sigara kullanma, çevre dostu ürün tüketme, tasarruf yapma, çevreyle ilgili derneğe üye olma gibi etkenler arasındaki ilişkileri ortaya koymak amacıyla hipotezler geliştirilmiştir. Bunun sonucunda geliştirilen hipotezlerden 18 tanesinde anlamlı bir ilişki olduğu belirlenmiştirIt is observed that technological developments have resulted in several global environmental problems. The balance of the nature has been destroyed and some species has been died out because of such environmental problems. As the environmental problems and their effects have been felt intensively, the determination of people's attitudes towards environment are of greater importance than ever before. New Ecological Paradigm (NEP) scale is widely used in the literature to determine environmental attitudes of the people. In this study, it is aimed to determine the attitudes of university students towards environment using the NEP scale and to determine the relationship between these attitudes and several characteristics of the students such as demography, economic situation, sport activity engaged, smoking, eco-friendly product consumption, saving and membership of an environmental association. The target group of the study is the students of Manisa Celal Bayar University. The questionnaire prepared in the study was applied to a total of 420 students selected by the sampling method among the students studying at the university. From the scale used, four factors called ”supremacy of humanity“, ”environmental disaster”, “supremacy of nature“, “technological superiority” were obtained and then several hypotheses have been developed to analyze the differences in terms of demographical properties of the respondents with respect to the factors mentioned. The hypotheses developed also serve for establishing relationships among the parameters such as sport activity engaged, smoking, eco-friendly product consumption, saving and membership of an environmental association. As a result, it is found that there is significant relationship in 18 of the hypotheses developed

Epicardial fat thickness is associated with retinopathy in patients with newly diagnosed hypertension

OBJECTIVE: Hypertensive retinopathy develops based on endothelial dysfunction, inflammation, and atherosclerosis. Epicardial fat secretes various cytokines associated with endothelial dysfunction, oxidative stress, inflammation, and atherosclerosis. We aimed to evaluate whether epicardial adipose tissue (EAT) thickness is a marker for retinopathy in newly diagnosed hypertensive patients. METHODS: A total of 73 newly diagnosed hypertension (HT) patients were included in the study. Transthoracic echocardiography (TTE) was used to measure EAT thickness. To evaluate the presence of retinopathy in HT patients, hypertensive retinopathy staging was performed by ophthalmologists, according to Scheie classification. RESULTS: Retinopathy was detected in 27 (37.0%) of 73 patients. EAT thickness in HT patients with retinopathy was higher than the group without retinopathy (5.07 +/- 1.45 mm vs. 4.19 +/- 1.20 mm, p=0.007). Low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) levels in HT patients with retinopathy were higher than the group without retinopathy (162.4 +/- 41.2 mg/dl vs. 138.1 +/- 35.6 mg/dl, p=0.010). As a result of the regression analysis, LDL-C (OR=1.016, 95% CI 1.001-1.031, p=0.043) and EAT thickness (OR=1.674, 95% CI 1.069-2.626, p=0.043) were the independent predictors of retinopathy. CONCLUSION: Increased EAT thickness is associated with the presence of retinopathy in hypertensive patients

Competence-oriented course design and monitoring: The approach of Erasmus Plus project “better e-learning for all”

Erasmus Plus Project Better e-Learning for All aims at contributing to the reduction of the gap between the potential value of E-learning and the quality of design of online courses. Departing from research findings in dropout, motivation and retention factors, a conceptual approach to course design was developed and applied to the Better-e MOODLE environment. Better-e platform is designed to support teachers and trainers to overcome uncertainties about pedagogical choices, providing a Competence- oriented decision support environment and a selection of platform features customized to provide easiness of use, to support self-regulation, and to reduce the risks of incurring in common errors of course design that could have a negative impact on retention.The research leading to these results has received funding from the European Community's ERASMUS+ PROGRAMME under grant agreement no. 2015-1-TR01-KA204-021954 “Better e-Learning for All”.info:eu-repo/semantics/acceptedVersio

Comparison of inflammatory biomarkers for detection of coronary stenosis in patients with stable coronary artery disease

Erdogan, Turan/0000-0003-2986-5457; Cetin, Mustafa/0000-0001-6342-436X; yilmaz, adnan/0000-0003-4842-1173WOS: 000319223400015PubMed: 23329531BACKGROUND: the objective of the current study was to evaluate the role of various inflammatory biomarkers in detection of coronary stenosis in patients with stable coronary artery disease (CAD) and healthy people. METHODS: A total of 111 patients with stable coronary artery disease, and 66 healthy subjects were enrolled in the study. Serum levels of lipoprotein-associated-phospholipase A2 (Lp-PLA(2)), high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), and myeloperoxidase (MPO) were measured to compare patient and control groups. RESULTS: Baseline characteristics were similar between healthy and patient groups, with the exception of age. ANCOVA and log-transformed data of inflammatory biomarkers revealed that, Lp-PLA(2) (p < 0,001) and hs-CRP (p < 0,05) levels in all patient groups were significantly higher than in the control group. Conversely, there was no significant difference in MPO levels among groups. CONCLUSIONS: in stable CAD patients, serum Lp-PLA(2) levels are more compatible than hsCRP and MPO levels in the detection of coronary stenosis.PfizerPfizer; ServierServier; Astra ZenecaAstraZenecaThis study was supported by the drug companies Pfizer, Servier and Astra Zeneca. the Authors thank all of the companies that helped during this investigation

İmperfore Himende Yeni Bir Himenotomi Tekniği

İmperfore Himende Yeni Bir Himenotomi Tekniği&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; M.T.Çetin, C.Soysal, C.Çetin&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi KadınHastalıkları ve Doğum Ana Bilim DalıGiriş: &nbsp;İmperfore himen,primer amenoreye neden olan kadın genital sisteminin en sık end organproblemlemlerinden biridir. &nbsp;Hidrokolpos,hematokolpos ve hamatometra bu duruma sekonder olarak gelişen klinikdurumlardır. Literatürde ailesel olgular bildirilmesine rağmen, çoğunluklasporadik olarak görülür. İmperfore himen insidansı yaklaşık olarak % 0.014 - %0.02’dir ve genellikle menstrual siklus başlayana kadar asemptomatik kalabilir.Olguların çoğu adölesan dönemde tanı alır. Adölesan dönemde primer amenorenedeni ile gelen genç kızlarda asemptomatik veya başvurudaki gecikme süresinebağlı olarak semptomatik yani hematokolpos veya hematometrokolposun ortayaçıkardığı klinik bulgular (ağrı, pelvik kitle gibi) ile karşımıza gelebilir. Buhastalar için tedavideki amaç mevcut biriken kanın dışarı drene olmasınısağlamaktır. Literateratürde klasik olarak önerilen himenotomi tekniği haçşeklinde bir insizyon yapılması veya ince iğne ile drenajdan ibarettir (1).Fakat bu teknik sonrasında himende kaideye ulaşan defektler oluştuğu için bazıtoplumlarda (özellikle müslüman toplumlarda) &nbsp;sosyal problemler yaratabilmektedir.Sunacağımız vakada bunun önüne geçecek yeni bir teknikden bahsedeceğiz. Olgu Sunumu: &nbsp;17 yaşında hasta polikliniğimize karın ağrısıve hiç adet görememe (primer amenore) nedeni ile başvurdu. Hasta öyküsündeherhangi bir sistemik hastalığı olmadığı ve geçirilmiş operasyon öyküsününbulunmadığı öğrenildi. Periyodik karın ağrısı tarifleyen hastaya yapılan genelfizik muayenede sekonder seks karakterlerinin geliştiği gözlendi. Meme ve pubikkıllanmanın Tanner evre 4 olduğu izlendi. Jinekolojik muayenesindeinspeksiyonda labiumlar arasında bombeleşen ve imperfore himen ile uyumlu, morrefle veren görüntü izlendi. Yapılan abdominal USG’ de mesane posteriorundaimperfore himene bağlı hematokolpos ve hematometra oluştuğu görüldü. İntravenözpiyelografi (IVP) sonucu üriner sistem anomalisi saptanmadı. Hastayaoperasyonda Çetin tekniği olarak adlandırdığımız himene annüler tarzda koterile insizyon yapıldı ve mevcut olan kan drene edildi. Yapılan bu drenaj sonrasıpost op dönemdeki kontrol abdominal USG ile hematokolpos ve hematometragörüntülerinin kaybolduğu, ve hastanın klinik bulgularının olmadığı tespitedildi. Hastanın bundan sonraki 1 yıllık takibinde düzenli adet gördüğü herhangibir şikayetinin olmadığı öğrenildi. Hastanın daha sonraki kontrollerindeyapılan himen muayenesinde himenin anuler tarzda ve intakt olduğu izlendi. Bubilgiler ailesi ve kendisi ile paylaşıldığında ailenin ve hastanın çok mutluolduğu gözlenmiştir.&nbsp;Sonuç:&nbsp;Klasik haç insizyonu tekniğinden farklıolarak&nbsp; ‘’Çetin Tekniği’’ ile himenannüler tarzda, doğal yapısına uygun bir şekilde insize edilerek himendeflorasyonuna bağlı hastanın sosyal hayatında karşılaşılabileceği problemlerindenkurtulmuş birey ve bireyler sağlamak her hekimin bir görevi olmalıdır. Tedavisadece cerrahi olarak değil, hastanın psikolojisini de düşünerekuygulanmalıdır. 1- Journal List, Nephrourol Mon, v.5(5); 2013 Nov PMC3955283İmperfore Himende Yeni Bir Himenotomi Tekniği&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; M.T.Çetin, C.Soysal, C.Çetin&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi KadınHastalıkları ve Doğum Ana Bilim DalıGiriş: &nbsp;İmperfore himen,primer amenoreye neden olan kadın genital sisteminin en sık end organproblemlemlerinden biridir. &nbsp;Hidrokolpos,hematokolpos ve hamatometra bu duruma sekonder olarak gelişen klinikdurumlardır. Literatürde ailesel olgular bildirilmesine rağmen, çoğunluklasporadik olarak görülür. İmperfore himen insidansı yaklaşık olarak % 0.014 - %0.02’dir ve genellikle menstrual siklus başlayana kadar asemptomatik kalabilir.Olguların çoğu adölesan dönemde tanı alır. Adölesan dönemde primer amenorenedeni ile gelen genç kızlarda asemptomatik veya başvurudaki gecikme süresinebağlı olarak semptomatik yani hematokolpos veya hematometrokolposun ortayaçıkardığı klinik bulgular (ağrı, pelvik kitle gibi) ile karşımıza gelebilir. Buhastalar için tedavideki amaç mevcut biriken kanın dışarı drene olmasınısağlamaktır. Literateratürde klasik olarak önerilen himenotomi tekniği haçşeklinde bir insizyon yapılması veya ince iğne ile drenajdan ibarettir (1).Fakat bu teknik sonrasında himende kaideye ulaşan defektler oluştuğu için bazıtoplumlarda (özellikle müslüman toplumlarda) &nbsp;sosyal problemler yaratabilmektedir.Sunacağımız vakada bunun önüne geçecek yeni bir teknikden bahsedeceğiz. Olgu Sunumu: &nbsp;17 yaşında hasta polikliniğimize karın ağrısıve hiç adet görememe (primer amenore) nedeni ile başvurdu. Hasta öyküsündeherhangi bir sistemik hastalığı olmadığı ve geçirilmiş operasyon öyküsününbulunmadığı öğrenildi. Periyodik karın ağrısı tarifleyen hastaya yapılan genelfizik muayenede sekonder seks karakterlerinin geliştiği gözlendi. Meme ve pubikkıllanmanın Tanner evre 4 olduğu izlendi. Jinekolojik muayenesindeinspeksiyonda labiumlar arasında bombeleşen ve imperfore himen ile uyumlu, morrefle veren görüntü izlendi. Yapılan abdominal USG’ de mesane posteriorundaimperfore himene bağlı hematokolpos ve hematometra oluştuğu görüldü. İntravenözpiyelografi (IVP) sonucu üriner sistem anomalisi saptanmadı. Hastayaoperasyonda Çetin tekniği olarak adlandırdığımız himene annüler tarzda koterile insizyon yapıldı ve mevcut olan kan drene edildi. Yapılan bu drenaj sonrasıpost op dönemdeki kontrol abdominal USG ile hematokolpos ve hematometragörüntülerinin kaybolduğu, ve hastanın klinik bulgularının olmadığı tespitedildi. Hastanın bundan sonraki 1 yıllık takibinde düzenli adet gördüğü herhangibir şikayetinin olmadığı öğrenildi. Hastanın daha sonraki kontrollerindeyapılan himen muayenesinde himenin anuler tarzda ve intakt olduğu izlendi. Bubilgiler ailesi ve kendisi ile paylaşıldığında ailenin ve hastanın çok mutluolduğu gözlenmiştir.&nbsp;Sonuç:&nbsp;Klasik haç insizyonu tekniğinden farklıolarak&nbsp; ‘’Çetin Tekniği’’ ile himenannüler tarzda, doğal yapısına uygun bir şekilde insize edilerek himendeflorasyonuna bağlı hastanın sosyal hayatında karşılaşılabileceği problemlerindenkurtulmuş birey ve bireyler sağlamak her hekimin bir görevi olmalıdır. Tedavisadece cerrahi olarak değil, hastanın psikolojisini de düşünerekuygulanmalıdır. 1- Journal List, Nephrourol Mon, v.5(5); 2013 Nov PMC3955283</p

Should hysteroscopy be performed before or after IVF-ICSI / ET?

Purpose: This research aims to determine the statistical efficiency of office histeroscopy, that is performed before In-vitro fertilisation-intrastoplasmic sperm injection/embriyo transfer (IVF-ICSI/ET) procedure, on the live birth rate and cost efficiency perspective. Specifically, the effects of detecting intrauterin pathologies and fixing them via operations on office environment are examined

Normal over rezervine sahip infertil hastalarda IVF-ICSI-ET sikluslarında GnRH agonist uzun protokol ile GnRH antagonist protokolün karşılaştırılması

Amaç: Bu çalışmada normal over rezervine sahip infertil hastalarda rekombinant FSH kullanılarak kontrollü overyan stimülasyon yapılan IVF-ICSI-ET sikluslarında, GnRH agonist uzun protokol ile fleksible multidoz GnRH antagonist protokolü karşılaştırmayı amaçlanmıştır.. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda, kontrollü over stimülasyonu için rekombinant FSH kullanılmış ve sonrasında IVF-ICSI-ET uygulanmış 1765 hastanın dosyaları retrospektif olarak taranarak kullanıldı. Belirlenen kriterlere uyan 121 GnRH agonist uzun protokol ve 53 fleksible multidoz GnRH antagonist protokol uygulanan hasta olmak üzere, toplamda 174 hasta çalışmaya dahil edildi. İki grup arasındaki stimülasyon sürelerinin, FSH dozlarının, elde edilen oosit sayısı, fertilizasyon oranlarının, implantasyon oranlarının, hCG pozitiflik oranlarının, klinik gebelik oranlarının ve eve giden bebek oranlarının karşılaştırılması yapıldı.Bulgular: Çalışmaya alınan hastalardan GnRH antagonist protokolde kullanılan ortalama toplam stimülasyon süresi 8.57 ± 1.26 gün iken, GnRH agonist grupta 9.47 ± 1.56 gün olarak bulundu. HCG pozitiflik oranları GnRH antagonist grupta %35.8 iken, GnRH agonist grupta %34.7 bulunmuştur. Eve giden bebek oranları GnRH antagonist protokolde %28.25 iken, GnRH agonist long protokolde %27.3 bulunmuştur. Sonuç: Fleksible multidoz GnRH antagonist protokolünde, stimülasyon süresi daha kısa ve FSH dozu daha azdır. Bununla beraber, GnRH agonist uzun protokol ile benzer başarı oranlarına sahip olduğu söylenebilir

Comparison between GnRH agonist long protocol and GnRH antagonist protocol in IVF-ICSI-ET cycles of normal ovarian reserve infertile patients

Amaç: Bu çalışmada normal over rezervine sahip infertil hastalarda rekombinant FSH kullanılarak kontrollü overyan stimülasyon yapılan IVF-ICSI-ET sikluslarında, GnRH agonist uzun protokol ile fleksible multidoz GnRH antagonist protokolü karşılaştırmayı amaçlanmıştır.. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda, kontrollü over stimülasyonu için rekombinant FSH kullanılmış ve sonrasında IVF-ICSI-ET uygulanmış 1765 hastanın dosyaları retrospektif olarak taranarak kullanıldı. Belirlenen kriterlere uyan 121 GnRH agonist uzun protokol ve 53 fleksible multidoz GnRH antagonist protokol uygulanan hasta olmak üzere, toplamda 174 hasta çalışmaya dahil edildi. İki grup arasındaki stimülasyon sürelerinin, FSH dozlarının, elde edilen oosit sayısı, fertilizasyon oranlarının, implantasyon oranlarının, hCG pozitiflik oranlarının, klinik gebelik oranlarının ve eve giden bebek oranlarının karşılaştırılması yapıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan hastalardan GnRH antagonist protokolde kullanılan ortalama toplam stimülasyon süresi 8.57 ± 1.26 gün iken, GnRH agonist grupta 9.47 ± 1.56 gün olarak bulundu. HCG pozitiflik oranları GnRH antagonist grupta %35.8 iken, GnRH agonist grupta %34.7 bulunmuştur. Eve giden bebek oranları GnRH antagonist protokolde %28.25 iken, GnRH agonist long protokolde %27.3 bulunmuştur. Sonuç: Fleksible multidoz GnRH antagonist protokolünde, stimülasyon süresi daha kısa ve FSH dozu daha azdır. Bununla beraber, GnRH agonist uzun protokol ile benzer başarı oranlarına sahip olduğu söylenebilir.Purpose: The aim of this study was to compare GnRH agonist long protocol and flexible multidose GnRH antagonist protocol for infertile patients with normal ovarian reserve in IVF-ICSI-ET cycles, on which controlled ovarian stimulation was carried out by using recombinant FSH. Material and Methods: Medical files belonging to 1765 patients who were subjected to controlled ovarian stimulation by using recombinant FSH and afterwards to IVF-ICSI-ET were retrospectively analyzed. A total of 174 patients, 121 with GnRH agonist long protocol and 53 with flexible multidose GnRH antagonist protocol were included in the study. Stimulation periods, total doses of used FSH, obtained oocyte counts, fertilization rates, implantation rates, average values of hCG positive rates, clinic pregnancy and discharged newborn rates were compared between the two groups. Results: Average of total stimulation time for GnRH antagonist protocol group was found to be 8.57±1.26 days, while it was 9.47±1.56 for the GnRG agonist group. HCG positive rates were 35.8% and 34.7% for the GnRH antagonist group and GnRH agonist group respectively. Rates of newborns discharged to home was 28.25% for GnRH antagonist protocol and 27.3% in th other. Conclusion: Flexible multidose GnRH antagonist protocol provided shorter stimulation period and required less average total FSH dose when compared with the GnRH agonist long protocol. Besides flexible multidose GnRH antagonist protocol can be said to provide similar effectiveness with the GnRH agonist long protocol

Malate dehydrogenase/malic enzyme: is it another NADPH generating enzyme in human follicular fluid?

Amaç: Bu çalışmanın amacı, üremeye yardımcı tedavi merkezine başvuran hastaların folikül sıvı örneklerinde malat dehidrogenaz ve malik enzim aktivitelerini inceleyerek oosit ve embriyo gelişimi üzerindeki olası etkilerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Otuz hasta yaşlarına göre 3 gruba ayrıldı. Hastaların folikül sıvı örneklerinde malat dehidrogenaz ve malik enzim aktivite değişimleri incelenerek serum folikül stimülan hormon ve estradiol düzeyleri ve diğer kriterlerle (yaş, toplanan oosit sayısı, gelişen embriyo sayısı, 1. kalite embriyo sayısı, 2. kalite embriyo sayısı) ilişkisi ve embriyo gelişimi üzerindeki olası etkileri karşılaştırıldı. Bulgular: Malat dehidrogenaz-NADP aktivitesi ve estradiol düzeyi arasında zayıf fakat anlamlı bir korelasyon saptandı. En yüksek malat dehidrogenaz-NAD aktivitesi ve estradiol düzeyi ikinci grupta (30-45 yaş aralığı) bulundu. Bu grupta malat dehidrogenaz-NAD aktivitesi ve estradiol düzeyi arasında önemli bir korelasyon saptanmadı. Sonuç: NADPH, memeli oosit ve embriyolarında, lipit ve steroidal hormon sentezi ile enzimatik antioksidan koruma sistemleri için önemli bir kofaktördür. Sonuçlarımıza göre, insan foliküler sıvısında malat dehidrogenaz aktivitesinin varlığının gösterilmesi glukoz-6-fosfat dehidrogenaz aktivitesine ek olarak alternatif bir NADPH kaynağı olabileceğini düşündürmüştür.Purpose: The purpose of this study was to determine malate dehydrogenase and malic enzyme activities in human follicular fluid of patients who attended the assisted reproductive unit and to investigate their relation with oocyte and embryo development. Materials and Methods: Thirty patients were classified into three groups with respect to their age. Changes in follicular fluid malate dehydrogenase and malic enzyme activity were analyzed and compared with serum follicle stimulating hormone and estradiol levels and other criteria (age, number of retrieved oocytes, number of developed embryos, number of grade 1 embryo and grade 2 embryo) to determine the possible effects on embryo development. Results: A weak but significant correlation was detected between malate dehydrogenase-NADP activity and estradiol level. malate dehydrogenase-NAD activity and estradiol level were highest in the second group . But no significant correlation was determined between malate dehydrogenase-NAD activity and estradiol level in this group. Conclusion: NADPH is an important cofactor for lipid and steroidal hormon synthesis and enzymatic antioxidant defence systems in mammalian oocytes and embryos. According to our results, we believe that the presence of malate dehydrogenase activity in human follicular fluid may be an alternative supplier of NADPH in addition to glucose-6-phosphate dehydrogenase activity