Serum adenosine deaminase, catalase and carbonic anhydrase activities in patients with bladder cancer

OBJECTIVES: The relationship between adenosine deaminase and various cancers has been investigated in several studies. However, serum adenosine deaminase activity and carbonic anhydrase and catalase activities in patients with bladder cancer have not previously been reported. Therefore, the aim of this study was to measure serum adenosine deaminase, carbonic anhydrase and catalase activities in patients with bladder cancer. MATERIALS AND METHODS: Forty patients with bladder cancer and 30 healthy controls were enrolled in the study. Serum adenosine deaminase, carbonic anhydrase and catalase activities were measured spectrophotometrically. RESULTS: Serum adenosine deaminase, carbonic anhydrase and catalase activities were significantly higher in patients with bladder cancer than controls (all significant,

Treatment procedures those aim at creating alteration in penile size

Erkekler çeşitli nedenlerle penis ölçülerine bağlı kaygı yaşayabilmektedir. Çoğu zaman bu kaygı, bu kişileri kendi başlarına kontrolsüz bir çare arayışı içine sokmaktadır. Penis boyunun verdiği sıkıntı nedeniyle çare arayan erkekler için gerek cerrahi dışı ve gerekse de cerrahi yoluyla uygulanan çeşitli tedavi alternatifleri mevcuttur. Ancak bu konuya ait tedavi kılavuzlarının ve kanıta dayalı çalışmaların eksikliği nedeniyle bu konuda hala standart bir tedavi prosedürü ortaya koyulamamıştır. Bu yazıda penis büyütücü olasılıkları ve küçük penis şikâyeti ile gelen kişilere hekimin genel yaklaşımının nasıl olması gerektiği konusunda literatür eşliğinde bilgi verilmesi amaçlandı.Many men may have anxiety related to their penile size. This anxiety commonly lets the men alone in an uncontrolled search for cure. Surgical and non-surgical treatment modalities are possible for men with anxiety regarding penile size and in a search for the cure. However, a standardized treatment procedure was not created because of the lack of guidelines and evidence based studies yet. In the present study, we aimed to give information by the guidance of previous literature about penile enhancing possibilities and the management of patients with the complaint of small penis size by the clinician

Prolonged drainage following radical prostatectomy: Perforation of anastomosis by surgical drain

Kliniğimizde radikal retropubik prostatektomi (RRP) sonrası uzamış drenajı olan hastada tanı ve tedavi yaklaşımımızı aktarmayı amaçladık. Lokalize prostat adeno kanseri tanılı 67 yaşındaki hastaya RRP yapıldı. Anastomoz sonrası kaçak olmadığı kontrol edildi. Bir adet dren koyularak operasyon sonlandırıldı. Postoperatif 2. gün dreninden geleni artan ve 15 gün boyunca yaklaşık 1500ml/ gün geleni olan hastaya sistografi ve sonrasında sistoskopi yapıldığında problemin batın dreninin anastomoz hattını perfore etmesi olduğu belirlendi. Dren 2-3 cm geriye geri çekildiğinde durumun hızlı şekilde düzeldiği görüldü. RRP sonrası görülebilen uzamış drenajın, batına drenin anastomoz hattını perfore ederek içeriye girmesi sonucu oluşabileceği göz önünde bulundurulmalıdır.We presented a case of prolonged drainage following RRP related to the perforation of vesicourethral anastamosis (VUA) by drain and the management. Sixty seven years old man underwent RRP. After the anastomosis, a surgical drain was placed. At postoperatively 2nd day, the drainage increased and 1500 ml/ day drained during 15 days. Subsequent cystography and cystoscopy revealed that the problem was the perforation of anastomosis by surgical drain. The drainage decreased after pulling out the drain 2-3 cm. It should be considered that prolonged drainage following RRP can occur related to the perforation of VUA by surgical drain

Cost-effective analysis of pneumatic and laser lithotripsy techniques in ureteral stones

Amaç: Üreteroskopik litotripsi (URSL) , üreter taşlarının tedavisinde sık tercih edilen bir tedavi alternatifidir. Bu çalışmada URSL uygulamasında taşları fragmente etmede kullanılan pnömotik ve lazer litotripsi tekniklerini değerlen- dirmeyi amaçladık.Gereç ve yöntem: Kliniğimizde 2010-2012 yıllarında üre- ter taşı tanısı alıp pnömotik ve lazer litotripsi kullanılarak URSL yapılan 100 hastanın verileri incelendi. Hastalar pnömotik ve lazer litotripsi olarak 50 hastalık 2 gruba ayrıl- dı. Tüm URSL işlemleri genel anestezi altında ve litotomi pozisyonunda uygulandı. URS sonrası 2. haftada yapılan direk üriner sistem grafisi kontrolünde taş görülmemesi taşsızlık olarak değerlendirilip, başarı kriteri olarak kabul edildi. Bu iki yönteme ait sonuçlar karşılaştırılarak iki yön- tem arasında etkinlik ve maliyet farkı varlığı araştırıldı. Bulgular: İki gruptaki hastaların ortalama yaşı sırasıyla 42 ve 45 olarak belirlendi. Ortalama operasyon süreleri pnömotik grubunda 43.1 dakika, lazer grubunda ise 40 dakikaydı. Taşsızlık oranı lazer grubunda %93.9, pnö- motik grubunda ise %78 olarak bulundu. Taşın proksimal üreter veya böbreğe migrate olma oranı lazer grubunda %4.1, pnömotik grubunda %16 olarak görüldü. Kompli- kasyon oranları lazer grubunda %4.1, pnömotik grubunda ise %8 olarak belirlendi. Maliyet değerlendirmesinde lazer sisteminin 76000 TL ve pnömotik sisteminin 10000 TL’ye mal olduğu görüldü. Sosyal Güvenlik Kurumu’nun her iki işlem için kuruma ödemesi ise eşitti. Sonuç: Lazer yönteminde daha yüksek taşsızlık ve taş lokalizasyonuna göre daha az taş migrasyon oranları saptanmıştır. Bu sayede daha sonra hastaya gerekebile- cek ikincil girişimlerin azlığı lazer yönteminde genel tedavi masraflarını azaltmasına rağmen, maliyet lazer yöntemin- de belirgin yüksektir. Buna rağmen aralarında belirgin bir maliyet farkı bulunan bu iki yöntemin etkinliğiyle ilgili daha çok çalışmalara ihtiyaç vardır.Objective: Ureteroscopic lithotripsy (URSL) is a com- mon treatment alternative in ureteral stones. We aimed to evaluate pneumatic and laser lithotripsy techniques, which are used for fragmentation of stones. Materials and methods: The data of 100 patients who underwent URSL by using pneumatic and laser lithotrip- tors were analyzed. The sample divided in 2 groups, each including 50 patients. URSL was performed in lithotomy position under general anesthesia. The absence of re- sidual stone at second week urinary system graphy was accepted as the criteria of success. We evaluated the presence of differences in terms of efficiency and cost- effectivity of pneumatic and laser lithotripsy techniques. Results: The mean ages were 42 and 45 years, respec- tively. The mean operation time was 43.1 min in pneumat- ic group and 40 min in laser group. Stone-free rates were found 93.9% and 78%, respectively. The stone migration rate was determined 16% in pneumatic group and 4.1% in laser group. Complication rates were 4.1% in pneumatic group and 8% in laser group. The cost analysis showed that pneumatic lithotriptor device cost 10000 TL and laser lithotriptor system cost 76000 TL. Nevertheless, the So- cial Security Administration paid the same cost for both lithotripsy techniques. Conclusion: Higher stone-free and lower stone migra- tion rates were determined in laser lithotripsy application. Therefore, low incidence of the requirement of subse- quent secondary treatments for residual stones in laser treatment decreased the treatment costs. Nevertheless, the cost is significantly higher in laser technique. It re- quires more detailed studies

The analysis of surgical materials usedpercutaneous nefrolithotomy surgery in

Perkütan nefrolitotomi (PCNL) böbrek taşlarının tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Teknolojinin gelişimine paralel olarak PCNL ameliyatında kullanılan araç ve gereçlerin gelişmesi, PCNL işleminin güvenirliliğini ve etkinliğini arttırmaktadır. Bu derlemede PCNL ameliyatında kullanılan araç ve gereçlerin literatür eşliğinde analizi yapılmıştır.Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) has been widely used in the treatment of kidney stones. PCNL in parallel with developments in technology, the development of tools and equipment used in surgery, increase the safety and efficacy of PCNL procedure. In this review, PCNL surgery tools and equipment used in the literature are analyzed

The results of penile prothesis implantation in the treatment of erectyle dysfunction: The analysis of 9 years surgical experience

Amaç: Bu çalışmada penil protez implantasyonu konusunda 9 yıllık klinik deneyimimizin aktarılması amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: 2003- 2011 yılları arasında kliniğimizde erektil disfonksiyon (ED) tanısı ile penil protez implantasyonu yapılmış 94 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Protez cerrahisi yapılacak tüm hastalarla cerrahi öncesi bilgilendirme amaçlı bire bir görüşme yapıldı. Protez cerrahisi öncesi tüm hastalar istisnasız olarak bölgesel mekanik temizlik sonrası cerrahiye alındı. Protez implantasyonu için penoskrotal kesi kullanıldı. Bulgular: 94 hastaya penil protez implantasyonu yapıldı. Yaş ortalaması 58.76’ydı. 43 hasta radikal pelvik cerrahi sonrası gelişen ve 51 hasta ise radikal cerrahi dışı organik nedenlerle oluşmuş ED’ a sahipti. Uygulanan ptotezlerin 48’ i bükülebilir ve 46’ sı şişirilebilir protez olup bunların da 42’si 2 parçalı ve 4’ü ise 3 parçalı protezdi. Ortalama cerrahi süresi 70,01 dakikaydı. 94 uygulamanın 87’si (%92.5) başarılı sonuçlandı. 6 hastada cerrahi sonrası penil ağrı, 1 hastada penoskrotal hassasiyet ve kaşıntılı lezyon, 6 hastada cerrahi sonrası enfeksiyon ve 2 hastada mekanik protez arızası gözlendi. Enfeksiyon gelişen 2 hasta medikal yolla tedavi edilirken, 4 hastada protez çıkarılıp enfeksiyon tedavisi sonrası tekrar malleable protez takılarak tedavi sağlandı. Mekanik protez arızası oluşan 2 hastada fonksiyonu bozulmuş protez çıkarılıp yerine 2 parçalı şişirilebilir protez takıldı. Ayrıca 3 parçalı protez takılan bir hastada hastanın penil ağrı ve protezi kullanamama şikayetleri nedeniyle protez çıkarıldı; ancak hasta istemediği için tekrar yeni protez takılmadı. Sonuç: Kliniğimizde penil protez implantasyonu kabul edilir başarı oranı ve makul komplikasyon oranları ile uygulanan bir tedavi yöntemidir.Objectives: We aimed to present our 9 years of clinical experience in penile prosthesis implantation(PPI). Material and Methods: Between 2003-2011, the data of 94 patients who underwent PPI surgery in our clinic were retrospectively analysed. Prior to the surgery, all patients had an clinical interview and also underwent psychiatric evaluation for informational purposes. A regional mechanical cleaning was performed in all patients prior to surgery. The penoscrotal incision was used in all. Results: PPI was performed in 94 patients. The mean age was 58,76. 43 patients developing after radical pelvic surgery and 51 patients due to organic reasons except for radical surgery had occurred erectile dysfunction. 48 malleable and 46 inflatable prosthesis were applied. 46 inflatable penile prosthesis contained 42 two pieces and 4 three pieces prosthesis. Average surgical time was 70.01 minutes. In 94 application, 87 (92.5%) was successful. Penile pain after surgery in 6 patients, 1 penoscrotal sensitivity and itchy lesions, infection in 6 patients and mechanical prosthetic failure in 2 patients were observed. While infections were terated by medical treatment, 4 infected patients were treated by removing old prosthesis and re-inserting new one after medical teratment. The non-functional prosthesis related to mechanical failure was removed, new 2-pieces inflatable prostheses were inserted in. In 1 patient, the prosthesis was removed and not inserted again. Conclusion: In our clinic, penile prosthesis implantations are performed with reasonable success and complication rates

The relationships between waist circumference as an indicator of central obesity and lower urinary tract symptoms, erectile dysfunction and metabolic syndrome components

Objectives: In this study, we aimed to evaluate the relationshipbetween waist circumference, which is as anindicator of central obesity, and lower urinary tract symptoms,erectile dysfunction and metabolic syndrome components.Materials and methods: The data of 52 patients withmoderate-severe lower urinary tract symptoms, who hadno previous diagnosis of benign prostatic hyperplasia andprostate specific antigen 102 cm). Age, weight, urine flow rates, prostate volume,and prostate specific antigen value and lipid profiles wereseparately determined for all patients. Data on chronicsystemic diseases and erectile function was also evaluatedand possible relations between them were investigated.Results: The mean age of patients was 60,6±7,8 years.It was determined that diabetes in 17 (%32,69), hypertensionin 22 (%42,30), coronary artery disease in 13(%25) and erectile dysfunction in 24 (%46.15) patients.Positive correlations were found between waist circumferenceand the parameters of age, International ProstateSymptom Score, body weight, prostate volume, triglycerideand LDL-cholesterol levels. Nevertheless, there wasa negative correlation between waist circumference andurine flow rates. While the data of all subgroups werecompared, it was seen that increased waist circumferencewas with worsened lower urinary tract symptomsand sexual function.Conclusions: Increased waist circumference had negativeimpacts on lower urinary tract symptoms and sexualfunctions, and it was with increasing frequency of diabetes,coronary heart disease, hypertension and metabolicsyndrome.Key words: Central obesity, lower urinary tract symptoms,sexual function, metabolic syndrom