Caracterización clínica y estratificación del riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular en Colombia, 2011-2016

La fibrilación auricular (FA) es la arritmia cardiaca más común en la población general (1, 2). Aunque faltan estimaciones precisas de su prevalencia, se reconoce que existe una amplia variabilidad regional, con datos reportados entre el 0,1% en India, 1-2% en Europa y Norteamérica y 4% en Australia (3). De acuerdo a datos del Global Burden of Disease Study 2010, esta arritmia tiene una prevalencia calculada por cada 100.000 habitantes de 596 en hombres y 373 en mujeres, lo que equivale a aproximadamente 33 millones de personas (1, 4, 5). En Colombia no se ha estimado la prevalencia de FA, pese a que el trabajo realizado por Rosselli et al en un centro de atención de la ciudad de Bogotá, encontró una frecuencia del 3,6% en registros electrocardiográficos de pacientes hospitalizados mayores de 60 años (6). Adicionalmente, modelos ajustados a la edad calculan prevalencias del 1-4% en pacientes menores de 60 años y entre 8-13% en mayores de 80 (2, 4), lo cual puede atribuirse, entre otros factores, a la transición demográfica e inversión de la pirámide poblacional (1, 4). Proyecciones recientes basadas en el estudio de Rotterdam sugieren que entre 2010 a 2060, el número de adultos con FA ≥55 años en los países europeos se duplicará, lo cual también se prevé que suceda en otros países del mundo (4, 7)

Comparación de efectos y costos de anestésicos inhalados

Los costos generados por la prestación de los servicios de salud aumentan a una tasa insostenible debido a factores como la aparición de nuevos y más costosos fármacos, la falta de control de precios de los medicamentos y a su uso inadecuado, por lo que se ha planteado como objetivo disminuir los gastos derivados de la atención para garantizar la sostenibilidad de los sistemas sanitarios. En la actualidad, el mayor desafío que enfrentan los hospitales y profesionales de la salud es la optimización de los resultados clínicos mientras se reducen los costos, lo cual se ha logrado utilizando la mejor evidencia científica y la adopción de modelos farmacoeconómicos que ayudan a determinar cuáles tecnologías en salud tienen una mejor relación de costo-efectividad

Evaluación de la calidad de vida en pacientes con diabetes mellitus en tratamiento con insulinas convencionales y análogas en Colombia

Evaluació

Comparación del impacto de insulinas humanas versus análogas sobre la Hemoglobina Glucosilada en una población con diabetes mellitus de Colombia

Comparació

Semiología del dolor torácico en patologías potencialmente fatales

El dolor torácico representa uno de los principales motivos de consulta en los servicios de urgencias. Sus causas son variadas, desde condiciones benignas hasta otras potencialmente fatales, lo cual exige que el estudiante de medicina y el médico general conozcan las características semiológicas de cada una de ellas; la habilidad del médico en la interpretación de las manifestaciones clínicas es fundamental en el enfoque del paciente. La adecuada historia clínica y un completo examen físico son herramientas de gran valor, que deben orientarse a determinar la patología causal y el manejo apropiado. Este artículo constituye una revisión bibliográfica actualizada sobre las causas potencialmente fatales que deben descartarse en todo paciente que acude con dolor torácico al servicio de urgencias. Se describen los factores de riesgo y características semiológicas útiles en el diagnóstico diferencial del dolor torácico, permitiendo obtener el conocimiento semiológico preciso en la orientación diagnóstica

Semiología del dolor torácico en patologías potencialmente fatales

El dolor torácico representa uno de los principales motivos de consulta en los servicios de urgencias. Sus causas son variadas, desde condiciones benignas hasta otras potencialmente fatales, lo cual exige que el estudiante de medicina y el médico general conozcan las características semiológicas de cada una de ellas; la habilidad del médico en la interpretación de las manifestaciones clínicas es fundamental en el enfoque del paciente. La adecuada historia clínica y un completo examen físico son herramientas de gran valor, que deben orientarse a determinar la patología causal y el manejo apropiado. Este artículo constituye una revisión bibliográfica actualizada sobre las causas potencialmente fatales que deben descartarse en todo paciente que acude con dolor torácico al servicio de urgencias. Se describen los factores de riesgo y características semiológicas útiles en el diagnóstico diferencial del dolor torácico, permitiendo obtener el conocimiento semiológico preciso en la orientación diagnóstica

Semiología del dolor torácico en patologías potencialmente fatales

El dolor torácico representa uno de los principales motivos de consulta en los servicios de urgencias. Sus causas son variadas, desde condiciones benignas hasta otras potencialmente fatales, lo cual exige que el estudiante de medicina y el médico general conozcan las características semiológicas de cada una de ellas; la habilidad del médico en la interpretación de las manifestaciones clínicas es fundamental en el enfoque del paciente. La adecuada historia clínica y un completo examen físico son herramientas de gran valor, que deben orientarse a determinar la patología causal y el manejo apropiado. Este artículo constituye una revisión bibliográfica actualizada sobre las causas potencialmente fatales que deben descartarse en todo paciente que acude con dolor torácico al servicio de urgencias. Se describen los factores de riesgo y características semiológicas útiles en el diagnóstico diferencial del dolor torácico, permitiendo obtener el conocimiento semiológico preciso en la orientación diagnóstica

Claves diagnósticas de las cefaleas

La cefalea es un síntoma muy común, afecta a casi todas las personas en algún momento de su vida. Es el quinto motivo de consulta más frecuente en los servicios de urgencias y un número importante de pacientes acude a la consulta ambulatoria por cefalea crónica. La población pediátrica y adolescente también se afecta. Una adecuada historia clínica y un completo examen físico permiten el abordaje diagnóstico y terapéutico. Identificar los factores desencadenantes y antecedentes personales es fundamental. La presencia de cefalea sumada a otros signos y síntomas como alteración del estado de conciencia, focalización neurológica, convulsiones, entre otros, debe alertar al médico. El presente artículo describe las características demográficas y semiológicas de las cefaleas, además aborda los signos de alarma o banderas rojas que obligan a descartar patologías de mayor compromiso

Memcapacitor and Meminductor Circuit Emulators: A Review

This research was funded by the Japanese KAKENHI through Grant Number JP18k04275 and Spanish Ministry of Education, Culture, and Sport (MECD), through Project TEC2017-89955-P and Grant Numbers: FPU16/01451 and FPU16/04043.In 1971, Prof. L. Chua theoretically introduced a new circuit element, which exhibited a different behavior from that displayed by any of the three known passive elements: the resistor, the capacitor or the inductor. This element was called memristor, since its behavior corresponded to a resistor with memory. Four decades later, the concept of mem-elements was extended to the other two circuit elements by the definition of the constitutive equations of both memcapacitors and meminductors. Since then, the non-linear and non-volatile properties of these devices have attracted the interest of many researches trying to develop a wide range of applications. However, the lack of solid-state implementations of memcapacitors and meminductors make it necessary to rely on circuit emulators for the use and investigation of these elements in practical implementations. On this basis, this review gathers the current main alternatives presented in the literature for the emulation of both memcapacitors and meminductors. Different circuit emulators have been thoroughly analyzed and compared in detail, providing a wide range of approaches that could be considered for the implementation of these devices in future designs.Ministry of Education, Culture, Sports, Science and Technology, Japan (MEXT) Japan Society for the Promotion of Science Grants-in-Aid for Scientific Research (KAKENHI) JP18k04275Spanish Ministry of Education, Culture, and Sport (MECD) TEC2017-89955-P FPU16/01451 FPU16/0404