EDUCATION 4.0 IN THE HEALTH AREA: PERSPECTIVES AND CHALLENGES

Esta investigación tuvo como objetivo explicar las relaciones existentes entre las herramientas insertadas en la propuesta de educación 4.0, la enseñanza y la salud, investigando publicaciones en tesis doctorales y/o disertaciones de maestría relacionadas con este tema, priorizando el factor tiempo, con publicaciones encontradas en el período 2010-2020. Con eso, se adoptó como estrategia metodológica una revisión integrativa de la literatura, de carácter exploratorio con la Biblioteca Digital Brasileña de Tesis y Disertaciones (BDTD). Cada producción se orientó hacia las categorías a ser discutidas, enumeradas a continuación: Metodologías Activas en Salud; educación 4.0 y procesos de formación en salud; Inteligencia artificial y aprendizaje en salud. Los resultados mostraron que las propuestas de educación 4.0 ya son una realidad en el proceso de formación y calificación de profesionales y futuros profesionales de la salud y son de gran valor para el desarrollo de competencias esenciales para el mercado laboral en el área de la salud. Sin embargo, parte de los profesores, estudiantes, profesionales y gestores de la salud no están preparados para seguir con la misma velocidad los cambios impuestos a la sociedad, al mercado de trabajo y consecuentemente a la educación y la salud, apuntando a la necesidad de cambios y adaptaciones.Esta pesquisa teve por finalidade explicitar as relações existentes entre as ferramentas inseridas na proposta da educação 4.0, ensino e saúde, investigando as publicações em teses de doutorado e/ou dissertações de mestrado relacionada a essa temática, priorizando-se o fator temporal, com publicações encontradas do período 2010-2020. Com isso, adotou-se como estratégia metodológica a revisão integrativa de literatura, de natureza exploratória junto à Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD). Direcionou-se cada produção para as categorias a serem discutidas, assim elencadas: Metodologias Ativas em Saúde; a educação 4.0 e os processos formativos em saúde; Inteligência artificial e a aprendizagem em saúde. Os resultados apontaram que as propostas de educação 4.0 já é uma realidade no processo de formação e qualificação dos profissionais e futuros profissionais da saúde e são de extrema valia para o desenvolvimento de competências imprescindíveis para o mercado de trabalho na área de saúde. No entanto, parte dos docentes, estudantes, profissionais e gestores de saúde, não estão preparados para acompanhar na mesma velocidade as mudanças impostas a sociedade, ao mercado de trabalho e consequentemente a educação e a saúde, apontando para a necessidade de mudança e adaptações.This research aimed to explain the existing relationships between the tools inserted in the proposal of education 4.0, teaching and health, investigating publications in doctoral theses and/or master's theses related to this theme, prioritizing the temporal factor, with publications found for the period 2010-2020. With that, an integrative literature review of an exploratory nature with the Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations (BDTD) was adopted as a methodological strategy. Each production was directed to the categories to be discussed, listed as follows: Active Health Methodologies; education 4.0 and health training processes; artificial intelligence and health learning. The results showed that the 4.0 education proposals are already a reality in the process of training and qualification of professionals and future health professionals and are extremely valuable for the development of essential skills for the job market in the health area. However, some teachers, students, professionals and health managers are not prepared to follow the changes imposed on society, the labor market and, consequently, education and health, at the same speed, pointing to the need for change and adaptations

Financiamento da pesquisa no Brasil ao longo de dez anos / Financing research in Brazil over ten years

Esta pesquisa de natureza exploratória e documental abrangeu o tema órgãos de fomento e financiamento da pesquisa no Brasil. Dessa forma, objetivou-se investigar as publicações em teses de doutorado e/ou dissertações de mestrado relacionado à temática destacada, priorizando-se o fator temporal, com publicações encontradas do período 2009-2019. Com isso, procedeu-se a pesquisa exploratória e documental junto à Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD), utilizando na primeira busca o descritor “Financiamento pesquisa” e na segunda busca o descritor “Fomento à pesquisa” e a análise dos dados, fundamentado na Técnica de Análise de Conteúdo de Bardin. As publicações que contribuíram para a discussão foram: Mélo6; Kato7; Sousa5; Souza11; Mazon13; Machado8; Figueiredo12; Júnior9; Silveira10; Leão14. Foi evidenciado o CNPq e a CAPES como as primordiais fontes de financiamento no Brasil e, por vezes, a ausência de articulação das mesmas na alocação dos recursos e incentivo a pesquisa e produtividade acadêmica

Efeitos da automedicação com substâncias vasodilatadoras para prática de atividade física: Effects of self-medication with vasodilating substances for physical activity practice

A partir do início do século XXI a atividade física tem sido atrelada de forma mais veemente à promoção da saúde física, mental e estética corporal. Concomitante a isso, houve o avanço no desenvolvimento de suplementos e drogas que, associados a atividade física, aumentam o desempenho físico e, consequentemente, a conquista do “corpo perfeito”. O grande problema da associação supracitada é a automedicação, a qual põe em risco a integridade fisiológica do indivíduo em detrimento do alto desempenho físico. Mediante isso, somado a carência de estudos sobre o tema, o presente trabalho tem como objetivo elucidar os efeitos gerais e específicos, benéficos e deletérios, acerca do uso de vasodilatadores (tadalafil e óxido nítrico) e sua associação ao desempenho físico. A metodologia seguiu o formato de revisão narrativa, sendo realizado o levantamento bibliográfico nas bases de dados SciELO, MEDLINE e BVS MS, foi então executada a triagem que atendeu aos seguintes requisitos: descritores, ano de publicação, idioma e importância para o presente tema, com seleção final de onze artigos; além de fontes essenciais e norteadoras sobre o tema. Na discussão foram abordadas as características farmacocinéticas e efeitos gerais da tadalafila; síntese, metabolismo e efeitos gerais do óxido nítrico; efeitos alvo da vasodilatação promovida pelo tadalafil e óxido nítrico associados à atividade física; e consequências deletérias da automedicação associada a essas substâncias. Concluiu-se que o tadalafil e óxido nítrico são substâncias com capacidade de vasodilatação, a qual confere mecanismos favoráveis ao alto desempenho físico; no entanto, quando utilizadas de forma equivocada (quantidade abusiva, frequência inadequada, sem prescrição ou acompanhamento médico), podem pôr em risco a integridade fisiológico do organismo

Atuação da equipe multiprofissional em cuidados paliativos no âmbito da atenção primária à saúde

A maior longevidade e maior prevalência de doenças crônicas não transmissíveis observadas mundialmente têm acarretado o aumento do número de pessoas com condições de saúde que necessitam de cuidados paliativos. Este artigo tem como objetivo descrever a atuação de diferentes profissionais nos cuidados ao usuário em paliação no âmbito da atenção primária em saúde. Trata-se de um estudo do tipo revisão narrativa, de abordagem qualitativa e descritiva.  A busca de dados foi realizada em bases de dados eletrônicas: LILACS e SCIELO, além de outras fontes de informação como: trabalhos publicados em anais de congressos; estudos de especialistas e buscas em manuais disponíveis nas bases de dados.  No Brasil, a inserção dos cuidados paliativos nos serviços de saúde ainda é incipiente, sendo que o suporte multiprofissional nessa especialidade na Atenção Primária em Saúde é oferecido pelo Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica e Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar. A atuação articulada de profissionais de diferentes formações pode melhorar significativamente a qualidade de vida dos pacientes e seus familiares. Torna-se necessário difundir as potencialidades dos cuidados paliativos e estruturar políticas para ampliar sua aplicação nos diversos pontos da rede de atenção à saúde para garantia de assistência integral, permanente e contínua. É ainda crucial a sua difusão na formação acadêmica e na educação permanente em saúde, a fim de melhor habilitar os profissionais que atuam nessa área

Incidence of and Factors Associated With Leprosy Among Household Contacts of Patients With Leprosy in Brazil.

Importance: Despite progress toward reducing global incidence, leprosy control remains a challenge in low- and middle-income countries. Objective: To estimate new case detection rates of leprosy among household contacts of patients with previously diagnosed leprosy and to investigate its associated risk factors. Design, Setting, and Participants: This population-based cohort study included families registered in the 100 Million Brazilian Cohort linked with nationwide registries of leprosy; data were collected from January 1, 2007, through December 31, 2014. Household contacts of patients with a previous diagnosis of leprosy from each household unit were followed up from the time of detection of the primary case to the time of detection of a subsequent case or until December 31, 2014. Data analysis was performed from May to December 2018. Exposures: Clinical characteristics of the primary case and sociodemographic factors of the household contact. Main Outcomes and Measures: Incidence of leprosy, estimated as the new case detection rate of leprosy per 100 000 household contacts at risk (person-years at risk). The association between occurrence of a subsequent leprosy case and the exposure risk factors was assessed using multilevel mixed-effects logistic regressions allowing for state- and household-specific random effects. Results: Among 42 725 household contacts (22 449 [52.5%] female; mean [SD] age, 22.4 [18.5] years) of 17 876 patients detected with leprosy, the new case detection rate of leprosy was 636.3 (95% CI, 594.4-681.1) per 100 000 person-years at risk overall and 521.9 (95% CI, 466.3-584.1) per 100 000 person-years at risk among children younger than 15 years. Household contacts of patients with multibacillary leprosy had higher odds of developing leprosy (adjusted odds ratio [OR], 1.48; 95% CI, 1.17-1.88), and the odds increased among contacts aged 50 years or older (adjusted OR, 3.11; 95% CI, 2.03-4.76). Leprosy detection was negatively associated with illiterate or preschool educational level (adjusted OR, 0.59; 95% CI, 0.38-0.92). For children, the odds were increased among boys (adjusted OR, 1.70; 95% CI, 1.20-2.42). Conclusions and Relevance: The findings in this Brazilian population-based cohort study suggest that the household contacts of patients with leprosy may have increased risk of leprosy, especially in households with existing multibacillary cases and older contacts. Public health interventions, such as contact screening, that specifically target this population appear to be needed

AVALIAÇÃO FORMATIVA À LUZ DO PENSAMENTO COMPLEXO

O presente trabalho tem como objetivo apresentar uma reflexão sobre os processos de avaliação formativa à luz da teoria da complexidade de Edgar Morin. Para isso, apresenta um histórico da avaliação formativa com a contribuição de autores como: Scriven (1967); Bloom et al. (1971); Allal (1986); Hadji (1990, 1992, 1994); Abrecht (1994); Brasil (1997); Barreira, Boavida e Araújo (2006). Além disso, discute-se sobre práticas docentes, vantagens e benefícios da avaliação formativa, num processo que envolve alunos, professores e educação. Por fim, desponta-se a contribuição de Edgar Morin e sua Teoria da Complexidade para descrever aspectos que envolvem a avaliação formativa.Palavras-chave: Aprendizagem. Avaliação Formativa. Complexidade. Educação

AVALIAÇÃO FORMATIVA À LUZ DO PENSAMENTO COMPLEXO

O presente trabalho tem como objetivo apresentar uma reflexão sobre os processos de avaliação formativa à luz da teoria da complexidade de Edgar Morin. Para isso, apresenta um histórico da avaliação formativa com a contribuição de autores como: Scriven (1967); Bloom et al. (1971); Allal (1986); Hadji (1990, 1992, 1994); Abrecht (1994); Brasil (1997); Barreira, Boavida e Araújo (2006). Além disso, discute-se sobre práticas docentes, vantagens e benefícios da avaliação formativa, num processo que envolve alunos, professores e educação. Por fim, desponta-se a contribuição de Edgar Morin e sua Teoria da Complexidade para descrever aspectos que envolvem a avaliação formativa.Palavras-chave: Aprendizagem. Avaliação Formativa. Complexidade. Educação

Comparison of Heart Autonomic Control between Hemodynamically Stable and Unstable Patients during Hemodialysis Sessions: A Bayesian Approach

Intradialytic hypotension is a common complication during hemodialysis sessions. The analysis of successive RR interval variability using nonlinear methods represents a promising tool for evaluating the cardiovascular response to acute volemic changes. Thus, the present study aims to compare the variability of successive RR intervals between hemodynamically stable (HS) and unstable (HU) patients during a hemodialysis session, through linear and nonlinear methods. Forty-six chronic kidney disease patients volunteered in this study. Successive RR intervals and blood pressures were recorded throughout the hemodialysis session. Hemodynamic stability was defined based on the delta of systolic blood pressure (higher SBP-lower SBP). The cutoff for hemodynamic stability was defined as 30 mm Hg, and patients were stratified as: HS ([n = 21]: ≤29.9 mm Hg) or HU ([n = 25]: ≥30 mm Hg). Linear methods (low-frequency [LFnu] and high-frequency [HFnu] spectra) and nonlinear methods (multiscale entropy [MSE] for Scales 1–20, and fuzzy entropy) were applied. The area under the MSE curve at Scales 1–5 (MSE1–5), 6–20 (MSE6–20), and 1–20 (MSE1–20) were also used as nonlinear parameters. Frequentist and Bayesian inferences were applied to compare HS and HU patients. The HS patients exhibited a significantly higher LFnu and lower HFnu. For MSE parameters, Scales 3–20 were significantly higher, as well as MSE1–5, MSE6–20, and MSE1–20 in HS, when compared to HU patients (p 1–5, MSE6–20, and MSE1–20. HS patients exhibited a higher heart-rate complexity than HU patients. In addition, the MSE demonstrated a greater potential than spectral methods to differentiate variability patterns in successive RR intervals

Time-Course of Redox Status, Redox-Related, and Mitochondrial-Dynamics-Related Gene Expression after an Acute Bout of Different Physical Exercise Protocols

We investigated the magnitude of exercise-induced changes in muscular bioenergetics, redox balance, mitochondrial function, and gene expression within 24 h after the exercise bouts performed with different intensities, durations, and execution modes (continuous or with intervals). Sixty-five male Swiss mice were divided into four groups: one control (n = 5) and three experimental groups (20 animals/group), submitted to a forced swimming bout with an additional load (% of animal weight): low-intensity continuous (LIC), high-intensity continuous (HIC), and high-intensity interval (HII). Five animals from each group were euthanized at 0 h, 6 h, 12 h, and 24 h postexercise. Gastrocnemius muscle was removed to analyze the expression of genes involved in mitochondrial biogenesis (Ppargc1a), fusion (Mfn2), fission (Dnm1L), and mitophagy (Park2), as well as inflammation (Nos2) and antioxidant defense (Nfe2l2, GPx1). Lipid peroxidation (TBARS), total peroxidase, glutathione peroxidase (GPx), and citrate synthase (CS) activity were also measured. Lactacidemia was measured from a blood sample obtained immediately postexercise. Lactacidemia was higher the higher the exercise intensity (LIC < HIC < HII), while the inverse was observed for TBARS levels. The CS activity was higher in the HII group than the other groups. The antioxidant activity was higher 24 h postexercise in all groups compared to the control and greater in the HII group than the LIC and HIC groups. The gene expression profile exhibited a particular profile for each exercise protocol, but with some similarities between the LIC and HII groups. Taken together, these results suggest that the intervals applied to high-intensity exercise seem to minimize the signs of oxidative damage and drive the mitochondrial dynamics to maintain the mitochondrial network, similar to low-intensity continuous exercise