Prescription de l'activité physique adaptée par les médecins : enjeux en termes de formation et de profession

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Ordonnances - Activité Physique : 90 prescriptions

International audienceLes effets bénéfiques de la pratique d’une activité physique à des fins thérapeutiques sont désormais démontrés tout au long du parcours de soin.Les médecins jouent un rôle central dans la prescription de l’activité physique et ont besoin d’outils appropriés à leur exercice médical quotidien. Prescrire l’activité physique est ainsi conçu comme un guide pratique destiné à tous les médecins souhaitant accompagner de façon éclairée leurs patients dans une activité physique raisonnée, régulière et durable : généralistes, spécialistes et internes.L’action de prescription d’une activité physique doit être prise au sérieux tant elle peut s’avérer complexe et faire appel à des compétences multiples conjuguées dans le temps limité d’une consultation. Aussi, 90 ordonnances pratiques sont proposées non seulement dans des affections de longue durée mais aussi dans des pathologies fréquemment rencontrées et pour lesquelles un bénéfice de l’activité physique est reconnu. Caractéristiques des maladies en lien avec l’activité physique, bilans et contre-indications, précautions à prendre avant de prescrire, modalités pratiques (fréquence, intensité, temps, type), intervenants à qui confier ses patients, conseils oraux à donner au patient et démarche motivationnelle à engager, sont traités de manière à offrir au médecin l’ensemble des éléments pour la réussite de sa prescription

Activité physique adaptée et cancer du pancréas non résécable : l’étude multicentrique randomisée contrôlée APACaP

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A CFD SOLVER BASED ON THE LATTICE BOLTZMANN METHOD TO SOLVE THREE-DIMENSIONAL THERMALLY DRIVEN FLOWS AND COUPLED MOLECULAR GAS RADIATION: COMPARISON AND VALIDATION AGAINST A BENCHMARK SOLUTION

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Additional file 1: Table S1. of Rationale and design of the Adapted Physical Activity in advanced Pancreatic Cancer patients (APACaP) GERCOR (Groupe CoopĂŠrateur Multidisciplinaire en Oncologie) trial: study protocol for a randomized controlled trial

Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Scale of Performance Status. (DOC 29 kb

L’enseignant en activité physique adaptée sous le regard pluri-professionnel de ses collègues

IntroductionL’enseignant en activité physique adaptée (EAPA) intervient au sein d’une équipe pluri-professionnelle. Selon le secteur, on dénote a priori une reconnaissance institutionnelle partielle de ce métier. Notre objectif était de questionner les professionnels intervenants dans l’environnement des EAPA sur ce que ces derniers laissent à voir de leurs actions et compétences.Matériels et méthodesUne enquête en ligne a été diffusée du 20/06 au 20/10/2017 auprès des réseaux professionnels. N’ont été incluses que les personnes travaillant dans l’environnement d’un titulaire d’une licence APA-S. Les répondants ont d’abord coté si, parmi 19 actions des EAPA, certaines sont ou non observées concrètement (Likert à 4 degrés), ex. Participation au changement de comportement. Puis, des mots clés le qualifiant ont été relevés et catégorisés sur les thématiques du savoir-être, savoir-faire, des connaissances, de la plus-value pour l’équipe et pour l’usager.RésultatsTrois cent dix-huit professionnels ont été inclus sur 388 répondants (médecins, coordinateurs, infirmières, kinésithérapeutes, etc.). Globalement ils observent les activités attendues d’un EAPA. On note parmi les catégories les plus citées (40 à 75 %) la prévenance, la connaissance du corps sain et pathologique, l’adaptation, la communication. D’autres émergent (8 à 24 %), telles la pédagogie, la conception d’action, le dynamisme, l’accompagnement, l’approche personnalisée et holistique. L’EAPA apporte une expertise spécifique et complémentaire à celle de l’équipe.ConclusionLes professionnels de l’environnement des EAPA reconnaissent leurs activités, attitudes et apports auprès des usagers et de l’équipe. Ces caractéristiques reconnues ou émergentes doivent être soutenues et valorisées pour la reconnaissance de ce métier

L’enseignant en activité physique adaptée sous le regard pluri-professionnel de ses collègues

International audienceIntroductionL’enseignant en activité physique adaptée (EAPA) intervient au sein d’une équipe pluri-professionnelle. Selon le secteur, on dénote a priori une reconnaissance institutionnelle partielle de ce métier. Notre objectif était de questionner les professionnels intervenants dans l’environnement des EAPA sur ce que ces derniers laissent à voir de leurs actions et compétences.Matériels et méthodesUne enquête en ligne a été diffusée du 20/06 au 20/10/2017 auprès des réseaux professionnels. N’ont été incluses que les personnes travaillant dans l’environnement d’un titulaire d’une licence APA-S. Les répondants ont d’abord coté si, parmi 19 actions des EAPA, certaines sont ou non observées concrètement (Likert à 4 degrés), ex. Participation au changement de comportement. Puis, des mots clés le qualifiant ont été relevés et catégorisés sur les thématiques du savoir-être, savoir-faire, des connaissances, de la plus-value pour l’équipe et pour l’usager.RésultatsTrois cent dix-huit professionnels ont été inclus sur 388 répondants (médecins, coordinateurs, infirmières, kinésithérapeutes, etc.). Globalement ils observent les activités attendues d’un EAPA. On note parmi les catégories les plus citées (40 à 75 %) la prévenance, la connaissance du corps sain et pathologique, l’adaptation, la communication. D’autres émergent (8 à 24 %), telles la pédagogie, la conception d’action, le dynamisme, l’accompagnement, l’approche personnalisée et holistique. L’EAPA apporte une expertise spécifique et complémentaire à celle de l’équipe.ConclusionLes professionnels de l’environnement des EAPA reconnaissent leurs activités, attitudes et apports auprès des usagers et de l’équipe. Ces caractéristiques reconnues ou émergentes doivent être soutenues et valorisées pour la reconnaissance de ce métier

Physical activity in patients with unresectable pancreatic adenocarcinoma: A multicentric randomized controlled study (APACaP study).

Background: Exercise during chemotherapy (CT) is a promising strategy to reduce fatigue and improve health-related quality of life (QoL). It has been shown feasible and efficient in various cancers, including at advanced stage. Effects of physical activity in advanced pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) have never been explored to date. We aim to evaluate the effects of a physical activity intervention in this setting. Methods: Randomized national multicentric interventional study to test the efficacy of an unsupervised home-based 16-week physical exercise program. Specificities of PDAC for physical activity program implementation will be taken into account (physical activity partner instead of patients groups, nutritional management). Main inclusion criteria: histologically confirmed, unresectable PDAC; scheduled for CT; WHO PS 0-2; age ≥ 18; physical activity partner. Two study arms: intervention group invited for the exercise program (aerobic and resistance exercises) in addition to usual care; control group receiving usual care alone. Primary objective: effects on fatigue (MFI-20) and health-related QoL (EORTC-QLQ-C30) at week 16, unified as co-primary endpoint. Secondary objectives: effects on pain, anxiety and depression, nutritional status, insulin resistance, CT tolerance, survival; adherence to the program. Number of patients: 200. PDAC patients are strongly affected by fatigue, thus they are expected to benefit from a physical activity intervention. Moreover, exercise may have a beneficial effect on tumor outcomes, by reducing insulin resistance and insulin/IGF-1 secretions. Such intervention may appear challenging because of multiple cancer-related symptoms (fatigue, depression, pain, denutrition) that can appear as barriers to physical activity. Conversely, we hypothesize that a physical exercise program, by taking into account PDAC specificities, may improve symptoms and health-related QoL. If this intervention is proven to be feasible and effective, such standardized physical exercise programs might be proposed in complement to CT in patients with advanced PDAC as a logical next step. Clinical trial information: NCT02184663