Quality of life in chronic kidney failure patients receiving hemodialysis treatment

Este estudo descritivo objetiva avaliar a qualidade de vida de pessoas em tratamento de hemodiálise (HD) e identificar as atividades cotidianas que podem comprometer sua qualidade de vida. Foram pesquisadas 125 pessoas com insuficiência renal crônica (IRC) em tratamento de hemodiálise, mediante o Questionário Genérico de Qualidade de Vida SF-36 e as atividades cotidianas por uma entrevista semi-estruturada. Os dados foram submetidos à análise estatística, com nível de significância de 5%. Os resultados evidenciaram prejuízo na qualidade de vida, demonstrando menores escores nos domínios dos aspectos físicos, emocionais e vitalidade. Verificou-se correlação negativa entre tempo de HD e componente físico (r = - 0,75). As atividades corporais e recreativas foram as mais comprometidas tanto na amostra global quanto na estratificada por sexo. Observou-se correlação negativa entre tempo de HD e as atividades cotidianas: trabalho, atividades domésticas e atividades práticas.Estudio descriptivo que objetiva analizar las variables de la calidad de vida del enfermo renal crónico en tratamiento hemodialítico (HD) y conocer las actividades cotidianas y las implicaciones en la calidad de vida. Se investigó a 125 enfermos renales crónicos en tratamiento hemodialítico mediante el Cuestionario Genérico de la Calidad de Vida SF-36, y las actividades cotidianas a través de entrevista semiestructurada. Los datos fueron sometidos al análisis estadístico con nivel de significancia de 5%. Los resultados revelaron empeoramiento de la calidad de vida en aspectos físicos, emocionales y vitalidad. Se encontró correlación negativa entre tiempo de HD y las variables da calidad de vida en el componente físico (r = - 0.75). Las actividades corporales y de recreación fueron las más perjudicadas en la muestra global y la muestra estratificada en género. El tiempo de HD también tiene correlación negativa con las actividades cotidianas de trabajo, actividades caseras y prácticas.This descriptive study aims to evaluate the quality of life in patients receiving hemodialysis (HD) treatment and to identify the daily activities that may impair their quality of life. We investigated 125 chronic kidney failure patients under hemodialysis treatment by means of the Medical Outcome Survey-Short-Form 36 (SF-36), and their daily activities, by means of semi-structured interviews. For statistical data analysis, a significance level of 5% was used. The results evidenced that these individuals' quality of life is impaired, with lower scores for physical, emotion and vitality aspects. There was a negative correlation between time spent on HD and the physical component (r= - 0.75) and between hemodialysis time and daily activities such as work, housework and practical activities. Physical and leisure activities were the most affected in the general sample as well as in the one stratified by gender

Neuromuscular facilitation in proprioceptive juvenile dermatomyositis: a case report

Introd ução: Dermatomiosite Juvenil (DMJ) é uma doença muscular inflamatória de etiologia desconhecida, auto-imune, e que se manifesta nos pequenos vasos sanguíneos dos músculos e pele. A incidência varia entre 0,8 e 4,1 por milhão de crianças nascidas por ano, com prevalência do sexo feminino. São cinco os critérios de diagnóstico: fraqueza simétrica proximal progressiva, enzimas musculares elevadas, anormalidades no eletromiograma, padrão inflamatório na amostra da biópsia muscular, e associação com distúrbios cutâneos. OBJETIVO: Relatar a Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) em um caso de DMJ. MÉTODO: Foi avaliada uma paciente do sexo feminino, nove anos de idade, com quadro de DMJ e com sintomas de: fraqueza muscular, dificuldade em atividades de vida diária e quedas freqüentes, que se encontra em acompanhamento médico ambulatorial no Hospital Foram realizadas três avaliações, antes (AV-1), durante (AV-2) e após (AV-3) a intervenção fisioterapêutica. Após a primeira avaliação, foi aplicado um tratamento com 24 sessões, com duração de uma hora cada sessão, durante 12 semanas, que constou de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) com técnicas de estímulo de estiramento e reversões lentas nas diagonais primitiva e funcional, bem como alongamentos associados. RESULTADOS: Aumento da força muscular em membros inferiores, diminuição de contraturas, ganho de amplitude de movimento articular e melhor qualidade de vida para a paciente. CONCLUSÃO: Em vista dos resultados expostos, a utilização da FNP foi satisfatória, e estudos longitudinais são necessários para que se comprove a eficácia a longo prazo.Introduction : Juvenile dermatomyositis (DM) is an inflammatory muscle disease of unknown etiology, autoimmune disorder, which manifests itself in small blood vessels of the muscles and skin. The incidence varies between 0.8 and 4.1 per million children born each year with a prevalence of females. Five criteria are considered for diagnosis: progressive proximal symmetrical weakness, elevated muscle enzymes, abnormal electromyogram and inflammatory pattern in the muscle biopsy sample, and association with cutaneous disorders. OBJECTIVE: To report the Neuromuscular Facilitation Proprioceptive (PFN) procedure in a case of juvenile DM. METHODS: We evaluated a female patient, nine years old, with part of JDM, who manifested: muscle weakness, difficulty in daily activities and frequent falls. She attended the out patient service at our Hospital Three evaluations were performed before (AV-1), during (AV-2) and after (AV-3) to physiotherapy intervention. After the first evaluation, a treatment was applied in 24 sessions over 12 weeks, lasting an hour each, which consisted of Neuromuscular Facilitation proprioceptive (FNP) with stimulating techniques of stretching and slow reversals in diagonal primitive and functional as well as associated stretching. RESULTS: Increased muscle strength in lower limbs, reduction of contractures, gain range of motion and better quality of life for the patient. CONCLUSION: Considering the above results, longitudinal studies are required to prove efficacy in long-term

Qualidade de vida de pessoas com doença renal crônica em tratamento hemodialítico

Este estudo descritivo objetiva avaliar a qualidade de vida de pessoas em tratamento de hemodiálise (HD) e identificar as atividades cotidianas que podem comprometer sua qualidade de vida. Foram pesquisadas 125 pessoas com insuficiência renal crônica (IRC) em tratamento de hemodiálise, mediante o Questionário Genérico de Qualidade de Vida SF-36 e as atividades cotidianas por uma entrevista semi-estruturada. Os dados foram submetidos à análise estatística, com nível de significância de 5%. Os resultados evidenciaram prejuízo na qualidade de vida, demonstrando menores escores nos domínios dos aspectos físicos, emocionais e vitalidade. Verificou-se correlação negativa entre tempo de HD e componente físico (r = - 0,75). As atividades corporais e recreativas foram as mais comprometidas tanto na amostra global quanto na estratificada por sexo. Observou-se correlação negativa entre tempo de HD e as atividades cotidianas: trabalho, atividades domésticas e atividades práticas

Alterações posturais em cirurgiões provocadas pela atividade profissional Profession-related postural changes in surgeons

INTRODUÇÃO: Qualquer desvio da postura padrão é considerado alteração postural, o que não é necessariamente classificado como doença, embora afete consideravelmente a qualidade de vida dos profissionais cirurgiões. O objetivo deste estudo foi avaliar o alinhamento e o controle posturais de médicos cirurgiões e não-cirurgiões, a fim de identificar e quantificar o posicionamento dos segmentos corporais e averiguar comparativamente possíveis alterações posturais. MÉTODO: Participaram do estudo 30 sujeitos no grupo teste (CI), que atenderam aos seguintes critérios de inclusão: ser médico, idade entre 30 anos e 60 anos, com, no mínimo, 2 anos de prática cirúrgica e 4 cirurgias semanais com duração de 2 horas cada uma. O grupo comparativo (CL) constituiu-se de 32 sujeitos, médicos clínicos, com idade similar ao do grupo CI. O grupo controle (CO) constituiu-se de 33 sujeitos não-médicos, com a mesma faixa etária dos grupos CL e CI, que atendiam aos seguintes critérios de exclusão: presença de dor musculoesquelética crônica ou dor aguda intensa; diagnóstico ou sequela de doença ortopédica, reumatológica ou respiratória; ou utilização de prótese. RESULTADOS: Observou-se alta incidência de alterações posturais no grupo CI, como joelho varo, hiperextensão, hiperlordose lombar e pé com maior apoio em calcâneo, além de outros desalinhamentos. Os resultados indicam que as atividades dos cirurgiões podem ser consideradas de risco para o sistema musculoesquelético. Por ser eminentemente cirúrgica, a especialidade de cirurgia plástica é de risco ainda maior. CONCLUSÕES: A atividade cirúrgica provoca alterações posturais progressivas nos cirurgiões, podendo reduzir a vida útil na profissão e prejudicar a qualidade de vida.BACKGROUND: Any deviation from the standard posture is considered a postural alteration; although this is not necessarily considered a disease, it may substantially affect the quality of life of surgeons. The aim of this study was to evaluate backbone alignment and posture in surgeons and physicians in order to identify and quantify the positioning of body segments and investigate possible postural alterations. METHODS: Thirty subjects participated in the study group (CI) and corresponded to the following inclusion criteria: physician, aged 30-60 years, with at least 2 years of surgical practice and performing 4 weekly surgeries lasting 2 h each. The comparative group (CL) included 32 clinical physicians, in the same age range as the CI group. The control group (CO) included 33 non-physicians in the same age range as the CL and CI groups, who satisfied the following exclusion criteria: chronic muscle-skeletal pain or acute intense pain, diagnosis of or sequelae from orthopedic, rheumatologic, or respiratory disease, or prosthetic use. RESULTS: We observed a high incidence of postural changes in the CI group, including varus thrust, hyperextension, lumbar hyperlordosis, and more foot support in the heel, and other misalignments. The results indicate that the activities of surgeons may be considered as a risk for the musculoskeletal system. Because the specialty of plastic surgery is particularly surgical, the risk is even higher in these surgeons. CONCLUSIONS: Surgical activity provokes progressive postural changes in surgeons and may reduce useful time in the profession and hinder the quality of life

Estudo randomizado e controlado de uma intervenção terapêutica grupal em pacientes com síndrome fibromiálgica

Objetivo: Avaliar a eficácia de um programa interdisciplinar semanal (PIS) composto de atividades educativas, terapias físicas, alongamento, ergonomia, orientações posturais combinado com estratégias cognitivas e comportamentais e abordagens de aspectos psicossociais e ocupacionais, a fim de determinar se esta intervenção seria efetiva em curto e médio prazos para melhora dos sintomas destes pacientes. Casuística e métodos: Trata-se de um estudo unicêntrico, randomizado, simples cego e controlado com amostra de um grupo-teste (T), com diagnóstico de SFM (n = 12), e de um grupo-controle (C) submetido a interconsulta na Clínica da Dor (n = 15). Os instrumentos utilizados em dois momentos distintos foram: Questionário de Impacto de Fibromialgia (FIQ), Escala Visual Analógica (EVA) e Protocolo Pós-Sono (PSI). Para avaliar a qualidade de vida, foi utilizado o Questionário SF-12. Resultados: Na amostra dos dois grupos houve predomínio do gênero feminino, média de idade de 42,5±9,8 anos, 43% casados e média de escolaridade de 8,3±4,5 anos. Foi relatado um tempo médio de dor de 4,2 anos e uma média de dois anos para o diagnóstico de SFM no grupo T. Houve diferença estatística entre os grupos, em relação à eficácia pós-intervenção do PIS, em quase todos os desfechos analisados. Conclusão: Verificou-se que o programa interdisciplinar semanal (PIS) contribuiu para melhora da qualidade de vida dos pacientes fibromiálgicos