Direccionamiento estratégico desde la gestión del talento humano para la empresa CediMed

La presente monografía tuvo como propósito resaltar la importancia tener un modelo de Direccionamiento Estratégico desde la Gestión del Talento Humano como factor clave de éxito de las organizaciones, catalogando a la persona como un instrumento que posee habilidades y características que le dan vida, movimiento y acción a toda organización; factor que se logra mediante el fortalecimiento y desarrollo de las competencias requeridas para el logro de los objetivos establecidos en sus planes estratégicos y de desarrollo, tanto a corto como a mediano y largo plazo. Para esto se identificaron 25 herramientas que complementan el enfoque como factor decisivo en el proceso innovador que garantiza la supervivencia y prosperidad de las Organizaciones. Adicionalmente se realizaron y analizaron 15 encuestas de empresas exitosas, cuyo objetivo era demostrar una vez más que éste modelo de Direccionamiento Estratégico facilitaría a la organización el desglose de competencias, el fortalecimiento de las mismas y por ende el incremento de la productividad empresarial.The following Monograph had as a main purpose to highlight the importance of having a Strategic Addressing from Human Talent Managing as a main factor for Organizations to succeed, thinking about people as an instrument who have abilities and features and those abilities give the organizations movement, action and life. That factor is acquired by strengthening and developing the right capacities to obtain the established targets mentioned on its strategic and development plans, caring them also as short, medium and long term. To do that, 25 toolkits were identified which complete the approach as a decisive factor in the innovating process which guarantees the surviving and prosperity of every Organization. Addition to these factors, 15 surveys of successful factories were analyzed, having as main goal to demonstrate that this model of Strategic Addressing will make easy to the organizations extract the exact abilities, strengthening them and in this way raise organization’s productivity up

Diabetes mellitus tipo MODY 1

We show a 24-year-old Arab patient who was admitted to severe pneumococcal pneumonia. During the ad- mission she was diagnosed with type-2 diabetes, overweight and hypertriglyceridemia. The autoimmunity was negative and the C-peptide was normal as well. After starting treatment with metformin and fibrates the metabolic control improved, nevertheless she eventually required the start of a second antidiabetic drug with iSGLT-2. Due to the fact that there was not entirely favorable evolution and the lack of obesity, we decided to rule out a MODY. Genetic tests confirmed a mutation in the HNF4A gene. She was diagnosed with MODY-1.Se trata de una paciente de 24 años de raza árabe que acude por neumonía neumocócica grave, diagnosticándose en el ingreso de diabetes mellitus tipo 2 con sobrepeso e hipertrigliceridemia. La autoinmunidad fue negativa y el péptido C normal. Tras inicio de tratamiento con metformina y fibratos, la paciente mejoró clínicamente, pero evolutivamente precisó inicio de un segundo fármaco con inhibidores del cotransportador 2 de sodio y glucosa (iSGLT-2), dado el sobrepeso que presentaba. Ante esta evolución no del todo favorable sin obesidad se planteó la posibilidad de que se tratara de MODY, solicitándose los test genéticos que confirmaron una mutación en el gen HNF4A

Análisis de empleabilidad de las personas diagnosticadas con VIH que asisten en la Fundación Clínica Mega Salud.

El propósito de ésta investigación es identificar las causas del desempleode las personas diagnosticadas con VIH que asisten a la Fundación clínica Megasalud en Bogotá D.C. Para ello este documento retoma teorías e investigaciones realizadas por diferentes autores.Con la presente propuesta investigativa y el estado del arte, se pretende un mejor abordaje futuro de esta problemática, promoviendo estrategias de solución para su aceptación a través charlas de concientización y actividades de entrenamiento a la hora de presentar entrevistas en dicha entidad. Por ende, es necesario indagar desde las diferentes fuentes y documentos de autores, para conocer las posturas que adoptan respecto a la responsabilidad social que tienen las empresas privadas en estos casos y los efectos que trae consigo el desempleo para estas personas

Identification of genomic regions regulating sex determination in Atlantic salmon using high density SNP data

Background: A complete understanding of the genetic basis for sexual determination and differentiation is necessary in order to implement efficient breeding schemes at early stages of development. Atlantic salmon belongs to the family Salmonidae of fishes and represents a species of great commercial value. Although the species is assumed to be male heterogametic with XY sex determination, the precise genetic basis of sexual development remains unclear. The complexity is likely associated to the relatively recent salmonid specific whole genome duplication that may be responsible for certain genome instability. This instability together with the capacity of the sex-determining gene to move across the genome as reported by previous studies, may explain that sexual development genes are not circumscribed to the same chromosomes in all members of the species. In this study, we have used a 220 K SNP panel developed for Atlantic salmon to identify the chromosomes explaining the highest proportion of the genetic variance for sex as well as candidate regions and genes associated to sexual development in this species. Results: Results from regional heritability analysis showed that the chromosomes explaining the highest proportion of variance in these populations were Ssa02 (heritability = 0.42, SE = 0.12) and Ssa21 (heritability = 0.26, SE = 0.11). After pruning by linkage disequilibrium, genome-wide association analyses revealed 114 SNPs that were significantly associated with sex, being Ssa02 the chromosome containing a greatest number of regions. Close examination of the candidate regions evidenced important genes related to sex in other species of Class Actinopterygii, including SDY, genes from family SOX, RSPO1, ESR1, U2AF2A, LMO7, GNRH-R, DND and FIGLA. Conclusions: The combined results from regional heritability analysis and genome-wide association have provided new advances in the knowledge of the genetic regulation of sex determination in Atlantic salmon, supporting that Ssa02 is the candidate chromosome for sex in this species and suggesting an alternative population lineage in Spanish wild populations according to the results from Ssa21.Ministerio de Economía y Competitividad | Ref. RZ2012–00011-C02–00Ministerio de Ciencia e Innovación | Ref. JCI-2011-1089

Efecto de paricalcitol sobre el metabolismo mineralóseo en pacientes trasplantados renales con hiperparatiroidismo secundario

ResumenIntroducciónEl hiperparatiroidismo secundario es muy prevalente en pacientes trasplantados renales. Cursa con frecuencia con hipercalcemia y se ha asociado al desarrollo de osteopenia y fracturas óseas. El paricalcitol ha mostrado su eficacia en el control del hiperparatiroidismo secundario en la enfermedad renal crónica con y sin diálisis, con una baja incidencia de hipercalcemia. La experiencia con paricalcitol en trasplantados renales es muy escasa. El objetivo de este trabajo fue mostrar el efecto sobre el metabolismo mineralóseo del paricalcitol en trasplantados renales con hiperparatiroidismo secundario.Material y métodosEstudio retrospectivo multicéntrico con trasplantados renales de más de 18 años de edad y más de 12 meses de evolución postrasplante, con función renal estable, que hayan sido tratados con paricalcitol durante más de 12 meses, con seguimiento clínico hasta los 24 meses de tratamiento.ResultadosSe incluyó a 69 pacientes, con 120±92 meses postrasplante, con creatinina inicial de 2,2±0,9mg/dl y FG-MDRD 36±20ml/min/1,73 m2. La dosis de paricalcitol se incrementó progresivamente durante el estudio: basal 3,8±1,9μg/semana, 12 meses 5,2±2,4μg/semana; 24 meses 6,0±2,9μg/semana (p<0,001). Los niveles séricos de PTH descendieron de forma rápida y significativa: basal 288±152 pg/ml; 6 meses 226±184 pg/ml; 12 meses 207±120; 24 meses 193±119 pg/ml (p<0,001). Observamos una reducción sobre PTH basal ≥30% en el 42,4% de los pacientes a los 12 meses y en el 65,2% de los pacientes a los 24 meses. La fosfatasa alcalina descendió también significativamente en los 6 primeros meses para luego estabilizarse: basal 92±50 UI/l; 6 meses 85±36 UI/l, 12 meses 81±39 UI/l (p<0,001). Globalmente no hubo modificaciones en el calcio o fósforo séricos ni en la excreción urinaria de calcio. La reducción de PTH fue más importante en trasplantados con niveles séricos más elevados de partida. Observamos que los pacientes con calcio basal más bajo mostraron un incremento significativo de sus cifras de 0,5-0,6mg/dl en promedio aunque manteniéndose en rango de normalidad, mientras que pacientes con calcio basal>10mg/dl mostraron una reducción progresiva de sus cifras. Quince (21,7%) pacientes seguían tratamiento previo con calcitriol y al cambiarlos a paricalcitol precisaron dosis significativamente mayores que los pacientes que no habían recibido calcitriol. El paricalcitol fue asociado a cinacalcet en 11 pacientes, con reducciones significativas de PTH, con evolución similar al resto de la población y con dosis de paricalcitol también similares.ConclusionesParicalcitol es eficaz en el tratamiento del hiperparatiroidismo secundario de trasplantados renales. Globalmente no observamos modificaciones significativas de los niveles de calcio ni de fósforo, ni en su excreción urinaria. Los pacientes en tratamiento previo con calcitriol precisaron dosis mayores de paricalcitol. Cuando el paricalcitol se administra a pacientes tratados con cinacalcet, se observa un descenso significativo de la PTH con dosis de paricalcitol similar a pacientes sin cinacalcet.AbstractIntroductionSecondary hyperparathyroidism is highly prevalent in kidney transplant recipients, and commonly results in hypercalcaemia; an association to osteopenia and bone fractures has also been observed. Paricalcitol has proved effective to control secondary hyperparathyroidism in chronic kidney disease in both dialysed and non-dialysed patients, with a low hypercalcaemia incidence. Currently available experience on paricalcitol use in kidney transplant recipients is scarce. Our main aim was to show the effect of paricalcitol on mineral bone metabolism in kidney transplant recipients with secondary hyperparathyroidism.Material and methodsA retrospective multicentre study in kidney transplant recipients aged>18 years with a 12-month or longer post-transplantation course, stable renal function, having received paricalcitol for more than 12 months, with available clinical follow-up for a 24-month period.ResultsA total of 69 patients with a 120 ± 92-month post-transplantation course were included. Baseline creatinine was 2.2±0.9mg/dl y GFR-MDRD was 36±20ml/min/1.73m2. Paricalcitol doses were gradually increased during the study: baseline 3.8±1.9μg/week, 12 months 5.2±2.4μg/week; 24 months 6.0±2.9μg/week (P<.001). Serum PTH levels showed a significant fast decline: baseline 288±152 pg/ml; 6 months 226±184 pg/ml; 12 months 207±120; 24 months 193±119 pg/ml (P<.001). Reduction from baseline PTH was ≥30% in 42.4% of patients at 12 months y in 65.2% of patients at 24 months. Alkaline phosphatase showed a significant decrease in first 6 months followed by a plateau: baseline 92±50 IU/l; 6 months 85±36 IU/l, 12 months 81±39 IU/l (P<.001). Overall, no changes were observed in serum calcium and phosphorus, and in urine calcium excretion. PTH decline was larger in patients with higher baseline levels. Patients with lower baseline calcium levels showed significantly increased levels (mean increase was 0.5-0.6mg/dl) but still within normal range, whereas patients with baseline calcium>10mg/dl showed gradually decreasing levels. Fifteen (21.7%) patients had received prior calcitriol therapy. When shifted to paricalcitol, such patients required paricalcitol doses significantly larger than those not having received calcitriol. Paricalcitol was used concomitantly to cinacalcet in 11 patients with significant PTH reductions being achieved; clinical course was similar to other patients and paricalcitol doses were also similar.ConclusionsParicalcitol is an effective therapy for secondary hyperparathyroidism in kidney transplant recipients. Overall, no significant changes were observed in calcium and phosphorus levels or urinary excretion. Patients having previously received calcitriol required higher paricalcitol doses. When used in patients receiving cinacalcet, paricalcitol results in a significant PTH fall, with paricalcitol doses being similar to those used in patients not receiving cinacalcet

Reformulating Pro-Oxidant Microglia in Neurodegeneration

In neurodegenerative diseases, microglia-mediated neuroinflammation and oxidative stress are central events. Recent genome-wide transcriptomic analyses of microglial cells under different disease conditions have uncovered a new subpopulation named disease-associated microglia (DAM). These studies have challenged the classical view of the microglia polarization state's proinflammatory M1 (classical activation) and immunosuppressive M2 (alternative activation). Molecular signatures of DAM and proinflammatory microglia (highly pro-oxidant) have shown clear differences, yet a partial overlapping gene profile is evident between both phenotypes. The switch activation of homeostatic microglia into reactive microglia relies on the selective activation of key surface receptors involved in the maintenance of brain homeostasis (a.k.a. pattern recognition receptors, PRRs). Two relevant PRRs are toll-like receptors (TLRs) and triggering receptors expressed on myeloid cells-2 (TREM2), whose selective activation is believed to generate either a proinflammatory or a DAM phenotype, respectively. However, the recent identification of endogenous disease-related ligands, which bind to and activate both TLRs and TREM2, anticipates the existence of rather complex microglia responses. Examples of potential endogenous dual ligands include amyloid β, galectin-3, and apolipoprotein E. These pleiotropic ligands induce a microglia polarization that is more complicated than initially expected, suggesting the possibility that different microglia subtypes may coexist. This review highlights the main microglia polarization states under disease conditions and their leading role orchestrating oxidative stress

The regeneration of areas of economic activity. The urban structure of Valencia Metropolitan Area

[ES] Las Áreas de Actividad Económica (AAE) son soporte de una parte importante de la economía de una región y desempeñan un papel decisivo en su capacidad de progreso y competitividad. Además, en los entornos metropolitanos el suelo destinado a AAE ha alcanzado cada vez más transcendencia y protagonismo por su extensión y por las dinámicas y flujos que genera. Sin embargo, la realidad actual es la de un salpicado aleatorio de suelo, muchas veces obsoleto y degradado, sin una especial articulación con otras realidades territoriales, no acorde con su relevancia económica y representatividad social y, en general, poco atendido desde la disciplina urbanística y la administración. La regeneración de estas AAE pasa por revisar y comprender las nuevas necesidades de una industria cada vez más limpia, tecnológica y terciarizada, que no sólo deja de ser incompatible con la residencia, sino que tiende a acercarse a ella, hecho que permite pensar en otra manera de estructurar los usos urbanos. También debe asumir el papel que adquieren las infraestructuras de comunicación en la canalización de los flujos de mercancías, en la atracción de actividades económicas y en la movilidad de usuarios, algo que permitirá avanzar hacia nuevos modelos de movilidad sostenible. Esta comunicación pretende estudiar y abordar la regeneración de las AAE del Área Metropolitana de Valencia desde la dimensión territorial de la industria, entendiendo la estructura urbana y territorial, su posición estratégica y su papel en este sistema policéntrico, para así contribuir al equilibrio y articulación de todo el territorio metropolitano.Gascón-Hernández, A.; Blasco Sánchez, MDC.; Martínez-Pérez, F.; Escoms Martínez, AI.; García Martínez, A.; Deltoro-Soto, J. (2020). La Regeneración de las Áreas de Actividad Económica. La Estructura Urbana del Área Metropolitana de València. Universitat Politècnica de Catalunya. 344-360. http://hdl.handle.net/10251/17858234436

De la rigidez de nuca y fiebre, a la endocarditis de causa infrecuente: cerebro y corazón, unidos por la patogenia

We report the case of a 69-year-old woman who consulted in the emergency department for depressed level of consciousness, fever, nuchal rigidity, and shock. The diagnostic tests became an infrequent diagnosis: acute endocarditis caused by Escherichia coli. The computed tomography of the head showed lesions which were compatible with septic emboli. Only 0.51% of endocarditis are caused by Escherichia coli, and they are associated with a high rate of complications and mortality. Treatment of endocarditis caused by gram-negative organisms is controversial; we proposed cardiac surgery in our patient, however it was rejected because she had a good clinical response to antibiotic treatment.Presentamos el caso de una mujer de 69 años que consulta en Urgencias por bajo nivel de consciencia, fiebre, rigidez de nuca y shock. Las pruebas diagnósticas devinieron en un diagnóstico infrecuente: endocarditis aguda por Escherichia coli. Se realizó tomografía axial computarizada de cráneo que mostraba lesiones compatibles con émbolos sépticos. Sólo un 0,51% de las endocarditis están causadas por Escherichia coli, y se relacionan con una alta tasa de complicaciones y elevada mortalidad. El tratamiento de la endocarditis por microorganismos gramnegativos es controvertido; en nuestra paciente, se planteó cirugía cardíaca, aunque se desestimó por buena respuesta al tratamiento antibiótico

Solid-State Culture for Lignocellulases Production

Aspergillus sp. and Trametes versicolor solid-state monocultures produced high titers of xylanases and laccases activities (4617 ± 38 and 2759 ± 30 U/gsubstrate, respectively). Fungal biomass was quantified by estimating the ergosterol content of the mycelium, and by a simple material balance the corresponding residual substrate was obtained. Fungal growth and substrate consumption rates showed different behavior for these monocultures (μ = 0.03 and 0.11 h−1; rs = − 0.04 and − 0.0006 gsubstrate/h, respectively). In this case, xylanases production was directly linked to the growth, while laccases were produced during both growth and maintenance phases. Besides xylanases (42% of total Aspergillus enzyme), high titers of cellulases (15%), amylases (34%), and invertases (9%), as well as lignin and manganese peroxidases (10 and 24% of the total Trametes enzyme), were produced on the corresponding monocultures. When both fungi were used in a coculture mode, xylanases and laccases production decreased (around 85 and 70%), and the proportion of the hydrolases and oxidases changed. This suggested the need for most careful coculture design, in order to produce both enzymatic activities simultaneously even though the enzymatic extracts obtained by mono- or cocultures can be applied in several bioprocesses

Aprendizaje-servicio en el Grado de Enfermería: un estudio para la mejora de la empatía

p. 721-732La pedagogía educativa denominada aprendizaje-servicio (ApS), internacionalmente conocida como Service Learning (SL), podría definirse como un modelo de enseñanza en el que existe un equilibrio entre el servicio a la comunidad y el aprendizaje académico, donde están integrados los objetivos de ambos (Puig, 2018). Últimamente esta pedagogía ha ido aumentando enormemente (Aramburuzabala, 2013) en el ámbito de la educación universitaria. Cumple adecuadamente con criterios de calidad de índole metodológica y formal, resultando efectiva e importante y mostrando efectos positivos en el desarrollo tanto profesional como personal. Influye en los futuros propósitos de vida de los estudiantes y determina como influyen las emociones en este proceso de desarrollo (Opazo, Aramburuzabala, y Ramírez, 2018). El ApS forma parte de las propuestas innovadoras en la enseñanza, donde se demanda el papel activo de los estudiantes y se tratan propuestas reales y vinculadas de forma significativa con el contexto educativo (Campo y Puig, 2018). Se comienza a hablar de ApS en 2003-2004 (Batlle, 2019), aunque algunos autores empiezan a hablar de ApS en Estados Unidos a finales del siglo XIX, principios del XX, entendido desde el punto de vista de servicio social. En España ha ido creciendo enormemente (Opazo et al., 2018), siendo Rovira y Virgill la primera universidad en instaurar ApS. A la par que joven, es novedosa, original y poco conocida, destacando por tener como componentes para la formación de los jóvenes el altruismo y la ayuda a los demás, no olvidando que esta pedagogía, además, aporta flexibilidad haciéndola más interesante (Puig, 2018). Realmente llega en un momento clave, pues puede jugar un importante papel en la educación para la ciudadanía, la educación en valores y reforzando los vínculos entre la universidad y la comunidad (Campo y Puig, 2018). El propósito de la formación de los estudiantes de enfermería es, entre otros, capacitarles para cuidar de la salud de la sociedad. Las intervenciones de educación para la salud en grupo se corresponden con una cultura participativa y favorecen la reflexión sobre la dimensión ética del proceso aprendizaje-enseñanza. Los procesos de educación para la salud concuerdan con el desarrollo del trabajo en equipo como estrategia de intervención profesional, entendido como pieza clave para la prestación de salud eficaz y segura (Fraile et al., 2016)