The Influence of the COVID-19 Pandemic on the Clinical Application of Evidence-Based Practice in Health Science Professionals

(1) Background: Evidence-based practice (EBP) informs daily clinical interventions with the purpose of seeking changes to traditional practice through scientific evidence that justifies the reasons for our actions. The objectives were to describe the barriers, beliefs, and attitudes in the application of EBP among university health professionals (not doctors) and to evaluate the influence of the COVID-19 pandemic among them. (2) Methods: This prospective study is both descriptive and observational. The individuals under study were university health professionals (not doctors) from various autonomous regions within Spain, in both public and private spheres. Sociodemographic and labor-related variables linked to the research and its completion were studied. Likewise, the survey instrument Health Sciences Evidence-Based Practice questionnaire (HS-EBP) was administered to evaluate the barriers to, beliefs in, and attitudes towards evidence-based practice. (3) Results: A total of 716 responses were gathered, of which 387 were collected during the period of confinement, and 343 in the COVID-19 post-confinement period. Possible associations that might help respond to the objectives were explored through a correlational study between the sociodemographic variables and each sub-scale of the HS-EBP 30 questionnaire (n = 716). (4) Conclusions: Barriers to, beliefs in, and attitudes towards evidence-based practice are described. There is a leadership gap where line management provides insufficient motivation to follow work routines. The COVID-19 pandemic has caused immense stress among health professionals. The post-confinement group showed a significant change in the variables "beliefs and attitudes", and likewise in the "evaluation" block, justified by the need to update knowledge and to apply evidence.This project has been financed with the help of IDIVAL, Project number NVAL 19/04 through the Marqués de Valdecilla Research Institute, IDIVAL, Spain

Prevalence of chronic skin aging (dermatoporosis) in institutionalized elderly in social-health centers in Valencia

Objetivo: Conocer la prevalencia y características de la dermatoporosis en ancianos institucionalizados de centros sociosanitarios de la provincia de Valencia y el nivel de conocimientos de los profesionales de enfermería sobre el tema. Metodología: Estudio analítico observacional prospectivo de tres meses de duración (enero-marzo de 2018). Las poblaciones fueron mayores de 60 años institucionalizados y profesionales de enfermería de centros sociosanitarios de la provincia de Valencia. Estadística descriptiva. Resultados: Muestra de 473 pacientes y 104 profesionales, la mayoría fueron mujeres, el 72% y 88% respectivamente. La media de edad fue de 83 años en los ancianos y 36 años en los profesionales. Las enfermedades crónicas más fre-cuentes fueron hipertensión arterial, diabetes mellitus e insuficiencia renal. El fototipo con mayor presencia fue el tipo III. Respecto los cuidados de la piel, el 37% refería usar crema hidratante y un 23% crema solar. La prevalencia de dermato-porosis fue del 21,14%, presentando úlceras un 12%. Conclusiones: La prevalencia de dermatoporosis en nuestro estudio (>21%) es baja respecto a la literatura. La clínica más frecuente es la púrpura senil y las pseudocicatrices, que coinciden con el estadio I de la patología. El conocimiento de la dermatoporosis por parte de los profesionales sanitarios fue escaso. La formación al respecto permitirá identificar de forma precoz las lesiones y aplicar los cuidados más adecuados de forma preventiva.Objective: To know the prevalence and characteristics of dermatoporosis in institutionalized elderly people of social-health centers in the province of Valencia and the level of knowledge of nursing professionals on the subject. Methodology: Prospective observational analytical study three month (January-March 2018). The populations were over 60 years institutionalized and nursing professionals of social and health centers in the province of Valencia. Descrip-tive statistics. Results: Sample of 473 patients and 104 professionals, the majority were women, 72% and 88% respectively. The aver-age age was 83 years in the elderly and 36 years in the professionals. The most frequent chronic diseases were hy-pertension, diabetes melli-tus and renal failure. The phototype with the greatest presence was type III. Regarding skin care, 37% reported using moisturizer and 23% sunscreen. The prevalence of dermatoporosis was 21.14%, with ulcers pre-senting 12%. Conclusions: The prevalence of dermatoporosis in our study (>21%) is low compared to the literature. The most frequent clinic is the senile purpura and the pseudo-scars, which coin-cide with the stage I of the pathology. Knowledge of dermato-porosis by health professionals is scarce. Training in this regard will allow early identification of injuries and apply the most appropriate care preventively.Enfermerí

Plasma level of vitamin D and health related quality of life in institutionalized elderly

RESUMEN: Introducción: La vitamina D es un complejo sistema hormonal con una amplia distribución de receptores en el organismo. La hipovitaminosis D, es frecuente en ancianos y especialmente en los ancianos institucionalizados. La medición de la Calidad de Vida Relacionada con la Salud tiene utilidades clínicas y de gestión, aportando una información relevante sobre el estado de salud en las enfermedades crónicas y ha demostrado ser útil en la evaluación de la calidad asistencial, además puede ser de ayuda en la toma de decisiones clínicas. Una posible asociación entre la deficiencia de vitamina D y la Calidad de Vida Relacionada con la Salud, biológicamente plausible, no ha sido suficientemente investigada. De hecho, son escasos los trabajos publicados sobre la población anciana, y muy escasos sobre la población anciana institucionalizada. Objetivos: Los objetivos principales de este proyecto de investigación son analizar la relación entre los niveles plasmáticos de vitamina D y la Calidad de Vida Relacionada con la Salud en pacientes institucionalizados y calcular la prevalencia de déficit de vitamina D en pacientes institucionalizados de Cantabria. Metodología: Se trata de estudio observacional de corte transversal dirigido a pacientes institucionalizados en el Centro de Atención a la Dependencia de Santander. Las variables elegidas para analizar serán recogidas mediante entrevista personal con cada sujeto y a través del cuestionario EuroQol-5D. La variable dependiente del estudio es la Calidad de Vida Relacionada con la Salud que será evaluada a través del cuestionario EuroQol-5D. Por otro lado, la variable independiente es el nivel plasmático de vitamina D que será obtenido mediante determinación analítica. Ambas variables se ajustarán por variables confusoras (variables demográficas, de entorno o apoyo social, clínicas o parámetros analíticos).ABSTRACT: Introduction: Vitamin D is a complex hormonal system with a wide distribution of receptors in the body. Hypovitaminosis D is frequent in the elderly and especially in the institutionalized elderly. The measurement of the Quality of Life Related to Health has clinical and management utilities, providing relevant information on the state of health in chronic diseases and has proved to be useful in the evaluation of the quality of care, as well as being helpful in making clinical decisions. A possible association between vitamin D deficiency and the health-related Quality of Life, biologically plausible, has not been sufficiently investigated. There are few published works on the elderly population, and very few on the institutionalized elderly population. Objectives: The main objectives of this research project are to analyze the relationship between plasma levels of vitamin D and the Quality of Life Related to Health in institutionalized patients and to calculate the prevalence of vitamin D deficiency in institutionalized patients of Cantabria. Method: Observational cross-sectional study aimed at institutionalized patients at Centro de Atención a la Dependencia Santander. The variables chosen for analysis will be collected through a personal interview with each subject and through the EuroQol-5D questionnaire. The dependent variable of the study is the Quality of Life Related to Health that will be evaluated through the EuroQol-5D questionnaire. On the other hand, the independent variable is the plasma level of vitamin D that will be obtained by analytical determination. Both variables will be adjusted for confusing variables (demographic, environmental or social support variables, clinical or analytical parameters).Máster en Investigación en Cuidados de Salu

Polypharmacy in the elderly and nursing role

RESUMEN: El envejecimiento poblacional conlleva la aparición de pluripatología y enfermedades crónicas. Estos dos factores obligan al empleo de numerosos fármacos para el tratamiento de las mismas. De ahí proviene la alta prevalencia de polimedicación que existe en la actualidad en los pacientes geriátricos. Además, con la edad surgen cambios en el organismo de los ancianos que influyen en la forma en que los fármacos actúan en el organismo. Estas circunstancias condicionan la aparición de efectos perjudiciales en los ancianos. Entre ellos se encuentran las reacciones adversas a medicamentos (RAM), las interacciones medicamentosas y el incumplimiento terapéutico. Los sistemas sanitarios se enfrentan a un perfil poblacional en el cual predominan pacientes con enfermedades crónicas y edad avanzada, y en muchos casos polimedicados. Los profesionales de Enfermería tienen un papel fundamental en el cuidado de estos pacientes a través de intervenciones encaminadas a disminuir los fenómenos asociados a la polimedicación. Es preciso el abordaje multidisciplinar para conseguir aumentar la calidad de vida en los pacientes geriátricos que reciben polifarmacia.ABSTRACT: Population aging involves pluripathology and the appearance of chronic diseases. These two factors force to use multiple drugs for their treatment. This causes nowadays the high prevalence of polypharmacy in geriatric patients. In addition, age implies changes in their body characteristics that affect the way in which medication works in the organism. These circumstances determine the appearance of harmful effects in the elders. Among them, we can find adverse drug reactions, drug interactions and non-adherence to treatment. Health care systems face a population profile in which predominate patients with chronic diseases and advanced age, and in many cases polimedicated. Nursing professionals play a major role in the care of these patients through interventions directed to reduce factors/phenomenons associated to polymedication. It is needed a multidisciplinary approach to increase the quality of life in geriatric patients that receive polypharmacy.Grado en Enfermerí

Prevalencia de envejecimiento cutáneo crónico (dermatoporosis) en ancianos institucionalizados de centros sociosanitarios de valencia

Objective: To know the prevalence and characteristics of dermatoporosis in institutionalized elderly people of socialhealth centers in the province of Valencia and the level of knowledge of nursing professionals on the subject. Methodology: Prospective observational analytical study three month (January-March 2018). The populations were over 60 years institutionalized and nursing professionals of social and health centers in the province of Valencia. Descriptive statistics. Results: Sample of 473 patients and 104 professionals, the majority were women, 72% and 88% respectively. The average age was 83 years in the elderly and 36 years in the professionals. The most frequent chronic diseases were hypertension, diabetes melli-tus and renal failure. The phototype with the greatest presence was type III. Regarding skin care, 37% reported using moisturizer and 23% sunscreen. The prevalence of dermatoporosis was 21.14%, with ulcers presenting 12%. Conclusions: The prevalence of dermatoporosis in our study (>21%) is low compared to the literature. The most frequent clinic is the senile purpura and the pseudo-scars, which coincide with the stage I of the pathology. Knowledge of dermatoporosis by health professionals is scarce. Training in this regard will allow early identification of injuries and apply the most appropriate care preventively.Objetivo: Conocer la prevalencia y características de la dermatoporosis en ancianos institucionalizados de centros sociosanitarios de la provincia de Valencia y el nivel de conocimientos de los profesionales de enfermería sobre el tema. Metodología: Estudio analítico observacional prospectivo de tres meses de duración (enero-marzo de 2018). Las poblaciones fueron mayores de 60 años institucionalizados y profesionales de enfermería de centros sociosanitarios de la provincia de Valencia. Estadística descriptiva. Resultados: Muestra de 473 pacientes y 104 profesionales, la mayoría fueron mujeres, el 72% y 88% respectivamente. La media de edad fue de 83 años en los ancianos y 36 años en los profesionales. Las enfermedades crónicas más frecuentes fueron hipertensión arterial, diabetes mellitus e insuficiencia renal. El fototipo con mayor presencia fue el tipo III. Respecto los cuidados de la piel, el 37% refería usar crema hidratante y un 23% crema solar. La prevalencia de dermatoporosis fue del 21,14%, presentando úlceras un 12%. Conclusiones: La prevalencia de dermatoporosis en nuestro estudio (>21%) es baja respecto a la literatura. La clínica más frecuente es la púrpura senil y las pseudocicatrices, que coinciden con el estadio I de la patología. El conocimiento de la dermatoporosis por parte de los profesionales sanitarios fue escaso. La formación al respecto permitirá identificar de forma precoz las lesiones y aplicar los cuidados más adecuados de forma preventiva