Análisis de la utilización de antiulcerosos inhibidores de la bomba de protones en el área de atención primaria de la comarca Araba

OBJETIVO: Los antiulcerosos inhibidores de la bomba de protones (IBP) son uno de los grupos farmacologicos mas prescritos en atencion primaria. El objetivo del trabajo fue conocer la prescripcion de IBP en el Area de Atencion Primaria de la Comarca Araba de Osakidetza para sensibilizar a los medicos de familia sobre su correcta utilizacion, asi como fomentar la prescripcion de los IBP mas eficientes.METODOS: Estudio descriptivo de la prescripcion de IBP de 200 medicos de familia de la Comarca Araba de Osakidetza a partir de las recetas facturadas por las oficinas de farmacia durante los anos 2009-2014. Se analizo el importe del consumo y las Dosis por 1000 habitantes/dia (DHD) de IBP, asi como el consumo relativo de omeprazol respecto al resto de principios activos de este subgrupo terapeutico. El analisis estadistico se realizo mediante el programa IBM SPSS v23.RESULTADOS: La prescripcion de IBP se incremento un 23,75% (de 78,14 DHD en 2009 hasta 96,70 DHD en 2014), siendo su utilizacion muy superior a la de otros paises europeos. En el mismo periodo, el porcentaje de prescripcion relativa de omeprazol frente al resto de IBP disminuyo un 4,56% (el porcentaje de Dosis diaria definida (DDD) de omeprazol paso del 74,67% en 2009 al 70,11% en 2014). El gasto global de estos medicamentos disminuyo un 17,60%.CONCLUSIONES: Existe un incremento global en el numero de prescripciones de IBP, aunque ha disminuido el gasto por la reduccion de precios. Asimismo hay un descenso del consumo relativo de omeprazol, aunque no se han modificado las indicaciones aprobadas. La prescripcion de IBP debe realizarse con prudencia, ya que su elevado uso de forma injustificada en la prevencion de gastropatias aumenta el riesgo de prescripciones inadecuadas. El antiulceroso mas recomendado continua siendo el omeprAbstract OBJECTIVE: The proton pump inhibitors (PPI) anti-ulcer drugs are one of the most prescribed pharmacological groups in primary care. The objective of the work was to know the prescription of PPI in a Primary Care Area, the Araba district of the Basque Health Service, to advise family doctors about its correct use, and encourage the prescription of the most efficient PPIs. METHODS: Descriptive study of 200 family doctors PPI prescription at the Araba district of the Basque Health Service. Data were obtained from prescriptions billed by pharmacies between 2009 and 2014. We analyzed the expenses and DHD (DDD per 1000 inhabitants/day) of PPIs dispensed and the omeprazole relative uptake compared to other PPIs. Statistical analysis was performed with IBM SPSS v23 statistic software. RESULTS: IBP prescription increased by 23.75% (from 78.14 DHD in 2009 to 96.70 DHD in 2014). Their use was much higher than that of other European countries. In the same period, omeprazole relative prescription compared to other PPIs decreased by 4.56% (omeprazole % Defined daily dose (DDD) went from 74.67% in 2009 to 70.11% in 2014). The overall expenditure of these medicines decreased by 17.60%. CONCLUSIONS: There is an overall increase in the prescription of PPIs, although the expenses have decreased due to price drop. Likewise there is a decrease in the relative consumption of omeprazole, although the indications approved had not changed. PPIs prescription should be done with caution since their unjustified high use in the prevention of gastropathy increases the risk of inappropriate prescriptions. The most recommended PPI continues to be omeprazole

Análisis de la utilización de antiulcerosos inhibidores de la bomba de protones en el área de atención primaria de la comarca Araba

OBJETIVO: Los antiulcerosos inhibidores de la bomba de protones (IBP) son uno de los grupos farmacologicos mas prescritos en atencion primaria. El objetivo del trabajo fue conocer la prescripcion de IBP en el Area de Atencion Primaria de la Comarca Araba de Osakidetza para sensibilizar a los medicos de familia sobre su correcta utilizacion, asi como fomentar la prescripcion de los IBP mas eficientes.METODOS: Estudio descriptivo de la prescripcion de IBP de 200 medicos de familia de la Comarca Araba de Osakidetza a partir de las recetas facturadas por las oficinas de farmacia durante los anos 2009-2014. Se analizo el importe del consumo y las Dosis por 1000 habitantes/dia (DHD) de IBP, asi como el consumo relativo de omeprazol respecto al resto de principios activos de este subgrupo terapeutico. El analisis estadistico se realizo mediante el programa IBM SPSS v23.RESULTADOS: La prescripcion de IBP se incremento un 23,75% (de 78,14 DHD en 2009 hasta 96,70 DHD en 2014), siendo su utilizacion muy superior a la de otros paises europeos. En el mismo periodo, el porcentaje de prescripcion relativa de omeprazol frente al resto de IBP disminuyo un 4,56% (el porcentaje de Dosis diaria definida (DDD) de omeprazol paso del 74,67% en 2009 al 70,11% en 2014). El gasto global de estos medicamentos disminuyo un 17,60%.CONCLUSIONES: Existe un incremento global en el numero de prescripciones de IBP, aunque ha disminuido el gasto por la reduccion de precios. Asimismo hay un descenso del consumo relativo de omeprazol, aunque no se han modificado las indicaciones aprobadas. La prescripcion de IBP debe realizarse con prudencia, ya que su elevado uso de forma injustificada en la prevencion de gastropatias aumenta el riesgo de prescripciones inadecuadas. El antiulceroso mas recomendado continua siendo el omeprAbstract OBJECTIVE: The proton pump inhibitors (PPI) anti-ulcer drugs are one of the most prescribed pharmacological groups in primary care. The objective of the work was to know the prescription of PPI in a Primary Care Area, the Araba district of the Basque Health Service, to advise family doctors about its correct use, and encourage the prescription of the most efficient PPIs. METHODS: Descriptive study of 200 family doctors PPI prescription at the Araba district of the Basque Health Service. Data were obtained from prescriptions billed by pharmacies between 2009 and 2014. We analyzed the expenses and DHD (DDD per 1000 inhabitants/day) of PPIs dispensed and the omeprazole relative uptake compared to other PPIs. Statistical analysis was performed with IBM SPSS v23 statistic software. RESULTS: IBP prescription increased by 23.75% (from 78.14 DHD in 2009 to 96.70 DHD in 2014). Their use was much higher than that of other European countries. In the same period, omeprazole relative prescription compared to other PPIs decreased by 4.56% (omeprazole % Defined daily dose (DDD) went from 74.67% in 2009 to 70.11% in 2014). The overall expenditure of these medicines decreased by 17.60%. CONCLUSIONS: There is an overall increase in the prescription of PPIs, although the expenses have decreased due to price drop. Likewise there is a decrease in the relative consumption of omeprazole, although the indications approved had not changed. PPIs prescription should be done with caution since their unjustified high use in the prevention of gastropathy increases the risk of inappropriate prescriptions. The most recommended PPI continues to be omeprazole

Factores relacionados con el gasto farmacéutico y la calidad de la prescripción en un área de atención primaria.

298 p.El objetivo de esta tesis es analizar los factores que influyen en el gasto farmacéutico de los médicos de los centros de salud de atención primaria de la Comarca Araba y evaluar su relación con los indicadores de calidad de la prescripción. Los datos se han extraído a partir de las recetas prescritas por los 200 médicos de familia de la Comarca Araba y dispensadas por las oficinas de farmacia entre los años 2009 y 2014. Las variables evaluadas corresponden a los indicadores de calidad de la prescripción farmacéutica recogidos en el Contrato-Programa del Dpto. de Salud: prescripción de medicamentos genéricos, medicamentos novedosos, antibióticos, analgésicos, hipolipemiantes, antidepresivos, antiulcerosos, medicamentos para osteoporosis y medicamentos de la Guía Farmacoterapéutica de Osakidetza y su relación con los factores profesionales: edad, sexo, docencia, ámbito rural o urbano, estabilidad laboral y antigüedad en la plaza médica. Como resultados más destacables hemos encontrado los siguientes: - No se han observado diferencias en el gasto farmacéutico por persona en función del sexo y la edad de los facultativos y tampoco si el ámbito de su trabajo es rural o urbano. - Los médicos de los centros de salud con docencia a médicos residentes tienen mejores indicadores de calidad de prescripción. - Los médicos que llevan más tiempo trabajando tienen peores indicadores de calidad y prescriben menos medicamentos de primera elección en atención primaria. - Los factores que más influyen en el gasto farmacéutico son el elevado porcentaje de pensionistas en el cupo médico, el uso de medicamentos novedosos y la prescripción de estatinas y de antiulcerosos inhibidores de la bomba de protones.- Los médicos con mayor gasto farmacéutico por persona tienen peores indicadores de calidad de la prescripción

Factores relacionados con el gasto farmacéutico y la calidad de la prescripción en un área de atención primaria.

298 p.El objetivo de esta tesis es analizar los factores que influyen en el gasto farmacéutico de los médicos de los centros de salud de atención primaria de la Comarca Araba y evaluar su relación con los indicadores de calidad de la prescripción. Los datos se han extraído a partir de las recetas prescritas por los 200 médicos de familia de la Comarca Araba y dispensadas por las oficinas de farmacia entre los años 2009 y 2014. Las variables evaluadas corresponden a los indicadores de calidad de la prescripción farmacéutica recogidos en el Contrato-Programa del Dpto. de Salud: prescripción de medicamentos genéricos, medicamentos novedosos, antibióticos, analgésicos, hipolipemiantes, antidepresivos, antiulcerosos, medicamentos para osteoporosis y medicamentos de la Guía Farmacoterapéutica de Osakidetza y su relación con los factores profesionales: edad, sexo, docencia, ámbito rural o urbano, estabilidad laboral y antigüedad en la plaza médica. Como resultados más destacables hemos encontrado los siguientes: - No se han observado diferencias en el gasto farmacéutico por persona en función del sexo y la edad de los facultativos y tampoco si el ámbito de su trabajo es rural o urbano. - Los médicos de los centros de salud con docencia a médicos residentes tienen mejores indicadores de calidad de prescripción. - Los médicos que llevan más tiempo trabajando tienen peores indicadores de calidad y prescriben menos medicamentos de primera elección en atención primaria. - Los factores que más influyen en el gasto farmacéutico son el elevado porcentaje de pensionistas en el cupo médico, el uso de medicamentos novedosos y la prescripción de estatinas y de antiulcerosos inhibidores de la bomba de protones.- Los médicos con mayor gasto farmacéutico por persona tienen peores indicadores de calidad de la prescripción

Factores relacionados con el gasto farmacéutico y la calidad de la prescripción en un área de atención primaria.

298 p.El objetivo de esta tesis es analizar los factores que influyen en el gasto farmacéutico de los médicos de los centros de salud de atención primaria de la Comarca Araba y evaluar su relación con los indicadores de calidad de la prescripción. Los datos se han extraído a partir de las recetas prescritas por los 200 médicos de familia de la Comarca Araba y dispensadas por las oficinas de farmacia entre los años 2009 y 2014. Las variables evaluadas corresponden a los indicadores de calidad de la prescripción farmacéutica recogidos en el Contrato-Programa del Dpto. de Salud: prescripción de medicamentos genéricos, medicamentos novedosos, antibióticos, analgésicos, hipolipemiantes, antidepresivos, antiulcerosos, medicamentos para osteoporosis y medicamentos de la Guía Farmacoterapéutica de Osakidetza y su relación con los factores profesionales: edad, sexo, docencia, ámbito rural o urbano, estabilidad laboral y antigüedad en la plaza médica. Como resultados más destacables hemos encontrado los siguientes: - No se han observado diferencias en el gasto farmacéutico por persona en función del sexo y la edad de los facultativos y tampoco si el ámbito de su trabajo es rural o urbano. - Los médicos de los centros de salud con docencia a médicos residentes tienen mejores indicadores de calidad de prescripción. - Los médicos que llevan más tiempo trabajando tienen peores indicadores de calidad y prescriben menos medicamentos de primera elección en atención primaria. - Los factores que más influyen en el gasto farmacéutico son el elevado porcentaje de pensionistas en el cupo médico, el uso de medicamentos novedosos y la prescripción de estatinas y de antiulcerosos inhibidores de la bomba de protones.- Los médicos con mayor gasto farmacéutico por persona tienen peores indicadores de calidad de la prescripción

Factores influyentes en la calidad de la prescripción en atención primaria y relación con el gasto farmacéutico

Background: The high pharmaceutical consumption requires establishing improvement measures with the collaboration of all the agents involved. The objective of the study was to analyze the pharmaceutical expenditure generated by prescriptions made by physicians working in a primary care area and assess its relationship with the quality indicators of the prescription. Methods: The prescriptions of 200 family physicians of the Basque Health Service Araba Countyand dispensed by the community pharmacies between 2009 and 2016 were studied. The variables evaluated retrospectively corresponded to the quality indicators of the pharmaceutical prescription included in the Contract-Program of the Basque Department Health of 2016. Prediction models were developed using linear regression and binary logistic regression analysis. Results: The main factors which increased the pharmaceutical expenditure per person were: the use of novel drugs which do not offer therapeutic improvements, the proportion of pensioners, the use of statins and the use of antiulcer the proton pump inhibitors (PPI). On the contrary, the factors that reduced this expense were: the seniority in the medical position, the physician job stability and the prescription quality index. The profile of the doctor who generated the greatest expense of pharmaceutical prescription was mainly that of a professional who was responsible for a high percentage of pensioners, prescribed a high amount of inhibitors of the enzyme angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEI), prescribed a high amount of first level non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and also showed high use of antiulcer PPI. Conclusions: There is a statistically significant correlation between physicians who generate lower pharmaceutical expenditure and have a higher quality of prescription. The most influencing factors in the pharmaceutical expenditure are a high percentage of pensioners in the medical quota, the use of novel drugs that do not provide therapeutic improvements and the prescription of statins and anti-ulcer PPI drugs.Fundamentos: El elevado consumo farmacéutico requiere establecer medidas de mejora con la colaboración de todos los agentes implicados. El objetivo del estudio fue analizar el gasto farmacéutico generado por las recetas prescritas por los médicos que trabajan en un área de atención primaria y evaluar su relación con los indicadores de calidad de la prescripción. Métodos: Se estudiaron las prescripciones de 200 médicos de familia de la Comarca Araba de Osakidetza y dispensadas por las oficinas de farmacia entre los años 2009 y 2016. Las variables evaluadas retrospectivamente correspondieron a los indicadores de calidad de la prescripción farmacéutica recogidos en el Contrato-Programa del Departamento de Salud del 2016. Se elaboraron modelos de predicción mediante técnicas de regresión lineal y logística binaria. Resultados: Los principales factores que aumentaron el gasto farmacéutico por persona fueron: el uso de medicamentos novedosos que no ofrecen mejoras terapéuticas, la proporción de pensionistas, el uso de estatinas y el uso de antiulcerosos inhibidores de la bomba de protones (IBP). Por el contrario, los factores que redujeron este gasto fueron: la antigüedad en la plaza médica, la estabilidad laboral e el índice de calidad de prescripción. El perfil del médico que generó mayor gasto de prescripción farmacéutica fue principalmente el de un profesional que tenía a su cargo un elevado porcentaje de pensionistas, recetaba una cantidad elevada de inhibidores del enzima convertidor de angiotensina (IECA), prescribía una elevada cantidad de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de primer nivel e igualmente tenía un elevado uso de antiulcerosos IBP. Conclusiones: Existe una correlación estadísticamente significativa entre los médicos que generan un menor gasto farmacéutico y presentan mayor calidad de la prescripción. Los factores que más influyen en el gasto farmacéutico son un elevado porcentaje de pensionistas en el cupo médico, el uso de medicamentos novedosos que no aportan mejoras terapéuticas y la prescripción de estatinas y de antiulcerosos IBP

Análisis de la utilización de antiulcerosos inhibidores de la bomba de protones en el área de atención primaria de la comarca Araba

ABSTRACT Background: The proton pump inhibitors (PPI) anti-ulcer drugs are one of the most prescribed pharmacological groups in primary care. The objective of the work was to know the prescription of PPI in a Primary Care Area, the Araba district of the Basque Health Service, to advise family doctors about its correct use, and encourage the prescription of the most efficient PPIs. Methods: Descriptive study of 200 family doctors PPI prescription at the Araba district of the Basque Health Service. Data were obtained from prescriptions billed by pharmacies between 2009 and 2014. We analyzed the expenses and DHD (DDD per 1000 inhabitants/day) of PPIs dispensed and the omeprazole relative uptake compared to other PPIs. Statistical analysis was performed with IBM SPSS v23® statistic software. Results: IBP prescription increased by 23.75% (from 78.14 DHD in 2009 to 96.70 DHD in 2014). Their use was much higher than that of other European countries. In the same period, omeprazole relative prescription compared to other PPIs decreased by 4.56% (omeprazole % Defined daily dose (DDD) went from 74.67% in 2009 to 70.11% in 2014). The overall expenditure of these medicines decreased by 17.60%. Conclusions: There is an overall increase in the prescription of PPIs, although the expenses have decreased due to price drop. Likewise there is a decrease in the relative consumption of omeprazole, although the indications approved had not changed. PPIs prescription should be done with caution since their unjustified high use in the prevention of gastropathy increases the risk of inappropriate prescriptions. The most recommended PPI continues to be omeprazole.RESUMEN Fundamentos: Los antiulcerosos inhibidores de la bomba de protones (IBP) son uno de los grupos farmacológicos más prescritos en atención primaria. El objetivo del trabajo fue conocer la prescripción de IBP en el Área de Atención Primaria de la Comarca Araba de Osakidetza para sensibilizar a los médicos de familia sobre su correcta utilización, así como fomentar la prescripción de los IBP más eficientes. Métodos: Estudio descriptivo de la prescripción de IBP de 200 médicos de familia de la Comarca Araba de Osakidetza a partir de las recetas facturadas por las oficinas de farmacia durante los años 2009-2014. Se analizó el importe del consumo y las Dosis por 1000 habitantes/día (DHD) de IBP, así como el consumo relativo de omeprazol respecto al resto de principios activos de este subgrupo terapéutico. El análisis estadístico se realizó mediante el programa IBM SPSS v23®. Resultados: La prescripción de IBP se incrementó un 23,75% (de 78,14 DHD en 2009 hasta 96,70 DHD en 2014), siendo su utilización muy superior a la de otros países europeos. En el mismo periodo, el porcentaje de prescripción relativa de omeprazol frente al resto de IBP disminuyó un 4,56% (el porcentaje de Dosis diaria definida (DDD) de omeprazol pasó del 74,67% en 2009 al 70,11% en 2014). El gasto global de estos medicamentos disminuyó un 17,60%. Conclusiones: Existe un incremento global en el número de prescripciones de IBP, aunque ha disminuido el gasto por la reducción de precios. Asimismo hay un descenso del consumo relativo de omeprazol, aunque no se han modificado las indicaciones aprobadas. La prescripción de IBP debe realizarse con prudencia, ya que su elevado uso de forma injustificada en la prevención de gastropatías aumenta el riesgo de prescripciones inadecuadas. El antiulceroso más recomendado continua siendo el omeprazol