Application of fuzzy logic for on-line control of a laboratory-scale anaerobic reactor

An automatic control system, based on fuzzy logic, has been designed to be used in connection to a laboratory-scale anaerobic reactor. The automatic control system is based on a computer that receives all the data from the sensors through a PLC and the keyboard and, by means of a series of fuzzy control rules, it elaborates a control action that modifies the pumps operation times on the base of one working-cycle. A MATLAB program produces the fuzzy inference and it also takes the control decisions. The inference time reached is about 1 ms. Measurements of pH, ORP, T and reactor water level are constantly relayed to the fuzzy controler. The control system has a series of tools that could be useful to the operator such as simulation screen, evaluation screen and trend graphics. The user interface described allows to work with data not obtained directly by means of sensors, so expensive sensors could be avoided. Thus, the operator can enter data from chemical or biological analyses by the keyboard, and elaborate his own fuzzy control rules and membership functions. Moreover, it is possible to evaluate the impact of control decisions without operating on the process. Therefore, the fuzzy controller is a simple, practical, and low-cost technology and allows the operator to control and modelling the system even if he is not an expert

Epifisiolisis de cabeza de radio asociadas a luxación de codo y reducción espontánea

Realizamos un estudio retrospectivo de 10 casos de la epifisiolisis de cabeza de radio ocurridas durante el periodo 1992 a 1997, con un desplazamiento mayor de 60º que según los criterios de O'Brien corresponderían a un grado III. De todas las revisadas seleccionamos 6 casos en los que había una angulación mayor de 90º, creemos ocurren después de luxación o reducción espontánea de luxación de codo; por ser las más frecuentes, las que más problemas presentan en el tratamiento y las que producen más secuelas. Nuestro objetivo es valorar los resultados obtenidos con nuestros tratamientos y realizar una revisión bibliográfica.We have done a retrospective study of ten cases of radial head epiphysiolysis occurred between 1992 and 1997, displaced more than 60º. (O'Brien's grade III). Amongst them we have selected those which were displaced more than 90º (six cases) probably occurred after an elbow luxation or after the spontaneous reduction of an elbow luxation; because the are more infrequent, more troublesome and they give more secuelae. Our aim is to evaluate the results obtained with the treatment and to review the literature

Tratamiento quirúrgico de fracturas toracolumbares por vía posterior con instrumentación y fusión bisegmentaria

Analizamos de forma retrospectiva, los resultados clínico-radiológicos y funcionales de pacientes con fracturas vertebrales con y sin afección neurológica, intervenidos quirúrgicamente mediante instrumentación vertebral pedicular de los dos segmentos adyacentes a la vértebra fracturada. Se estudian 30 pacientes que presentan fractura vertebral inestable del segmento toracolumbar, intervenidos desde enero de 1993 hasta diciembre de 2000. En todos los casos se realizó abordaje posterior, con inclusión en 8 casos de la vértebra fracturada y artrodesis posterolateral en todos los casos con injerto antólogo córtico-esponjoso. En dos casos con déficit neurológico se asoció laminectomía con descompresión posterolateral. El resultado clínico-funcional lo valoramos según la escala de Smiley-Webster con resultados excelentes en 22 pacientes. El índice sagital preoperatorio fue de 14,4 grados y postoperatorio de 4,2 grados. La altura media del cuerpo vertebral preoperatorio fue de 46% y postoperatoria de 78%. Los resultados obtenidos con esta fijación son similares a los obtenidos con otras técnicas, que requieren instrumentaciones y fusiones más largas o segundas intervenciones para retirar la fijación.We evaluate retrospectively the clinical, radiologic and functional outcomes of patients admitted to our hospital with unstable vertebral fractures with or without neurologic lesion treated with posterior fusion and transpedicular instrumentation of the upper and lower segment to the fractured vertebra. Thirty patients with unstable vertebral fracture of the thoracolumbar segment surgically managed between January 1993 and December 2000 are studied. The surgical approach was posterior in all cases, with posterolateral fusion with autologous corticocancellous graft. In 8 patients the fractured vertebra was also included. In two cases with neurologic impairment, a posterolateral decompression and laminectomy were associated. The Smiley-Webster score was used for the clinical and functional outcome with excellent results in 22 patients. The preoperative sagittal index was 14,4 degrees and improved to 4,2 degrees after surgery. The mean of vertebral body height was 46% preoperatively, and 78% postoperatively. The results obtained with this fixation are similar to other devices which require longer fusion and instrumentation or a second procedure to remove the hardware

Lipoma parostal de fémur: Aportación de un caso

Describimos un caso de lipoma parostal de fémur, un tumor benigno poco frecuente formado por tejido adiposo maduro en relación con el periostio. Nuestro objetivo es documentar el caso, comentando los hallazgos radiológicos, histológicos y el tratamiento y realizar una revisión bibliográfica.We describe a case of parosteal lipoma of the femur. It is an infrequent benign neoplasm composed of mature fat, intermately connected with the periosteum. Our aim is to document the case, and comment the radiological, histological findings, and treatment, and review the literature

Vertidos tóxicos al río Guadiamar: propuestas técnicas para su corrección

Inmediatamente de producirse el vertido tóxico al río Guadiamar, el Grupo T.A.R. se lanzó sin pensarlo dos veces a la búsqueda de soluciones técnicas a un panorama desolador y de efectos desconocidos, todos ellos amenazantes. El ácido “se comía el suelo inundado” por la riada, el agua retenida en Entremuros a pH 3, y con un enorme contenido de metales pesados, ocupaba una extensión de kilómetros. Nos hundimos en el agua hasta el cuello, y cuando nos cubría cogimos la barca, metimos el río a pedazos en nuestro laboratorio, para trabajar todas las hipótesis, ensayar todas las posibilidades. Peleando con la realidad le sacamos datos al Guadiamar, diseñamos actuaciones, poniéndole ingeniería a cuantas hipótesis nos planteaba la situación. En primera fila observamos las mejores actuaciones que nadie diseñó. El propio río, activando sus defensas naturales, mejoró la calidad del agua retenida en el dique de Entremuros subiendo el pH y precipitando los metales pesados. Los mecanismos de entrada de los metales pesados en la cadena trófica parecían ser lentos, dando tiempo a que la retirada de los lodos tóxicos llevada a cabo por la Administración fuera eficaz y diera tiempo a realizar tanto esfuerzo. Aunque el Guadiamar ha trabajado muy duro en su propia recuperación, con su ayuda hemos elaborado una gran cantidad de propuestas técnicas; unas para actuaciones de emergencia, otras a corto, medio y largo plazo. También hemos dado forma a un Plan frente a las previsibles avenidas de este primer otoño después del vertido. Nuestro objetivo ha sido poner a disposición soluciones preparadas para todo tipo de problemas, en primera o en segunda instancia. Prevenir no solo una o dos contingencias, se ha tratado de estar preparado para la mayor cantidad de eventualidades posibles. Por ello algunas serán utilizables, otras estarán en reserva, y muchas irían al cajón de los papeles. Pero ahí están por si acaso. Este libro recoge los trabajos de campo, los ensayos de laboratorio y la ingeniería desarrollada en los primeros cuatro meses. Durante el siguiente preparamos la edición del mismo, mientras, en paralelo, continuábamos en el trabajo experimental y el diseño. Cuando se cumpla el quinto mes, el 25 de Septiembre de 1998, lo presentaremos, ciento cincuenta días después... Con la financiación de la Diputación de Sevilla hemos preparado la primera edición en formato CD Rom e Internet, con muy poco coste para acceder a su contenido. En poco tiempo saldrá la edición en papel, con la misma financiación que la primera. Nos gustaría que este documento fuera entendido como lo que es, en nuestra opinión, una llamada urgente al debate de las ideas. Tratamos de ofrecer la información necesaria y el foro donde recoger las propuestas que seguramente muchos pueden aportar sin saber como transmitir sus experiencias. El Grupo de Tratamiento de Aguas Residuales (T.A.R.) abre con este libro la MESA DE DISCUSIÓN, para buscar un poco de luz, avanzar en las soluciones técnicas a la inmensa tarea de recuperar el río Guadiamar. El libro presenta lagunas, unas por la enorme prisa, otra por falta de datos, muchas por nuestra escasez de conocimientos. Dicen en España que “lo mejor es enemigo de lo bueno”...,y nos gustaría recoger ideas hoy mejor que mañana, que podría ser tarde. Nos comprometemos a seguir trabajando en soluciones técnicas, innovaciones tecnológicas e investigación aplicada a la recuperación del Guadiamar, a conocer lo ocurrido y su remedio. Nos comprometemos a publicar de la misma forma los resultados obtenidos, de manera que la discusión y el debate sigan siempre abiertos. El grupo T.A.R. podría ser un punto de intercambio de conocimientos universal, abierto, respetuoso y tolerante, universitario en definitiva, y por tanto útil en el cumplimiento de sus obligaciones. La primera necesidad de responder urgentemente, está dando paso a unas actuaciones programadas, a medida de los efectos de las correcciones introducidas. Deben instaurarse políticas de prevención y nuevas actuaciones para recuperar el Guadiamar, mejorar urgentemente las condiciones del entorno. Aprender de las soluciones adoptadas y generar mejores prácticas, puede ser una buena conclusión del trabajo realizado por tanta gente. Lo que empezó siendo una carrera de velocidad se nos convierte en un maratón, ya no hay que correr explosivamente, hay que mantener un ritmo en la carrera; hay que persistir en el esfuerzo todos los días durante mucho tiempo. Este nuevo desafío sigue siendo duro y difícil. Podéis contar con el Grupo T.A.R. para recorrer el duro camino de la Recuperación

EN-DALBACEN 2.0 Cohort: real-life study of dalbavancin as sequential/consolidation therapy in patients with infective endocarditis due to Gram-positive cocci

Objectives: Infective endocarditis (IE) has high mortality and morbidity and requires long hospital stays to deliver the antibiotic treatment recommended in clinical practice guidelines. We aimed to analyse the health outcomes of the use of dalbavancin (DBV) in the consolidation treatment of IEs caused by Gram-positive cocci and to perform a pharmacoeconomic study. Materials and methods: This observational, retrospective, Spanish multicentre study in patients with IE who received DBV as part of antibiotic treatment in consolidation phase were followed for at least 12 months. The study was approved by the Provincial Committee of the coordinating centre. Results: The study included 124 subjects, 70.2% male, with a mean age of 67.4 years and median Charlson index of 4 (interquartile range: 2.5-6). Criteria for definite IE were met by 91.1%. Coagulase-negative staphylococci (38.8%), Staphylococcus aureus (22.6%), Enterococcus faecalis (19.4%), and Streptococcus Spp. (9.7%) were isolated more frequently, all susceptible to vancomycin. Before DVB administration, 91.2% had undergone surgery; 60.5% had received a second regimen for 24.5 d (16.6-56); and 20.2% had received a third regimen for 14.5 d (12-19.5). DBV was administered to facilitate discharge in 95.2% of cases. At 12 months, the effectiveness was of 95.9%, and there was 0.8% loss to follow-up, 0.8% IE-related death, and 3.2% relapse. Adverse events were recorded in 3.2%. The hospital stay was reduced by 14 d, and there was a mean savings of 5548.57 €/patient vs. conventional treatments. Conclusion: DBV is highly effective, safe, and cost-effective as consolidation therapy in patients with IE by Gram-positive cocci, with few adverse events

Non-motor symptom burden in patients with Parkinson's disease with impulse control disorders and compulsive behaviours : results from the COPPADIS cohort

The study was aimed at analysing the frequency of impulse control disorders (ICDs) and compulsive behaviours (CBs) in patients with Parkinson's disease (PD) and in control subjects (CS) as well as the relationship between ICDs/CBs and motor, nonmotor features and dopaminergic treatment in PD patients. Data came from COPPADIS-2015, an observational, descriptive, nationwide (Spain) study. We used the validated Questionnaire for Impulsive-Compulsive Disorders in Parkinson's Disease-Rating Scale (QUIP-RS) for ICD/CB screening. The association between demographic data and ICDs/CBs was analyzed in both groups. In PD, this relationship was evaluated using clinical features and treatment-related data. As result, 613 PD patients (mean age 62.47 ± 9.09 years, 59.87% men) and 179 CS (mean age 60.84 ± 8.33 years, 47.48% men) were included. ICDs and CBs were more frequent in PD (ICDs 12.7% vs. 1.6%, p < 0.001; CBs 7.18% vs. 1.67%, p = 0.01). PD patients had more frequent previous ICDs history, premorbid impulsive personality and antidepressant treatment (p < 0.05) compared with CS. In PD, patients with ICDs/CBs presented younger age at disease onset, more frequent history of previous ICDs and premorbid personality (p < 0.05), as well as higher comorbidity with nonmotor symptoms, including depression and poor quality of life. Treatment with dopamine agonists increased the risk of ICDs/CBs, being dose dependent (p < 0.05). As conclusions, ICDs and CBs were more frequent in patients with PD than in CS. More nonmotor symptoms were present in patients with PD who had ICDs/CBs compared with those without. Dopamine agonists have a prominent effect on ICDs/CBs, which could be influenced by dose

Impact on clinical practice of the implementation of guidelines for the toxicity management of targeted therapies in kidney cancer. The protect-2 study.

Journal Article;BACKGROUND The impact of such recommendations after their implementation of guidelines has not usually been evaluated. Herein, we assessed the impact and compliance with the Spanish Oncology Genitourinary Group (SOGUG) Guidelines for toxicity management of targeted therapies in metastatic renal cell carcinoma (mRCC) in daily clinical practice. METHODS Data on 407 mRCC patients who initiated first-line targeted therapy during the year before and the year after publication and implementation of the SOGUG guideline program were available from 34 Spanish Hospitals. Adherence to SOGUG Guidelines was assessed in every cycle. RESULTS Adverse event (AE) management was consistent with the Guidelines as a whole for 28.7 % out of 966 post-implementation cycles compared with 23.1 % out of 892 pre-implementation cycles (p = 0.006). Analysis of adherence by AE in non-compliant cycles showed significant changes in appropriate management of hypertension (33 % pre-implementation vs. 44.5 % post-implementation cycles; p < 0.0001), diarrhea (74.0 % vs. 80.5 %; p = 0.011) and dyslipemia (25.0 % vs. 44.6 %; p < 0.001). CONCLUSIONS Slight but significant improvements in AE management were detected following the implementation of SOGUG recommendations. However, room for improvement in the management of AEs due to targeted agents still remains and could be the focus for further programs in this direction.This study was funded by Pfizer, S.L.U. Medical writing assistance was provided by Esther Tapia, PhD and was founded by Pfizer.Ye