Evaluación del control metabólico, resultados obstétricos y perinatales en mujeres con diabetes pregestacional

La diabetes es la complicación metabólica más frecuente durante el embarazo y con mayor impacto sobre la gestación y los resultados perinatales. La evolución de la diabetes tipo 1 durante el embarazo se asocia a importantes cambios de requerimientos de insulina y un control inadecuado se relaciona con el incremento de complicaciones maternofetales. El objetivo es describir el control glucémico y las complicaciones metabólicas, obstétricas y fetales asociadas a la diabetes tipo 1 pregestacional (DM1) en una cohorte de DM1 en seguimiento en la consulta pregestacional en tratamiento con múltiples dosis de insulina (MDI) o sistemas de infusión subcutánea de insulina (ISCI) y las modificaciones de los requerimientos de insulina durante el embarazo. Se ha realizado un estudio retrospectivo en todas las mujeres gestantes con DM1 atendidas durante el periodo 2010-2018 en consulta pregestacional en tratamiento con ISCI o MDI. Se recogieron datos del control glucémico, modificaciones de requerimientos de insulina y perinatales en la consulta pregestacional y de manera semanal a lo largo de la gestación. Se recogieron datos de los resultados perinatales al inicio, trimestralmente y tras el parto. Entre 2010-2018 fueron atendidas 39 gestantes con DM1. La HbA1c media previa al embarazo fue de 7,30% [DS 1,29], disminuyendo hasta HbA1c 6,30% [DS 0,65] previo al parto; (p<0,001). Ninguna paciente precisó ingreso por descompensaciones agudas glucémicas. Se evidenció polihidramnios en un 2,6 %, preeclampsia en el 20,5 % y el 29,2 % presentaron infecciones genitourinarias. En la descendencia un 33,3 % presentaron macrosomía, 10,3 % retraso del crecimiento intrauterino (CIR), 42,4 % hipoglucemia, y el 6,1 % hipocalcemia. Al comparar aquellas mujeres en tratamiento con MDI e ISCI se observó un mayor porcentaje de CIR (25% vs 0%, p<0,05) y preeclampsia (37,5 % vs 9,5%, p= 0,05) en aquellas tratadas con ISCI. También se observó una tendencia a presentar un menor nivel de HbA1c en el subgrupo en tratamiento con ISCI al inicio (7,0 DS 1,3 vs 7,5 DS 1,3; p =0,11) y durante el primer trimestre de gestación (6,6 DS 0,9 vs 7,2 DS 1,2; p= 0 ,09), y una posterior equiparación durante el segundo y tercer trimestre. De las 18 gestantes con DM1 en tratamiento con ISCI, el número de autocontroles capilares medio/día y el uso de bolus de rescate (bolus ayuda) fue de 7,1 [DS 1,3] y 5,2 [DS 0,9]/día durante la gestación frente a 4,1 [DS 1,1] y 3,5 [DS 1,1] durante el periodo pregestacional, respectivamente (p<0,05). En el análisis de los requerimientos durante el embarazo por periodos se observó un incremento de los requerimientos de insulina totales y por kilo de peso de la 1ª a 10ª semana (S) de gestación, posterior descenso de la semana 11ª a la 18ª, y un posterior incremento a partir de la semana 18ª hasta el parto (p<0,001) Al comparar los requerimientos de insulina durante las 37 semanas de gestación y pregestacional, aquellas mujeres con recién nacidos macrosómicos mostraban una tendencia a presentar mayores requerimientos de insulina totales y por kilo de peso durante toda la gestación de manera paralela, sin encontrarse diferencias en la glucemia media, desviación estándar, ni en porcentaje de glucemias por encima o por debajo del objetivo (70-140 mg/dl) o en la programación ISCI. Como conclusión, la tasa de complicaciones materno-fetales sigue siendo elevada en la población evaluada a pesar de un buen control metabólico global; si bien los resultados son semejantes a otras series publicadas. Existe una correlación entre el control metabólico y la disminución de eventos perinatales, por lo que es preciso una intervención multidisciplinar en el manejo de la Diabetes mellitus tipo 1. En la comparación del tratamiento de ISCI frente a MDI, en las gestantes tratadas con ISCI a pesar de una HbA1c mejor al inicio del embarazo, estas diferencias se van atenuando hasta igualarse a lo largo del segundo y tercer trimestre del embarazo. Los requerimientos de insulina durante la gestación en DM1 en tratamiento con ISCI se modifican de manera dinámica y paralela en tres periodos diferenciados, de manera independiente a los resultados neonatales posteriores.Grado en Medicin

La industria textil castellana en el Antiguo Régimen

Se exponen las bases de la industria textil en Castilla así como su evolución a lo largo del período del Antiguo Régimen (Siglos XVI, XVII y XVIII) a través de diversa documentación de fuentes tanto en papel como en forma electrónica. De esta manera se da una visión de conjunto sobre las principales características de esta industria en un período concreto. Dos son los capítulos que componen el trabajo propiamente dicho. En el primero de ellos se exponen los centros de producción principales, el marco legal y el proceso productivo. En el capítulo dos se detallan y explican los fabricantes, el discurso de Campomanes sobre el fomento de la industria que nos atañe y los empresarios. Finalmente, el capítulo de conclusiones recoge las ideas principales.Grado en Administración y Dirección de Empresa

Non-coding RNAs in ovine immunity: Identification of unannotated genes and functional analyses of high throughput genomic data

210 p.Non-coding RNAs (ncRNAs) are involved in several biological processes in mammals, including the immune system response to pathogens and vaccines. The annotation and functional characterization of two of the main classes of ncRNAs, microRNAs (miRNAs) and long non-coding RNAs (lncRNAs), is more advanced in humans than in livestock species, and thus, there is limited knowledge about the function of these transcripts. The main objective of this work was the identification of ovine non-coding genes, concretely miRNA and lncRNA genes, that are involved in the innate and adaptive immune responses induced by vaccines, vaccine components and pathogen infections. For this purpose, high-throughput transcriptome sequencing datasets produced for this purpose and datasets publicly available were analysed with bioinformatic tools and workflows in order to identify unannotated non-coding genes, profile their expression in different tissues and perform evolutionary conservation analyses. More than 12000 unannotated ovine lncRNAs and 1000 ovine miRNAs were identified in the different analyses, with varying levels of sequence conservation. Differential expression analyses between unstimulated samples and samples stimulated with pathogen infection or vaccination resulted in hundreds of lncRNAs and miRNAs with changed expression. Gene co-expression analyses revealed immune gene-enriched clusters associated with immune system activation. These genes make up a prioritized set of potential candidates for deeper experimental analyses. Taken together, these results should help completing the sheep non-coding gene catalogue, and most importantly, they give evidence of immune state-specific ncRNA expression patterns in a livestock species

La entrevista de selección: apreciando diferencias

Ponencias de las Cuartas Jornadas sobre Empleo y Discapacidad celebradas el 13 de abril de 2011 en la Universidad Carlos III de MadridNo publicad

Modelos matemáticos de la estabilidad lateral de Vehículos de Transporte Colectivo

En el presente artículo se ha planteado un modelo matemático para simular la dinámica lateral de los vehículos. Además se ha realizado un análisis de sensibilidad de los diferentes factores que influyen en su estabilidad lateral

La maternidad subrogada

La maternidad subrogada es un tema de gran actualidad. La polémica que lo rodea gira básicamente en torno a dos preguntas: ¿puede una madre poner sus capacidades reproductivas al servicio de otra persona? En caso afirmativo, ¿es ético que lo haga con objeto de obtener un beneficio económico? En este trabajo trato de exponer de forma sucinta los puntos más importantes de las legislaciones de países extranjeros que han respondido sí o no a la pregunta primera, así como respecto a los países que abogan por un modelo que permite la maternidad subrogada altruista. Además, se analiza la legislación y jurisprudencia más recientes en España y la resolución de los supuestos de inscripción de menores nacidos en el extranjero por maternidad subrogada en el Registro Civil español. Por último se tratan los derechos de la madre gestante y los padres intencionales, así como el debate actual en España (partidos políticos, organizaciones sociales,…).Grado en Derech

Coding and decoding stimuli with mature and immature neurons of the hippocampal dentate gyrus

El hipocampo es una estructura del cerebro mamífero que juega un rol clave en la formación de memorias nuevas y mapas cognitivos. Recibe aferencias provenientes de la corteza entorrinal que llegan al giro dentado, la región de entrada al hipocampo, y contactan con las neuronas principales, las células granulares (GCs, del inglés Granule Cells). El giro dentado es una de las dos áreas del cerebro en donde ocurre la neurogénesis adulta. Las GCs que nacen en el adulto atraviesan un proceso de maduración de alrededor de 8 semanas en donde gradualmente cambian sus propiedades eléctricas intrínsecas y de conectividad. De este modo, el agregado continuo de neuronas en el giro dentado incrementa y estructura la variabilidad en la población. Una de las funciones asociadas al giro dentado del hipocampo, en la cual las GCs inmaduras tienen un rol, es la de separación de patrones, un procesamiento que involucra incrementar las diferencias entre patrones de actividad aferente similares. Nuestra hipótesis es que la heterogeneidad en las propiedades intrínsecas de las GCs de distintas edades que introduce la neurogénesis, resulta beneficiosa para la codificación y discriminación de estímulos realizada por la población, contribuyendo de esta manera a la función del giro dentado. Para explorar esta hipótesis, en esta tesis nos planteamos los siguiente objetivos: Estudiar la influencia de las propiedades intrínsecas de las GCs de distintas edades madurativas en la codificación de estímulos. Caracterizar la transformación estímulo-respuesta que realizan las GCs de distintas edades mediante modelos estadísticos. Decodificar estímulos empleando estos modelos estadísticos para revelar el impacto de la edad de las GCs en la representación de los mismos. Determinar cómo la heterogeneidad en una población de GCs contribuye a una tarea de discriminacion de estímulos. Para esto, empleamos un abordaje multidisciplinario combinando experimentos de electrofisiología en rodajas de hipocampo, herramientas de análisis de series temporales, conceptos de teoría de la información y modelos estadísticos. Con el fin de estudiar diferencias en la codificación de estímulos, realizamos experimentos de patch-clamp en GCs de distintas edades marcadas fluorescentemente en ratones transgénicos. Inyectamos corrientes de estimulación fluctuantes, al mismo tiempo que registramos la respuesta de voltaje y potenciales de acción. Este tipo de estímulos fluctuantes que producen respuestas fiables y con una estructura temporal rica, permitieron un análisis profundo de la estructura de las respuestas y la influencia de las propiedades intrínsecas. Hallamos que las GCs inmaduras producen respuestas más variables que las maduras, exhibiendo tiempos de disparo imprecisos y menos alineados con los estímulos. Luego, ajustamos modelos estadísticos que capturan el potencial de membrana subumbral y las respuestas de disparos de las GCs, obteniendo parámetros que reflejan las diferencias madurativas y sugieren que las GCs inmaduras realizan una codificación de estímulos diferente. Nuestro análisis indica que las GCs inmaduras tienen constantes temporales más largas, que contribuyen a hacer su respuesta más variable, y efectos refractarios de menor magnitud. A continuación, utilizamos los modelos de las GCs obtenidos para realizar la decodificación de estímulos y evaluar la influencia de la edad en su codificación. Reconstruyendo estímulos a partir de un conjunto dado de respuestas de GCs, evaluamos la calidad de las representaciones estimando el error en la reconstrucción y la información mútua. Realizando la decodificación con GCs individuales, encontramos que tanto la reconstrucción del estímulo como la información mútua mejoran con la edad madurativa de la GC. Estudiamos también la codificación realizada por poblaciones de GCs y la influencia de la heterogeneidad en las edades de la población. Inesperadamente, a pesar de la calidad inferior de las representaciones de las GCs inmaduras estudiadas individualmente, encontramos que la presencia de GCs inmaduras en una población mejora la fidelidad de la señal codificada. Por último, dado el rol del giro dentado en la separación de patrones, nos preguntamos si esta mejora en la representación podría contribuir a la discriminacion de estímulos similares. Entonces, dise~namos una tarea que consistió en discriminar entre estímulos correlacionados fluctuantes en el tiempo y encontramos que la heterogeneidad de edades madurativas en las poblaciones ayudan a esta discriminación. Los resultados obtenidos en esta tesis aportan al entendimiento de posibles mecanismos por los cuales las GCs del giro dentado contribuyen al procesamiento de información. Encontramos que las GCs inmaduras introducen un grado de heterogeneidad en la población que puede ser aprovechado para realizar una mejor representación de los estímulos aferentes y, a la vez, discriminarlos mejor. En un contexto más general, los resultados de esta tesis muestran que la heterogeneidad en las propiedades intrínsecas de las neuronas de una población puede cumplir un rol importante en la plasticidad de la representación de estímulos asociados a la función cerebral.The hippocampus is a structure of the mammalian brain that plays a key role in the formation of new memories and cognitive maps. It receives afferents from the entorhinal cortex that reach the dentate gyrus, the entrance region to the hippocampus, and contact the principal neurons, the granule cells (GCs). The dentate gyrus is one of the two areas of the brain where adult neurogenesis occurs. The GCs that are born in the adult undergo a maturation process of about 8 weeks where they gradually change their electrical intrinsic and connectivity properties. Thus, the continuous aggregation of neurons in the dentate gyrus increases and structures the variability in the population. One of the functions associated with the hippocampal dentate gyrus, in which immature GCs play a role, is pattern separation, a processing that involves increasing the differences between similar patterns of afferent activity. We hypothesize that the heterogeneity in the intrinsic properties of GCs of different ages introduced by neurogenesis is beneficial to the coding and discrimination of stimuli performed by the population, thus contributing to dentate gyrus function. To explore this hypothesis, in this thesis we set the following objectives: Study the influence of the intrinsic properties of GCs of different maturational ages on stimulus encoding. Characterize the stimulus-response transformation performed by GCs of different ages by using statistical models. Decode stimuli using these statistical models to reveal the impact of GC age on stimulus representation. Determine how heterogeneity in a population of GCs contributes to a stimulus discrimination task. To do these, we employed a multidisciplinary approach combining electrophysiology experiments on hippocampal slices, time series analysis tools, information theory concepts and statistical models. In order to study differences in stimulus encoding, we performed patch-clamp experiments on fluorescently labeled GCs of different ages in transgenic mice. We injected fluctuating stimulation currents, while recording the voltage response and action potentials. Such fluctuating stimuli that produce reliable responses with a rich temporal structure allowed an in-depth analysis of the structure of the responses and the influence of intrinsic properties. We found that immature GCs produce more variable responses than mature GCs, exhibiting imprecise and less stimulus-aligned firing times. We then fitted statistical models that captured the subthreshold membrane potential and spiking responses of the GCs, obtaining parameters that reflect maturational differences and suggest that immature GCs perform different stimulus encoding. Our analysis indicates that immature GCs have weaker refractory effects and longer time constants, which contribute to making their responses more variable. We then used the obtained GC models to perform stimulus decoding and evaluate the influence of age on their representation. Reconstructing stimuli from a given set of GC responses, we evaluated the quality of the representations by estimating the reconstruction error and the mutual information. Performing decoding with individual GCs, we found that both stimulus reconstruction and mutual information improve with GC age. We also studied the encoding performed by populations of GCs and the influence of age heterogeneity in the population. Unexpectedly, despite the inferior quality of the representations of immature GCs when studied individually, we found that the presence of immature GCs in a population improves the fidelity of the encoded signal. Finally, given the role of the dentate gyrus in pattern separation, we wondered whether this improved representation might contribute to the discrimination of similar stimuli. We then designed a task that consisted in discriminating between time-fluctuating correlated stimuli and found that age heterogeneity in the populations aids this discrimination. The results obtained in this thesis contribute to the understanding of possible mechanisms by which the GCs of the dentate gyrus help information processing. We find that immature GCs introduce a degree of heterogeneity in the population that can be leveraged to perform a better representation of afferent stimuli and, at the same time, discriminate them better. In a more general context, the results of this thesis show that heterogeneity in the intrinsic properties of neurons in a population can play an important role in the plasticity of stimulus representation associated with brain function.Fil: Arribas, Diego Martín. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; Argentina

Las pensiones en España: un escenario para 2050

En el presente Trabajo de Fin de Grado se pretende hacer un viaje por la historia de la Seguridad Social en España para conocer los distintos sistemas de pensiones y centrarnos en analizar la situación presente y futura para conocer a lo que nos enfrentamos si continuamos con el modelo actualDepartamento de Fundamentos del Análisis Económico e Historia e Instituciones EconómicasGrado en Administración y Dirección de Empresa

Greenwashing: conceptualización y análisis del caso Burger King

El presente trabajo da respuesta a cuestiones actuales, como la preocupación medioambiental, y estudia si realmente el interés de las diferentes empresas por ello es cierto o simplemente lo muestran por “lavar” su imagen corporativa y exponerse más sostenibles de lo que realmente son, desarrollando prácticas de greenwashing. Para ello, se realiza una revisión bibliográfica del concepto greenwashing, con una previa conceptualización y evolución de la RSC, exponiendo las modalidades e instrumentos de los que hacen uso las empresas para el desarrollo de las prácticas de greenwashing. Se muestran las principales inquietudes de las compañias en relación con la concienciación ambiental y las razones por las cuales éstas incorporan dicho tema a sus estrategias. Para finalizar, se realiza un estudio de las acciones de greenwashing llevadas a cabo por Burger King, viendo su aplicación general de esta práctica en sus estrategias y analizando si es verdad la preocupación que muestra frente a los consumidores o solo refleja la imagen que quiere vender a éstos.Grado en Marketing e Investigación de Mercado