Análisis y evaluación del helitransporte sanitario en Aragón

I ntroducción: El uso del helicóptero para la atención sanitaria urgente en Aragón data del año 2000. Desde entonces 1.055 pacientes han sido atendidos por el equipo medicalizado del 112-SOS Aragón. Métodos: Se realiza un estudio descriptivo retrospectivo simple de los 999 últimos pacientes atendidos por el helicóptero sanitario desde el 10 de mayo de 2001 hasta el 12 de septiembre de 2005. Resultados: De los 999 pacientes analizados el 81,1% fueron atendidos en el lugar del suceso (servicio primario) y el 18,9% fue un traslado interhospitalario (servicio secundario). Las patologías más frecuentes estuvieron relacionadas con el accidente traumático (40,9% accidentes de tráfico y 12,7% accidente laboral) y con la emergencia cardiovascular en 12% de los pacientes. Estas dos patologías ocuparon casi el 70% de los pacientes atendidos. De los menores de 45 años, el 47% sufren accidentes de tráfico y de los mayores de 45, un 26% padecen eventos cardiovasculares (p < 0,001). Existen otras patologías atendidas como son accidentes deportivos (7,6%), domésticos (2,3%), emergencias neonatales (2,4%), respiratorias (2%), autólisis, agresiones o incendios, aunque con menor prevalencia. Conclusiones: El helicóptero 112 SOS Aragón representa un importante recurso dentro del sistema de emergencias sanitarias de la Comunidad Autónoma de Aragón. El estudio ha permitido determinar el perfil del paciente grave que recibe atención sanitaria urgente desde este servicio. El paciente crítico (traumatizado grave, neonato y cardiaco) es el que principalmente se beneficia del helitransporte sanitario, sobre todo, cuando se encuentran en áreas rurales distantes de un hospital de referencia

Delay in diagnosis of influenza A (H1N1)pdm09 virus infection in critically ill patients and impact on clinical outcome

Background: Patients infected with influenza A (H1N1)pdm09 virus requiring admission to the ICU remain an important source of mortality during the influenza season. The objective of the study was to assess the impact of a delay in diagnosis of community-acquired influenza A (H1N1)pdm09 virus infection on clinical outcome in critically ill patients admitted to the ICU. Methods: A prospective multicenter observational cohort study was based on data from the GETGAG/SEMICYUC registry (2009–2015) collected by 148 Spanish ICUs. All patients admitted to the ICU in which diagnosis of influenza A (H1N1)pdm09 virus infection had been established within the first week of hospitalization were included. Patients were classified into two groups according to the time at which the diagnosis was made: early (within the first 2 days of hospital admission) and late (between the 3rd and 7th day of hospital admission). Factors associated with a delay in diagnosis were assessed by logistic regression analysis. Results: In 2059 ICU patients diagnosed with influenza A (H1N1)pdm09 virus infection within the first 7 days of hospitalization, the diagnosis was established early in 1314 (63.8 %) patients and late in the remaining 745 (36.2 %). Independent variables related to a late diagnosis were: age (odds ratio (OR) = 1.02, 95 % confidence interval (CI) 1.01–1.03, P < 0.001); first seasonal period (2009–2012) (OR = 2.08, 95 % CI 1.64–2.63, P < 0.001); days of hospital stay before ICU admission (OR = 1.26, 95 % CI 1.17–1.35, P < 0.001); mechanical ventilation (OR = 1.58, 95 % CI 1.17–2.13, P = 0.002); and continuous venovenous hemofiltration (OR = 1.54, 95 % CI 1.08–2.18, P = 0.016). The intra-ICU mortality was significantly higher among patients with late diagnosis as compared with early diagnosis (26.9 % vs 17.1 %, P < 0.001). Diagnostic delay was one independent risk factor for mortality (OR = 1.36, 95 % CI 1.03–1.81, P < 0.001). Conclusions: Late diagnosis of community-acquired influenza A (H1N1)pdm09 virus infection is associated with a delay in ICU admission, greater possibilities of respiratory and renal failure, and higher mortality rate. Delay in diagnosis of flu is an independent variable related to death