Cryopreservation of Parathyroid Glands

The risk of permanent hypoparathyroidism following thyroid and parathyroid surgery is around 1% in the hands of experienced endocrine surgeons. Although this complication is rare, rendering a patient permanently aparathyroid has significant consequences on the health and quality of life of the patient. Immediate autotransplantation of parathyroid glands that are injured or unintentionally removed offers the best possibility of graft viability and functionality. However, since the majority of cases of hypoparathyroidism are transient, immediate autotransplantation can complicate postoperative surveillance in certain patients, especially those with primary hyperparathyroidism. Cryopreservation of parathyroid tissue is an alternate technique that was developed to treat patients with permanent hypoparathyroidism. This method allows for parathyroid tissue to be stored and then autotransplanted in a delayed fashion once permanent hypoparathyroidism is confirmed. This article provides a contemporary review on cryopreservation of parathyroid tissue and its current role in thyroid and parathyroid surgery

Current Management of Adrenal Incidentalomas

Adrenal “incidentalomas” refer to a group of adrenal masses initially discovered during cross-sectional imaging obtained for other clinical reasons. The majority of incidentalomas are benign nonfunctional adrenal adenomas and can be safely managed expectantly. A subset of adrenal incidentalomas, however, are functional and/or malignant, and these lesions most often require adrenalectomy. The following chapter outlines the differential diagnosis, the different imaging modalities and features, as well as biochemical evaluation of adrenal incidentalomas

Uso de Losartrán vs otros antihipertensivos en la prevención de stroke en pacientes con hipertensión arterial

Objetivo: Determinar si el uso de Losartán disminuye la prevalencia de Enfermedad Cerebro Vascular Isquémica (Stroke) versus el uso de otros antihipertensivos asociados en pacientes con hipertensión arterial. Material y métodos: Estudio observacional de corte transversal analítico en pacientes con hipertensión arterial, diseñado para evaluar la prevalencia de ECV-isquémico en usuarios de Losartán, siendo ajustada esta asociación por variables sociodemográficas (edad, sexo, estado civil, procedencia), comorbilidades (Diabetes mellitus tipo 2, obesidad, dislipidemias, enfermedad renal crónica), antecedentes familiares y tiempo de uso de terapia antihipertensiva. Resultados: 312 pacientes hipertensos fueron incluidos en el análisis. La prevalencia de ECV-isquémico fue 38.8%. La frecuencia de esta patología fue mayor con el incremento de edad de los pacientes (≥ 55 años), así como en aquellos que reportaron al menos una comorbilidad (45.4%). En pacientes usuarios de Losartán la prevalencia de ECV-isquémico disminuyó un 46% (RPa 0.54, IC 95% 0.35 a 0.83, p: 0.005), mientras que aquellos cuyo reporte de uso de terapia antihipertensiva superaba los 5 años, presentaban una prevalencia de esta patología 71% menor (RPa 0.29, IC 95%: 0.17 a 0.48, p: < 0.001). Conclusiones: Se halló una asociación significativa entre el uso de Losartán y la reducción de la prevalencia de un evento cerebro vascular de tipo isquémico comparado con otras terapias, luego de ajustar por factores sociodemográficos, clínicos y de tratamiento.Objective: To determine whether the use of losartan alone decreases the prevalence of ischemic cerebrovascular disease versus the use of other associated antihypertensives in patients with hypertension. Material and methods: Analytical cross-sectional observational study in patients with hypertension, designed to evaluate the prevalence of ischemic CVD in users of Losartan monotherapy, this association being adjusted for sociodemographic variables (age, sex, marital status, origin), comorbidities (type 2 diabetes mellitus, obesity, dyslipidemias, chronic kidney disease), family history and time of use of antihypertensive therapy. Results: 312 hypertensive patients were included in the analysis. The prevalence of ischemic CVD was 38.8%. The frequency of this pathology was higher with increasing age of patients (≥ 55 years), as well as in those who reported at least one comorbidity (45.4%). In patients using losartan monotherapy, the prevalence of ischemic CVD decreased by 46% (aPR 0.54, 95% CI 0.35 to 0.83, p: 0.005), while those whose report of use of antihypertensive therapy exceeded 5 years, had a 71% lower prevalence of this pathology (aPR 0.29, 95% CI: 0.17 to 0.48, p: < 0.001). Conclusions: A significant association was found between the use of losartan monotherapy and the reduction in the prevalence of an ischemic cerebrovascular event compared to other therapies, after adjusting for sociodemographic, clinical and treatment factors.Tesi

Conocimientos Actitudes y Prácticas sobre la citología cervico–vaginal (Papanicolaou) en mujeres en edad fértil con vida sexual activa que asisten a la Unidad de Salud de Presillas, Municipio de Muelle de los Bueyes, Departamento de Zelaya Central en el periodo del 1° de Septiembre al 30 de Noviembre del 2016

El cáncer cervical (CaCu) es una enfermedad prevenible cuando su diagnóstico es oportuno y cuando se realiza un tratamiento adecuado de las lesiones pre-malignas. Constituye un problema de salud pública en el ámbito mundial, ya que es la segunda neoplasia que más muertes ocasiona entre la población femenina. En el mundo se estiman 500.000 casos anuales, de los cuales el 80% de ellos corresponden a países en vías de desarrollo. Datos oficiales del Ministerio de Salud de Nicaragua, lo ubican como la primera causa de morbimortalidad que afecta a las mujeres Nicaragüenses. Este comportamiento se encuentra relacionado a Condiciones Socio Económicas de pobreza, un bajo nivel cultural y además condicionado por influencias socio culturales que afectan directamente el manejo y seguimiento de esta patología de forma muy importante. Los bajos niveles de cobertura y de que el diagnóstico precoz tenga muchas limitaciones son un ejemplo de estas condiciones, que afectan a la población femenina de nuestro país, y cuyo comportamiento es similar a los relacionados a la población de América Latina. Desarrollar una mayor cobertura, captación y seguimiento de esta Patología requiere el impulsar en nuestra población el conocimiento sobre la técnica de Papanicolaou, para que mejore en principio el mal manejo de la información, superando además la influencia de los mitos, tabúes y las complicaciones que esto conlleva. El impulso de programas que sirva para desarrollar la conciencia a las mujeres y sus familias, para que puedan mejorar e impulsar una mejor calidad de vida, debe de ser uno de los principales objetivos estratégicos en el mejoramiento de la calidad de atención hacia la población de nuestro país. Se realizó un estudio en una muestra de 245 mujeres en edad fértil, con vida sexual activa, que asisten a la Unidad de Salud de Presillas, municipio de Muelle de los Bueyes, Departamento de Zelaya Central en el periodo del 1° de Septiembre al 30 de Noviembre del 2016. Se realizó una encuesta dirigida a las mujeres en estudio para valorar los conocimientos, actitudes y prácticas sobre el Papanicolaou. De las 245 mujeres entrevistadas el 38.0% correspondió al grupo de 15 a 26 años, y el 33.0% al grupo de edad de 27 a 38 años. Según el estado civil predominaron las mujeres casadas con un 47.0%, estuvieron acompañadas un 28.0%. En cuanto a la religión, las mujeres en estudio un 52.0% profesaban la religión católica y un 31.0% la evangélica, 17.0% pertenecían a otras entidades religiosas. Las mujeres tuvieron una procedencia rural, en el 28.0% de los casos y procedencia urbana en el 72.0%. En la escolaridad encontramos que el 9.0% cursaban primaria, 44.0% cursaban la secundaria, 20.0% nivel técnico y un 27.0% se encontraban en la universidad. De manera general encontramos que el nivel de conocimientos fue bueno en el 66.0% de los casos, la actitud en su mayoría fue Favorable con un 65.0%, y el nivel de prácticas fue en su mayoría Bueno con un 69.0%. Los resultados obtenidos nos orientan a indicar la importancia de impulsar Medidas y Programas con intervenciones objetivas a fin de impulsar más el papel que se está desempeñando en materia preventiva para que las mujeres adopten actitudes y prácticas más responsables y seguras en relación al conocimiento sobre la toma de Papanicolaou y el Cáncer del Cérvix Uterino, manteniendo un constante monitoreo durante la toma de decisiones.El personal de salud, así como las Unidades de Salud, juegan un rol importante ya que es en primera instancia en este sitio y con estos actores donde las mujeres destacaron como principal fuente de información acerca del tema de Papanicolaou. Es necesario que la población en general, líderes comunitarios, padres de familia y mujeres tomen conciencia de la magnitud que representa la prevalencia del Cáncer Cervico Uterino en nuestro país, y que representa además un verdadero problema de salud pública en Nicaragua, ya que nos afecta a todos, repercutiendo en la calidad de vida, las oportunidades de desarrollo económico que se ven reflejados desde el mismo núcleo familiar

Trends of Incidence and Survival of Gastrointestinal Neuroendocrine Tumors in the United States: A Seer Analysis

OBJECTIVES: To examine trends in detection and survival of hollow viscus gastrointestinal neuroendocrine tumors (NETs) across time and geographic regions of the U.S

Incorporación de escoria negra de acero y cal para mejorar la subrasante en la Av. Zona Industrial de Pachacútec 2021

La presente tesis de investigación “Incorporación de escoria negra de acero y cal para mejorar la subrasante en la av. zona industrial de Pachacútec 2021”, tuvo como objetivo Determinar de qué manera influye la escoria negra de acero y cal en el mejoramiento mecánico de la subrasante en la. av. Zona Industrial Pachacútec 2020. Esta investigación de tipo aplicada se usó el método experimental de tipo cuasiexperimental, con un nivel explicativo y enfoque cuantitativo. Se obtuvo como resultados que el índice de plasticidad reduce en mayor proporción al incorporar la escoria negra de acero ya que mantiene su estado no plástico, en el ensayo Proctor modificado dio como resultado que con ambos materiales se mantiene la relación que entre más agrego material aumento el OCH y disminuyo la MDS, en cuanto al ensayo de CBR se obtuvo una mayor resistencia con la incorporación de 6% de cal aumento de un 8.3% a un 12.2%-, y con la escoria negra de acero con la incorporación de 8% aumento de 8.3% a 17.7% el valor de CBR. Como conclusión se llegó a demostrar que tanto la cal como la escoria negra de acero influyen positivamente en las propiedades de la subrasante, además de demostrar que existe una mejora constante de la capacidad portante al incorporar la escoria negra de acero

Apoyo técnico-administrativo en la planeación y supervisión de la Dirección Territorial Boyacá del INVÍAS

Spa: El presente documento describe el apoyo técnico y administrativo realizado por el autor en la planeación y supervisión de la Dirección Territorial del INVÍAS. En la parte de planeación, se participó activamente en la estructuración y celebración de 10 procesos de selección, de los cuales 7 se ejecutaron bajo la modalidad de mínima cuantía y 3 bajo la modalidad de selección abreviada de menor cuantía. En cuanto a la supervisión, se realizó seguimiento a 3 contratos de interventoría. Adicionalmente, como producto de las actividades realizadas, se elaboró una cartilla enfocada en la parte precontractual de procesos de mínima cuantía y selección abreviada de menor cuantía en el contexto de la Dirección Territorial Boyacá del INVÍAS. Introducción.Bibliografía y webgrafía: páginas 84-91.PregradoIngeniero Civi