Case definition of pneumococcal pneumonia : a latent class analysis approach

Only abstract. Paper copies of master’s theses are listed in the Helka database (http://www.helsinki.fi/helka). Electronic copies of master’s theses are either available as open access or only on thesis terminals in the Helsinki University Library.Vain tiivistelmä. Sidottujen gradujen saatavuuden voit tarkistaa Helka-tietokannasta (http://www.helsinki.fi/helka). Digitaaliset gradut voivat olla luettavissa avoimesti verkossa tai rajoitetusti kirjaston opinnäytekioskeilla.Endast sammandrag. Inbundna avhandlingar kan sökas i Helka-databasen (http://www.helsinki.fi/helka). Elektroniska kopior av avhandlingar finns antingen öppet på nätet eller endast tillgängliga i bibliotekets avhandlingsterminaler.Avohoitokeuhkokuume on vakava sairaus ja yleinen kuolinsyy maailmanlaajuisesti erityisesti ikääntyneiden keskuudessa. Suomessa sen arvioidaan aiheuttavan vuosittain yli 2000 kuolemantapausta yli 65-vuotiaissa. Keuhkokuumeen yleisimpänä taudinaiheuttajana pidetään on Streptococcus pneumoniae -bakteeria, pneumokokkia. Keuhkokuumeen mikrobietiologian selvittäminen on hankalaa, sillä täydellistä kultaista standardia -diagnostista testiä, joka ei anna vääriä positiivisia tai negatiivisia tuloksia- ei ole olemassa. Kansanterveyslaitos on aloittanut keuhkokuumetutkimuksen, jossa pyritään selvittämään keuhkokuumeen yleisyyttä ja aiheuttajia ikäihmisten parissa. Erityisen kiinnostuksen kohteena on pneumokokkibakteerin osuus taudinaiheuttajana. Tutkimukseen osallistuvilta potilailta kerätään yskös- , virtsa-, nenänielu sekä verinäytteitä, jotka analysoidaan käyttäen erilaisia mikrobiologisia menetelmiä. Yksi tutkimuksen päätavoitteista on muodostaa pneumokokkikeuhkokuumeen tapausmäärittely. Tätä varten tarvitaan tietoa tutkimuksessa suoritettujen diagnostisten testien sensitiivisyyksistä ja spesifisyyksistä. Kultaisen standardin puuttuessa testien sensitiivisyyksien ja spesifisyyksien estimointi ei onnistu tavanomaisin menetelmin, sillä tutkittavien yksilöiden todellinen taudin tila on tuntematon. Tässä tutkielmassa käsitellään latentin luokan analyysia diagnostisten testien luotettavuuden ja pneumokokkikeuhkokuumeen prevalenssin arvioimisessa, kun kultainen standardi puuttuu. Menetelmää sovelletaan Kansanterveyslaitoksen keuhkokuumetutkimuksessa kerättyyn aineistoon. Menetelmään liittyvän teorian lisäksi tutkielmassa esitellään estimointia varten R-ohjelmalle kirjoittamani funktio. Tärkeimpiä lähteitä ovat: Agresti, Alan 2002: Categorical Data Analysis. Wiley. New York. Hagenaars, Jacques A. 1990: Categorical Longitudinal Data. Sage Publication. London Formann, A. - Kohlmann, T. 1996: Latent class analysis in medical research. Statistical Methods in Medical Research, 5, 179-211

Vastasyntyneiden lasten sairaalainfektioiden seuranta : Valta­kun­nal­linen kartoitus vasta­syn­ty­neiden teho­hoi­toyk­si­köissä 2008-2009

- Sairaa­lain­fektiot ovat yleisiä vasta­syn­ty­neiden teho­hoi­toyk­si­köissä. - En­nen jat­kuvan seu­rannan käynnis­tä­mistä tai sen katta­vuuden arvioi­mi­seksi voi­daan sairaa­lain­fek­tioiden esiin­ty­vyyttä kar­toittaa pre­va­lenssi- eli vallit­se­vuus­tut­ki­muk­sella. Sen avulla saa­daan hy­vä yleis­kuva infek­tio­ti­lan­teesta no­peasti ja kohtuul­li­sella työmää­rällä, mut­ta tut­kimus on al­tis sat­tuman vaiku­tuk­selle. - Suoma­lai­sissa vasta­syn­ty­neiden teho­hoi­toyk­si­köissä teh­dyissä toiste­tuissa pre­va­lens­si­kar­toi­tuk­sissa sairaa­lain­fek­tioiden vallit­sevuus vaih­teli huomat­ta­vasti eri yksi­köiden vä­lillä ja eri tutki­mus­ker­roilla. - Pie­nissä yksi­köissä sairaa­lain­fek­tioiden jat­kuva ilmaan­tu­vuus­seu­ranta on suosi­tel­ta­vampaa kuin tois­tetut pre­va­lens­si­tut­ki­mukset

Thermographic Imaging of the Superficial Temperature in Racing Greyhounds before and after the Race

Peer reviewe

Turvapaikanhakijoiden alkuterveystarkastus : Käsikirja

Turvapaikanhakijoiden alkuterveystarkastuksessa selvitetään turvapaikanhakijan terveydentilaa, sairaushistoriaa sekä terveydenhuoltopalveluiden tarvetta. Käsikirjan tavoitteena on tukea TERTTU-hankkeessa kehitetyn turvapaikanhakijoiden alkuterveystarkastusmallin käyttöönottoa vastaanottokeskuksissa. Käsikirja on tarkoitettu turvapaikanhakijoiden alkuterveystarkastuksia vastaanottokeskuksissa tekeville terveydenhuollon ammattilaisille sekä muille turvapaikanhakijoiden terveyttä seuraaville viranomaisille. Käsikirjaa voidaan myös käyttää perehdytysmateriaalina sekä soveltuvin osin esimerkiksi säilöönottoyksiköissä sekä kiintiöpakolaisten ja oleskeluluvan saaneiden henkilöiden terveystarkastuksissa

"Juodaan kaikki tästä" : ala-asteiässä alkoholinkäytön aloittaneiden elämä ala- ja yläasteella

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on kuvata ala-asteella alkoholinkäyttönsä aloittaneiden nuorten alkoholin ja muiden päihteiden käyttöä sekä ala- että yläasteella. Pohdimme erityisesti haastateltavien alkoholinkäytön varhaiseen aloittamiseen liittyviä tekijöitä. Tämän lisäksi kerromme, millaiseksi haastateltaviemme elämä on muotoutunut yläasteella.Tutkimuskohteenamme on kuusi yläasteikäistä nuorta. Heistä viisi on pääkaupunkiseudulta ja yksi Hämeen alueelta. Aineistossamme on neljä tyttöä ja kaksi poikaa. Keräsimme tietoa teemahaastattelun ja kyselylomakkeen avulla.Saamiemme tulosten perusteella perheellä ja kavereilla on merkitystä alkoholinkäytön varhaiselle aloittamisiälle. Myös yhteiskunta vaikuttaa välillisesti lasten alkoholiasenteisiin ja alkoholin käyttöön. Haastateltaviemme perheiden alkoholinkäyttötottumukset sekä suhtautuminen alkoholiin olivat hyvin positiivisia. Tämän lisäksi pääosa haastateltavistamme oli epävakaasta tai rikkinäisestä perheestä, ja perheen sisäiset kontaktit olivat niukkoja. Tutkittavamme olivat viettäneet lähes kaiken vapaa-aikansa oleskelemalla kaveriporukoissa, joissa oli päihteitä käyttäviä kavereita. Alkoholinkäyttötavat muotoutuivat pitkälti kaveripiirin mukaan. Ala-asteella lapsi oli halunnut vahvistaa itsetuntoaan alkoholin avulla. Yläasteaikana alkoholinkäyttö lisääntyi kaikilla haastateltavillamme ja alkoholinkäyttömotiivit muuttuivat korostamaan alkoholia nautintoaineena. Haastateltavistamme kaikki olivat kokeilleet myös muita päihteitä viimeistään yläasteen aikana. Suhteet vanhempiin olivat muuttuneet kaverillisemmiksi, ja koulunkäynti koettiin pääasiassa epämiellyttäväksi.Asiasanat: alkoholinkäyttö - lapset, alkoholinkäyttö - nuoret, päihteet - käyttö - nuore