Recomendações para a tradução e adaptação transcultural de instrumentos para a pesquisa e a prática em Terapia Ocupacional.

Much of the work developing and testing new instruments for use in rehabilitation research and practice has occurred in English-speaking countries. Therefore rehabilitation researchers and clinicians in other countries who want to use these instruments must fi rst undertake the work of translating them into their own language and then validating their use in a different cultural context. This process must follow established guidelines in order for the translated instrument to be valid for use. To date, however, there has been little discussion in the occupational therapy literature about how best to conduct translation or how to evaluate the validity of a translated instrument. The purpose of this article is to provide guidance to readers who may be considering translation of an instrument for occupational therapy research or practice and to assist practitioners who are evaluating whether they should use a translated instrument in their clinical work.Grande parte do desenvolvimento e validação de novos instrumentos para o uso na pesquisa e na prática da reabilitação ocorreu em países de língua inglesa. Assim, pesquisadores e profissionais da reabilitação em outros países precisam, inicialmente, assumir a tarefa de traduzir tais instrumentos para outros idiomas e validar seu uso em um contexto cultural diferente. É necessário que esse processo siga diretrizes sólidas para que o instrumento traduzido possa ser validado para uso. No entanto, há poucas discussões na literatura em Terapia Ocupacional sobre como melhor conduzir a tradução ou como avaliar a validadede um instrumento traduzido. O objetivo deste artigo é oferecer orientações aos leitores que estejam considerando traduzir um instrumento para a pesquisa ou a prática em Terapia Ocupacional e auxiliar os profi ssionais a avaliarem o uso de instrumentos traduzidos em sua prática clínica

Repertório funcional de crianças com paralisia cerebral nos contextos domiciliar e clínico: relato de cuidadores e profissionais.

O objetivo do estudo foi avaliar a associação do perfil de funcionalidade de crianças com paralisia cerebral em casa e no contexto clínico nas áreas de autocuidado, mobilidade e função social, relatado por cuidadores e profissionais da reabilitação. Participaram 50 crianças, 50 cuidadores e 25 profissionais, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais, vinculados a instituições de saúde do interior Paulista. A instrumentação incluiu o Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade, uma ficha de identificação dos participantes e o Sistema de Classificação da Função Motora Grossa. Foi utilizado o teste de correlação de Spearman. Verificou-se associação significativa com índices de correlação de grande magnitude entre o perfil funcional das crianças nos dois contextos nas áreas investigadas, principalmente no que se refere às habilidades funcionais e a assistência dos cuidadores disponibilizada; associação mais fraca foi evidenciada nas modificações utilizadas. Resultados revelam coerência no repertório funcional das crianças em ambos contextos. A assistência disponibilizada por cuidadores e profissionais é relativamente semelhante, entretanto, os contextos se estruturam de forma a oferecerem modificações específicas, que dão suporte ao desempenho funcional dessas crianças em suas rotinas.The objective of this study was to evaluate the association between functional profile of children with cerebral palsy at home and at the clinical contexts in the areas of self-care, mobility and social function, respectively reported by caregivers and rehabilitation professionals. Participants were 50 children, 50 caregivers and 25 professionals, physical therapists and occupational therapists, employed in health institutions from the interior of the state of São Paulo. The instrumentation included the Pediatric Evaluation of Disability Inventory, an identification form of the participants and the System to Classify Gross Motor Function. It was used the Spearman correlation test. A significant association with correlation coefficients of large magnitude was found between the functional profile of children in the clinical and home contexts, especially in functional abilities and caregiver assistance; weaker association was observed in the environmental modifications used. Results revealed coherence in functional repertoire of children in booth contexts. The assistance provided by caregivers and professionals is relatively similar, however the contexts are structured to offer specific modifications, that give support to the functional performance of these children in their routines

Household task participation of children and adolescentes with ADHD: a systematic review

Introduction: In the Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD), the identification of functional impairments in home context is an important feature for the diagnosis. Objective: To evaluate the scientific knowledge regarding household participation of children with attention deficit with hyperactivity and implications for clinical practice. Method: A systematic review was performed using the keywords: “attention deficit disorder with hyperactivity”, “ADHD”, “household chores” and “household task” at PUBMED and SCOPUS. The inclusion criteria adopted were: original articles, in English, studied population composed of children and adolescents with attention deficit hyperactivity disorder, 6 to 17 years old, and articles available in their complete versions. Results: The search resulted in 43 articles, and only four studies were included. From the analysis of the articles, it was verified that children with attention deficit hyperactivity disorder perform tasks similar to children with typical development. However, children with ADHD receive more assistance of caregivers than their peers. Age, gender, presence of older sibling, and the importance attributed by parents seem to be associated with increased task performance, while oppositional symptoms, diagnosis of attention deficit hyperactivity disorder, and parental stress level seem to be associated with increased care from caregivers. Conclusion: Few studies evaluated household chores participation of children with attention deficit hyperactivity disorder and the findings cannot be generalized. Future investigations about other factors of home environment still need to improve the knowledge about the participation of this population and then to guide interventions in clinical practice

Wheeled mobility: the perception of parents of children with cerebral palsy

Children with cerebral palsy (CP) often use mobility devices as facilitators of their functionality and independence, and these devices may have a positive impact on their caregivers’ quality of life. Considering a family-centered approach, parents assume a decisive role in different stages of the therapeutic process, guiding several actions of the rehabilitation professionals during the search, development and/or adaptation of equipment that meet the specific needs of customers. The aim of this research was to understand the perceptions of parents of children with CP on the use of the wheelchair in the daily routines of their children. This qualitative study used semi-structured interviews with 16 parents of CP children who were wheelchair users assisted at ‘Associação Mineira de Reabilitação’. Content analysis grounded the categorization of themes that emerged from the interviews. The results expressed in themes such as “The look on the daily routine” and “The look on the equipment” pointed out characteristics related to the benefits of the use of the wheelchair in promoting child participation at home, at school, and in community environments, as well as different features of wheelchairs that facilitate or hamper their use in children’s daily routine

“VAI JOGAR?” FATORES QUE INFLUENCIAM A PARTICIPAÇÃO DE ADOLESCENTES COM PARALISIA CEREBRAL NA EDUCAÇÃO FÍSICA ESCOLAR

The aim of the study was to understand factors influencing participation of adolescents with cerebral palsy (CP) in school Physical Education (PE). Semi-structured interviews were conducted with ten adolescents with CP. The interviews were recorded, transcribed and submitted to content analysis, resulting in three categories and seven subcategories. Environmental (attitudinal and physical) and personal factors influenced participation. Specifically, attitudes of peers, teachers and instructors, and availability of mobility devices and physical accessibility were important elements that influenced – negatively or positively – participation in PE. Personal characteristics such as fear of performing activities and low or high self-efficacy perception also influenced the engagement of adolescents in PE and should be considered by teachers and rehabilitation professionals. El objetivo del estudio es comprender factores que influencian la participación de adolescentes con parálisis cerebral (PC) en la Educación Física escolar. Diez adolescentes con PC fueron entrevistados utilizando un modelo de entrevista semiestructurado, cuyo contenido fue grabado, transcrito y sometido al análisis de contenido. Tres categorías y siete subcategorías surgieron de este análisis. Se verificó que factores ambientales (actitudinales y físicos) y personales influenciaron la participación. Específicamente, las actitudes de colegas, profesores y monitores, así como la disponibilidad de aparatos de ayuda para la marcha y la accesibilidad física de la escuela, fueron elementos importantes que han impactado, negativamente o positivamente, sobre la participación en la Educación Física. Características personales, como miedo a realizar las actividades y baja o alta percepción de autoeficacia, también influyeron en la participación de los adolescentes en la Educación Física y deben ser consideradas por profesionales de la Educación Física y rehabilitación. O objetivo do estudo foi compreender fatores que influenciam a participação de adolescentes com paralisia cerebral (PC) na Educação Física Escolar. Dez adolescentes com PC foram entrevistados utilizando roteiro de entrevista semiestruturado, cujo conteúdo foi gravado, transcrito e submetido à Análise de Conteúdo. Três categorias e sete subcategorias emergiram dessa análise. Verificou-se que fatores ambientais (atitudinais e físicos) e pessoais influenciaram a participação. Especificamente, as atitudes de colegas, professores e monitores, bem como a disponibilidade de dispositivos de auxílio para marcha e a acessibilidade física da escola foram elementos importantes que impactaram, negativamente ou positivamente, a participação na Educação Física. Características pessoais, como medo de realizar as atividades e baixa ou alta percepção de autoeficácia, também influenciaram o engajamento dos adolescentes na Educação Física e devem ser consideradas por profissionais da Educação Física e reabilitação.

O uso da Medida Canadense de Desempenho Ocupacional (COPM) em saúde mental

The COPM is an instrument capable of measuring the impact of an intervention for a human being, which has the purpose to detect changes in the perception of the client about his occupational performance along the time, as well as changes about his satisfaction in relation with his performance. A commentated bibliography was fulfilled, analyzing the published articles in the last seven years about the application of the COPM in the area of mental health. It was intended to examine the area of the occupational performance in which the identified difficulties by the clients of mental health are concentrated, as well as vantages and limitations of the application of this instrument with this public. The research was achieved through the electronic database Medline, OTseeker and CINAHL, during 2002-2009. The results suggest that the health conditions in the area of mental health reverberate into difficulties of occupational performance in the three areas. It's recommended to detach the singularity of the information given by the use of COPM when related to the occupational performance of the client, as well as the (re) knowledge that the use of this measure propitiate about the performance of the occupational therapist in the multidisciplinary team. Despite the existing difficulties in the application of the COPM, it can be affirmed that this instrument was identified as a useful tool to be used in mental health.A COPM é em um instrumento capaz de mensurar o impacto de uma intervenção para um indivíduo, tendo como finalidade detectar mudanças na percepção do cliente sobre seu desempenho ocupacional ao longo do tempo, bem como mudanças em sua satisfação em relação a esse desempenho. Realizou-se uma bibliografia comentada, analisando-se os artigos publicados nos últimos sete anos sobre a utilização da COPM no campo da saúde mental. Objetivou-se verificar a área de desempenho ocupacional em que se concentram as dificuldades identificadas pelos clientes da saúde mental, bem como as vantagens e limitações da utilização do instrumento com esse público. A pesquisa foi realizada nas bases de dados eletrônicas Medline, OTseeker e CINAHL, no período de 2002-2009. Os resultados sugerem que as condições de saúde na área de saúde mental repercutem em dificuldades de desempenho ocupacional nas três áreas. Convém destacar a singularidade das informações fornecidas pelo uso da COPM no que diz respeito ao desempenho ocupacional do cliente, bem como o (re) conhecimento que o uso dessa medida propicia sobre a atuação do terapeuta ocupacional na equipe multidisciplinar. A despeito das dificuldades existentes na aplicação da COPM, pode-se afirmar que esse instrumento foi identificado como uma ferramenta útil para uso na saúde mental

Participation of students with physical disabilities in mainstream schools - literature review

The inclusive education is a current reality, which is not only for socialization of children with disabilities, but also for the creation of opportunities to enable the participation in different school contexts. Therefore, it is essential to prepare professionals involved in this process so that the child may have the necessary and appropriate support. From this perspective, the objective of the study is to analyze, by means of a literature review, the evidence available about participation of children with physical disabilities in the context of regular school. Searches were performed in electronics databases and in educational journals. The key words used were: cerebral palsy or physical disabilities, school inclusion and school participation and the respective translated terms to portuguese. Eight articles were included in the study. The synthesis of the evidence showed that the main factors that contributed to the participation of children with physical disabilities in the school environment were motor skills, specifically mobility and communication, level of motor impairment and age. Barriers that restricted participation, such as lack of access and inadequate of physical space at schools were also identified.A educação inclusiva é uma realidade vigente, que consiste não somente na socialização da criança com deficiência, mas também na criação de oportunidades para que a mesma possa participar dos diversos contextos da escola. Para tanto, é fundamental o preparo dos profissionais envolvidos nesse processo, de forma que a criança receba o suporte necessário e adequado. O objetivo deste estudo é analisar, através de uma revisão da literatura, evidências disponíveis sobre a participação da criança com deficiência física no contexto da escola regular. Foram realizadas buscas em bases eletrônicas de dados e em revistas de educação. As palavras chaves utilizadas foram: paralisia cerebral ou deficiência física, inclusão escolar, participação escolar e as respectivas traduções destes termos na língua inglesa. Oito artigos foram incluídos no estudo. A síntese da evidência aponta que os principais fatores que contribuíram para a participação da criança com deficiência física no ambiente escolar referiram-se às habilidades motoras, especificamente mobilidade, à comunicação, ao nível de comprometimento motor e à idade. Barreiras que restringiram a participação, como falta de acesso e inadequação do espaço físico das escolas foram identificadas

Os efeitos da toxina botulínica no tratamento da espasticidade: uma revisão da literatura

This paper reviews the literature on the active mechanism and effects of botulinum toxin in decreasing the spasticity in upper and lower limbs, in children with cerebral palsy and adults who suffered stroke. The studies showed the positive effect of the botulinum toxin type A in reducing spasticityand, when associated with physical and occupational therapy interventions, it is possible to observe improvements in functional performance. The effect ofbotulinum toxin type A has limited duration and it is necessary for repeated injections for the effect to be maintained.O objetivo deste estudo é realizar uma revisão da literatura sobre os mecanismos de ação e efeitos da toxina botulínica na diminuição daespasticidade em membros superiores e inferiores de crianças portadoras de paralisia cerebral e de adultos pósacidente vascular cerebral. Os estudos mostram efeitos positivos da aplicação da toxina botulínica tipo A (TBA) na redução da espasticidade e, quando associado a intervenções de fisioterapiae de terapia ocupacional, pode-se observar também melhora no desempenho funcional dos pacientes. O efeito da aplicação da TBA temduração limitada, necessitando de repetidas aplicações para que o efeito seja mantido