CLARICE LISPECTOR: A REPRESENTAÇÃO DO IMPOSSÍVEL ATRAVÉS DA PALAVRA

Escritora de renome internacional, Clarice Lispector, surgiu no cenário nacional com uma escritora de grande densidade estilística e filosófica que requer do leitor uma intensa atividade de recepção na construção de sentido de suas obras

Impactos das inovações educacionais implementadas na educação médica em tempos de Covid-19: uma revisão integrativa / Impacts of educational innovations implemented in medical education in times of Covid-19: an integrative review

Surgido em dezembro de 2019, em Wuhan, na China, o novo coronavírus rapidamente espalhou-se para todo o mundo, configurando a pandemia mais recente da história. Consequentemente, toda a sociedade e seus modos de funcionamento foram alterados, a partir da exigência de adaptações rápidas e eficientes para o seguimento dos processos em voga, em um contexto onde a educação foi submetida a marcantes modificações. A partir da cooperação interadministrativa e com o finco de readequar parâmetros da educação superior, aventaram-se alternativas de integração educacional, reformulando os espaços anteriormente conhecidos e definindo novos objetivos educacionais, fato demonstrado pelo uso abundante das Tecnologias de Informação e Comunicação. Diante disso, este trabalho objetiva o reconhecimento dos impactos oriundos da integração de ferramentas inovadoras nos cenários educacionais, com a compreensão de como os processos sociais afetam a educação e a aquisição de tecnologias da informação e ensino, além de projetar novas perspectivas e necessidades surgidas da instabilidade presente. Para tanto, foi realizada uma revisão integrativa de bibliografias definidas a partir de descritores em saúde preestabelecidos, dispondo-se nessa busca 24 artigos capazes de evidenciar o panorama adaptativo, suas potencialidades e vulnerabilidades, além das ferramentas adotadas e abordagens definidas. Por conseguinte, esta publicação reconhece os impactos oriundos da integração de ferramentas inovadoras de ensino nos cenários educacionais, marcados pela transição contínua de seus parâmetros e espaços. 

Detection of Maedi-Visna Virus from Sheep Bronchoalveolar Lavage by Nested PCR Evaluation of Different Primers Pairs

Background: Small ruminant lentiviruses (SRLV) are characterized by a high degree of genetic variability related to your replication process, resulting in several strains in different geographic regions. The Polymerase Chain Reaction (PCR) is very successful in the detection of proviral DNA of SRLV, however, due to the high variability of the lentivirus genome, the efficiency and sensibility of PCR depends mainly on the specificity of the primers designed and the choice of the amplified target viral region. The aim of this study was to compare detection of Maedi Visna Virus (MVV) from bronco alveolar lavage samples of sheep by Nested PCR using primers for the gag and LTR genes.Materials, Methods & Results: Samples of sheep bronchoalveolar lavage (n = 58) from slaughterhouse in the Metropolitan Region of Fortaleza were previously tested by nested PCR using primers for region gag. Thereafter, these samples were tested by nested PCR with primers designed for the LTR region. Both tests were conducted using thermocycler (Biocycler®) under the following conditions: initial denaturation at 94°C for 5 min, followed by 35 cycles of denaturation at 94°C for 1 min, annealing of primers at 56°C for 1 min and extension of DNA at 72°C for 45 s with a final extension at 72 for 7 min. The first and second round were performed under the same conditions. Every amplification was performed using a positive control MVV-K1514 and water RNA/DNA free with a negative control. After the amplification, the PCR products were separated by agarose gel electrophoresis at 1% stained with ethidium bromide in TBE buffer. The tests revelead only 1 sample (P1) was detected exclusively for the primer of gag gene, while 8 samples were positive only for the test performed with primers of the LTR region, 5 samples were positive for both sets of primers tested and 30 samples were negative for all tests. The test with the LTR gene demonstrated 37.93% (22/58) positives of Maedi Visna in the samples studied.Discussion: In recent years, with advances in molecular biology techniques, some PCR protocols have been developed for the diagnosis of SRLV. However, these viruses exhibit a high instability and mutation rate becomes very difficult to use the same primers in different geographic regions. In this study, comparing the MVV detection capability by nested PCR with differents primer sets was possible to demonstrate that primers LTR gene were more efficient in detecting positive animals when compared with the primers designed for the gag region. In all tests, only the animal (P1) was positive for the nested PCR performed with the primers for the gag gene, not being detected by the LTR gene. Some studies suggest success in the detection of MVV using primers for the gag gene. However, for more efficient detection of MVV in sheep samples, many studies have shown that the choice of primers for the LTR region is more accurate, since these primers have better MVV detection capability even when it has a large range of circulating virus strains. it is known that the genetic diversity of SRLV generate difficulties in carrying out molecular tests, since the molecular diagnostic tests depend on factors such as the percentage of identity of nucleotides of the viral populations circulating in the herds and the sequences used for testing. In this study it is possible to conclude that the effective control of lentiviruses diagnostic methods should be chosen properly in order to be applied in disease control programs

Fatores de risco para Síndrome de Burnout entre médicos: Risk factors for burnout syndrome among physicians

A Síndrome de Burnout, segundo o CID-11, incorpora percepção de exaustão, exaustão mental ocupacional e redução da eficiência laboral, podendo associar-se à comorbidades psiquiátricas como transtorno depressivo maior, transtornos dissociativos, transtorno adaptativo e dependência química. Essa revisão de literatura tem como objetivo caracterizar e avaliar a síndrome de Burnout, para estimar a sua prevalência na população médica e elucidar a necessidade de intervenções interpostas a serem realizadas tanto pelo médico, indivíduo que sofre em decorrência da síndrome, como pela organização ocupacional na qual o profissional exerce suas atividades. Importante frisar que essa síndrome teve sua abrangência e importância ampliados gradativamente ao longo dos anos, principalmente devido a eventos de larga escala, como a pandemia pelo vírus COVID-19, ressaltando o grupo de profissionais do setor da Saúde. Nesse âmbito, o presente trabalho evidencia um grupo específico: os médicos, visto que fazem parte de uma parcela de risco por diversos fatores como a carga horária extensa, a tensão emocional, o sentimento de impotência e a pressão frente à luta constante com o sofrimento, a dor e a morte agravados no período pós-pandêmico

Displasia do desenvolvimento do quadril: aspectos etiopatogênicos, métodos diagnósticos e condutas terapêuticas / Developmental dysplasia of the hip: etiopathogenic aspects, diagnosis and therapeutic conduct

A Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ) é um distúrbio do crescimento da criança, em que o acetábulo é subdesenvolvido, levando a alterações das cargas mecânicas na articulação do quadril, resultando em instabilidade e potencial luxação da articulação coxofemoral. Quanto à etiopatogenia, esse distúrbio é caracterizado pelo não amadurecimento satisfatório da articulação, culminando em má formação no momento do nascimento, uma vez que o desenvolvimento da cavidade acetabular é consequência da presença de uma cabeça femoral concentricamente reduzida em contato com o acetábulo. Condições multifatoriais, como alterações intrauterinas, genéticas e ambientais, são aventadas como predisponentes à DDQ. Nesse contexto, a apresentação pélvica fetal no último trimestre, pós-maturidade, mutações genéticas e imobilização por enfaixamento em extensão e abdução do quadril, contribuem para a ocorrência da afecção. Em virtude disso, a epidemiologia da DDQ é bastante variada, a depender da definição, da população estudada, da idade e do método diagnóstico adotado, carecendo de uma anamnese e um exame físico minuciosos. Para auxílio diagnóstico, lança-se mão das manobras de Barlow e Ortolani, com a observação de um possível sinal de Galeazzi. Somado a isso, exames de imagem também podem ser empregados em sua investigação. Vale ressaltar, de maneira enfática, que diversos autores abdicaram de uma padronização para a definição da DDQ, sendo necessária a instituição de uma terminologia unificada para a doença. Já o manejo terapêutico, apresenta-se como um desafio para o médico, uma vez que é adotado conforme a gravidade do quadro e levando em consideração a idade do paciente, fazendo com que a abordagem seja através de órteses e gesso e, em casos reservados, a intervenção cirúrgica pode ser instituída

A atuação da assistência de enfermagem à saúde indígena e a correlação da prevalência da Tuberculose / The performance of nursing assistance to indigenous health and the correlation of the prevalence of Tuberculosis

Introdução: A atuação da assistência de enfermagem no contexto da saúde indígena merece atenção, devido a sua importância como sendo a maior força de trabalho nas Equipes Multidisciplinares de Saúde Indígena (EMSI) que atuam nos 34 Distritos Sanitários Especiais Indígenas (DSEI). A partir disso, as condições que levam ao agravo de saúde dos povos indígenas para a tuberculose (TB) merecem enfoque para uma melhor estruturação do processo de enfermagem. Objetivo: Refletir o cenário da condição de assistência básica de enfermagem à saúde indígena e seus desdobramentos com a afecção da tuberculose, enfatizando a importância do rastreio da TB para a erradicação dessa endemia. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, utilizando artigos científicos com os Descritores em Ciências da Saúde: Saúde de populações indígenas e Enfermagem, e  Saúde de populações indígenas e Tuberculose, com conector booleano AND. Realizada por uma busca ativa de artigos científicos no Bireme. Foram incluídos: artigos das bases de dados LILACS e BDENF, após a triagem do texto completo, de 2017 a 2022, resultou em artigos que após a leitura do título e identificação com o tema foram selecionados artigos para compor essa revisão. Resultados e discussão: Após usar os critérios de inclusão deste estudo, foram selecionados 8 artigos. Evidenciou-se fortemente o papel decisivo do enfermeiro para a continuidade dos cuidados à saúde indígena, visto que é a classe profissional que tem o maior contato com os pacientes. Diante disso, a preparação profissional requer enfoque na graduação e depois com atualizações oferecidas pela educação permanente para a prática profissional, visto que o processo de aprendizado é contínuo e os profissionais de saúde devem estar em constante atualização. Considerações finais: O cenário da condição de assistência básica de enfermagem à saúde indígena é apanhado de obstáculos, entre eles a localização, falta de estrutura, de recursos, barreira linguística, precariedade de saneamento e outras condições

Repercussão da terapia de suplementação de proteína em detrimento das alterações na composição muscular de idosos: uma revisão: Repercussion of protein supplementation therapy to the detriment of changes in muscle composition in the elderly: a review

INTRODUÇÃO: O ato de envelhecer traz consigo inúmeras mudanças fisiológicas, dentre elas, destaca-se a sarcopenia, que por vezes pode levar a perda da capacidade funcional, podendo prejudicar a mobilidade e por fim acarretar em acidentes graves ou mortes. A atual concentração diária recomendada de proteína por quilograma não foi projetada para uma população em fase de envelhecimento, o que pode levar a uma concentração de proteína insuficiente. A suplementação proteica surgiu como forma alternativa de preservar a manutenção muscular. OBJETIVO: Analisar os efeitos da suplementação proteica na manutenção da capacidade funcional muscular na população idosa. METODOLOGIA: Para tanto, foi realizada uma revisão integrativa da literatura de aspecto qualitativo, no qual, a partir de uma pesquisa em bases de dados selecionadas, baseou-se em estudos que apresentaram efeitos da suplementação proteica na manutenção da capacidade funcional muscular de idosos. Ao final foram selecionados seis estudos que contemplavam o tema em questão. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A melhora do estado nutricional está relacionada ao desempenho muscular, com base nisso, foram analisados nos estudos os seguintes aspectos: ganho de massa muscular, exercício físico em jejum, membros inferiores, velocidade da marcha e outros parâmetros funcionais e 25-hidroxivitamina D, todos colocando-se em comparação com a suplementação proteica como forma intervencionista e de manutenção da capacidade funcional muscular. Ainda, foi realizada uma análise da suplementação dietética com aminoácidos de cadeia ramificada (BCAAs) em relação a desnutrição. CONCLUSÃO: A análise dos dados supracitados revelou a relevância da busca pela melhoria na qualidade de vida e bem-estar da população senil, de maneira que o consumo diário recomendado de proteína seja preconizado como principal medida para manutenção da massa muscular nesta parcela populacional. Deve-se estimular o consumo diário de alimentos ricos em proteínas, tais como carnes, ovos, leite e derivados e suplementos alimentares, quando sua prescrição se faz necessária. Diante da corroboração da sarcopenia no aumento da incidência de quedas em idosos, se faz necessário orientar e estimular a população senil para a prática regular de exercício físico resistido, além do acompanhamento de equipe multidisciplinar

Síndrome do pé torto congênito: uma revisão sistemática / Congenital clubfoot syndrome: a systematic review

O pé torto congênito é uma deformidade causada nos membros inferiores, embora seja mais comum nesta região, outras áreas do corpo podem ser afetadas e as características desta deformidade serem observadas. Em relação à doença, discussões ainda surgem já que a etiologia e o seu tratamento ainda não são completamente contemplados por uma única definição ou método característico de tratamento. Métodos como o de Ponseti e a Osteotomia são mais usados frequentemente. Tendo em vista esses métodos, acreditam ainda que a cirurgia deva ser a última forma de intervenção. Ao utilizarem do método cirúrgico, priorizam corrigir a deformidade de forma localizada, ou seja, à lá carte. Futuramente novos métodos ganharam forma e consequentemente ganharam o lugar de outros. Esta evolução ocorre principalmente pela abrangência acerca do conhecimento etiológico e morfológico, assim as novas formas de tratamento serão um reflexo provenientes destas mudanças acerca da doença