Comunicação interprofissional e participação do usuário na Estratégia Saúde da Família

This study focuses on the collaborative competencies for strengthening teamwork and interprofessional collaboration in Primary Health Care services, supported by the framework of the health work process, interprofessional work, and competencies. It aims to understand the conceptions and experiences of professionals of the Family Health Strategy teams about the core collaborative competencies: interprofessional communication and patient-centered care. This is a qualitative exploratory and interpretive study. A secondary database was used, with 34 interviews conducted with professionals from the teams of three health units located in two municipalities. Thematic content analysis was adopted, supported by WebQDA software. The results show the professionals’ understanding of the collaborative competencies as complementary and as impossible to being treated independently. Interprofessional communication is recognized as focus on meeting the user’s health needs, limited by unsatisfactory working conditions. The patient-centered care appears weakly, since the sense of user participation prevails as a transfer of responsibility for the user’s care to professionals in a minority way, as sharing the construction of the care plan.Este estudo trata sobre as competências colaborativas para o fortalecimento do trabalho em equipe e colaboração interprofissional nos serviços de Atenção Primária à Saúde, apoiado no referencial do processo de trabalho em saúde, trabalho interprofissional e competências. Tem o objetivo de compreender as concepções e experiências dos profissionais das equipes da Estratégia Saúde da Família sobre as competências colaborativas centrais: comunicação interprofissional e atenção centrada no paciente. Trata-se de uma pesquisa qualitativa exploratória e interpretativa. Foi utilizado banco de dados secundário, com 34 entrevistas realizadas com profissionais das equipes de três unidades de saúde localizadas em dois municípios. Adotou-se análise de conteúdo temática, com apoio do software WebQDA. Os resultados evidenciam o entendimento dos profissionais sobre as competências colaborativas como complementares, não podendo ser tratadas de forma independente. A comunicação interprofissional é reconhecida como foco no atendimento às necessidades de saúde do usuário, limitada pelas condições de trabalho insatisfatórias. A atenção centrada no paciente aparece de forma frágil, visto que o sentido da participação do usuário prevalece como transferência da responsabilidade pelo seu cuidado para os profissionais e de forma minoritária, como compartilhamento na construção do plano de cuidado

Saúde Mental na Atenção Primária: o apoio matricial e a clínica ampliada em tempos de covid-19

Esse artigo discute o apoio matricial em saúde mental na Atenção Primária à Saúde (APS) no contexto da pandemia da covid-19. Para isso, foi realizada uma análise de conteúdo temática dos portfólios produzidos durante a Residência Multiprofissional em Saúde da Família. Após a análise dos materiais foram criadas quatro unidades temáticas de discussão: a saúde mental na APS; o apoio matricial em saúde mental na APS; a APS na pandemia de covid-19 e os impactos para o apoio matricial; e as estratégias para o apoio matricial na APS. Diante disso, discutiram-se os principais desafios encontrados para a saúde mental na APS, bem como algumas potencialidades para a organização de um cuidado em rede e de base territorial. Ainda, observou-se que o caráter emergencial adotado pela APS no contexto da pandemia gerou impacto significativo para o apoio matricial. Quanto à prática do apoio matricial, destacaram-se os processos de comunicação entre as equipes e de educação permanente em saúde mental como aspectos importantes para a construção de um cuidado ampliado e compartilhado. O apoio matricial é base para a produção de uma saúde mental de qualidade na APS e, quando caracterizado como práxis, se mostra potente para superar os desafios já existentes e as eventuais crises de saúde, como a da pandemia de covid-19

Postpartum obstetric assistance to primiparous women according to funding / Assistência obstétrica no pós-parto às primíparas conforme o financiamento

Objetivo: avaliar a assistência prestada em puérperas primíparas durante o período pós-parto imediato em uma maternidade da Zona da Mata mineira, de acordo com a fonte de financiamento. Método: estudo transversal descritivo, analítico, realizado em uma maternidade. As associações entre as exposições (variáveis sociodemográficas e de assistência obstétrica) e o desfecho (fonte de financiamento) estudados foram avaliadas por meio do teste qui-quadrado de Pearson e teste de Fisher. Resultados: existe diferença no perfil sociodemográfico das mulheres de acordo com o tipo de financiamento do parto. Idade, raça, escolaridade, estado civil e padrão socioeconômico demonstram que existe uma população mais vulnerável. A avaliação do fundo de útero e de lóquios foram mais prevalentes nas mulheres financiadas pelo sistema público. Conclusão: constatou-se que a assistência obstétrica durante o quarto período após o parto foi satisfatória e de qualidade. As puérperas financiadas pelo sistema público apresentaram menores chances de ter complicações e morte.

Mortalidade materna: principais causas e fatores relacionados

A mortalidade materna é aquela que ocorre durante a gestação ou dentro de 42 dias após seu término, devido a qualquer medida ou causa relacionada à gravidez. O presente estudo é uma revisão integrativa que buscou elencar as principais causas de mortalidade materna, relacionadas à causas obstétricas direta no Brasil, a partir de publicações científicas nas seguintes bases de dados : National Library of Medicine and National Institutes of Health (PUBMED), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Biblioteca Regional de Medicina (BIREME), entre os anos 2013 e 2019. O Brasil possui ainda um elevado índice de mortalidade materna solidificado por três principais causas - hipertensão, hemorragia e infecção pós-parto. Entre os tipos de hipertensão presentes na gravidez, a pré-eclâmpsia merece destaque e ocorre como forma isolada ou associada; a hipertensão arterial crônica, e a hipertensão gestacional. A mortalidade materna por hemorragias exige um discernimento maior sobre os tipos, os fatores de risco, as consequências e a sua proporção por todo o planeta, pois, isso varia conforme a região, a população, e as condições de saúde que o acomete. Ainda que se tenha tido uma pequena redução da mortalidade por infecção puerperal nas últimas décadas, ela ainda é responsável por um número significativo de mortes maternas. Associado a essas informações estão relacionadas também situações sociais e econômicas, como a qualidade e o acesso ao serviço de saúde, além de fatores étnico-raciais

Atividade Anti-Candida do Extrato Etanólico de Libidibia ferrea

RESUMO: A candidíase dentre as infecções fúngicas que acometem seres humanos apresenta relevância,tendo a Candidaalbicans como o agente etiológico mais comum, porémC.Parapsilosise C. tropicalistêm emergido como causadoras de episódios de candidíase. Nativa da mata atlântica brasileira, a Libidibiaferrea, é uma planta que tem sido estudada porsua capacidade de controle microbiológico. O presente trabalho tem como objetivo avaliara atividade antifúngica de L. Férrea sobre C. parapsilosis, C. albicans e C. tropicalis. A avaliação da capacidade antifúngica dos extratos etanólicos de L. Férrea será feita por meio dométodo de macrodiluição seriada, determinando-se a concentração inibitória mínima(CIM), e por meio do teste de sensibilidade em placas e do método de disco de difusão.Além disso, será realizada a análise do sinergismo entre o extrato e antifúngicos tradicionalmente utilizados. Assim, espera-se que o extrato etanólico de L. ferrea iniba o crescimento das células de Candidassp, gerando então um candidato a antifúngico em associação ao tratamento convencional ou em monoterapia

Os impactos da covid-19 no sistema cardiovascular e suas implicações prognósticas / The impacts of covid-19 on the cardiovascular system and its prognostic implications

INTRODUÇÃO: Sabe-se que o COVID19 pode ter efeitos sistêmicos, em que o enfoque maior está nas complicações pulmonares. Entretanto, deve-se avaliar também as implicações do SARS-COV 2 no sistema cardiovascular, bem como seu mecanismo patológico e impactos cardíacos e circulatórios. METODOLOGIA: O presente estudo compreende em uma revisão integrativa da literatura, cuja busca foi feita nas bases de dados PUBMED, SciELO e BVS, utilizando os descritores “cardiovascular system”, "COVID-19" e “Prognosis". Foram incluídos artigos em Inglês e Português, publicados a partir de 2020. RESULTADOS: Foram encontrados 81 artigos, tendo sido selecionados 29 a partir dos critérios de inclusão e exclusão, cujas informações possuíam relação com a temática. DISCUSSÃO: A infecção por COVID 19 e o aparelho cardiovascular estão intimamente relacionados, pois a presença de lesões prévias no coração pode levar a um pior prognóstico no curso da infecção, a doença pode causar lesões micro e macroscópicas no tecido cardíaco. CONCLUSÃO: Assim, a elucidação em relação às consequências do novo coronavírus ainda devem ser estudadas com mais ímpeto, pois muito se sabe em relação às consequências pulmonares, porém, ainda deve-se desenvolver uma base de estudos maior em relação às alterações cardiovasculares, de forma a melhorar o prognóstico geral. 

Análisis del proceso de evaluación de aprendizaje de acciones educativas de profesionales de enfermería

O objetivo deste estudo foi analisar o processo de avaliação da aprendizagem realizado em treinamentos ministrados à equipe de enfermagem, no que se refere à eficácia dos treinamentos e à validade dos instrumentos. Trata-se de um estudo empírico, cujos achados apoiarão formulações teóricas para a construção de uma metodologia de avaliação. A análise consistiu em avaliações da aprendizagem em seis treinamentos, totalizando 993 avaliações. Com base nos resultados dos seis treinamentos avaliados, pôde-se perceber a necessidade de proposição de uma metodologia de avaliação, construindo critérios, instrumentos e indicadores para essa finalidade. Notou-se também que é preciso aprimorar a realização do diagnóstico relativo à necessidade de treinamento e às estratégias de ensino.The objective of this study was to analyze the learning evaluation process of nursing staff training programs, regarding its effectiveness and instrument validity. This is an empirical study whose findings support theoretical formulations for the construction of an evaluation methodology. The analysis consisted of learning evaluations related to six training programs, totaling 993 evaluations. The results of these six training programs showed the need to propose an evaluation methodology, defining criteria, instruments and indicators for this purpose. Furthermore, it is important to improve the diagnosis process on training needs and teaching strategies.El objetivo de este estudio fue analizar el proceso de evaluación de aprendizaje realizado en entrenamientos brindados al equipo de enfermería, en lo que se refiere a la eficiencia de los mismos y a la validez de los instrumentos. Se trata de un estudio empírico, cuyas conclusiones apoyarán formulaciones teóricas para la construcción de una metodología de evaluación. Se constituyeron en material de análisis las evaluaciones de aprendizaje relativas a seis entrenamientos, sobre un total de 993 evaluaciones. De los resultados de los seis entrenamientos evaluados fue posible percibir la necesidad de la proposición de una metodología de evaluación, construyendo criterios, instrumentos e indicadores para dicha finalidad. Se notó también que es preciso mejorar la realización del diagnóstico de necesidad de entrenamiento y las estrategias de enseñanza

Analysis of the learning evaluation process of nursing staff actions

The objective of this study was to analyze the learning evaluation process of nursing staff training programs, regarding its effectiveness and instrument validity. This is an empirical study whose findings support theoretical formulations for the construction of an evaluation methodology. The analysis consisted of learning evaluations related to six training programs, totaling 993 evaluations. The results of these six training programs showed the need to propose an evaluation methodology, defining criteria, instruments and indicators for this purpose. Furthermore, it is important to improve the diagnosis process on training needs and teaching strategies.El objetivo de este estudio fue analizar el proceso de evaluación de aprendizaje realizado en entrenamientos brindados al equipo de enfermería, en lo que se refiere a la eficiencia de los mismos y a la validez de los instrumentos. Se trata de un estudio empírico, cuyas conclusiones apoyarán formulaciones teóricas para la construcción de una metodología de evaluación. Se constituyeron en material de análisis las evaluaciones de aprendizaje relativas a seis entrenamientos, sobre un total de 993 evaluaciones. De los resultados de los seis entrenamientos evaluados fue posible percibir la necesidad de la proposición de una metodología de evaluación, construyendo criterios, instrumentos e indicadores para dicha finalidad. Se notó también que es preciso mejorar la realización del diagnóstico de necesidad de entrenamiento y las estrategias de enseñanza.O objetivo deste estudo foi analisar o processo de avaliação da aprendizagem realizado em treinamentos ministrados à equipe de enfermagem, no que se refere à eficácia dos treinamentos e à validade dos instrumentos. Trata-se de um estudo empírico, cujos achados apoiarão formulações teóricas para a construção de uma metodologia de avaliação. A análise consistiu em avaliações da aprendizagem em seis treinamentos, totalizando 993 avaliações. Com base nos resultados dos seis treinamentos avaliados, pôde-se perceber a necessidade de proposição de uma metodologia de avaliação, construindo critérios, instrumentos e indicadores para essa finalidade. Notou-se também que é preciso aprimorar a realização do diagnóstico relativo à necessidade de treinamento e às estratégias de ensino

Measurement of the cosmic ray spectrum above 4×10184{\times}10^{18} eV using inclined events detected with the Pierre Auger Observatory

A measurement of the cosmic-ray spectrum for energies exceeding $4{\times}10^{18}$ eV is presented, which is based on the analysis of showers with zenith angles greater than $60^{\circ}$ detected with the Pierre Auger Observatory between 1 January 2004 and 31 December 2013. The measured spectrum confirms a flux suppression at the highest energies. Above $5.3{\times}10^{18}$ eV, the "ankle", the flux can be described by a power law $E^{-\gamma}$ with index $\gamma=2.70 \pm 0.02 \,\text{(stat)} \pm 0.1\,\text{(sys)}$ followed by a smooth suppression region. For the energy ($E_\text{s}$) at which the spectral flux has fallen to one-half of its extrapolated value in the absence of suppression, we find $E_\text{s}=(5.12\pm0.25\,\text{(stat)}^{+1.0}_{-1.2}\,\text{(sys)}){\times}10^{19}$ eV.Comment: Replaced with published version. Added journal reference and DO