What are the Needs of People Living in Remote Areas About the Essential Components of a Cardiac Rehabilitation Program? Quels sont les besoins des personnes vivant en régions éloignées au regard des composantes essentielles d’un programme de réadaptation cardiaque?

Introduction: Cardiac rehabilitation (CR) is an effective intervention to support patients in achieving their health objectives and in decreasing their risk of suffering from another myocardial infarction (MI). However, in several remote areas, no cardiac rehabilitation program (CRP) exists to support patients having experienced an MI. Before the creation of an intervention CRP adapted to patients living in these areas, it is essential to describe patients and healthcare professionals' needs regarding cardiac rehabilitation care. Objective: This study describes the needs of remote patients and healthcare professionals for the essential components in a CR program following myocardial infarction and percutaneous transluminal coronary angioplasty. Methods: A qualitative formative research study was conducted involving 10 men, 6 women, and 4 family physicians. Data were collected through in-depth individual interviews and one focus group. Results: Results show that patients who have suffered an MI have multiple unmet needs. This gap may be due to the variability in follow-ups by healthcare professionals. In the absence of a cardiac rehabilitation program, these patients must adapt quickly to their new health condition. Discussion and conclusion: It is critical that the needs of patients living in remote areas are better addressed in cardiac rehabilitation. To do this, it is essential to create a CRP that is tailored to the needs of both patients and professionals, thus providing patient-centered care. RÉSUMÉ Introduction : La réadaptation cardiaque (RC) est une intervention efficace pour aider les patients à atteindre leurs objectifs de santé et à réduire leur risque de souffrir d’un autre infarctus du myocarde (IM). Cependant, dans plusieurs régions éloignées, aucun programme de réadaptation cardiaque (PRC) n’existe pour soutenir les patients ayant subi un IM. Avant la création d’une intervention de PRC adapté aux personnes vivant en régions éloignées, il est essentiel de décrire les besoins des patients et des professionnels de la santé en matière de soins de RC. Objectif : Cette étude décrit les besoins des patients et ceux perçus par les professionnels de la santé des régions éloignées, au regard des composantes essentielles d’un PRC à la suite d’un IM et d’une angioplastie coronarienne transluminale percutanée. Méthodes : Une étude de type recherche formative qualitative a été menée auprès de 10 hommes, 6 femmes et 4 médecins de famille. Les données ont été recueillies au moyen d’entrevues individuelles et d’un groupe de discussion. Résultats : Les résultats montrent que les patients qui ont souffert d’un IM ont de multiples besoins non comblés suivant un évènement cardiaque. Ce manque peut être, entre autres, provoqué par la variabilité des suivis offerts par les professionnels de la santé. En l’absence d’un programme de réadaptation cardiaque, ces patients doivent s’adapter rapidement à leur nouvel état de santé. Discussion et conclusion : Il est primordial que les besoins des patients vivant en régions éloignées soient mieux pris en compte en réadaptation cardiaque. Pour ce faire, il est essentiel de créer un PRC adapté aux besoins des patients et des professionnels et ainsi d’offrir des soins centrés sur le patient

How to report professional practice in nursing? A scoping review

BACKGROUND: Nursing professional practice in different contexts of care has been widely described in evidence-based literature. Currently, there is no consensus on a common structure for these descriptions. Understanding and comparing similar practices is made difficult by the varying nature of descriptions provided in scientific literature. PURPOSE OF THE STUDY: 1) to report research methods found in the scientific literature that were used to describe the practice of different health professionals; 2) to report on the main concepts used to describe the practice of these health professionals; 3) to propose a structure for the description of the practice in nursing. METHODS: A scoping review following a five-stage approach: 1) identifying the research question; 2) identifying relevant studies; 3) selecting studies; 4) charting data; 5) reporting results. The Medline, CINAHL, psychARTICLES, psyCRITIQUES, psycEXTRA, Psychology and Behavioral Science Collection and psycINFO databases were searched. Each study was analyzed and extracted data were classified by categories and structures used to describe the health professional practices. RESULTS: Forty-nine studies were included. In these studies, quantitative, qualitative or mixed methods were used to describe professional practice in different health disciplines. Three major concepts were reported most frequently in describing professional practice: roles, domains and activities. The concepts varied greatly among authors. We found that to define roles or to characterize a professional practice, activities must be described and organized on the basis of different domains. CONCLUSIONS: A promising structure for describing nursing professional practice is proposed by the authors of this review. The structure facilitates the accurate description of all domains and activities performed by nurses in different contexts of practice, and will contribute to the development of knowledge about nursing practice in different contexts based on shared concepts

Utilisation d’un club de lecture comme méthode pédagogique pour favoriser l’appropriation des données probantes par des étudiantes au baccalauréat en sciences infirmières

Introduction : la pratique infirmière contemporaine nécessite une mise à jour continue des connaissances, notamment à partir des résultats de recherche publiés dans des articles scientifiques. Contexte : comme exigence du curriculum universitaire en sciences infirmières, les étudiantes doivent développer leurs compétences en regard de l’évaluation des évidences de recherche. Objectifs : l’objectif de cette étude était d’explorer l’appréciation et les effets d’une nouvelle approche pédagogique, le club de lecture, auprès d’étudiantes de baccalauréat en sciences infirmières dans le cadre d’un cours de recherche. Méthode : un dispositif qualitatif descriptif exploratoire a été utilisé. Un questionnaire à questions ouvertes a été complété par des étudiantes (n = 41) suite à la participation au club de lecture à l’intérieur du cours de recherche en sciences infirmières afin d’obtenir leur appréciation et leur perception des effets de cette méthode pédagogique. Résultats : la participation aux clubs de lecture apparaît avoir : 1) favorisé l’initiation à l’univers scientifique, 2) amélioré plusieurs compétences en lien avec l’évaluation d’articles scientifiques et 3) augmenté la motivation en regard de la pratique basée sur les données probantes. Conclusion : cette nouvelle méthode pédagogique utilisée à l’intérieur du cours de recherche s’est avérée pertinente et a grandement suscité l’intérêt des étudiantes en sciences infirmières. Introduction : contemporary nursing practice requires constant updating of knowledge, especially in regards to research results found in academic or scientific papers. Context : as part of the university curriculum in nursing, students must develop their skills in relation to the understanding and evaluation of research evidence. Objectives : the objective of this study was to explore the appreciation and effects of a new teaching approach, the use of a journal club within a nursing research course, with undergraduate students in nursing sciences. Method : as part of a qualitative exploratory descriptive design, a questionnaire with open-ended questions about their appreciation and perception of the effects of the journal club was administered to the participating students (n = 41) at the end of the course. Results : participation in the journal club appears to have provided an introduction to the scientific area of nursing, to have improved several skills related to the evaluation of scientific articles and has increased motivation to adopt evidence-based practice. Conclusion : the use of a journal club within an undergraduate research course in nursing was a relevant teaching method that aroused great interest in the undergraduate students in nursing

Les activités des infirmières oeuvrant en soins de première ligne auprès des personnes atteintes de maladies chroniques : une revue systématique de la littérature

Introduction : les infirmières en soins de première ligne assurent le suivi des patients atteints de maladies chroniques (MC), en collaboration avec le médecin traitant. Les activités effectuées varient d’un milieu à l’autre. Contexte : l’absence de données probantes sur les activités des infirmières des soins de première ligne nuit au développement de la pratique infirmière. Objectif : décrire les activités des infirmières en soins de première ligne auprès des personnes atteintes de MC et les éléments qui influencent ces activités. Devis : revue systématique de la littérature. Méthode : consultation des banques de données MEDLINE, CINAHL et SCOPUS. Mots-clés : Primary health care, Primary nursing and Chronic disease. Résultats : dix-huit articles ont été retenus. Quatre domaines d’activités décrivent les activités des infirmières : 1) Évaluation de la condition globale de la personne atteinte de MC ; 2) Gestion des soins ; 3) Promotion de la santé ; 4) Collaboration infirmière-médecin. Des éléments reliés à l’environnement, à l’infirmière ou à la personne atteinte de MC influencent les activités. Discussion : les activités des infirmières en soins de première ligne sont peu décrites. Certaines activités comme la gestion de cas et la collaboration interprofessionnelle sont absentes. Conclusion : des études descriptives sont nécessaires pour mieux décrire l’éventail des activités

L’harmonisation et l’optimisation des pratiques cliniques des infirmières : vers une gestion des soins actualisée

À la suite de la fusion de ses différentes installations lors de la création des Centres Intégrés de santé et des Services sociaux (CISSS) et des Centres Intégrés Universitaire de Santé et de Services sociaux (CIUSSS) par l’Assemblée nationale du Québec en 2015, la Direction des soins infirmiers (DSI) du CIUSSS du Saguenay-Lac-Saint-Jean (SLSJ) a réalisé que le rehaussement, le développement professionnel infirmier et la qualité des services dans toutes ses installations devaient être harmonisés

Les indicateurs de santé et d’expérience rapportés par les patients et les patientes. Conduire le changement pour l’amélioration des soins.

Demander aux personnes atteintes de maladies chroniques d’évaluer l’impact de leurs soins sur leur santé et leur expérience de soins primaires est l’étape la plus importante pour en rehausser la qualité. Le système de santé québécois collecte massivement des données médico-administratives qui peuvent fournir de l’information pertinente à l’orientation des politiques et à la mise en place de soins primaires pour répondre à leurs besoins. Cependant, peu d’information est disponible en ce qui a trait à la perception de ce public quant à leurs expériences de soins et leur santé. De plus, aucune collecte systématisée de données au niveau provincial ou canadien en santé primaire n’a été réalisée. La perspective du patient ou de la patiente est souvent absente des indicateurs collectés pour moduler les soins primaires et les politiques ministérielles. Pourtant, ces données sont essentielles à considérer pour : 1) la mise en place de plans d’intervention centrés sur leurs besoins réels; 2) l’établissement de politiques en santé en soins primaires, permettant une meilleure prise en charge de cette clientèle atteinte de maladies chroniques et; 3) pour l’amélioration (continue) des soins et services de santé. Notre équipe a été mandatée pour réaliser la portion québécoise de l’enquête internationale PaRIS (Patientreported Indicator Surveys) de l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE), qui vise à dresser un portrait comparatif de l’expérience de soins et des résultats de santé de la patientèle atteinte de maladies chroniques bénéficiant de soins primaires. Afin de développer une méthodologie efficace et optimale, nous avons réalisé un colloque dans le cadre du 88e congrès de l’ACFAS, ayant eu lieu le 7 mai 2021. Celuici avait pour titre : Enjeux, priorités et leçons apprises pour les enquêtes sur la qualité des soins primaires selon la perspective des patients et des patientes. Nous avons réuni un groupe de personnes provenant de différents secteurs clés (patients et patientes partenaires, personnel de recherche et clinique, entreprises privées, experte en éthique, etc.) afin d’identifier les barrières et facilitants de l’implantation d’études de grande envergure et de s’inspirer des leçons apprises de celles-ci. Ce livre blanc vise à regrouper les constats tirés de cette journée ainsi que des recommandations formulées par l’équipe de co-responsables de la portion québécoise du PaRIS-OCDE.

Capacity building and mentorship among pan-Canadian early career researchers in community-based primary health care

Aim: To describe activities and outcomes of a cross-team capacity building strategy that took place over a five-year funding period within the broader context of 12 community-based primary health care (CBPHC) teams. Background: In 2013, the Canadian Institutes of Health Research funded 12 CBPHC Teams (12-Teams) to conduct innovative cross-jurisdictional research to improve the delivery of high-quality CBPHC to Canadians. This signature initiative also aimed to enhance CBPHC research capacity among an interdisciplinary group of trainees, facilitated by a collaboration between a capacity building committee led by senior researchers and a trainee-led working group. Methods: After the committee and working group were established, capacity building activities were organized based on needs and interests identified by trainees of the CBPHC Teams. This paper presents a summary of the activities accomplished, as well as the outcomes reported through an online semistructured survey completed by the trainees toward the end of the five-year funding period. This survey was designed to capture the capacity building and mentorship activities that trainees either had experienced or would like to experience in the future. Descriptive and thematic analyses were conducted based on survey responses, and these findings were compared with the existing core competencies in the literature. Findings: Since 2013, nine webinars and three online workshops were hosted by trainees and senior researchers, respectively. Many of the CBPHC Teams provided exposure for trainees to innovative methods, CBPHC content, and showcased trainee research. A total of 27 trainees from 10 of the 12-Teams responded to the survey (41.5%). Trainees identified key areas of benefit from their involvement in this initiative: skills training, networking opportunities, and academic productivity. Trainees identified gaps in research and professional skill development, indicating areas for further improvement in capacity building programs, particularly for trainees to play a more active role in their education and preparation

Nursing activities for chronic disease patients in family medicine groups : toward a better understanding of their practice

Résumé : Contexte : Depuis la création des Groupes de médecine de famille (GMF), les infirmières peuvent assurer le suivi des personnes atteintes de maladies chroniques (MC). Il existe des écarts entre la littérature et la pratique. Un constat provincial permettra une compréhension des enjeux d’optimisation de la pratique infirmière auprès de cette clientèle grandissante. Objectifs : 1) décrire les activités de l’infirmière en GMF auprès des personnes atteintes de MC; 2) décrire les éléments contextuels déterminants de ces activités; 3) dresser un portrait provincial des activités des infirmières de GMF auprès des personnes atteintes de MC. Méthode : Un devis mixte séquentiel exploratoire en trois volets a été effectué. Volet 1 : Une étude de cas multiple a été réalisée auprès de dix infirmières de GMF. Cinq sources de données ont été utilisées : 1) observation des rencontres infirmière-patient (n=10); 2) entrevues individuelles avec chaque infirmière (n=10); 3) entrevues individuelles avec chaque patient (n=10); 4) audit des notes infirmières au dossier des patients participant (n=10) et; 5) documents administratifs décrivant la pratique des infirmières à l’intérieur des GMF. L’analyse qualitative a permis de générer une liste d’activités et de décrire les éléments contextuels qui déterminent les activités. Volet 2 : Un questionnaire électronique a été créé à l’aide de la liste d’activités produite lors du Volet 1 et de la recension des écrits. Il a été validé et prétesté. Volet 3 : Une enquête provinciale a été réalisée auprès de 322 infirmières de GMF. Des analyses descriptives telles que des fréquences, moyennes, étendues et écarts types ont été effectuées. Résultats : Volet 1 : les activités des infirmières de GMF auprès des personnes atteintes de MC sont regroupées en cinq domaines. Des éléments liés à l’organisation, aux infirmières et aux personnes atteintes de MC peuvent influencer les activités. Volet 3 : 266 infirmières ont complété le questionnaire. Les résultats démontrent que leurs activités se situent principalement dans les domaines de la Promotion de la santé et de l’Évaluation globale de la condition de la personne. Les activités en lien avec la Collaboration infirmière-médecin et l’Organisation de l’offre de services sont réalisées de façon occasionnelle. Conclusion : Cette étude a permis une description en profondeur des activités des infirmières de GMF auprès des personnes atteintes de MC. Il s’agissait d’un jalon important en vue d’optimiser les interventions liées à la prise en charge des MC en soins de première ligne.Abstract : Context: Family Medicine Groups (FMG) are the most recently developed primary care organizations in Quebec (Canada). Nurses within FMG play a central role with patients with chronic diseases (CD). The portrait of the activities of FMG nurses with patients with CD has never been described. Objectives : 1) To provide a detailed description of FMG nurses’ activities with patient with CD; 2) To describe facilitators and barriers in regards to the development of these activities ; 3) To provide a provincial description of FMG nursing activities with patients with CD. Design : A mixed -method sequential explanatory design was conducted. Phase 1 : A multiple case study was performed with ten nurses practicing in FMG. Five data sources were used : 1) o bservation of meetings between nurses and patients (n=10); 2) individual semi-structured interviews with nurses (n=10) ; 3) individual semi-structured interviews with patients (n=10) ; 4) chart audits of participating patients (n=10) and 5) FMG document reviews. Qualitative analysis generated a list of activities and contextual elements. Phase 2 : A descriptive web survey was developed using the list of activities and systematic review. The web survey was validated and pre-tested. Phase 3 : A web-based survey was sent to 322 nurses practicing in Family Medicine Groups (FMG) . Descriptive statistics were summarized using frequencies, means, ranges and standard deviations. Results : Phase 1 : Multiple case study findings show that activities are clustered into five domains. Elements related to organization, nurse and patients with CD have an important impact on nurses’ activities. Phase 3 : 266 nurses answered the survey . Activities that fall under the domain “Health promotion” and “Global assessment of the patient” are the most frequently carried out by FMG nurses. Activities under the “Health services organization” domain are the ones performed the least . Conclusions : This study provides an in-depth description of nursing activities with patients with CD in the province of Quebec, Canada. Understanding this issue is crucial to optimize the primary care nursing workforce

Nursing activities for chronic disease patients in family medicine groups : toward a better understanding of their practice

Résumé : Contexte : Depuis la création des Groupes de médecine de famille (GMF), les infirmières peuvent assurer le suivi des personnes atteintes de maladies chroniques (MC). Il existe des écarts entre la littérature et la pratique. Un constat provincial permettra une compréhension des enjeux d’optimisation de la pratique infirmière auprès de cette clientèle grandissante. Objectifs : 1) décrire les activités de l’infirmière en GMF auprès des personnes atteintes de MC; 2) décrire les éléments contextuels déterminants de ces activités; 3) dresser un portrait provincial des activités des infirmières de GMF auprès des personnes atteintes de MC. Méthode : Un devis mixte séquentiel exploratoire en trois volets a été effectué. Volet 1 : Une étude de cas multiple a été réalisée auprès de dix infirmières de GMF. Cinq sources de données ont été utilisées : 1) observation des rencontres infirmière-patient (n=10); 2) entrevues individuelles avec chaque infirmière (n=10); 3) entrevues individuelles avec chaque patient (n=10); 4) audit des notes infirmières au dossier des patients participant (n=10) et; 5) documents administratifs décrivant la pratique des infirmières à l’intérieur des GMF. L’analyse qualitative a permis de générer une liste d’activités et de décrire les éléments contextuels qui déterminent les activités. Volet 2 : Un questionnaire électronique a été créé à l’aide de la liste d’activités produite lors du Volet 1 et de la recension des écrits. Il a été validé et prétesté. Volet 3 : Une enquête provinciale a été réalisée auprès de 322 infirmières de GMF. Des analyses descriptives telles que des fréquences, moyennes, étendues et écarts types ont été effectuées. Résultats : Volet 1 : les activités des infirmières de GMF auprès des personnes atteintes de MC sont regroupées en cinq domaines. Des éléments liés à l’organisation, aux infirmières et aux personnes atteintes de MC peuvent influencer les activités. Volet 3 : 266 infirmières ont complété le questionnaire. Les résultats démontrent que leurs activités se situent principalement dans les domaines de la Promotion de la santé et de l’Évaluation globale de la condition de la personne. Les activités en lien avec la Collaboration infirmière-médecin et l’Organisation de l’offre de services sont réalisées de façon occasionnelle. Conclusion : Cette étude a permis une description en profondeur des activités des infirmières de GMF auprès des personnes atteintes de MC. Il s’agissait d’un jalon important en vue d’optimiser les interventions liées à la prise en charge des MC en soins de première ligne.Abstract : Context: Family Medicine Groups (FMG) are the most recently developed primary care organizations in Quebec (Canada). Nurses within FMG play a central role with patients with chronic diseases (CD). The portrait of the activities of FMG nurses with patients with CD has never been described. Objectives : 1) To provide a detailed description of FMG nurses’ activities with patient with CD; 2) To describe facilitators and barriers in regards to the development of these activities ; 3) To provide a provincial description of FMG nursing activities with patients with CD. Design : A mixed -method sequential explanatory design was conducted. Phase 1 : A multiple case study was performed with ten nurses practicing in FMG. Five data sources were used : 1) o bservation of meetings between nurses and patients (n=10); 2) individual semi-structured interviews with nurses (n=10) ; 3) individual semi-structured interviews with patients (n=10) ; 4) chart audits of participating patients (n=10) and 5) FMG document reviews. Qualitative analysis generated a list of activities and contextual elements. Phase 2 : A descriptive web survey was developed using the list of activities and systematic review. The web survey was validated and pre-tested. Phase 3 : A web-based survey was sent to 322 nurses practicing in Family Medicine Groups (FMG) . Descriptive statistics were summarized using frequencies, means, ranges and standard deviations. Results : Phase 1 : Multiple case study findings show that activities are clustered into five domains. Elements related to organization, nurse and patients with CD have an important impact on nurses’ activities. Phase 3 : 266 nurses answered the survey . Activities that fall under the domain “Health promotion” and “Global assessment of the patient” are the most frequently carried out by FMG nurses. Activities under the “Health services organization” domain are the ones performed the least . Conclusions : This study provides an in-depth description of nursing activities with patients with CD in the province of Quebec, Canada. Understanding this issue is crucial to optimize the primary care nursing workforce

Quels sont le fonctionnement, les caractéristiques, les effets et les modalités d’implantation des équipes d’intervention rapide ? Une revue de la littérature

Introduction : les patients hospitalisés sont à risque d’événements indésirables suite à une non-reconnaissance de la détérioration clinique de leur état de santé. Contexte : les équipes d’intervention rapide (ÉIR) ont été mises en place à travers le monde pour améliorer la sécurité des patients hospitalisés. Objectif : explorer le fonctionnement, les caractéristiques, les effets et les modalités d’implantation des ÉIR. Devis : revue de la littérature. Méthode : consultation des banques de données CINAHL, MEDLINE, PUBMED, COCHRANE library, SCOPUS et PROQUEST dissertation and theses. Mots-clés : health care team et rapid response team. Résultats : 121 articles ont été retenus. Les données explorées ont été divisées en cinq volets : 1) la composition et le fonctionnement des ÉIR ; 2) les bénéfices et les lacunes des ÉIR ; 3) les effets perçus des ÉIR par les équipes de soins, les organisations et les patients ; 4) les stratégies d’implantation ; 5) les facilitants et les obstacles à l’implantation. Discussion : bien que les articles en lien avec les ÉIR soient nombreux, nous avons constaté que : 1) il y a peu d’études qui s’intéressent à la variabilité des résultats chez les patients hospitalisés en fonction de la composition de l’ÉIR ; 2) il y a peu d’études qui décrivent de façon détaillée le fonctionnement idéal d’une ÉIR ; 3) il est nécessaire de mener davantage d’études sur les retombées de l’ÉIR chez les patients hospitalisés ; 4) les effets perçus des ÉIR par les organisations et les patients sont peu étudiés ; 5) il y a un manque d’études sur les modalités d’implantation d’une ÉIR. Conclusion : les résultats obtenus font ressortir le manque d’études en lien avec les retombées des ÉIR selon leur composition, le fonctionnement des ÉIR, les résultats des ÉIR chez les patients hospitalisés, la perspective des organisations et des patients par rapport aux ÉIR et les facteurs reliés au succès ou à l’échec de l’implantation d’une ÉIR