USO DA CRIOTERAPIA ASSOCIADA À CINESIOTERAPIA PARA MELHORA DA ESPASTICIDADE EM PACIENTES ACOMETIDOS COM ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO

Introdução: A espasticidade é uma das principais complicações neuromotoras do Acidente Vascular Encefálico (AVE). Caracterizada por um aumento da atividade muscular, de forma involuntária, que resulta em adaptações na morfologia muscular, esta condição prejudica o desempenho funcional do sistema locomotor, incluindo músculos e articulações. Alguns métodos fisioterapêuticos podem ser aplicados sobre o membro espástico com intuito de reduzir o tônus muscular, um deles é o uso do frio (crioterapia). Já a cinesioterapia atua na prevenção de deformidades e na reeducação neuromotora. Objetivo: O estudo tem como objetivo analisar as evidências científicas encontradas sobre o efeito da crioterapia associada à cinesioterapia no padrão postural e no grau de espasticidade de pacientes com AVE. Métodos: O presente estudo se caracteriza como uma revisão da literatura, onde para levantamento de artigos, foi realizada uma pesquisa eletrônica utilizando como descritores: Acidente Vascular Encefálico, Cinesioterapia, Crioterapia, Espasticidade e Fisioterapia. O período de referência para o levantamento dos artigos correspondeu aos anos de 2016 a 2021, através de buscas em publicações científicas indexadas nas bases de dados SciELO (Scientific Eletronic Library) e Google Scholar, a partir de artigos, dissertações e revistas científicas. O mesmo obedeceu aos seguintes critérios de inclusão: estudos publicados em revistas científicas, publicações entre os anos de 2016 e 2021 e estudos com associação dos termos e descritores supracitados.  Foram excluídos os artigos que não consideraram, em sua proposta de intervenção, o uso da crioterapia associada à cinesioterapia para melhora da espasticidade desses indivíduos. Considerações: A busca resultou no total de 117 artigos, que após os critérios de inclusão e exclusão somente 13 artigos encaixaram para o estudo, onde ressaltam os tratamentos e sua eficácia. Com a presente pesquisa foi possível notar que a crioterapia associada à cinesioterapia é uma terapia importante no tratamento da espasticidade e reeducação da atividade motora, com a aplicação dos dois recursos, foi observado melhora significativa na espasticidade, melhora da amplitude de movimento e melhora no desenvolvimento funcional da marcha, proporcionando maior mobilidade do membro superior e inferior acometido com espasticidade, o que interfere positivamente na qualidade de vida dos pacientes

AVALIAÇÃO DO EQUILÍBRIO E MOBILIDADE FUNCIONAL DE IDOSAS INSTITUCIONALIZADAS SUBMETIDAS A UM PROGRAMA DE TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO

Introdução: O envelhecimento é um desenvolvimento inevitável que acarreta mudançasfisiológicas em vários sistemas do corpo. O equilíbrio decorre da concordância dos sistemasvestibular, visual, somatossensorial e músculoesquelético. Sabe-se que com o avançar da idade,há uma queda na qualidade e quantidade de dados enviados ao cérebro, causando uma diminuiçãodo controle postural, reduzindo o equilíbrio e tornando idosos mais propensos a quedas. Objetivos:O presente estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da fisioterapia no equilíbrio e capacidadefuncional de idosas institucionalizadas. Metodologia: A pesquisa foi desenvolvida em umaInstituição de Longa Permanência para idosas em uma cidade do Alto Paranaíba. Foram realizadasavaliações antes e após o tratamento fisioterapêutico proposto, sendo utilizada para a análise doequilíbrio a Escala de Equilíbrio de Berg (EEB), da mobilidade funcional o Teste Timed Up and Go(TUG), o Teste de Alcance Funcional (TAF) e para verificar a função cognitiva das idosas foi utilizadoo Mini Exame Mental (MEEM). Foram realizados 20 atendimentos de fisioterapia convencional, comalongamentos ativo e passivo, exercícios de fortalecimento, treino de marcha com obstáculos e emdiferentes solos. Resultado: Participaram da pesquisa 4 idosas do sexo feminino com média deidade de 74,75 anos. Os resultados foram descritos como estudos de casos. A Paciente 1apresentou 30 pontos no MEEM que significa o escorre total do teste, aumento 5 de pontos na EEB,3 centímetros de aumento no TAF, e diminuição de 7 segundos no teste TUG. A Paciente 2apresentou 18 pontos de MEEM, aumento de 3 pontos na BERG, aumento de 11 cm no TAF, ediminuição de 8 segundos no TUG. A Paciente 3 apresentou 27 pontos no MEEM, aumento de 6pontos na EEB, aumento de 9 centímetros de TAF, diminuição de 5 segundos de TUG. A Paciente4 apresentou 15 pontos de MEEM, aumento de 2 pontos na EEB, aumento de 4 centímetros e TAF,diminuição de 5 segundos de TUG. Conclusão: Verificou-se que as idosas institucionalizadasapresentam maior risco de quedas devido a imobilidade e à diminuição da atividade física. Após osatendimentos de fisioterapia houve um aumento da pontuação da EEB e do alcance funcional, bemcomo uma redução no tempo de execução do teste TUG, o que indica uma melhora de equilíbrio eda mobilidade funcional, o que pode inferir em uma melhora da qualidade de vida

Utilização do Nintendo Wii: Reabilitação Virtual Em Pacientes Com Paralisia Cerebral

Esta pesquisa teve como objetivo de analisar a eficácia da Reabilitação Virtual com foco na prática do Nintendo Wii como estratégia terapêutica no tratamento de indivíduos com Paralisia Cerebral (PC) com grau satisfatório de mobilidade funcional. Realizou-se, portanto, uma pesquisa bibliográfica com abordagem qualitativa descritiva, voltada para artigos científicos sobre a temática reabilitação virtual com o Nintendo Wii (NW). Foram encontrados 68 artigos científicos, sendo após uma criteriosa avaliação 61 artigos científicos foram excluídos por não se relacionarem o uso no NW na reabilitação de pessoas com PC. Foram selecionados 07 estudos de casos para uma análise comparativa. Verificou-se que a reabilitação virtual, sobretudo, com o NW, demonstra grandes benefícios como recurso terapêutico no tratamento de pacientes com PC, como melhora do equilíbrio, mobilidade funcional e marcha, além de ser uma atividade prazerosa, em que os pacientes apresentam maior satisfação e interesse em participar do tratamento, buscando cada vez mais uma interação entre o paciente e a técnica. Porém faz-se necessária a realização de estudos com maior rigor metodológico, deve-se avaliar especificamente os aspectos neurológicos e sua associação aos procedimentos de intervenção da reabilitação virtual, tais como: duração da intervenção, número de sessões, frequência e tipos de jogos para que haja padronização de protocolos de tratamento a fim de garantir uma maior confiabilidade nos resultados

OS EFEITOS DA EQUOTERAPIA NO EQUILÍBRIO DE PRATICANTES COM SÍNDROME DE DOWN

A síndrome de Down apresenta algumas características particulares, e dentre elas, o déficit de equilíbrio é uma das consequências. A equoterapia é um método terapêutico que vem sendo utilizada por trazer benefícios a estes pacientes, incluindo a melhora do equilíbrio. O atual artigo foi realizado para averiguar os efeitos da equoterapia e sua melhora do quadro de equilíbrio em indivíduos com síndrome de Down. Foi realizada a busca pela base de dados: PubMed / LiLacs, SciELO, PEDro, utilizando as palavras-chaves: equoterapia, equilíbrio e síndrome de Down, bem como os seus correspondentes em inglês: hippotherapy, equilibrium, Down syndrome, utilizadas isoladamente ou em conjunto. Foram incluídos artigos entre os anos de 2006 a 2017, que relatam a melhora do equilíbrio em Síndrome de Down. Foram encontrados 492 artigos, e dentre eles, 5 se enquadravam nos parâmetros necessários para inclusão nesta revisão, sendo excluídos os demais. A maioria dos autores defenderam que a equoterapia vem se desenvolvendo tanto para ganhos de equilíbrio quanto outros ganhos motores, obtendo resultados significantes em adaptação do praticante. Verificou-se que a montaria com o mante e pé fora do estribo leva à uma maior atividade muscular, e que atividades lúdicas podem complementar o atendimento. Como resultados finais verificou-se que a prática de equoterapia trás grandes benefícios para paciente com síndrome de Down em relação ao equilíbrio estático e dinâmico, podendo também ser utilizada em outras patologias

TERAPIA POR CONTENSÃO INDUZIDA NA PARALISIA CEREBRAL HEMIPARÉTICA

Avaliar a influência da terapia por contensão induzida (TCI) na paralisia cerebral hemipáretica. Para esta pesquisa foi realizada uma revisão de literatura. Portanto, a busca dos artigos ocorreu nas bases de dados SciELO, LILACS, PubMed, Bireme, PEDro, durante os meses de fevereiro a julho do ano de 2017, com as palavras-chave “terapia por contenção induzida”, “paralisia cerebral”, “hemiparesia” combinados entre si, e os seus correspondentes na língua inglesa, entre os anos de 2000 á 2016. Foram encontrados 72 artigos, sendo que após criteriosa avaliação, 52 foram excluídos por não se enquadrarem na temática deste artigo. Restaram 20 artigos, destes, 8 foram incluídos para análise de estudo, por estarem relacionados à técnica de TCI na paralisia cerebral. Os artigos incluídos no quadro de análise utilizaram instrumentos de medidas que foram analisados de forma específica para descrever os resultados da eficácia da técnica. A partir da compreensão das pesquisas, os estudos mostraram-se eficazes ao empregar a TCI em indivíduos com paralisia cerebral, embora seja uma técnica recente e pouca explorada, apresenta resultados satisfatórios com relação à funcionalidade do MS parético, tanto de forma isolada, quanto associada a outras técnicas terapêuticas. Constatou-se que, dentre os benefícios da TCI, quanto mais precocemente empregar-se o tratamento, melhores serão os resultados. No entanto, nota-se que há a necessidade de se realizar mais estudos, visando compreender melhor a utilização da técnica em indivíduos com PC

TREINO DE DUPLA TAREFA NO TRATAMENTO DE PACIENTES COM DOENÇA DE PARKINSON: REVISÃO DE LITERATURA

Introdução: A doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa que acomete os núcleos da base, ocorrendo degeneração dos neurônios, levando a diminuição da produção de dopamina. Com essa diminuição ocasiona-se alterações como tremor de repouso, rigidez, bradicinesia, alterações posturais, distúrbios do equilíbrio, marcha e alterações cognitivas. Nestes casos a fisioterapia maximiza as habilidades funcionais, proporcionado uma melhora no estado físico e na qualidade de vida (QV) dos pacientes, minimizando complicações secundárias. Uma das estratégias utilizadas para pacientes com DP são atividades de dupla tarefa, quando se realiza duas tarefas motoras ou uma tarefa motora e uma cognitiva simultaneamente. Objetivos: Descrever sobre os efeitos do treinamento de dupla tarefa no tratamento de pacientes com DP para a melhora dos aspectos motores, funcionais e qualidade de vida. Metodologia: Esta pesquisa trata-se de uma revisão bibliográfica, descritiva e qualitativa, por meio da busca de artigos científicos sobre o tema, em que as buscas foram realizadas nas bases de dados da SCIELO, BIREME e PEDro no período de setembro de 2019 a setembro de 2020. Como critério de busca utilizou-se os descritores: Parkinson, “dupla tarefa”, fisioterapia, e seus respectivos descritores em inglês. Foram incluídos nesta revisão artigos publicados entre 2012 a 2020, que abordassem os benefícios da dupla tarefa na marcha, equilíbrio e coordenação motora de pacientes com doença de Parkinson. Considerações Finais: Com base nos estudos analisados, foi relatado que o treinamento cognitivo e de marcha com dupla tarefa melhorou a velocidade, o comprimento da passada e o tempo de apoio duplo em caminhada de dupla tarefa e caminhada simples em paciente com DP, com redução na variabilidade da marcha durante a caminhada de dupla tarefa. Portanto, demonstrou-se que o treino de dupla tarefa melhora o desempenho da marcha, do equilíbrio e coordenação motora desses pacientes, bem como melhora na QV

PARALISIA BULBAR PROGRESSIVA (PBP): relato de caso

Motor neuron disease is a term used in several clinical syndromes, among them Progressive Bulbar Paralysis, a rare degenerative and progressive disease of rapid evolution and loss of early respiratory muscle strength. The characteristics are dysphonia, dysphagia, dysarthria, inability in bronchial hygiene, wheezing breaths and atrophy of the tongue musculature, affecting chewing, the grinding of food is increasingly difficult, affecting chewing, causing a potentially disabling and debilitating disease. This study aimed to describe a clinical case of an individual with a clinical diagnosis of Progressive Bulbar Paralysis in Propaedeutics at the Clinical School of the Faculty of the Alto Paranaíba-MG region. The object of study was a 57-year-old male, who underwent an initial physical therapy evaluation and was collected with maximum physiological pressure: maximum inspiratory pressure, maximum expiratory pressure, Borg CR-10 scale, heart rate (HR), respiratory pressure (RF), systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), peripheral oxygen saturation (SPO2). Then, follow a course of action in accordance with the provisions of the literature on the performance of the disease. The results found in this study are satisfactory, for all eight variables analyzed, with the possibility of highlighting the variable Borg CR-10 as the most satisfactory variable compared.  La enfermedad de la neurona motora es un término utilizado en varios síndromes clínicos, entre ellos la parálisis bulbar progresiva, una enfermedad degenerativa y progresiva rara de rápida evolución y pérdida de la fuerza muscular respiratoria temprana. Las características son disfonía, disfagia, disartria, incapacidad en la higiene bronquial, respiración sibilante y atrofia de la musculatura de la lengua, que afectan la masticación, la molienda de los alimentos es cada vez más difícil, afecta la masticación y causa una enfermedad potencialmente incapacitante y debilitante. Este estudio tuvo como objetivo describir un caso clínico de un individuo con un diagnóstico clínico de parálisis bulbar progresiva en propedéutica en la Escuela Clínica de la Facultad de la región de Alto Paranaíba-MG. El objeto de estudio fue un hombre de 57 años, que se sometió a una evaluación inicial de fisioterapia y fue recolectado con la máxima presión fisiológica: presión inspiratoria máxima, presión espiratoria máxima, escala Borg CR-10, frecuencia cardíaca (FC), presión respiratoria (RF), presión arterial sistolica (SBP), presión arterial diastólica (DBP), saturación periférica de oxígeno (SPO2). Luego, siga un curso de acción de acuerdo con las disposiciones de la literatura sobre el desempeño de la enfermedad. Los resultados encontrados en este estudio son satisfactorios, para las ocho variables analizadas, con la posibilidad de destacar la variable Borg CR-10 como la variable más satisfactoria comparada.A doença do neurônio motor é um termo utilizado a diversas síndromes clínicas, entre elas a Paralisia Bulbar Progressiva, uma doença rara degenerativa e progressiva de evolução rápida e perda de força muscular respiratória precoce. As características são a disfonia,seguida da disfagia, disartria, inabilidade na higiene brônquica, respirações sibilantes e atrofia da musculatura da língua, afetando a mastigação tornando cada vez mais difícil a trituração dos alimentos, tornando-se uma doença altamente incapacitante e debilitante. Esse trabalho teve por objetivo, descrever um relato de caso de um indivíduo com diagnóstico clínico de Paralisia Bulbar Progressiva em propedêutica na Clínica Escola da Faculdade na região do Alto Paranaíba-MG.O objeto de estudo foi um indivíduo de 57 anos, sexo masculino, foi submetido à avaliação fisioterapêutica inicial e coletado oito variáveis fisiológicas: pressão inspiratória máxima, pressão expiratória máxima, escala de Borg CR-10, frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (FR), pressão arterial sistólica (PAS),pressão arterial diastólica (PAD), saturação periférica de oxigênio (SPO2). Em seguida, seguido conduta de acordo com o disposto na escassa literatura sobre atuação na doença, á serem comparados posteriormente a uma nova anaminese. Os resultados encontrados nesse estudo são satisfatórios, para todas as oito variáveis analisadas, podendo destacar a variável Borg CR-10 como a mais satisfatória variável comparada

A Possível Competência do Tribunal Penal Internacional para Julgar Casos de Ecocídio no Brasil e as Inovações no Direito Internacional Ambiental

The ineffectiveness of accountability measures in the case of environmental crimes that affect the right to life, health and other fundamental rights in the Brazilian domestic scenario, it is up to International Environmental Law to present possible alternatives in the international scenario in order to seek ways to ensure measures that address a greater protection of the environment, an essential value. In Brazil, social and environmental tragedies have occurred in recent years, such as the bursting of mining dams in the state of Minas Gerais, the increase of wildfires and deforestation in the Amazon, the destruction of ancestral and indigenous communities' lands, the increase of problems involving damage to the environment in cities, which has led to the violation of people's right to quality of life, among other serious environmental problems and crimes. In this context, the movement called Ecocide arises, which represents large-scale destruction of the environment. Thus, the present research aims to develop an analysis of Ecocide in Brazil and the possible innovations on this subject in the field of International Environmental Law. In the methodological field, the research comprehends a hypothetical-deductive approach method, with bibliographical research techniques, in which specialized literature in the environmental area will be used, and international literature involving Ecocide and the main documents produced by international organs such as the United Nations and the reports of the International Criminal Court, the competent organ to judge cases of Ecocide in the countries that integrate this international system. Considering the relevance of this court, a study of its procedures and functioning will be carried out. In this sense, it will be verified the possibility of framing environmental tragedies that occurred in Brazil, characterized as Ecocide in order to seek international accountability of those responsible for the damage in international courts, given the low effectiveness of national courts.A ineficácia de medidas de responsabilização em caso de crimes ambientais que afetam o direito à vida, saúde e outros direitos fundamentais no cenário interno brasileiro, cabe ao Direito Internacional Ambiental apresentar possíveis alternativas no cenário internacional a fim de buscar meio de garantir medidas que tratem de uma maior proteção do meio ambiente, valor imprescindível. No Brasil, destaca-se nos últimos anos a ocorrência que tragédias socioambientais como o rompimento de barragens de mineração no Estado de Minas Gerais, o aumento das queimadas e desmatamento na Amazônia, a destruição de terras de comunidades ancestrais e indígenas, o aumento de problemas envolvendo danos ao meio ambiente nas cidades, o que tem levado à violação do direito à qualidade de vida das pessoas, dentre outros graves problemas e crimes ambientais. Neste contexto surge o movimento denominado Ecocídio, o qual representa os crimes e tragédias ambientais em grande escala. Assim, a presente pesquisa objetiva desenvolver uma análise sobre o Ecocídio no Brasil e as possíveis inovações sobre este tema no campo do Direito Internacional do Meio Ambiente. No campo metodológico, a pesquisa compreende um método de abordagem hipotético-dedutivo, com técnicas de pesquisa bibliográfica, na qual será utilizada a teoria e a legislação ambiental nacional e internacional envolvendo o Ecocídio e os principais documentos produzidos por órgãos internacionais como a Organização das Nações Unidas e relatórios do Tribunal Penal Internacional, órgão competente para o julgamento de casos de Ecocídio nos países que integram este sistema internacional. Considerando a relevância deste tribunal, será realizado um estudo sobre seus procedimentos e funcionamento. Neste sentido será verificada a possibilidade de se enquadrar tragédias ambientais ocorridas no Brasil, caracterizadas como Ecocídio a fim de se buscar a responsabilização internacional dos responsáveis pelos danos em tribunais internacionais, diante da baixa efetividade dos tribunais nacionais

Electromyographic analysis of children with intellectual disability during hippotherapy compared to independent gait

Aim: analyze the electrical activity of muscles of trunk and lower limbs of children with Intellectual disability (ID) during hippotherapy compared to independent gait before and after 15 sessions. Materials and Methods: eight children with ID and mean age of 11 ± 1.69 years participated. Hippotherapy sessions were performed for 30 minutes, once a week, with horse riding equipment blanket without foot support in the stirrups. The surface electromyography was used to access muscles activity during hippotherapy and gait and between pre- and post- 15 sessions. Results: when comparing hippotherapy to gait, there was greater muscle activity during gait, regardless of the moment analyzed, pre- or post-session (p<0.05). However, when comparing pre- to post-sessions moments, during gait there was a significant decrease in muscle activity (p<0.05) after sessions, while, in hippotherapy was observed a significant increase (p<0.05) after sessions. Conclusion: the electromyographic activity of trunk and lower limbs of children with ID is greater during gait compared to hippotherapy, regardless of the moment, reporting the beneficial effects of hippotherapy from the integration of musculoskeletal, sensory and neural systems on muscle behavior during independent gait

OS EFEITOS TERAPÊUTICOS DA MASSAGEM NA TENSÃO MUSCULAR

Introdução: A massagem terapêutica é realizada nos músculos e nervos, auxiliando assim a redução de dores no corpo. A função mecânica das fibras musculares promotoras é prejudicada pela tensão excessiva causada pela dor, entretanto a estimulação nervosa fornecida pela massagem pode relaxar a tensão e restaurar o movimento perdido naturalmente. Além de produzir inúmeros benefícios capazes de proporcionar bem-estar físico e mental aos pacientes que a utilizam continuamente, incluem o controle do estresse, a diminuição da ansiedade, o alívio da tensão e das dores musculares. Objetivo: Informar sobre os benefícios dos tratamentos que existem dentro da massoterapia, dentre eles, o relaxamento e alívio da tensão muscular. Metodologia: Foi feita uma pesquisa bibliográfica integrativa nas bases de dados Google Scholar, Scielo, Biblioteca virtual de saúde e Pubmed, com as palavras chaves: “massagem terapêutica”, “massoterapia” e '' tensão muscular”. Considerações: Os benefícios promovidos pelas diferentes técnicas de massagem vão muito além do relaxamento, pois melhoram o funcionamento de todo o corpo, reequilibrando-o e propiciando condições necessárias à recuperação e à cura. Os efeitos fisiológicos da massagem são relaxamento muscular, eliminação de&nbsp;catabólitos, melhora da viscosidade entre as fáscias, melhora da circulação arterial e venosa, estimulação da atividade metabólica intersticial, aumento do viço da pele deixando-a mais fina e brilhante, aceleração&nbsp;do fluxo do retorno linfático, estimulação do peristaltismo. Além disso, favorece melhor alongamento da musculatura, possibilidade de maior movimento articular, contribui na produção de endorfinas, diminuição da espessura do tecido conjuntivo. Ressalta-se a importância no diagnóstico médico para a indicação clínica que associe, entre outras possibilidades, práticas integrativas e complementares de saúde, como a massoterapia, ao tratamento convencional. Uma vez conhecidas e indicadas pelos profissionais de saúde, as técnicas de massagem poderão promover o bem-estar geral dos pacientes e, aliadas à medicina tradicional, figurarem como alternativas importantes ao tratamento de doenças, ou ainda, colaborarem para o aumento da qualidade de vida em processos patológicos agudos e crônicos