DIAGNÓSTICO E INTENSIDADE DA DEPRESSÃO

Este artigo desenvolve uma revisão da literatura sobre os critérios que integram o diagnóstico de depressão e a intensidade de seus sintomas. Discute-se que é relevante e importante realizar uma análise detalhada das respostas dos indivíduos em instrumentos que fornecem um escore quantitativo. Utilizou-se para esta discussão casos ilustrativos de respostas de adolescentes ao Inventário de Depressão de Beck–II (BDI–II), em função do alto valor que este instrumento possui no meio clínico e de pesquisa. É possível concluir que diferentes níveis de intensidade de depressão podem ser melhor compreendidos a partir de um exame qualitativo de cada um dos itens da escala que representam a constelação da depressão. Quando bem estudados e observados, estes itens podem ser indicadores subclínicos importantes que podem levar ao entendimento de uma dificuldade mais grave que o sujeito possa estar apresentando

Contribuições da Tanatologia no processo de morrer

O fenômeno da morte desencadeia uma série de reações e dificuldades nas pessoas. Essas dificuldades estão relacionadas com a incapacidade humana de representar psiquicamente a morte. A maioria das pessoas busca incessantemente o prolongamento da vida e um bem-estar cada vez maior para desfrutar da condição de estar vivo. Uma das formas de alcançar tal finalidade é, certamente, trabalhar em termos de prevenção das mais diversas formas de morte, ou seja, buscar a prevenção de doenças e agravos de saúde, de acidentes de trânsito, de homicídios e suicídios. Dessa forma, entende-se que ao se falar a respeito do tema da morte, fala-se prioritariamente da qualidade de viver. Portanto, esta produção tem como objetivo discorrer, através de uma revisão da literatura, sobre o fenômeno da morte através do campo de conhecimento denominado Tanatologia

Hardiness em profissionais de primeira resposta: uma revisão sistemática

Esta revisão sistemática da literatura trata do construto teórico de hardiness dirigido a profissionais de primeira resposta, detectando sua aplicabilidade em contextos de exposição regular a incidentes críticos. Consultou-se bases de dados (EBSCO, Web of Science e PsycINFO) no período de abril a junho de 2013, restringindo-se a artigos em português, inglês e espanhol publicados entre 2003 e 2013. Assim, 10 artigos compuseram esta revisão, sendo estes agrupados em um bloco temático – hardiness como agente amortecedor dos efeitos nocivos do estresse. Bombeiros, profissionais de enfermagem, médicos, paramédicos, militares e policiais compuseram os profissionais estudados. Hardiness mostrou estar negativamente relacionado ao mal-estar psíquico, ao desenvolvimento de quadros de adoecimento emocional e exercer influência negativa no uso de mecanismos desadaptativos e de risco, considerando as amostras elencadas nas pesquisas. Também mostrou relação positiva com bem estar psicológico e com a capacidade de enfretamento eficiente, útil e saudável em ambientes altamente estressantes

An?lise da exposi??o regular a incidentes cr?ticos e do construto de hardiness em profissionais de primeira resposta

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 461917.pdf: 220678 bytes, checksum: 660b86e15482c66b682aca1fb807b575 (MD5) Previous issue date: 2014-09-26Professionals working as first responders to critical incidents are emotionally affected, in different forms and intensities, for the nature of their work. The closeness, duration, frequency and intensity of the exposure to these events are factors that are seen as possible triggers to significant damage to their mental health. This scenario highlights the need to deepen the knowledge of protective and preventive mechanisms of mental health for this group of workers. Thus, the construct of hardiness, a personality variable seen as an endurance resource to the negative consequences of adverse conditions, seems to be a promising tool in order to implement preventive actions in this population. The main purpose of this Thesis, therefore, was to understand the association between psychopathological functioning aspects and the regular exposure to critical incidents as well as the construct of hardiness in the same individuals. The study led to the elaboration of four sections. The first section, of theoretical nature, aimed to perfom a systematic review in the literature of studies addressing the construct of hardiness applied to the this context and to first responders. By reading the articles, the possibilities of hardiness acting as a predictor of psychological distress and emotional illness was discussed, as well as how it interferes in the type of response (positive or negative) to stress-related duties. In the second section an empirical, quantitative, cross-sectional study is depicted, focusing in understanding the relationship between regular exposure to critical incidents and psychopathology aspects in 61 working professionals from an ambulance emergency service and another 61 professtionals of federal level police force, both from the city of Porto Alegre. Through the analysis of the frequency of critical incidents associated with behavior, emotional and social problems related scales, the impact of these incidents to the mental health of the professionals was evidenced. The third section, also of a quantitative cross-sectional nature, meant to assess the relationship between the construct of hardiness and sociodemographic and work related variables, as well as psychopathologic and adaptive functioning in the same professionals. According to the results, higher levels of hardiness, considering its three domains, will predict lower levels of psychopathological problems. Also, the construct was predictive of higher levels of relationship with their work and the people involved on it. The same way, the construct was predictive of higher levels of relations with work and people involved in this. Finally, the fourth section, based on the analyzed results in the other two empirical sections of this thesis, discussed guiding axes for a larger program to promote emotional care for both professional groups in the study. The discussion was about two focusing areas; first, a training strategy in the face of the regular exposure to critical incidents based psychoeducational strategies and the knowledge of the Psychological First Aid; and them, the increase of hardiness, understood as an important protective factor, also through a psychoeducational approach.Profissionais que trabalham na linha de frente de incidentes cr?ticos, tamb?m conhecidos como profissionais de primeira resposta (first responders), s?o afetados emocionalmente, ainda que de diferentes formas e intensidades, pela natureza de seu trabalho. A proximidade, dura??o, frequ?ncia e intensidade de exposi??o a estes eventos s?o fatores que s?o apontados como geradores de importantes preju?zos a sa?de mental nesta popula??o. Esta realidade evidencia a necessidade de aprofundar o conhecimento de mecanismos de prote??o e preven??o a sa?de mental deste grupo de trabalhadores. Assim, o construto de hardiness, vari?vel de personalidade entendida como um recurso de resist?ncia ?s consequ?ncias negativas de condi??es adversas, mostra-se uma promissora ferramenta para a implementa??o de a??es de preven??o nesta popula??o. O objetivo principal desta Tese de Doutorado, portanto, foi o de compreender a associa??o entre aspectos de funcionamento psicopatol?gico e a exposi??o regular a incidentes cr?ticos, bem como com o construto de hardiness nestes mesmos indiv?duos. O estudo realizado permitiu a elabora??o de quatro se??es. A primeira se??o, de cunho te?rico, buscou revisar de forma sistem?tica na literatura cient?fica estudos que tratassem do construto de hardiness aplicado ao contexto e para os profissionais de primeira resposta. Atrav?s da leitura dos artigos, discute-se as possibilidades de hardiness atuar como preditor de mal estar ps?quico e de quadros de adoecimento emocional, bem como de sua interfer?ncia no tipo de resposta (positiva ou negativa) a situa??es de estresse relacionadas a ocupa??o. Na segunda se??o, ? retratado um estudo emp?rico, quantitativo de tipo transversal, com o foco de compreender a rela??o entre exposi??o regular a incidentes cr?ticos e aspectos do funcionamento psicopatol?gico em 61 profissionais de um servi?o de emerg?ncia m?vel e 61 profissionais de um ?rg?o de for?a policial em n?vel federal, ambos da cidade de Porto Alegre. Atrav?s da an?lise da frequ?ncia dos incidentes cr?ticos associada a escalas indicativas de problemas comportamentais, emocionais e sociais, foi evidenciado o impacto a sa?de mental dos profissionais participantes. A terceira se??o, tamb?m de cunho quantitativo de corte transversal, objetivou a an?lise do construto de hardiness com vari?veis sociodemogr?ficas e de trabalho, e aspectos do funcionamento psicopatol?gico e adaptativo nos mesmos profissionais. De acordo com os resultados, maiores ?ndices de hardiness, considerando seus tr?s dom?nios, v?o prever menores ?ndices de problemas psicopatol?gicos. De mesma forma, o construto foi preditor de melhores n?veis de rela??es com o trabalho e com as pessoas envolvidas neste. Finalmente, a quarta se??o, tomando por base os resultados analisados nas outras duas se??es emp?ricas desta tese, se deteve na discuss?o de eixos norteadores de um programa maior destinado a promo??o de cuidado emocional para os dois grupos profissionais trabalhados. Problematizou-se a respeito de uma forma??o b?sica diante da exposi??o regular a incidentes cr?ticos, baseada em estrat?gias psicoeducaionais e no conhecimento dos Primeiros Aux?lios Psicol?gicos (PAP) e, do incremento de hardiness entendido como um importante fator de prote??o, tamb?m atrav?s de uma abordagem psicoeducacional

Análise da exposição regular a incidentes críticos e do construto de hardiness em profissionais de primeira resposta

Profissionais que trabalham na linha de frente de incidentes críticos, também conhecidos como profissionais de primeira resposta (first responders), são afetados emocionalmente, ainda que de diferentes formas e intensidades, pela natureza de seu trabalho. A proximidade, duração, frequência e intensidade de exposição a estes eventos são fatores que são apontados como geradores de importantes prejuízos a saúde mental nesta população. Esta realidade evidencia a necessidade de aprofundar o conhecimento de mecanismos de proteção e prevenção a saúde mental deste grupo de trabalhadores. Assim, o construto de hardiness, variável de personalidade entendida como um recurso de resistência às consequências negativas de condições adversas, mostra-se uma promissora ferramenta para a implementação de ações de prevenção nesta população. O objetivo principal desta Tese de Doutorado, portanto, foi o de compreender a associação entre aspectos de funcionamento psicopatológico e a exposição regular a incidentes críticos, bem como com o construto de hardiness nestes mesmos indivíduos. O estudo realizado permitiu a elaboração de quatro seções. A primeira seção, de cunho teórico, buscou revisar de forma sistemática na literatura científica estudos que tratassem do construto de hardiness aplicado ao contexto e para os profissionais de primeira resposta. Através da leitura dos artigos, discute-se as possibilidades de hardiness atuar como preditor de mal estar psíquico e de quadros de adoecimento emocional, bem como de sua interferência no tipo de resposta (positiva ou negativa) a situações de estresse relacionadas a ocupação.Na segunda seção, é retratado um estudo empírico, quantitativo de tipo transversal, com o foco de compreender a relação entre exposição regular a incidentes críticos e aspectos do funcionamento psicopatológico em 61 profissionais de um serviço de emergência móvel e 61 profissionais de um órgão de força policial em nível federal, ambos da cidade de Porto Alegre. Através da análise da frequência dos incidentes críticos associada a escalas indicativas de problemas comportamentais, emocionais e sociais, foi evidenciado o impacto a saúde mental dos profissionais participantes. A terceira seção, também de cunho quantitativo de corte transversal, objetivou a análise do construto de hardiness com variáveis sociodemográficas e de trabalho, e aspectos do funcionamento psicopatológico e adaptativo nos mesmos profissionais. De acordo com os resultados, maiores índices de hardiness, considerando seus três domínios, vão prever menores índices de problemas psicopatológicos. De mesma forma, o construto foi preditor de melhores níveis de relações com o trabalho e com as pessoas envolvidas neste. Finalmente, a quarta seção, tomando por base os resultados analisados nas outras duas seções empíricas desta tese, se deteve na discussão de eixos norteadores de um programa maior destinado a promoção de cuidado emocional para os dois grupos profissionais trabalhados. Problematizou-se a respeito de uma formação básica diante da exposição regular a incidentes críticos, baseada em estratégias psicoeducaionais e no conhecimento dos Primeiros Auxílios Psicológicos (PAP) e, do incremento de hardiness entendido como um importante fator de proteção, também através de uma abordagem psicoeducacional.Professionals working as first responders to critical incidents are emotionally affected, in different forms and intensities, for the nature of their work. The closeness, duration, frequency and intensity of the exposure to these events are factors that are seen as possible triggers to significant damage to their mental health. This scenario highlights the need to deepen the knowledge of protective and preventive mechanisms of mental health for this group of workers. Thus, the construct of hardiness, a personality variable seen as an endurance resource to the negative consequences of adverse conditions, seems to be a promising tool in order to implement preventive actions in this population. The main purpose of this Thesis, therefore, was to understand the association between psychopathological functioning aspects and the regular exposure to critical incidents as well as the construct of hardiness in the same individuals. The study led to the elaboration of four sections. The first section, of theoretical nature, aimed to perfom a systematic review in the literature of studies addressing the construct of hardiness applied to the this context and to first responders. By reading the articles, the possibilities of hardiness acting as a predictor of psychological distress and emotional illness was discussed, as well as how it interferes in the type of response (positive or negative) to stress-related duties. In the second section an empirical, quantitative, cross-sectional study is depicted, focusing in understanding the relationship between regular exposure to critical incidents and psychopathology aspects in 61 working professionals from an ambulance emergency service and another 61 professtionals of federal level police force, both from the city of Porto Alegre.Through the analysis of the frequency of critical incidents associated with behavior, emotional and social problems related scales, the impact of these incidents to the mental health of the professionals was evidenced. The third section, also of a quantitative cross-sectional nature, meant to assess the relationship between the construct of hardiness and sociodemographic and work related variables, as well as psychopathologic and adaptive functioning in the same professionals. According to the results, higher levels of hardiness, considering its three domains, will predict lower levels of psychopathological problems. Also, the construct was predictive of higher levels of relationship with their work and the people involved on it. The same way, the construct was predictive of higher levels of relations with work and people involved in this. Finally, the fourth section, based on the analyzed results in the other two empirical sections of this thesis, discussed guiding axes for a larger program to promote emotional care for both professional groups in the study. The discussion was about two focusing areas; first, a training strategy in the face of the regular exposure to critical incidents based psychoeducational strategies and the knowledge of the Psychological First Aid; and them, the increase of hardiness, understood as an important protective factor, also through a psychoeducational approach

Psicologia nas Emergências: Uma Nova Prática a Ser Discutida

Disasters and emergencies are stressful situations because of exposure to an imminent danger to the physical and emotional integrity of those involved, requiring immediate action. Psychology was considered to decipher answers to such contexts and therefore must own the pillars that guide interventions in emergency situations, setting goals and specifying the required knowledge. The goal of this literature review was to identify the epistemological assumptions of this innovative practice through a survey of scientific articles, book chapters, and abstracts of scientific events. A brief history on the subject is presented along with the current situation in Latin America and Brazil. The purposes of the Theory of Crisis and Crisis Intervention, allied to the ideas postulated by Positive Psychology, are also discussed. Interventions based on these foundations assume that people have skills to positively overcome the effects of the crisis, and the focus is on prevention of positive growth and psychological distress, which will be facilitated by social support provided by institutions that strengthen the survivors' ability to effectively help themselves. Psychological first aid is a widely proposed intervention. Caring for people who experience situations involving physical and psychological distress will become more common, considering contemporary reality, and Psychology should provide assistance aimed at strengthening coping skills in critical situations.Desastres e emergências são eventos desencadeadores de estresse pela exposição a um perigo imediato à integridade física e emocional das pessoas envolvidas, requerendo assim ações imediatas. A Psicologia foi convidada a compor a resposta a tais contextos, devendo, portanto apropriar-se dos pilares que norteiam as intervenções em emergências, delimitando os objetivos e o conhecimento necessário para tal. O objetivo desta revisão da literatura foi identificar os pressupostos epistemológicos desta prática inovadora a partir da busca em artigos científicos, capítulos de livros e resumos de eventos científicos. Apresenta-se um breve histórico sobre o tema e o panorama atual na America Latina e no Brasil. Discute-se os propósitos da Teoria da Crise, Intervenção em Crise, aliado às ideias postuladas pela Psicologia Positiva. As intervenções calcadas nestes alicerces partem da suposição de que pessoas possuem habilidades para superação de forma positiva dos efeitos da crise, e seu foco é na prevenção do crescimento positivo e da deterioração psicológica, que será facilitada pelo apoio social provido por instituições que potencializem a capacidade autoeficiente dos sobreviventes. A intervenção mais amplamente proposta são os primeiros auxílios emocionais (PAE). A atenção a pessoas que experimentam fatos favoráveis a incapacitações físicas e psicológicas se tornará mais comum, considerando a realidade contemporânea, e a Psicologia deve prover assistência visando fortalecer habilidades de enfrentamento em situações críticas.Desastres y emergencias son situaciones de gran tensión por su exposición a un peligro inminente para la integridad física y emocional de los involucrados, por lo que requiere una acción inmediata. La Psicología fue invitada a componer la respuesta en tales contextos, y por lo tanto debe tener la propiedad de los pilares que rigen las intervenciones en situaciones de emergencia, la definición de los objetivos y los conocimientos requeridos para hacerlo. El objetivo de esta revisión de la literatura fue identificar los supuestos epistemológicos de esta práctica innovadora a través de la búsqueda de artículos científicos, capítulos de libros y resúmenes de eventos científicos. Primero se presenta una breve historia del tema y la situación actual en América Latina y Brasil. Se analizan los propósitos de la Teoría de la Crisis, Intervención en Crisis, aliado a las ideas postuladas por la Psicología Positiva. Las intervenciones basadas en estos conceptos parten del supuesto de que las personas tienen habilidades para superar de forma positiva los efectos de la crisis y la atención se centra en la prevención de un crecimiento positivo y el deterioro psicológico, que será facilitada por el apoyo social próvido por instituciones que fomenten la capacidad autosuficiente de los sobrevivientes. La intervención más ampliamente propuesta es a través de los Primeros Auxilios Psicológicos (PAE). La atención a las personas que sufren hechos favorables a problemas físicos y psicológicos se vuelven más comunes, teniendo en cuenta la realidad contemporánea, y la psicología debe prestar asistencia a fin de fortalecer las habilidades de afrontamiento en situaciones críticas

Contribuições da Tanatologia no processo de morrer

O fenômeno da morte desencadeia uma série de reações e dificuldades nas pessoas. Essas dificuldades estão relacionadas com a incapacidade humana de representar psiquicamente a morte. A maioria das pessoas busca incessantemente o prolongamento da vida e um bem-estar cada vez maior para desfrutar da condição de estar vivo. Uma das formas de alcançar tal finalidade é, certamente, trabalhar em termos de prevenção das mais diversas formas de morte, ou seja, buscar a prevenção de doenças e agravos de saúde, de acidentes de trânsito, de homicídios e suicídios. Dessa forma, entende-se que ao se falar a respeito do tema da morte, fala-se prioritariamente da qualidade de viver. Portanto, esta produção tem como objetivo discorrer, através de uma revisão da literatura, sobre o fenômeno da morte através do campo de conhecimento denominado Tanatologia

Fidedignidade entre avaliadores no Teste de Apercepção Familiar (FAT)

The Family Apperception Test (FAT) is a projective technique, which evaluates the family functioning, and structuring process based upon the respondent’s answers. Including 21 pictures of family scenes, the test proposes the subject to tell a story about each of them. This study has intended to research evaluators’ reliability on this instrument. One hundred and sixty children and adolescents attending public and private schools at Belo Horizonte and Porto Alegre cities (Brazil) took part of the study. The instruments have included a Socio-demographic data sheet, Raven’s Progressive Matrices Test, and FAT. The stories were tape-recorded, transcribed and submitted to the examination of three judges. The agreement degree assessed through Kappa statistics was satisfactory, being almost perfect in most categories. The three judges have agreed in their evaluations, demonstrating the answer categorization system is solid, allowing the qualification of the instrument psychometric properties.O Teste de Apercepção Familiar (FAT) é uma técnica projetiva que avalia o processo de funcionamento e a estrutura familiar, do ponto de vista de quem o responde. Constituído por 21 lâminas com cenas familiares, propõe-se ao sujeito que conte uma história para cada uma destas. O objetivo do presente estudo foi investigar a fidedignidade entre avaliadores, neste instrumento. Participaram 160 crianças e adolescentes de escolas públicas e privadas de Belo Horizonte e Porto Alegre. Os instrumentos foram uma Ficha de Dados Sociodemográficos, o Teste Matrizes Progressivas de Raven e o FAT. As histórias contadas foram gravadas, transcritas e submetidas ao exame de três juízes. O grau de concordância, verificado através da estatística Kappa, foi satisfatório, sendo quase perfeito na maioria das categorias. Os três juízes concordaram em suas avaliações, demonstrando que o sistema de categorização das respostas é sólido, possibilitando a qualificação das propriedades psicométricas deste instrumento.El Test de Apercepción Familiar (FAT) es una técnica proyectiva que evalúa el proceso de funcionamiento y la estructura familiar, desde el punto de vista de la persona que lo responde. Constituido de 21 láminas con escenas familiares, se le propone al sujeto que cuente una historia para cada una de ellas. El objetivo de este estudio fue investigar la fidelidad entre evaluadores, en este instrumento. Participaron 160 niños y adolescentes de escuelas públicas y privadas de Belo Horizonte y Porto Alegre (Brasil). Los instrumentos que se utilizaron fueron una Ficha de Datos Sociodemográficos, el Test Matrices Progresivas de Raven y el FAT. Las historias se grabaron, se transcribieron y se sometieron al examen de tres jueces. El grado de concordancia, verificado con la estadística Kappa, fue satisfactorio, siendo casi perfecto en la mayoría de las categorías. Los tres jueces concordaron en sus evaluaciones, demostrando que el sistema de categorización de las respuestas es sólido, permitiendo la cualificación de las propiedades psicométricas de este instrumento

Fidedignidade entre avaliadores no Teste de Apercepção Familiar (FAT) = Evaluators’ reliability in the Family Apperception Test (FAT) = Fidelidad entre evaluadores en el Test de Apercepción Familiar (FAT)

O Teste de Apercepção Familiar (FAT) é uma técnica projetiva que avalia o processo de funcionamento e a estrutura familiar, do ponto de vista de quem o responde. Constituído por 21 lâminas com cenas familiares, propõe-se ao sujeito que conte uma história para cada uma destas. O objetivo do presente estudo foi investigar a fidedignidade entre avaliadores, neste instrumento. Participaram 160 crianças e adolescentes de escolas públicas e privadas de Belo Horizonte e Porto Alegre. Os instrumentos foram uma Ficha de Dados Sociodemográficos, o Teste Matrizes Progressivas de Raven e o FAT. As histórias contadas foram gravadas, transcritas e submetidas ao exame de três juízes. O grau de concordância, verificado através da estatística Kappa, foi satisfatório, sendo quase perfeito na maioria das categorias. Os três juízes concordaram em suas avaliações, demonstrando que o sistema de categorização das respostas é sólido, possibilitando a qualificação das propriedades psicométricas deste instrument