Produção de composto bioativo a base de polissacarídeo e proteína com atividades angiogênica e anti-inflamatória utilizando cultura mista de bactérias e leveduras do Kefir tibetando em soro de leite

Orientador : Prof. Dr. Carlos Ricardo SoccolTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Tecnologia, Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Bioprocessos e Biotecnologia. Defesa: Curitiba, 15/08/2014Inclui referênciasÁrea de concentração: Biotecnologia agroalimentarResumo: A pesquisa de novas biomoléculas com atividade biológica é de suma importância para as indústrias farmacêuticas, indústrias de cosméticos e indústrias alimentícias. As pesquisas envolvendo a obtenção de novas substâncias principalmente por biotecnologia tem-se intensificado sempre com o intuito de aproveitar resíduos das indústrias agroalimentares e agregar valor as substâncias produzidas. O presente trabalho teve como objetivo pesquisar e produzir extrato composto por biomoléculas como polissacarídeo e proteína a partir de cultura mista do kefir tibetano utilizando como meio fermentativo o soro de leite, caracterizar a composição monossacarídica do polissacarídeo, comprovar atividade biológica de modulação angiogênica e antiinflamatória, desenvolver formulação com a incorporação deste extrato. Este trabalho foi dividido em quatro capítulos, o primeiro capítulo consiste em revisão bibliográfica para um maior conhecimento do que já existe sobre o assunto abordado e fundamentar a necessidade da pesquisa realizada. O capítulo 2, foi utilizado cultura mista de bactérias ácida láctica e leveduras do kefir tibetano, na sequência realizou-se a seleção de substrato para o processo de fermentação com a definição da composição por meios analíticos, para aumentar a produção do extrato composto por polissacarídeo e proteína foi realizada a otimização dos parâmetros fermentativos por meio de planejamentos estatísticos, cinética da produção em biorreator, também foi feita a composição monossacarídica do polissacarídeo presente no extrato. Foi utilizado soro de leite, um subproduto da cadeia do leite, como substrato e após a otimização do meio de cultura, foi possível obter uma produção de 4,58 g/L de ExPP liofilizado. Esta produção foi maior do que as relatadas na literatura, utilizando culturade BAL. A composição monossacarídica do ExPP é composta por galactose (39%), glicose (28%) e manose (26%) em concentração mais elevadas classificando-o como um heteropolissacarídeo No capítulo 3 foi avaliada a atividade moduladora da angiogênese do extrato composto por polissacarídeo e proteína liofilizado pelo método ex-ovo, avaliado também a atividade anti-inflamatória pela inibição da enzima hialuronidase e avaliado a citotoxicidade do extrato em cultivo de células Vero. Na avaliação da atividade angiogênica deste extrato foi definida a concentração EC50 de 192 ng/mL e confirmado que ele é uma substância pró angiogênica com bons resultados na estimulação de novos vasos sanguíneos. Quanto à atividade anti-inflamatória o extrato liofilizado apresentou uma ação inibidora da enzima hialuronidase. E o extrato liofilizado apresentou segurança quanto a citotoxicidade. No capítulo 4 foram desenvolvidas duas formulações de géis e realizado os testes de estudo de estabilidade acelerada, avaliações microbiológicas e avaliação da atividade anti-inflamatória dos géis. As duas formulações apresentaram segurança em relação a presença de microrganismos e eficazes no quesito de ação do conservante utilizado. No estudo da estabilidade os dois géis são instáveis à temperatura de 40ºC em relação à atividade anti-inflamatória, mas estáveis nas outras temperaturas testadas. Conclui-se, portanto que a produção de extrato composto por polissacarídeo e proteína a partir de cultura mista do kefir tibetano foi a maior já relatada e que o polissacarídeo presente no extrato é um heteropolissacarídeo. O extrato possuía atividade promotora da angiogênese com doseefeito na formação de novos vasos e atividade anti-inflamatória pela inibição da enzima hialuronidase excelente sendo superior ao produto comercial comparado. Os géis contendo o extrato composto por polissacarídeo e proteína, foram estáveis nas temperaturas de -10ºC e ambiente mantendo a atividade anti-inflamatória e as duas formulações são seguras em relação à avaliação microbiana. PALAVRAS-CHAVE: extrato composto por polissacarídeo e proteína; atividade moduladora da angiogênese; atividade anti-inflamatória; kefir tibetano; soro de leite.Abstract: The research of new biomolecules with biological activity is of substantial importance to the pharmaceutical, cosmetics and food industries. The researches involving the acquisition of new substances mainly by biotechnology have being intensified always with the intention of profit by residues of agrifood industries and aggregate value to produced substances.The present job had as objective to research and produce composed extract by biomolecules as polysaccharide and protein since the mixed culture of the kefir using as fermentative way the whey, to feature the monosaccharide composition of the polysaccharide, to prove biological activity of angiogenic and antiinflammatory modulation, to develop formulation with the incorporation of this extract. This job was divided in four chapters, the first one consists in bibliographic revision to a bigger knowledge about what already exists around the subject and to underlie the necessity of the realized research.At chapter 2 we show the usage of mixed culture of lactic acid bacteria and kefir yeasts, it was realized the selection of substrate to the fermentation process with the composition definition by analytical ways, to increase the extract production composed by polysaccharide and protein it was realized the optimization of the fermentative production by means of statistical plannings, production kinetics in bioreactor, it also was done the monosaccharide composition of polysaccharide presented in the extract.Whey was used, a subproduct of the milk chain, as substrate and after the optimization of the culture way it was possible to obtain a production of 4,58 g/L of ExPP freeze-dried. This production was bigger than the ones related at literature, using culture of BAL. The monosaccharide composition of the ExPP is composed by galactose (39%), glucose (28%) and mannose (26%) in more elevated concentration classifying it as a heteropolysaccharide. In chapter 3 it was evaluated the modulated activity of the composed extract angiogenesis by polysaccharide and freezedried protein by the ex-ovo method, it was also evaluated the anti-inflammatory activity by the inhibition of the hyaluronidase and evaluated the cytotoxicity of the extract in Vero cells. In the angiogenic activity of this extract it was defined the concentration EC50 of 192 ng/mL and confirmed that it is a pro-angiogenic substance with good results in the new blood vessels. Relating to anti-inflammatory activity the freeze-dried extract showed an inhibitor action of the hyaluronidase enzyme.The freeze-dried extract showed security relating to the cytotoxicity. In chapter 4 two gel formulations were developed and accelerated stability tests were done, microbiological evaluations and evaluation of the gel anti-inflammatory activity. Both formulations showed security relating to microorganisms presence and efficient in enquiry of conservation action used. In the stability study both gels are unstable at 40ºC in relation to the anti-inflammatory activity, but stable at other tested temperatures. So is concluded that the production of composed extract by polysaccharide and protein since the mixed culture of kefir was the major already related and that the polysaccharide presented inthe extract is a heteropolysaccharide. The extract owned activity promoter of angiogenesys with doseeffect in new vessels formation and anti-inflammatory activity by the excellent inhibition of the hyaluronidase enzyme being superior than the purchased commercial product. The gels containing the composed extract by polysaccharide and protein were stable at temperatures of -10ºC and environmental, keeping the anti-inflammatory activity and the two formulations are secure relating to microbial evaluation. KEYWORD: extract composed by polysaccharide and protein, angiogenic activity, anti-inflammatory activity, Tibetan kefir, whey

Teaching Minor Surgical Procedures in Internship in Primary Care: A Necessary Approach

Skin and subcutaneous lesions (nevus, fibromas, lipomas), lacerations, ingrown toenails, abscesses, musculoskeletal disorders such as arthritis, bursitis, trigger points, neuropathies and tendinitis are the main causes of problems in primary care that can be resolved with minor procedures. Performing these procedures is an important part of the general practitioner's competencies. The National Medical Course Curriculum Guidelines in Brazil show that medical students should be aware of these diagnostic and therapeutic procedures, based on current literature. In addition to the financial benefits, performing minor procedures in primary care also reduce patient anxiety, has greater convenience due to the proximity and familiarity with the health facility, requires less waiting for treatment, and allows for complete patient care. This paper is an experience report, with the objective of reporting the teaching-learning process during the internship of Family and Community Medicine of the Faculdades Pequeno Príncipe, regarding the performance of outpatient procedures in the primary health care. During the internship, it was possible to perform small procedures such as skin lesion excision, Intrauterine Device (IUD) insertion and trigger point needling. Thus, it is concluded that the teaching of small procedures is an essential part of the medical curriculum and helps to form a physician who addresses the most common complaints of patients in primary care

Competency-Based Education in Medical Internship: Integrative Review

Medical education has undergone profound changes, currently, some medical courses are working competency-based education. This type of education is used in medical residences, however, at the medical internship, it is still not very used. Along with changes in teaching, assessments also had to adapt to contemplate the teaching-learning process. The present work aimed to review articles dealing with competency-based education in the medical internship since this area provides the medical student with the opportunity to experience the professional reality in practice. This is an integrative review study of published articles PubMed and BVS. After the search, the articles were filtered and a total of four publications addressing “internship”, “competency” and “medicine. It was found that competency-based education still is something new and that is gradually being structured in the medical internship, so maybe there are few studies on this topic. Another important point evaluated in the analyzed articles, is the evaluation based on the period of 2015 to 2019 bases on skill and it was realized that it is also something that requires more research on this subject. It was concluded that competency-based education and how to evaluate it is a field that requires more research

Interprofessional Education and Integration with Primary Care: A Systematic Review

Interprofessionalism encompasses teamwork, knowledge construction, open dialogue, and respect among the peculiarities related to professional practice. This study consists of a systematic review, structured by the P.V.O. is does Primary Health Care (V - variable), favor the development of interprofessionalism (O - outcomes), during the training of higher education health students (P - population). We used searches of the PubMed (United States National Library of Medicine Service) and SciELO (Scientific Electronic Library Online) databases with descriptors from the DeCS (Descriptors in Health Sciences) and MeSH (Medical Subject Headings) platforms. The Medical Education Research Study Quality Instrument (MERSQI) was used to assess risk of bias and quality. After reading and analyzing the 15 selected articles, three categories emerged: "The dimensions of interprofessionalism in the strengthening of Primary Health Care"; "Interprofessionalism and the teaching-learning process in health"; "Perspectives for interprofessional training in higher education: challenges in implementation and possible solutions". Primary Health Care favors the development of interprofessionalism in many countries, especially in Brazil. However, it is up to the academic staff to use this strategy to advance interprofessional competencies in health education. It is indicated that more didactic-pedagogical resources on interprofessional education be developed and implemented, in such a way that Primary Care is the focal point for the development of interprofessionalism

Team-Based Learning como metodologia de ensino e aprendizagem nas disciplinas de química inorgânica e microbiologia: relatos de experiência de docentes do ensino superior/ Team-Based Learning as a teaching and learning methodology in the subjects of inorganic chemistry and microbiology: experience reports from higher education teachers

O Team-Based Learning (TBL), é uma estratégia pedagógica, embasada em princípios centrais da aprendizagem em equipes. Uma característica dessa metodologia é a aprendizagem baseada no diálogo e na interação entre os estudantes, o que contempla as habilidades de comunicação e trabalho colaborativo em equipes, que será necessária ao futuro profissional e responde às diretrizes curriculares nacionais brasileiras. As metodologias ativas estimulam a autoaprendizagem e permitem que o estudante deixe de ser passivo para exercer uma ação ativa. O princípio do TBL é o ensino simultâneo de equipes, com base em discussões de temas variados. Além disso, estimula a curiosidade do estudante a partir da compreensão dos objetivos propostos, e não somente da memorização ou transferência de conhecimento. Neste trabalho apresenta-se um relato de experiência descrito por duas docentes do Ensino Superior nas disciplinas de Química Inorgânica e Microbiologia Básica. O objetivo é apresentar como esta metodologia pode ser utilizada como estratégia de ensino e aprendizagem em diferentes temáticas da área da saúde. Os resultados alcançados com o uso da metodologia mostram que os estudantes se sentem motivados e entusiasmados com as fases do TBL, pois, desde o início, com o estudo prévio, as estratégias de estudo precisam ser criadas. Depois, com o teste individual, aproveitam o momento para afirmar o tema estudado. Na sequência, em equipes, precisam, novamente, usar a criatividade para um consenso de resposta, sempre exercendo o diálogo e a tomada de decisão. Com isso, foi possível perceber que os estudantes aprenderam de uma forma mais dinâmica, interativa e ativa, princípios estes que fazem parte da construção da metodologia ativa

Internato em farmácia clínica: análise do conhecimento acadêmico prévio / Clinical pharmacy internship: analysis of prior academic knowledge

Introdução: A inclusão de disciplinas que trabalhem temas relacionados à prática da Farmácia Clínica na grade curricular do Curso de Farmácia e a oferta por parte de hospitais da sua estrutura para atuação clínica dos estudantes, busca um método de aprendizagem prática a partir da atuação dos mesmos em cenário real. Objetivou-se avaliar do conhecimento prévio de estudantes em relação às disciplinas de Farmacologia e Farmácia Clínica de uma Universidade particular de Curitiba-PR. Métodos: Este estudo foi de caráter observacional, descritivo e transversal. A coleta de dados por meio da aplicação de um questionário com 26 perguntas contemplando o conhecimento dos estudantes de uma universidade privada do município de Curitiba-PR sobre os Protocolos Institucionais do Hospital Universitário em questão: Prevenção de Tromboembolismo Venoso, Prevenção de Úlceras Gástricas, “Switch” Oral, Manejo de Constipação, Uso da via Hipodermóclise, Prevenção de Náusea e Vômito no Pós-operatório e Dor e Uso Racional de Opioides, aplicados nos serviços clínicos hospitalares. Os dados coletados foram codificados e submetidos à análise estatística descritiva para posterior discussão. Resultados: Observou-se que 100% dos estudantes conheciam o Protocolo de Tromboembolismo Venoso. A Conciliação Medicamentosa compreende o melhor resultado entre os serviços hospitalares, sobre o qual 95,65% dos estudantes apresentaram conhecimento suficiente. Em contrapartida, o Protocolo de Hipodermólise e o Serviço Hospitalar Análise de Prescrição, demonstraram os menores índices de conhecimento, mesmo assim apresentaram mais de 69,00%. Discussão: Um estudo qualitativo sobre educação farmacêutica resultou na conclusão de que a disciplina avaliada na ocasião trabalhou temas de maneira superficial e demonstrou falhas na aprendizagem dos estudantes, enquanto os resultados obtidos neste trabalho, mostram estudantes preparados gradualmente para a prática da Farmácia Clínica durante os cinco anos de graduação. Os resultados indicam também a necessidade de se trabalhar de maneira mais aprofundada os protocolos menos conhecidos, segundo o estudo. Conclusão: O investimento no conhecimento dos estudantes sobre Farmácia Clínica, permite a evolução dos mesmos em suas atividades junto ao Internato de Farmácia Clínica, promovendo maior segurança nas tomadas de decisões por parte dos acadêmicos, permitindo que eles atuem em situações realísticas, o que colabora para o aperfeiçoamento do futuro profissional farmacêutico.

Satisfacción de familiares de usuarios de servicios de salud mental: informaciones sobre tratamiento y enfermedad

Objective: to identify the satisfaction of CAPS users’ relatives about the information offered by professionals regarding their disorder and treatment. METHODS: a cross-sectional study was performed with 1242 relatives in 40 CAPS from 39 municipalities. Specific variables were selected to access the evaluation of the relatives about the information provided by the CAPS on the disease and the treatment of the user. Chi square test was used. Results: most of the studied individuals were very satisfied with the information about the treatment obtained by users in the CAPS and on the individual’s disorder. However, not receiving information about the treatment was a greater predictor of dissatisfaction than not receiving information about the disorder. Conclusions: the results of this study stress the need of qualify the dialogue between the services team and the users' families, especially about the treatment provided to the user

The intersectoriality in the psychosocial attention of children and adolescent

Objetivo: descrever a capacidade de articulação dos Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi) dos Estados do Sul do Brasil com os setores da Rede Básica de Saúde, Escola, Secretaria de Educação, EJA, Conselho Tutelar, Assistência Social (CRAS/CREAS) e Justiça. Métodos: De caráter censitário e descritivo é um recorte da Pesquisa CAPSUL(2011), realizado com 25 CAPSi, sendo 16 no estado do Rio Grande do Sul; 5 em Santa Catarina e 4 no Paraná, no período de junho de 2011 a novembro de 2012. Na análise utilizou-se a estatística básica de análise descritiva. Resultados: Os CAPSi precisam de atenção e investimento por parte das políticas públicas, promover essas ações de melhoria são de suma importância para o desenvolvimento destas crianças e jovens já que nesta faixa etária começa a formação social e amadurecimento psicológico. Conclusão: Estabelecer parcerias com os órgãos responsáveis para que se possa construir uma rede intersetorial de assistência mútua.&nbsp

Modeling the impact of school reopening and contact tracing strategies on COVID-19 dynamics in different epidemiologic settings in Brazil

This study was funded by the Brazilian National Council for Scientific and Technological Development (CNPq) - Process # 402834/2020-8 (request for proposals MCTIC/CNPq/FNDCT/MS/SCTIE/Decit Number 07/2020). The funding sources played no role in the study design; collection, analysis, or interpretation of the data; writing the report, or decision to submit the paper for publication. MEB received a technological and industrial scholarship from CNPq (grant number 315854/2020-0). LSF received a masters scholarship from Coordination of Superior Level Staff Improvement (CAPES) (finance code 001). SP was supported by Sao Paulo State Research Support Foundation (FAPESP) (grant number: 2018/24037-4). CF was supported by FAPESP (grant number: 2019/26310-2 and 2017/26770-8). RAK has been supported by CNPq (grant number: 311832/2017-2) and FAPESP (contract number: 2016/01343-7). PIP has been supported by CNPq (grant number: 313055/2020-3). RSK has been supported by CNPq (proc. 312378/2019-0). MQMR received a postdoctoral scholarship from CAPES (grant number 305269/2020-8). CMT has been supported by CNPq productivity fellowship and the National Institute of Science and Technology for Health Technology Assessment (IATS) (proc: 465518/2014-1). AMB received a technological and industrial scholarship from CNPq (grant number 402834/2020-8). LMS received a technological and industrial scholarship from CNPq (grant number 315866/2020-9). JAFD-F has been supported by CNPq productivity fellowship and the National Institutes for Science and Technology in Ecology, Evolution and Biodiversity Conservation (INCT-EEC), supported by MCTIC/CNPq (proc. 465610/2014-5) and FAPEG (proc. 201810267000023).Preprin

As condições de saúde e qualidade de vida de indivíduos com déficit auditivo / Health conditions and quality of life of people with hearing loss

Introdução: A perda auditiva pode impedir ou limitar indivíduos a cumprir seu papel social, podendo acarretar em danos emocionais e até profissionais, pois estes indivíduos enfrentam uma realidade social que é excludente. O paciente com déficit auditivo, muitas vezes, torna-se incapaz de se comunicar ou de ser entendido adequadamente levando a frustração e redução da qualidade de vida. Objetivo: Identificar a relação entre déficits auditivos e seu impacto na qualidade de vida. Metodologia: Tal estudo consiste em uma revisão integrativa da literatura. A seleção de artigos foi feita no Google Acadêmico, Scielo, Portal de Periódicos da CAPES e Biblioteca Virtual em Saúde buscando-se estudos de 2016 a 2020 com as palavras-chave “qualidade de vida” AND "deficiência auditiva” AND “audição”, encontrados na base Descritores em Ciências da Saúde (DeCS). Foram selecionados 15 artigos que se relacionavam diretamente ao objetivo da pesquisa. Resultados: A deficiência auditiva além de reduzir a capacidade de perceber e discriminar sons, também influencia na compreensão da linguagem, afetando a socialização do sujeito e sua relação com familiares e conhecidos. Tal déficit pode gerar um transtorno psicológico, em que o indivíduo pode isolar-se ou ser isolado pela sociedade, momento onde há redução da qualidade de vida, com sentimento de vergonha, impotência, tristeza profunda ou até um quadro depressivo.  Conclusões: É de extrema importância que o déficit auditivo seja reconhecido como um problema relativamente frequente em idosos e como um fator que pode impactar negativamente a qualidade de vida do indivíduo que possui perda auditiva.  Assim, recursos devem ser destinados para o tratamento dessa população e consequentemente haverá incremento nas condições de saúde e qualidade de vida